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1. “AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANÍA NACIONAL”
“INSTITUTO LA LIBERTAD”
TEMA: CIANOSIS: FIOSIOPATOLOGIA, ENFOQUE CLINICO
DOCENTE: EDWIN OMAR AGAPITO DIAZ
INTEGRANTES:
 ENMA LUZVINA MENDOZA QUIROZ
 RUDIAR CASTREJON TONGOMBOL
 SAGELY NOEMY QUIPE MENDOZA
 MARTHA VERASTEGUI CASTREJON

2. CIANOSIS
¿Qué es la cianosis?
La cianosis se refiere a un color azulado de la piel y mucosas causado por el aumento en la
cantidad de hemoglobina reducida o de los derivados de hemoglobina en los vasos sanguíneos
pequeños de los tejidos
Por lo general, es más intensa en:
 Labios
 Lechos ungleales
 Orejas
 Eminencias malares
El grado de esta cianosis va estar modificado por el color de los pigmentos cutáneos y por el grosor
de la piel, así como el estado de los capilares cutáneos
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Cianosis central:
Es un tipo de cianosis generalizada, visible en las mucosas sobre todo en los labios y en la piel que
generalmente está caliente, si se presenta en el lóbulo de la oreja no desaparece después de su,
masaje.
Causas
 Hipoxemia (generalmente Sa02 < 85 %, Pa02<60 MM hg): insuficiencia respiratoria, algunas
cardiopatías congénitas que causan cortocircuito venoso-arterial, disminución de la
presión parcial de oxígeno en el aire inspirado
 Presencia de hemoglobina patológica: metahemoglobinemia, sulfohemoglobinemia
 Por disminución de la tensión de oxigeno
 Bronquitis Crónica

3. Cianosis periférica:
Es visible solo en la piel de las partes distales del cuerpo, que generalmente esta fría. Si se
presenta en el lóbulo de la oreja, desaparece después de su masaje. Es el signo de desoxigenación
excesiva de hemoglobina en los tejidos periféricos.
Causas
 Hipotermia significativa (vasoconstricción fisiológica)
 Disminución del volumen de eyección (p.ej- shok cardiogénico, insuficiencia cardiaca
avanzada ,estenosis de la válvula mitral o aortica )
 Alteraciones locales del sistema arterial (p.ej ateroesclerosis,embolos
arteriales,enfermedad de buerger, angiopatia diabética )
 Alteraciones vasomotoras (neurosis,fenómeno de raynaud,acrocianosis)
 Empeoramiento del retorno venoso (trombosis,síndrome postrombotico,flebitis
superficial)
 Aumento de la viscosidad de la sangre (policitemia, crioglobulinemia)

4. cianosis mixta: sucede cuando se mescla la sangre arterial con la venosa
FISIOPATOLOGÍA
Cuando la concentración
de HB reducida es de
5g/dl o mayor en la
sangre capilar
El factor más importante
para definir la cianosis es
la determinación de la
cantidad de hemoglobina
reducida en la circulación
Defecto en el transporte
de O2
HEMOGLOBINA
GRUPO PROSTETICO:
HEMO
GRUPO PROTEICO:
GLOBINA
13-18g/dl en hombre
y 12 – 18g/dl en
mujeres TRANSPORTA O2

5. Dos alfas y dos betas
O2 SE UNE AL Fe2+
-
Capaz de transportar
cuatro moléculas de
O2
4 cadenas
polipeptidicas
HEMOGLOBINA

6. RELAJANTE
OXIHEMOGLOBINA
TENSA POR LOS EFECTOS
DE UNIONES
ELECTROSTATICAS
500 VECES MENOS A
FIN POR EL O2
DESOXIHEMOGLOBINA
HEMOGLOBINA