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Exámenes complementarios
CONCEPTO                             EJEMPLO:
Detecta pequeñas alteraciones en el sistema neuromuscular   Lesión de la
                                                            unidad motora
                                                            pacientes con
                                                            astenia
USOS


Diferenciar Afecciones de las
neuronas inferiores de las miopatías
primarias
Control del proceso de
degeneración y la regeneración de
un N.P.
Perturbaciones en la trasmisión
neuromuscular
          Miastenia gravis
          S. miastemico
          (carcinoma bronquial )
Registra potenciales eléctricos de los
músculos .
De interpretación exacta gracias a la
practica, habilidad y conocimientos del que
lo realiza




                                                   Normal : no registra P. E.
                                                   Potencial oscila 100-200
                                                   u de amplitud y 2-10 ms
                                                   duración
                                                   Menos de 3 fases .


Electrodos en la piel o insertarse en el musculo
Distrofia muscular
                                                                la miopatía tirotoxica
Miopatía congénita




              Poliomielitis , dermatomiositis , esclerodermia y neuropatías
BIOPSIA MUSCULAR
Distrofia muscular progresiva de Erb
                                       Miopatías inflamatorias




  Miastenia grave seudoparalitica
COSTITUYE LA PARTE DEL RADIODIAGNOSTICO QUE SE OCUPA DEL
ESTUDIO DE LAS ENFERMEDADES DEL S.N.

NEURORADIOLOGIA
RADIOLOGIA SIMPLE DEL CRANEO Y
      COLUMNA VERTEBRAL
COLUMNA VERTEBRAL




HIPERTENCION
ENDOCRANEAL
ANGIOGRAFIA CEREBRAL

               Consiste en la visión
                 radiológica del árbol
                 vascular del encéfalo,
                 mediante la inyección
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                 contraste en la arteria
                 carótida interna o en la
                 vertebral
Localiza
tumores cerebrales y
neoplasias
Gioblastomas múltiples
y meningiomas




                         aneurisma
FISTULA ARTERIOVENOSA

                        ACCIDENTE CEREBROVASCULAR
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA




                  La exploración clínica se ha
                  beneficiado notablemente de
                  la corroboración radiológica y la
                  necesidad de proveer una base
                  racional para el tratamiento .
Las imágenes obtenidas
en un solo estudio
muestran el fenómeno
patológico en un
momento determinado de
su evolución
Los estudios secuenciales
proporcionan información
de varios momentos
Ofrece un perfil evolutivo
característico
Aumenta de forma
sustancial la capacidad
diagnostica
TUMORES
LESIONES HIPODENSAS:
Gracias libres (lipomas)
Contenido liquido
astrocitomas quisticos
Una mezcla de contenido liquido y el resto de
descamación epitelial

epidermoides
Necrosis tumoral por falta de vascularidad

neoplasia de alta malignidad
LESIONES HIPERDENSAS:
Contenido hematico
Se Presentan en neoplasias malignas (metástasis)
Deposito de minerales (calcio)
astrocitomas oligodendrogliomas   craneofaringiomas
INTRA O EXTRA AXIAL

LUGAR DE LA LESIÓN
TUMORES EXTRA AXIALES            TUMORES INTRA AXIALES
       BENIGNOS                         MALIGNOS
 Son estructuras
  extraparenqimatosas, como        La profusión desordenada de
  ocurre con las meninges en los      neovascularizacion con
  meningiomas o por cierto tipo       permeabilidad alterada es
  de deformación de los surcos        la responsable del
  corticales
                                      incremento densitometrico
 No tienen BH
                                   Mantiene una relación
 La densidad no es proporcional
  a la malignidad                     directa con el grado de
                                      malignidad
FENOMENOS QUE LOS ACOMPAÑAN
FENOMENOS EN MASA
                     SON ALTERACIONES
LAS ZONAS DE EDEMA
                     VISIBLES EN ESTUDIOS
LAS HEMORRAGIAS
LOS INFARTOS
                     SERIADOS MUCHO
                     ANTES DE QUE EL
                     TEJIDO TUMORAL EN
                     SI SEA VISIBLE
PATOLOGIA VASCULAR
HEMATOMA INTRAPARENQUIMATOSO
Se da por una alteración local
o general
La TAC detecta la colección
hemática
intraparenquimatosa .
La alta densidad esta
provocada por el gran
contenido e globina
Hematocrito aumentado ,
sangre extravasada
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
                La presencia de sangre en el espacio
                subaracnoideo con la TAC en 6 días
                de evolución del proceso
                Imágenes con visualización de las
                cisternas hiperdensas
                Podemos valor las dilataciones
                ventriculares, los infartos, los conos
                de presión.
INFARTO
Difícil el diagnostico precoz
Necrosis y edema = disminución
de la densidad
Efecto de masa
Infarto hemorrágico afecta las
estructuras corticales como las
profundas
Después de 4 semanas solo
encontraremos una cavidad
quística posnecrótica , signos de
atrofia
TRAUMATISMO
LESIONES
              EXTRAAXIALES



                terapéutica
                 quirúrgica



Colecciones liquidas          Colecciones liquidas
    epidurales :                  subdurales




      Forma biconvexa                    Forma
                                     concavoconvexa



                                        Hematoma
     hematoma epidural                   subdural
                                      Efecto en masa

                                      Hiperdensas ,
          hiperdensa               crónicas hipodensas
                                       e isodensas
LESIONES
INTRAAXIALES
  Terapéutica no
    quirúrgica

CONTUSIÓN
 CEREBRAL


      Lesión del
    parénquima por
     traumatismo


   Necrosis tisular con
  extravacion hemática

    Asienta en el Tejido
       nervioso mas
        vulnerable


       Efecto de masa,
     Fenómeno de edema
         cicatrización
HEMATOMA INTRAPARENQUIMATOSO



Mal pronostico


 Daño del
 parénquima
 nervioso
CONGESTIÓN CEREBRAL

Causa hiperemia,


   Localizada
  :hemisferio ,
  generalizada

colapso del sistema
  ventriculares y
      espacio
  subaracnoideo


  Por un efecto de
       masa
Los procesos infecciosos producen diferentes alteraciones en el
parénquima nervioso muchas de las cuales son objetivables por TAC

         PATOLOGIA INFECCIOSA
ABSCESOS
Colección purulenta
Imagen de baja
densidad
Generalmente bien
delimitada
Edema
Alteración de la BH en
los vasos perilesionales
Se pueden distinguir
por su situación
anatómica
EMPIEMA SUBDURAL


                   Colección purulenta
                   extracerebral
                   Imagen hipodensa
                   Subyacente a una
                   craneotomía o a una
                   cavidad sinusal
ENCEFALITIS VIRICA


Discreto colapso del
sistema ventricular y de los
espacios subaracnoideos
Imágenes de baja
densidad que afectan a las
sustancia blanca y gris
Necrosis tisular
COMPLICACIONDES
MENINGITIS       POR TBC

                    Dilatación ventricular.-
                        en faces agudas



                   Aracnoiditis.- aumento muy
                importante de la densidad en los
                 espacios subaracnoideos(niños)



                Granulomas.-imágenes redondas
                    isodensas o hiperdensas




                Con la curación desaparecen o se
                            calcifican
ALTERACIONES MORFOLOGICAS
ATROFIA ENCEFALICA
ATROFIA CEREBRAL GLOBAL                 ATROFIAS
                                      LOCALIZADAS




   Aumento del tamaño
ventricular (región temporal)
                                      Disminución del
                                  volumen del parénquima


     No afecta a las astas
         temporales
                                   Dilatación de parte s.
                                  ventricular, de los surcos
                                  Y de las cisuras próxima
                                      La zona trófica
 Dilatación de los surcos y las
      cisuras cerebrales


                                  Anomalía de la caja ósea
       Lo podemos ve en           si se presenta antes del
deshidratación, desnutrición, y     cierre de las suturas
 la terapéutica con corticoides
DILATACION VENTRICULAR
 Trastorno de la circulación del
   LCRO o un atrofia cerebral




  Ausencia de surcos corticales
 ensanchados y dilatación de las
     astas temporales (TR)




 Las cavidades por encima de la
 obstrucción se dilatan , las que
están por debajo sin modificación




    Zonas de baja densidad
       periventricular
Visualización radiológica de la medula espinal y el
             espacio subaracnoideo
             MIEOLOGRAFIA
MIELOGRAFIA CON CONTRASTE POSITIVO
      NO
  RESORBIBLE
(LIPOSOLUBLE )


   Punción lumbar o
       cisternal


      Contraste
     radioopaco
   comprobando el
       transito


    Basculando al
  paciente en uno y
     otro sentido


  Aracnoiditis espinal
     existencia de
  bridas y repliegues
   postaracnoidicos
   (gotas de lluvia )
REORBIBLE
   (HIDROSOLUBLE )



Exclusivo para el conducto
  raquídeo lumbrosacro



  Hernias discales en la
   región lumbrosacra



  Mielorradiculografia o
      radiculografia
MIELOGRAFIA CON CONTRASTE NEGATIVO
      Medio de contraste el aire
  introducido por punción cisternal




 La existencia de cualquier proceso
expansivo se traduce por una imagen
  de bloqueo de la columna aérea



Protrusiones discales demostrables a
  nivel del espacio subaraccnoideo
               anterior



     24-72 duracion del efecto




        Metodo no proscrito
RESOGNANCIA MAGNÉTICA
 CONCEPTOS DISTINTOS
 DEPENDE D UN CAMPO
    MAGNETICO
   Analizada y reconstruida
    en forma tridimensional
   T1 Resolución anatómica
   T2 sensibles a las
    alteraciones del contenido
    acuoso en el parénquima
    (Edema Cerebral)
   No registra densidad del Ca
    en el campo magnético
T2 muy sensible a las alteraciones
isquémicas o desmielinizacion
Del contenido de agua en tejidos
afectados
Esclerosis múltiple RM diagnostico
 Alta calidad de imagen
 Planos horizontal,
  Sagital o Coronal
 Longitudinal u oblicua
 Énfasis en lesiones
  Vasculares de pequeño
  calibre y los tumores
  incipientes de
  diámetro mínimo
                    NUNCA DESISTAS DE UN SUEÑO
SOLO TRATA DE VER LAS SEÑALES QUE TE LLEVEN A EL . DTB 

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Examenes complementarios

  • 2. CONCEPTO EJEMPLO: Detecta pequeñas alteraciones en el sistema neuromuscular Lesión de la unidad motora pacientes con astenia
  • 3. USOS Diferenciar Afecciones de las neuronas inferiores de las miopatías primarias Control del proceso de degeneración y la regeneración de un N.P. Perturbaciones en la trasmisión neuromuscular Miastenia gravis S. miastemico (carcinoma bronquial )
  • 4. Registra potenciales eléctricos de los músculos . De interpretación exacta gracias a la practica, habilidad y conocimientos del que lo realiza Normal : no registra P. E. Potencial oscila 100-200 u de amplitud y 2-10 ms duración Menos de 3 fases . Electrodos en la piel o insertarse en el musculo
  • 5. Distrofia muscular la miopatía tirotoxica Miopatía congénita Poliomielitis , dermatomiositis , esclerodermia y neuropatías
  • 7. Distrofia muscular progresiva de Erb Miopatías inflamatorias Miastenia grave seudoparalitica
  • 8. COSTITUYE LA PARTE DEL RADIODIAGNOSTICO QUE SE OCUPA DEL ESTUDIO DE LAS ENFERMEDADES DEL S.N. NEURORADIOLOGIA
  • 9. RADIOLOGIA SIMPLE DEL CRANEO Y COLUMNA VERTEBRAL
  • 11. ANGIOGRAFIA CEREBRAL Consiste en la visión radiológica del árbol vascular del encéfalo, mediante la inyección de un producto de contraste en la arteria carótida interna o en la vertebral
  • 12. Localiza tumores cerebrales y neoplasias Gioblastomas múltiples y meningiomas aneurisma
  • 13. FISTULA ARTERIOVENOSA ACCIDENTE CEREBROVASCULAR
  • 14.
  • 15. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA La exploración clínica se ha beneficiado notablemente de la corroboración radiológica y la necesidad de proveer una base racional para el tratamiento .
  • 16. Las imágenes obtenidas en un solo estudio muestran el fenómeno patológico en un momento determinado de su evolución Los estudios secuenciales proporcionan información de varios momentos Ofrece un perfil evolutivo característico Aumenta de forma sustancial la capacidad diagnostica
  • 21. Una mezcla de contenido liquido y el resto de descamación epitelial epidermoides
  • 22. Necrosis tumoral por falta de vascularidad neoplasia de alta malignidad
  • 24. Contenido hematico Se Presentan en neoplasias malignas (metástasis)
  • 25. Deposito de minerales (calcio) astrocitomas oligodendrogliomas craneofaringiomas
  • 26. INTRA O EXTRA AXIAL LUGAR DE LA LESIÓN
  • 27. TUMORES EXTRA AXIALES TUMORES INTRA AXIALES BENIGNOS MALIGNOS  Son estructuras extraparenqimatosas, como La profusión desordenada de ocurre con las meninges en los neovascularizacion con meningiomas o por cierto tipo permeabilidad alterada es de deformación de los surcos la responsable del corticales incremento densitometrico  No tienen BH Mantiene una relación  La densidad no es proporcional a la malignidad directa con el grado de malignidad
  • 28. FENOMENOS QUE LOS ACOMPAÑAN FENOMENOS EN MASA SON ALTERACIONES LAS ZONAS DE EDEMA VISIBLES EN ESTUDIOS LAS HEMORRAGIAS LOS INFARTOS SERIADOS MUCHO ANTES DE QUE EL TEJIDO TUMORAL EN SI SEA VISIBLE
  • 30. HEMATOMA INTRAPARENQUIMATOSO Se da por una alteración local o general La TAC detecta la colección hemática intraparenquimatosa . La alta densidad esta provocada por el gran contenido e globina Hematocrito aumentado , sangre extravasada
  • 31. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA La presencia de sangre en el espacio subaracnoideo con la TAC en 6 días de evolución del proceso Imágenes con visualización de las cisternas hiperdensas Podemos valor las dilataciones ventriculares, los infartos, los conos de presión.
  • 32. INFARTO Difícil el diagnostico precoz Necrosis y edema = disminución de la densidad Efecto de masa Infarto hemorrágico afecta las estructuras corticales como las profundas Después de 4 semanas solo encontraremos una cavidad quística posnecrótica , signos de atrofia
  • 34. LESIONES EXTRAAXIALES terapéutica quirúrgica Colecciones liquidas Colecciones liquidas epidurales : subdurales Forma biconvexa Forma concavoconvexa Hematoma hematoma epidural subdural Efecto en masa Hiperdensas , hiperdensa crónicas hipodensas e isodensas
  • 35. LESIONES INTRAAXIALES Terapéutica no quirúrgica CONTUSIÓN CEREBRAL Lesión del parénquima por traumatismo Necrosis tisular con extravacion hemática Asienta en el Tejido nervioso mas vulnerable Efecto de masa, Fenómeno de edema cicatrización
  • 36. HEMATOMA INTRAPARENQUIMATOSO Mal pronostico Daño del parénquima nervioso
  • 37. CONGESTIÓN CEREBRAL Causa hiperemia, Localizada :hemisferio , generalizada colapso del sistema ventriculares y espacio subaracnoideo Por un efecto de masa
  • 38. Los procesos infecciosos producen diferentes alteraciones en el parénquima nervioso muchas de las cuales son objetivables por TAC PATOLOGIA INFECCIOSA
  • 39. ABSCESOS Colección purulenta Imagen de baja densidad Generalmente bien delimitada Edema Alteración de la BH en los vasos perilesionales Se pueden distinguir por su situación anatómica
  • 40. EMPIEMA SUBDURAL Colección purulenta extracerebral Imagen hipodensa Subyacente a una craneotomía o a una cavidad sinusal
  • 41. ENCEFALITIS VIRICA Discreto colapso del sistema ventricular y de los espacios subaracnoideos Imágenes de baja densidad que afectan a las sustancia blanca y gris Necrosis tisular
  • 42. COMPLICACIONDES MENINGITIS POR TBC Dilatación ventricular.- en faces agudas Aracnoiditis.- aumento muy importante de la densidad en los espacios subaracnoideos(niños) Granulomas.-imágenes redondas isodensas o hiperdensas Con la curación desaparecen o se calcifican
  • 44. ATROFIA ENCEFALICA ATROFIA CEREBRAL GLOBAL ATROFIAS LOCALIZADAS Aumento del tamaño ventricular (región temporal) Disminución del volumen del parénquima No afecta a las astas temporales Dilatación de parte s. ventricular, de los surcos Y de las cisuras próxima La zona trófica Dilatación de los surcos y las cisuras cerebrales Anomalía de la caja ósea Lo podemos ve en si se presenta antes del deshidratación, desnutrición, y cierre de las suturas la terapéutica con corticoides
  • 45. DILATACION VENTRICULAR Trastorno de la circulación del LCRO o un atrofia cerebral Ausencia de surcos corticales ensanchados y dilatación de las astas temporales (TR) Las cavidades por encima de la obstrucción se dilatan , las que están por debajo sin modificación Zonas de baja densidad periventricular
  • 46. Visualización radiológica de la medula espinal y el espacio subaracnoideo MIEOLOGRAFIA
  • 47. MIELOGRAFIA CON CONTRASTE POSITIVO NO RESORBIBLE (LIPOSOLUBLE ) Punción lumbar o cisternal Contraste radioopaco comprobando el transito Basculando al paciente en uno y otro sentido Aracnoiditis espinal existencia de bridas y repliegues postaracnoidicos (gotas de lluvia )
  • 48. REORBIBLE (HIDROSOLUBLE ) Exclusivo para el conducto raquídeo lumbrosacro Hernias discales en la región lumbrosacra Mielorradiculografia o radiculografia
  • 49. MIELOGRAFIA CON CONTRASTE NEGATIVO Medio de contraste el aire introducido por punción cisternal La existencia de cualquier proceso expansivo se traduce por una imagen de bloqueo de la columna aérea Protrusiones discales demostrables a nivel del espacio subaraccnoideo anterior 24-72 duracion del efecto Metodo no proscrito
  • 51.  CONCEPTOS DISTINTOS  DEPENDE D UN CAMPO MAGNETICO  Analizada y reconstruida en forma tridimensional  T1 Resolución anatómica  T2 sensibles a las alteraciones del contenido acuoso en el parénquima (Edema Cerebral)  No registra densidad del Ca en el campo magnético
  • 52. T2 muy sensible a las alteraciones isquémicas o desmielinizacion Del contenido de agua en tejidos afectados Esclerosis múltiple RM diagnostico
  • 53.  Alta calidad de imagen  Planos horizontal, Sagital o Coronal  Longitudinal u oblicua  Énfasis en lesiones Vasculares de pequeño calibre y los tumores incipientes de diámetro mínimo
  • 54. NUNCA DESISTAS DE UN SUEÑO SOLO TRATA DE VER LAS SEÑALES QUE TE LLEVEN A EL . DTB 