PSEUDOTROMBOSIS EN LA PIERNA: ROTURA DE QUISTE POPLÍTEO O QUISTE DE BAKER

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PSEUDOTROMBOSIS EN LA PIERNA:
ROTURA DE QUISTE POPLÍTEO O QUISTE DE BAKER
LAURA PUGA BARRAU. PATRICIA MOSQUERA GÓMEZ. ELENA ALONSO DEIBE. ANA MARÍA FRADE FERNÁNDEZ
Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de La Coruña
Mujer de 59 años con antecedentes de artrosis y
osteopenia.
Consulta por: Dolor de inicio brusco en cara
posterior de rodilla tras subir y bajar escaleras.
Exploración: Dolor a la flexión forzada y
maniobras meniscales positivas. Resto normal.
Radiografía simple: Incipiente gonartrosis y
derrame suprapatelar.
Consejo: Reposo con miembro elevado y AINEs.
Consulta por: Dolor ahora localizado en tercio
inferior de la pierna con aumento del diámetro.
Exploración:
- Pierna: Edema sin fóvea, eritema, calor local y
palpación dolorosa de la pantorrilla. Resto normal.
- Rodilla: Ligero derrame articular y palpación
dolorosa en la fosa poplítea.
Constantes normales.
El quiste de Baker se asocia a
procesos capaces de aumentar
la producción de líquido sinovial.
Raramente se complica: la
rotura es lo más frecuente,
dando extravasación del
contenido a partes blandas con Diagnóstico: Pruebas de imagen.
- Ecografía-doppler, descartó
tumefacción de las regiones
trombosis venosa profunda y confirmó
poplítea y gemelar. la rotura de quiste poplíteo o de Baker.
Diagnóstico diferencial: En caso de dudas:
- Trombosis venosa profunda - RMN y/o
- Analítica con D-dímeros.
- Celulitis
Tratamiento: Reposo con miembro
- Hematoma elevado y AINEs.
Complicaciones (raras): artritis séptica,
síndrome compartimental, trombosis
venosa profunda, isquemia, neuropatía.
Ante dolor agudo y edema en la pierna debe considerarse
la pseudotrombosis o rotura de quiste poplíteo o quiste de Baker