Enfermedad Inflamatoria Pelvica FernáNdez
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En detalle la fisiopatología de la EPI.
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- 1. ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA Muriel Fernández Merma ESTUDIANTE:
- 2. DEFINICIÓN OMS . Enfermedad inflamatoria de los órganos pélvicos femeninos
- 13. CUADRO CLÍNICO
- 16. DIAGNOSTICO
- 26. CLASIFICACIÓN LAPAROSCOPICA DE LA EPI
- 29. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE LA EPI
- 32. PAUTAS ANTIBIÓTICAS (CDC- 2007) Vía de administración Pauta A Pauta B Parenteral Cefotetan, 2 g IV /12h ó Cefoxitina, 2 g IV /6h + Doxiciclina, 100 mg oral o IV /12h Clindamicina, 900 mg IV /8h + Gentamicina, 2 mg/kg IV o IM (dosis inicial), seguido por 1.5 mg/kg /8h o la dosis total en administración única diaria (dosis de manteminiento)
- 33. PAUTAS ANTIBIÓTICAS (CDC- 2007) www.themegallery.com Vía de administración Pauta A Pauta B Parenteral Alternativas Levofloxacino IV 500 mg/d ó Ofloxacino IV 400 md/12 h + ó sin Metronidazol IV 500 mg / 8 h. Ampicilina Sulbactan IV3 g/ 6 h + Doxiciclina 100 mg oral ó IV /12 h.
- 34. PAUTAS ANTIBIÓTICAS (CDC- 2007) Vía de administración Pauta A Pauta B Oral Ofloxacino, 400 mg /12h, durante 14 días ó Levofloxacino, 500 mg/d, durante 14 d CON O SIN Metronidazol, 500 mg /12h,durante 14 d Ceftriaxona, 250 mg IM DU O Cefoxitin, 2 g IM, y probenecid, 1 g oral DU O Otra cefalosporina parenteral de 3ª G. + Doxiciclina, 100 mg /12h, durante 14 d CON O SIN Metronidazol, 500 mg /12h, durante 14 d
- 40. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA EPI
- 42. PREVENCION Prevención Actividad Primaria Evitar la exposición o la adquisición de infección después de exposición Secundaria Detección, tratamiento paciente y compañero sexual Terciaria Prevenir las secuelas : disfunción tubárica u obstrucción
Notas del editor
- La patogenia de la infección por gonococo no ha sido establecida con claridad. El microorganismo permanece localizado en el cérvix durante el periodo variable, desplazándose a la cavidad uterina en la parte media del ciclo menstrual. Las bacterias proliferan en la cavidad uterina durante la menstruación y su ascenso es facilitado por la menstruación retrógrada. Los gérmenes pueden alcanzar los órganos genitales altos por transporte pasivo fijados a la cola de los espermatozoides. El gonococo invade las células que cubren la trompa de Falopio y se adhiere a las células mucosecretoras localizándose en la superficie basal por exocitosis. El gonococo inicialmente no es destruido por anticuerpos y es opsonizado cuando alcanza el tracto genital superior. La lesión más importante se observa en trompas y es mediada por componentes de la superficie del gonococo (lipopolisacáridos). La trompa desarrolla exudado purulento en la luz tubárica, el cual pasa fácilmente a cavidad peritoneal. Actualmente se sugiere una etiología polimicrobiana en la EPI aguda; las infecciones peritoneales por flora bacteriana mixta aerobia y anaerobia son frecuentes en la enfermedad pélvica no gonocóccica.