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autodestructivos
Centro de Asistencia al Suicida
Córdoba
Detección y prevención de
comportamientos
autodestructivos
DIAGRAMA DEL CURSO
• Unidad 1: Crisis
• Unidad 2: Violencia y su prevención
• Unidad 3: El cuerpo como lugar de
actuación de la violencia
• Unidad 4: Factores de Riesgo
• Unidad 5: Factores Protectores.
Enseñar y Educar
• Enseñar no es lo mismo que Educar.
Para enseñar, es necesario saber,
mientras para educar, hay que poder
ser.
CRISIS
• Estética clásica----------------- quiebre, sucumbir ante
el destino
• Filos de la Hist (s.XVIII)------------cambio
• Lindemann y Caplan (1942)-------teoría de la crisis y
posible prevención
• Habermas (años 80)----------------relación con teoría
de sistemas
• Teoría del Caos----------------adaptación a escenarios
inciertos
CRISIS
• Por favor, trata de recordar alguna crisis
que hayas vivido
• Piensa en qué sentimientos y
pensamientos predominaron en ese
momento
• ¿Percibiste diferentes momentos o etapas
en la evolución del problema?
CRISIS
La palabra ‘crisis’ proviene
etimológicamente del griego
krinein que significa ‘decidir’.
CRISIS
Un evento emocionalmente
significativo que implica un cambio
radical en la vida de una persona.
Para los chinos representa un
riesgo, a la vez que implica una
oportunidad.
Slaikeu (1996)
“un estado temporal de trastorno y
desorganización, caracterizado principalmente
por una incapacidad del individuo para
manejar situaciones particulares utilizando
métodos acostumbrados para la solución de
problemas y por el potencial para obtener un
resultado radicalmente positivo o negativo.”
Hay: una gran desorganización emocional,
perturbación y un colapso en las estrategias
previas de enfrentamiento.
CRISIS
SÍNTOMAS
• Sentimiento de cansancio y agotamiento
• Sentimiento de desamparo
• Ansiedad
• Síntomas físicos
• Desorganización de sus relaciones
familiares, laborales y actividades sociales
CATEGORÍAS DE CRISIS
• Crisis de desarrollo
• Crisis accidentales
Crisis traumática
• La homeostasis psicológica se rompe
• Los mecanismos normales de
enfrentamiento fracasan
• Se presenta un deterioro funcional
significativo
• Existe evidencia de dolor, sufrimiento y
aflicción
• Se produce un estado de confusión y
agitación
ETAPAS EN EL DESARROLLO
DE LAS CRISIS
• Etapa 1 aumento de tensión ,intento de
resolución
• Etapa 2: La tensión y la angustia
aumentan
• Etapa 3: La ansiedad crece, comienzo de
pánico
• Etapa 4: desorganización de la
personalidad
ETAPAS DE HOROWITZ
• Desorden Fase de impacto
• Negación
• Intrusión Fase de reacción
• Translaboración
• Terminación Fase de reorientación
RESOLUCIÓN FINAL DE UNA
CRISIS
FACTORES
• gravedad del suceso
• recursos personales
• recursos sociales
INTERVENCIÓN EN CRISIS
Proceso de ayuda dirigido a auxiliar a una
persona o familia a sobrevivir un efecto
traumático de modo que la probabilidad de
efectos debilitantes (estigmas emocionales,
daño físico) se minimiza, y la probabilidad de
crecimiento (nuevas habilidades,
perspectivas y opciones de vida) se
maximiza…)” Slaikeu
PREVENCIÓN (Caplan)
• Prevención primaria
• Prevención secundaria Prim Aux Psicol
Terapia de Crisis
• Prevención terciaria
PRIMEROS AUXILIOS
PSICOLÓGICOS
Es una ayuda breve e inmediata de apoyo y
rescate a la persona para restablecer su
estabilidad emocional y facilitarle las
condiciones de un continuo equilibrio personal.
• breve intervención
• asistencia inmediata
• apunta a reducir el peligro de muerte
• enlazar a la persona en crisis con los recursos
de ayuda
PRIMEROS AUXILIOS
PSICOLÓGICOS
• Duración: De minutos a horas
• Quien la realiza: Cualquier persona que maneje la
técnica.
• ¿Dónde? Ambiente informal: lugar del hecho
traumático, hospitales, iglesias, hogares, escuelas, lugar
de trabajo, líneas telefónicas de urgencia, etc.
• Meta: - Restablecer el equilibrio, dar apoyo de
contención;
-reducir la mortalidad, rescate de eventualidades de riesgo
- enlazar con recursos profesionales de ayuda.
TRES METAS
1- Proporcionar apoyo
Significa permitir que la persona hable para
compartir su dolor o desesperación y
proporcionar una atmósfera en la que el
temor y la ira puedan expresarse.
También se busca reforzar la seguridad
en la persona, que sólo está consciente
de su propia debilidad durante la crisis.
2- Reducir la mortalidad
Se dirige a la salvación de vidas y la prevención
del daño físico durante las crisis; es necesario
entonces, tomar medidas para hacer mínimas
las probabilidades destructivas y desactivar la
situación crítica. Esto puede implicar el
deshacerse de las armas, arreglar el contacto
sostenido de un amigo de confianza por
algunas horas, conversar con la persona que
pasa por una situación tensionante o, en
algunos casos, iniciar el traslado a la
hospitalización de urgencias.
3-Proporcionar enlace con
fuentes de asistencia
Algunas veces esta remisión individual es de tipo
breve (terapia para crisis). Otras veces, la
misma será para asistencia legal o auxilio de
parte de una agencia del Ministerio Público
En cualquier caso, la línea de fondo en los
Primeros Auxilios Psicológicos es proporcionar
un enlace apropiado, de manera que la persona
pueda comenzar a dar pasos concretos hacia la
translaboración de la crisis.
PASO 1
Contacto psicológico
• Empatía o "sintonización" con los sentimientos
de una persona durante una crisis. Escuchar
cómo la persona en crisis visualiza la situación y
se comunica cualquiera que sea el
entendimiento que surja.
• invitar a la persona a hablar, escuchar lo mismo
lo que paso (los hechos) como la reacción de la
persona ante el acontecimiento (sentimientos),
establecer lineamientos reflexivos, y así cuando
los sentimientos están presentes de manera
obvia (señales no verbales), legitimarlos.
Contacto
SI
• Escuchar de manera cuidadosa , permitiendo
que se reflejen sentimientos y hechos,
comunicar aceptación.
NO
• Juzgar, regañar, tomar partido, ignorar
sentimientos o hechos
PASO 2
Analizar las dimensiones del
problema
La indagación se enfoca a tres áreas:
Pasado inmediato remite a los acontecimientos que condujeron al estado de
crisis (como la muerte de un ser querido, el desempleo, heridas corporales
o la separación del cónyuge).
Situación presente implica las preguntas de "quién, qué, dónde, cuándo
cómo"; se requiere saber quién está implicado, qué pasó, cuando,
Futuro inmediato se enfoca hacia cuáles son las eventuales dificultades para
la persona y su familia; por ejemplo: las necesidades que puede tener un
adolescente para pasar la noche o la semana, después de haberse fugado
de la casa.
Dimensiones del problema
SI
Plantear preguntas abiertas
Llevar a la persona a una mayor claridad
Evaluar la mortalidad
NO
Permitir abstracciones continuas.
Soslayar las señales de peligro
PASO 3
Sondear las posibles soluciones
Implica la identificación de un rango de soluciones
alternativas tanto para las necesidades inmediatas
como para las que pueden dejarse para después,
identificadas de manera previa. Esto es llevar a la
persona en crisis a generar alternativas, seguido de
otras posibilidades. Una segunda cuestión es la
importancia de analizar los obstáculos para la
ejecución de un plan en particular.
Posibles soluciones
SI
Alentar la lluvia de ideas
Trabajar de manera directa por bloques
Establecer prioridades
NO
Permitir una mezcolanza de necesidades
Dejar obstáculos sin examinar
PASO 4
Asistir en la ejecución de pasos
concretos
Implica ayudar a la persona a ejecutar alguna
acción concreta, el objetivo es en realidad muy
limitado: no es más que dar el mejor paso
próximo, dada la situación.
El interventor tomará un actitud facilitadora o
directiva en la ayuda al paciente para tratar con
la crisis.
Acción concreta
• SI
Dar un paso cada vez
Establecer metas específicas de corto plazo
• NO
Intentar resolverlo todo ahora
Tomar decisiones que comprometan por
largo tiempo
PASO 5
Seguimientos para verificar el
progreso.
• Establecer un procedimiento que permite el
seguimiento para verificar el progreso. El
seguimiento puede suceder mediante un
encuentro cara a cara o por teléfono. El objetivo
es ante todo completar el circuito de
retroalimentación, o determinar si se lograron o
no las metas de los Primeros Auxilios
Psicológicos: el suministro de apoyo, reducción
de la mortalidad y cumplimiento del enlace con
fuentes de apoyo.
Seguimiento
SI
Hacer un convenio para recontactar
Acordar un segundo encuentro
Evaluar los pasos de acción
NO
Dejar detalles en el aire o asumir que el paciente
continuará la acción de plan por sí mismo
Dejar la evaluación a alguien más
RESUMEN 5 PASOS
• 1 Contacto psicológico
• 2 Analizar las dimensiones del problema
• 3 Sondear las posibles soluciones
• 4 Asistir en la ejecución de pasos concretos
• 5 Seguimientos para verificar el progreso.
ACTIVIDAD NO PRESENCIAL
Nº1: CRISIS
• Identificar situaciones de crisis en su
ámbito de desempeño.
• Determinar si se trata de una crisis del
desarrollo o accidental y en qué etapa se
encuentra.
• Observar los recursos que se activaron
con el fin de resolverla, tanto por parte de
la persona en crisis como de su entorno

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  • 2. Detección y prevención de comportamientos autodestructivos DIAGRAMA DEL CURSO • Unidad 1: Crisis • Unidad 2: Violencia y su prevención • Unidad 3: El cuerpo como lugar de actuación de la violencia • Unidad 4: Factores de Riesgo • Unidad 5: Factores Protectores.
  • 3. Enseñar y Educar • Enseñar no es lo mismo que Educar. Para enseñar, es necesario saber, mientras para educar, hay que poder ser.
  • 4. CRISIS • Estética clásica----------------- quiebre, sucumbir ante el destino • Filos de la Hist (s.XVIII)------------cambio • Lindemann y Caplan (1942)-------teoría de la crisis y posible prevención • Habermas (años 80)----------------relación con teoría de sistemas • Teoría del Caos----------------adaptación a escenarios inciertos
  • 5. CRISIS • Por favor, trata de recordar alguna crisis que hayas vivido • Piensa en qué sentimientos y pensamientos predominaron en ese momento • ¿Percibiste diferentes momentos o etapas en la evolución del problema?
  • 6. CRISIS La palabra ‘crisis’ proviene etimológicamente del griego krinein que significa ‘decidir’. CRISIS
  • 7. Un evento emocionalmente significativo que implica un cambio radical en la vida de una persona. Para los chinos representa un riesgo, a la vez que implica una oportunidad.
  • 8. Slaikeu (1996) “un estado temporal de trastorno y desorganización, caracterizado principalmente por una incapacidad del individuo para manejar situaciones particulares utilizando métodos acostumbrados para la solución de problemas y por el potencial para obtener un resultado radicalmente positivo o negativo.” Hay: una gran desorganización emocional, perturbación y un colapso en las estrategias previas de enfrentamiento.
  • 9. CRISIS SÍNTOMAS • Sentimiento de cansancio y agotamiento • Sentimiento de desamparo • Ansiedad • Síntomas físicos • Desorganización de sus relaciones familiares, laborales y actividades sociales
  • 10. CATEGORÍAS DE CRISIS • Crisis de desarrollo • Crisis accidentales
  • 11. Crisis traumática • La homeostasis psicológica se rompe • Los mecanismos normales de enfrentamiento fracasan • Se presenta un deterioro funcional significativo • Existe evidencia de dolor, sufrimiento y aflicción • Se produce un estado de confusión y agitación
  • 12. ETAPAS EN EL DESARROLLO DE LAS CRISIS • Etapa 1 aumento de tensión ,intento de resolución • Etapa 2: La tensión y la angustia aumentan • Etapa 3: La ansiedad crece, comienzo de pánico • Etapa 4: desorganización de la personalidad
  • 13. ETAPAS DE HOROWITZ • Desorden Fase de impacto • Negación • Intrusión Fase de reacción • Translaboración • Terminación Fase de reorientación
  • 14. RESOLUCIÓN FINAL DE UNA CRISIS FACTORES • gravedad del suceso • recursos personales • recursos sociales
  • 15. INTERVENCIÓN EN CRISIS Proceso de ayuda dirigido a auxiliar a una persona o familia a sobrevivir un efecto traumático de modo que la probabilidad de efectos debilitantes (estigmas emocionales, daño físico) se minimiza, y la probabilidad de crecimiento (nuevas habilidades, perspectivas y opciones de vida) se maximiza…)” Slaikeu
  • 16. PREVENCIÓN (Caplan) • Prevención primaria • Prevención secundaria Prim Aux Psicol Terapia de Crisis • Prevención terciaria
  • 17. PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS Es una ayuda breve e inmediata de apoyo y rescate a la persona para restablecer su estabilidad emocional y facilitarle las condiciones de un continuo equilibrio personal. • breve intervención • asistencia inmediata • apunta a reducir el peligro de muerte • enlazar a la persona en crisis con los recursos de ayuda
  • 18. PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS • Duración: De minutos a horas • Quien la realiza: Cualquier persona que maneje la técnica. • ¿Dónde? Ambiente informal: lugar del hecho traumático, hospitales, iglesias, hogares, escuelas, lugar de trabajo, líneas telefónicas de urgencia, etc. • Meta: - Restablecer el equilibrio, dar apoyo de contención; -reducir la mortalidad, rescate de eventualidades de riesgo - enlazar con recursos profesionales de ayuda.
  • 19. TRES METAS 1- Proporcionar apoyo Significa permitir que la persona hable para compartir su dolor o desesperación y proporcionar una atmósfera en la que el temor y la ira puedan expresarse. También se busca reforzar la seguridad en la persona, que sólo está consciente de su propia debilidad durante la crisis.
  • 20. 2- Reducir la mortalidad Se dirige a la salvación de vidas y la prevención del daño físico durante las crisis; es necesario entonces, tomar medidas para hacer mínimas las probabilidades destructivas y desactivar la situación crítica. Esto puede implicar el deshacerse de las armas, arreglar el contacto sostenido de un amigo de confianza por algunas horas, conversar con la persona que pasa por una situación tensionante o, en algunos casos, iniciar el traslado a la hospitalización de urgencias.
  • 21. 3-Proporcionar enlace con fuentes de asistencia Algunas veces esta remisión individual es de tipo breve (terapia para crisis). Otras veces, la misma será para asistencia legal o auxilio de parte de una agencia del Ministerio Público En cualquier caso, la línea de fondo en los Primeros Auxilios Psicológicos es proporcionar un enlace apropiado, de manera que la persona pueda comenzar a dar pasos concretos hacia la translaboración de la crisis.
  • 22. PASO 1 Contacto psicológico • Empatía o "sintonización" con los sentimientos de una persona durante una crisis. Escuchar cómo la persona en crisis visualiza la situación y se comunica cualquiera que sea el entendimiento que surja. • invitar a la persona a hablar, escuchar lo mismo lo que paso (los hechos) como la reacción de la persona ante el acontecimiento (sentimientos), establecer lineamientos reflexivos, y así cuando los sentimientos están presentes de manera obvia (señales no verbales), legitimarlos.
  • 23. Contacto SI • Escuchar de manera cuidadosa , permitiendo que se reflejen sentimientos y hechos, comunicar aceptación. NO • Juzgar, regañar, tomar partido, ignorar sentimientos o hechos
  • 24. PASO 2 Analizar las dimensiones del problema La indagación se enfoca a tres áreas: Pasado inmediato remite a los acontecimientos que condujeron al estado de crisis (como la muerte de un ser querido, el desempleo, heridas corporales o la separación del cónyuge). Situación presente implica las preguntas de "quién, qué, dónde, cuándo cómo"; se requiere saber quién está implicado, qué pasó, cuando, Futuro inmediato se enfoca hacia cuáles son las eventuales dificultades para la persona y su familia; por ejemplo: las necesidades que puede tener un adolescente para pasar la noche o la semana, después de haberse fugado de la casa.
  • 25. Dimensiones del problema SI Plantear preguntas abiertas Llevar a la persona a una mayor claridad Evaluar la mortalidad NO Permitir abstracciones continuas. Soslayar las señales de peligro
  • 26. PASO 3 Sondear las posibles soluciones Implica la identificación de un rango de soluciones alternativas tanto para las necesidades inmediatas como para las que pueden dejarse para después, identificadas de manera previa. Esto es llevar a la persona en crisis a generar alternativas, seguido de otras posibilidades. Una segunda cuestión es la importancia de analizar los obstáculos para la ejecución de un plan en particular.
  • 27. Posibles soluciones SI Alentar la lluvia de ideas Trabajar de manera directa por bloques Establecer prioridades NO Permitir una mezcolanza de necesidades Dejar obstáculos sin examinar
  • 28. PASO 4 Asistir en la ejecución de pasos concretos Implica ayudar a la persona a ejecutar alguna acción concreta, el objetivo es en realidad muy limitado: no es más que dar el mejor paso próximo, dada la situación. El interventor tomará un actitud facilitadora o directiva en la ayuda al paciente para tratar con la crisis.
  • 29. Acción concreta • SI Dar un paso cada vez Establecer metas específicas de corto plazo • NO Intentar resolverlo todo ahora Tomar decisiones que comprometan por largo tiempo
  • 30. PASO 5 Seguimientos para verificar el progreso. • Establecer un procedimiento que permite el seguimiento para verificar el progreso. El seguimiento puede suceder mediante un encuentro cara a cara o por teléfono. El objetivo es ante todo completar el circuito de retroalimentación, o determinar si se lograron o no las metas de los Primeros Auxilios Psicológicos: el suministro de apoyo, reducción de la mortalidad y cumplimiento del enlace con fuentes de apoyo.
  • 31. Seguimiento SI Hacer un convenio para recontactar Acordar un segundo encuentro Evaluar los pasos de acción NO Dejar detalles en el aire o asumir que el paciente continuará la acción de plan por sí mismo Dejar la evaluación a alguien más
  • 32. RESUMEN 5 PASOS • 1 Contacto psicológico • 2 Analizar las dimensiones del problema • 3 Sondear las posibles soluciones • 4 Asistir en la ejecución de pasos concretos • 5 Seguimientos para verificar el progreso.
  • 33. ACTIVIDAD NO PRESENCIAL Nº1: CRISIS • Identificar situaciones de crisis en su ámbito de desempeño. • Determinar si se trata de una crisis del desarrollo o accidental y en qué etapa se encuentra. • Observar los recursos que se activaron con el fin de resolverla, tanto por parte de la persona en crisis como de su entorno