1. PIE
MILEDY LOPEZ GARCIA
INSTRUMENTADORA
QUIRURGICA

2. ANATOMIA DEL TOBILLO
La articulación del tobillo se
compone de articulaciones
entre los huesos de la tibia, el
peroné y el astrágalo.
Permite la flexión plantar y la
flexión dorsal del pie y es
responsable de la transferencia
de la fuerza de los músculos de
la pierna en el pie para la
deambulación.

3. FRACTURA-OSTEOSINTESIS

4. Posición óptima
• dorsiflexión neutra
• 5-10 ° de rotación
externa
• 5 ° del retropié valgo

6. ARTROSIS-ARTROSCOPIA DE
TOBILLO

9. MOSAICOPLASTIA

10. Conjunto completo
para la obtención de
injerto óseo para
todos los tipos de
fusiones y
osteotomías
6-8-10 MM

12. Son tornillos bioabsorbibles
que pueden ser recortados
durante la operación de
longitud, facilitando la
precisión quirúrgica
mejorada, permite a los
cirujanos al perforar,
profundidad medida.
2,7 mm, 3,5 mm, 4 mm y 4,5
mm

15. ANATOMIA DEL ANTEPIE
La parte delantera del pie se
extiende anteriormente
desde el tarso metatarsianas
conjunta. Se compone de los
cinco metatarsianos y
falanges. Las tres primeras
articulaciones tarso tiene
poco movimiento debido a
las "estrechas" articulaciones
y ligamentos fuertes. Las
cabezas de los
metatarsianos cuarto y
quinto tienen más
movimiento en la
articulación de Lisfranc para
ayudar en el equilibrio

16. Hallux varus es una deformidad
en varo de la primera
articulación metatarsofalángica.
La cápsula de la articulación
lateral es atenuado o ausente
mientras que el lado medial se
contrae. Esta deformidad puede
ser causada por un traumatismo
directo. Sin embargo, se observa
con mayor frecuencia como
iatrogénica, complicación de la
cirugía de juanete

17. Artritis degenerativa y
rigidez debido a los
espolones óseos que
afectan a la articulación
MTP en la base del dedo
gordo del pie se puede
tratar con una variedad de
procedimientos

18. El tratamiento del hallux
valgus incluye la
evaluación del ángulo de
hallux valgus (HVA), el
ángulo intermetatarsiano
(IMA) y la contribución de
una deformidad
interfalángico.

23. Une con la sutura de la cápsula
lateral del primer metatarso a la
cápsula medial del segundo
metatarsiano. Una pérdida de
la reducción a veces puede
ocurrir debido a las fuerzas que
se oponen a la reparación de
sutura, así como la posibilidad
de que la calidad del tejido
pobre puede contribuir a una
pérdida de la reducción.

24. PRESENTA TRAZADO EN Z

25. Una osteotomía Akin es una
osteotomía de cierre en
cuña medial de la falange
proximal del dedo gordo. Se
utiliza para corregir hallux
valgus interfalángico. El sitio
de la osteotomía se fija con
un tornillo.

26. Es comúnmente utilizado
para corregir
deformidades de leve a
moderada IMA. Una "V"
en forma de osteotomía
se realiza en el
metatarsiano distal en
primer lugar con el
vértice de la "V"
apuntando hacia la
articulación MTP..

27. Procedimiento Técnica Indicaciones Complicaciones
Modificado
McBride
un procedimiento de tejido blando solamente:
cápsula medial del segundo MTP es sutura a la
cápsula lateral de 1er.interposición del aductor del
dedo gordo se realeased e interpuesta.
30-50 y / o 15-25 femenino
withHVA
IMA <13
IPA <15
-Repetición
-Hallux varus
Original McBride incluido sesamoidectomía lateral y ha sido
abandonado
-Nunca se indica
Cheurón Distal primera MT osteotomía (intra-articular). Se
puede realizar en dos planos (biplanar distal
Chevron)
reservado para los casos leves a
moderadas deformidades en
adultos yniños
-AVN cabeza de MT
-recurrencia consolidación
viciosa-dorsal con
metatarsalgia de
transferencia
Mitchell Distal primera MT osteotomía (extra-articular). Más
proximal de Chevron)
mismo como Chevron.eserved de
leves a moderadas deformidades
-Repetición -consolidación
viciosa de transferencia de
metatarsalgia
Parecido pahalanx proximal medial osteotomía en cuña de
cierre
Combinado con Chevron de
moderada a severa deformidad
de hallux valgus interfalángico-
Bufanda / Ludloff
/ Mau
Osteotomías metatarso del eje. -IMA 14-18 °
-DMAA es normal o aumentada
-Dorsal consolidación viciosa
con metatarsalgia de
transferencia de
recurrencia
Crescentric
proximal o palo
de escoba
Osteotomías proximales metatarsiano.Combinado
con la eliminación eminencia medial y capsular
primer espacio web lateral y la liberación del
tendón aductor
Deformidad severa
IMA> 20
HVA> 50
-Hallux varus -dorsal
consolidación viciosa con
metatarsalgia de
transferencia de
recurrencia
Keller artroplastia
de resección
Incluya eliminación eminencia medial y la
resección de la base de la falange proximal
largerly abandonado debido a las
complicaciones. indicada sólo en
pacientes mayores con menores
exigencias funcionales
-Cock-up dedo deformidad
de los pobres potencial para
la corrección de la
deformidad
MTP arthrodesis -Se indica en moderado a grave
hallux valgus

28. Los huesos de la parte posterior del pie son el astrágalo y el
calcáneo. El calcáneo es el hueso más grande del pie y se articula
con el astrágalo anterior. Es la estructura de soporte de peso
principal del pie y constituye el punto posterior de la carga de peso
"trípode". Las inserciones del tendón de Aquiles en el proceso
posterior del calcáneo y es responsable de la mayoría de la fuerza
de flexión dorsal necesaria para la fase de arranque de la
ambulación.

29. RPTURA DEL TENDON DE AQUILES PIE PLANO

30. PARTE MEDIA DEL PIE
Los huesos de la parte
media del pie incluyen el
cuneiforme medial,
intermedio y lateral, el
escafoides, cuboides. Está
diseñado para mantener
los arcos del pie y
proporcionar una
plataforma estable para
soportar peso y la
deambulación.

31. PIE PLANO PIE CAVO

32. TRATAMIENTO PARA
PIE PLANO REALIZAR
OSTEOTOMIA Y
COLOCAR PLACA EN
CUÑA

33. OSTEOTOMIAS DE CALCANEO, OSTEOTOMIA DEL PRIMER
METATARSIANO, TRANSFERENCIA TIBIAL POSTERIOR

34. • talón sola extremidad elevar
• retropié valgo
• abducción del antepié
• sensibilidad justo posterior a la punta del maléolo medial

35. COMPACT FOOT

36. • 2.0MM
• 2.4MM
• 2.7MM