Ganglios linfáticos y Sistema retículo endotelial [SRE)

1. Dra. Flor de María Pallais F
Internista- Medicina Critica

2. DEFINICION
 Las enfermedades hematopoyético y la
hemostasia suele dar lugar a un
agrandamiento del hígado, bazo y ganglio
linfático

3. EXAMEN FISICO DE GANGLIO
LINAFTICO
 Los ganglios de la cabeza y el cuello están distribuidos en
grupos ganglionares
 Los más importantes son:
Preauriculares
Retroauriculares
Occipitales
Submentonianos, submaxilares, tonsilares,
Cadena cervical superficial
Carotídeos
Cadena del nervio espinal (cervical posterior)
Supraclaviculares

6.  La exploración de los ganglios linfáticos se
realiza por inspección y palpación
 Los ganglios linfáticos normales, generalmente
no son visibles ni palpables

7. INSPECCION
 Localización de algún nódulo visible,
presencia de aumento de volumen o líneas o
trayectos rojos

8. PALPACION
 Los ganglios linfáticos palpables se describen en
términos de:
Localización
Tamaño (mm o cm)
Forma
Consistencia,
Delimitación,
Movilidad
Sensibilidad

9. PALPACION SISTEMATICA
1. Preauriculares (delante del trago de la oreja).
2. Retroauriculares o mastoideos (sobre la mastoides).
3. Occipitales, suboccipitales, o nucales (en la base del cráneo).
4. Ganglio tonsilar o amigdalino (en el ángulo de la mandíbula
inferior).
5. Submaxilar (a media distancia entre el ángulo mandibular
inferior y el mentón).

10. 6. Submentonianos (en la línea media, detrás de la punta
del mentón).
7. Cadena cervical superficial (sobre el músculo
esternocleidomastoideo).
8. Cadena cervical posterior (anterior al músculo trapecio).
9. Cadena cervical profunda (empotrada en el músculo
esternocleidomastoideo).
10. Supraclaviculares (dentro del ángulo formado por el
esternocleidomastoideo y la clavícula).

11.  La palpación de ganglios axilares es anormal.
 Palpe la axila cuando los músculos estén
relajados.
 Para relajar los músculos, ponga el antebrazo en
adducción y colóquelo encima del suyo.

13. PALPACION DE LA AXILAS
 Comprenden las siguientes cadenas
linfáticas:
Lateral subescapular
Axilar central
Subclavicular y supraclavicular (de fuera a dentro
y de abajo a arriba)

15. Examine las caras anterior, posterior, medial y lateral de la axila

16. SINDROME ANEMICO

19. SINDROME ANEMICO
 La anemia se define como la disminución de
la masa de glóbulos rojos circulante por
debajo de los niveles normales

22. ETIOPATOGENIA
 Se puede producir anemia por 3
mecanismo patogénicos:
1. Disminución de la producción medular
de Gr
2. Aumento de la destrucción de Gr
3. Perdida Hematica

24. MANIFESTACIONES CLINICAS
 Depende de 4 factores combinados entre si:
1. Magnitud del descenso de la masa Gr
2. La rapidez de instalación y el tiempo de
evolución del cuadro
3. La enfermedad que causa la anemia
4. Los mecanismo de descompensación del
organismo

25. Fiebre
Coloración de la piel y mucosa, (grado de Palidez), ictericia. petequias
Examen de la uñas (coiloniquia)
Adenopatía
Esplenomegalia
Presencia de soplos
Síntomas neurológicos
Lipotimia, taquicardia ,

26. POLICITEMIA
 Poliglobulia como aumento por encima del
valor normal del numero de Gr circulantes
 Elevación del hematocrito (Hto55%) y
hemoglobina

28. LEUCOCITOSIS Y LEUCOPENIA
 El numero normal de leucocito en sangre
periférica es 4,400 a 11,000
 Leucocitosis es el aumento en sangre
periférica
 Leucopenia es la disminución de glóbulos
blancos

32. LEUCEMIA
 Son un grupos de enfermedades neoplasia
caracterizada por una proliferación clonal de
los progenitores hematopoyéticos en la
medula ósea

35. MANIFESTACIONES
CLINICAS
 Anemia, infección o sangrados
 Infiltración de órganos ( ganglio linfáticos,
bazo, hígado, SNC)

36. SINDROME
MIELODISPLASICOS
 Caracterizados por una medula ósea
hipercelular con displasia o en ocasiones
hipocelular

38. LINFOMAS

39. MANIFESTACIONES
CLINICAS
 Esplenomegalia
 Síntomas constitucionales:
Fiebres
Sudoración nocturna
Perdida de peso
Prurito
Astenia, adinamia

40. TROMBOCITOPENIA
 Es el descenso de la concentración de
plaquetas en sangre periférica por debajo de
los rangos normales
(150,000 -400,000/ul)

41. FISIOPATOLOGIA
1. Su producción por los megacariocitos
2. Si distribución entre dos compartimientos
3. Su destrucción por consumo o fagocitosis