La colposcopia es un procedimiento médico que utiliza un microscopio especial para examinar detenidamente el cuello uterino. Se realiza normalmente cuando los resultados de la prueba de Papanicolaou son anormales. Durante la colposcopia, se aplica una solución química al cuello uterino para resaltar las áreas anormales y se pueden tomar muestras de tejido si es necesario. El documento también describe los tres tipos de epitelios que se encuentran normalmente en el cuello uterino y explica cómo se ven durante la col

2. Colposcopia
 La colposcopia es un procedimiento médico en el cual
se utiliza un microscopio especial (llamado
colposcopia) para mirar dentro de la vagina y
examinar detenidamente el cuello uterino (la abertura
del útero, o matriz).
 La colposcopia se realiza normalmente para evaluar a
la paciente con resultados anormales en la prueba de
Papanicolaou.

3. Como se hace la exploración
1. visión directa del cérvix.
2. Luego se le aplica al cuello uterino una solución
química (ácido acético) para retirar el moco que
recubre la superficie y ayudar a resaltar las
áreas anormales.
3. Si el médico lo considera necesario dirigido por
lo que observa a través del colposcopio puede
tomar una muestra de tejido para biopsia.

4. Hay 3 tipos de epitelios que se hallan en el cuello
normal:
Epitelio escamoso
Epitelio cilíndrico
zona de transformación

5. Epitelio escamosoEl corte histológico muestra un epitelio plano
poliestratificado con 7-10 hileras de células que se
dividen en tres estratos:
Estrato basal
Estrato intermedio o espinoso
Estrato superficial
Este epitelio se reemplaza cada 4-5 días, es muy sensible
a los estrógenos y progesterona y contiene glucógeno

6. EPITELIO ESCAMOSO
HISTOLOGIA
CITOLOGIA

7. EPITELIO CILÍNDRICO
Es un tipo de epitelio formado por una o varias capas de
células altas que reviste la superficie del conducto
endocervical.

9. Citología: epitelio cilíndrico

10. Zona de transformación
es una zona de alta actividad celular en la que asientan
la mayoría de las lesiones preinvasoras e invasoras, y
es conveniente conocerla bien

11. Zona de transformaciónLa entre los hallazgos normales y los cambios
menores no siempre esta clara, y un epitelio normal
puede verse al colposcopio como anormal, y viseversa.
Si hay dudas hay que realizar biopsia. Siguiendo la
clasificacion de barcelona, se distinguen:
Zona de transformacion tipo I
Zona de transformacion tipo II
Zona de transformacion tipo III

13. CITOLOGIA

14. Situaciones especialesLas imágenes normales sufren cambios durante
distintas situaciones de la vida de la mujer que
se deben conocer para mejorar los índices de
fiabilidad de la técnica colposcópica.
1. Cambios gravídicos
2. Toma de anticonceptivos
3. Menopausia y atrofia
4. Cambios post -conización
5. Inflamación

15. 1.Cambios gravídicos
Durante la gestacion hay un impulso hormonal
considerable. Si al principio no habia ectopia, sule
haber una eversion del endocervix en forma de
ectropion o polipos.

16. 2.Toma de Anticonceptivos
Los anticonceptivos combinados estro-progestagenos,
provocan en el cervix un aumento del tamaño de la
ectopia,que sulen ser mas proliferativa e hiperplasica.

17. 3. Menopausia y atrofia
Cuando hay citología alterada o sospecha de lesión en
cérvix, se hace necesario el estudio del endocervix bien con
espéculo endocervical tipo Kogan, mediante legrado
endocervical o histeroscópia.

18. 4. Cambios post-conización
En general cualquier tipo de conización ó por
conización por asa diatérmica LEEP.

19. inflamacion
Las inflamaciones que afectan a vagina y cervix
provocan cambios que dificultan la valoracion
colposcopica. Ademas, en ambiente inflamatorio-
infeccioso, las tecnicas de toma de citologia,
escobillado y biopsia son mas incomodas para la
paciente y aumentan el riesgo de infeccion
ascendente.