Este documento describe la anatomía y fisiología de la mama, así como los procesos de lactancia y amamantamiento. En particular, destaca los siguientes puntos: 1) La mama está compuesta por tejido glandular, tejido adiposo, conductos galactóforos y piel; 2) Durante el embarazo y la lactancia hay cambios hormonales y estructurales que permiten la producción y eyección de leche; 3) La leche materna proporciona nutrientes esenciales y factores inmunitarios que benefician la salud

2. Crestas mamarias 4ta semana(axilar-inguinal)
Esbozos o yemas mamarias 6ta semana

4. Glándulas sudoríparas modificadas
Lobulillos o glándulas
Conductos galactóforos
Tejido conjuntivo
Grasa

5. 1.1.TóraxTórax
2.2.Pectoral MayorPectoral Mayor
3.3.LóbulosLóbulos
4.4.PezónPezón
5.5.AreolaAreola
6.6.C. galactóforosC. galactóforos
7.7.Tejido adiposoTejido adiposo
8.8.PielPiel

8.  Ligamentos de Cooper: son hebras de tejido
conectivo, que se extienden desde la fascia profunda
de la mama por entre los lóbulos de la glándula para
fijarse en la piel suprayacente.
 Tejido adiposo: constituyen el relleno de la mama y
determina la forma y tamaño de la mama.

10. PEZÓN, AREOLA Y PIEL:
•Están revestidos por epitelio plano estratificado
queratinizado.
•La piel de la areola y el pezón está fuertemente pigmentada.
•En la areola se encuentran las glándulas de Montgomery.
•El pezón tiene fibras musculares lisas longitudinales y
circulares que producen su erección refleja.
•El resto de piel es igual a la del resto del cuerpo con
glándulas sudoríparas, sebáceas y folículos pilosos

13. Acinos-
Conductos
terminales
Conducto
Lobulillar
Conducto
interlobulillar
Conducto
Lobular o
segmentario
Seno
Lactifero

14. Embarazo y lactancia:
Hay desarrollo glandular en respuesta al aumento de los niveles de
estrógenos y progesterona.
Desarrollo ductal y lobular y producción de nuevos acinos mamarios.
Hipervascularización.
Hiperpigmentación.
Hipertrofia mioepitelial.

15. Embarazo y lactancia:
Aumento de volumen y peso de la mama.
Pezón: aumento de fibras musculares, de tamaño y de eversión.
Areola: sus límites aumentan, hay hiperpigmentación e hipertrofia de las
glándulas de Montgomery.
La prolactina estimula la producción de leche.
La oxitocina es responsable de la eyección láctea.
El estímulo de succión estimula la producción de prolactina y oxitocina.

17. INSPECCION:
Simetría
Manchas o ulceras de la piel
Aspecto arrugado y áspero con edema de areola y/pezon

18. PALPACION:

19. La lactancia es la alimentación del
bebé desde el seno materno,
involucrando todos los procesos que
tiene para que tenga un resultado
positivo.
Esta tiene diferentes factores
importantes para llevarse acabo
como:
•La composición de la leche
•La salud de la Madre

20. La lactancia es la alimentación del
bebé desde el seno materno,
involucrando todos los procesos que
tiene para que tenga un resultado
positivo.
Esta tiene diferentes factores
importantes para llevarse acabo
como:
•La composición de la leche
•La salud de la Madre

21. Calostro
 Se secretan después del parto
 Puede extraerse del pezón hacia el 2do día del puerperio
 La secreción persiste durante 5 días aprox.
 A las 4 semanas siguientes se convierte en leche madura

22. Características del calostro
 Liquido de color amarillo limón
Composición:
 Minerales
 Aminoácidos
 Globulinas
 Azucares
 Grasas
 IgA
 Lizosimas
 Lactoferrina
 lactoperoxidasa

23. Leche
 La leche humana es una suspensión de grasa y proteínas en una
solución de carbohidratos y minerales
 Madre lactante produce 600 ml por día
 Aminoácidos esenciales  Sangre
 Aminoácidos no esenciales  Sangre y glándula mamaria
 Proteínas  lactoalbumina a, lactoalbumina b, caseína
 Los alveolos producen ácidos grasos a partir de la glucosa y se
secretan por un proceso similar al apocrino

24. Leche
 La leche humana contiene todas las vitaminas
 Excepción  vitamina K
 El contenido de Vitamina D es bajo (22 IU/ml)

25. Leche
El suero de la leche contiene:
 Interleucina 6 (IL-6)abundante
 Se relaciona con la producción mamaria IgA
 Secreta prolactina
Factor de crecimiento epidémico
 No lo destruyen las enzimas proteolíticas gástricas
 Puede absorberse
 Facilita el crecimiento y la maduración de la mucosa intestinal del
recién nacido

26. IgA secretora
 Inmunoglobulina principal de la leche
 Macromolécula
 Secretada por las mucosas
 Posee funciones antimicrobianas

27. Leche materna…
 Contiene anticuerpos secretores IgA contra E. coli
Protege contra:
Infecciones intestinales
Rotavirus
Gastroenteritis
Dermatitis atópica

29. Endocrinología de la lactancia
Participa:
 Progesterona
 Estrógenos
 Lactogeno placentario
 Prolactina
 Oxitocina
 Cortisol
 Insulina

30. Durante el parto…
 La concentración de progesterona y estrógenos disminuye
 Esta reducción elimina el efecto inhibidor de la progesterona sobre la
producción de lactoalbumina a en el retículo endoplasmatico rugoso
 La elevación de la lactoalbumina a estimula a la lactosa sintasa para
aumentar la lactosa de la leche
 La ausencia de la progesterona también posibilita que la prolactina
actúe sin oposición y estimule la producción de lactoalbumina a

31. El estimulo repetitivo de la alimentación al seno materno regula:
 La intensidad de la lactancia
 Duración de la lactancia

32. Oxitocina
 Secretada por la neurohipofisis
 Estimula la expresión de la
leche en la mama lactante
 Ocasiona la contracción de las
células mioepiteliales de los
alveolos y los pequeños
conductos galactóforos

35. Expulsión de leche o Descenso
 Es un reflejo que induce la succión
 Estimula la liberación de oxitocina neurohipofisis
 Activación por el llanto del RN
 Inhibición tensión emocional

36. Lactancia
 Es el alimento ideal para el RN
 Proporciona nutrimentos específicos para la edad
 Factores inmunitarios y sustancias antibacterianas
 Contiene factores que actúan como señales biológicas
 Promueve el crecimiento y la diferenciación celulares
 Los beneficios del amamantamiento son de largo plazo para la
madre y el RN

37. Beneficios del amamantamiento RN
 Diarrea
 Infección respiratoria baja
 Otitis media
 Bacteriemia
 Meningitis bacteriana
 Botulismo
 Enterocolitis necrosante
 Infecciones urinarias
 Diarrea
 Infección respiratoria baja
 Otitis media
 Bacteriemia
 Meningitis bacteriana
 Botulismo
 Enterocolitis necrosante
 Infecciones urinarias
 Síndrome de muerte súbita del
lactante
 Diabetes tipo 1
 Enfermedad inflamatoria
intestinal
 Linfoma
 Alergias
 Trastornos digestivos crónicos
 Síndrome de muerte súbita del
lactante
 Diabetes tipo 1
 Enfermedad inflamatoria
intestinal
 Linfoma
 Alergias
 Trastornos digestivos crónicos
Menor incidencia Efectos protectores

38. Beneficios del amamantamiento Madre
 Menor riesgo de Ca mamario
 Menor retención de peso
posparto
 Riesgo menor de cardiopatía
coronaria
 Menor riesgo de Ca mamario
 Menor retención de peso
posparto
 Riesgo menor de cardiopatía
coronaria
 Acelera la recuperación
 Reduciendo la cantidad de
sangrado
 Hace que el útero se
contraiga mas rápidamente
 Acelera la recuperación
 Reduciendo la cantidad de
sangrado
 Hace que el útero se
contraiga mas rápidamente

40. Contraindicaciones de la lactancia
 Alcoholismo
 Galactosemia
 VIH
 Alcoholismo
 Galactosemia
 VIH
 Tuberculosis
 Bajo tratamiento contra Ca
mamario
 Consumo de ciertos
fármacos
 Tuberculosis
 Bajo tratamiento contra Ca
mamario
 Consumo de ciertos
fármacos

41. Ingurgitación mamaria
 Mujeres que no amamantan
 Escurrimiento de leche
 Dolor mamario
 3-5 días después del parto
 Se necesita analgesia para aliviar el dolor mamario
 No se recomienda administrar fármacos para suprimir la lactancia
 Utilizar compresas heladas
 Usar sostén bien ajustado

42. Fiebre de la lactancia
 Fiebre puerperal por ingurgitación mamaria
 Es común
 37.5 a 39°C
 Rara vez persiste mas de 4-16 hrs
 Es menor en mujeres que amamantan

43. Mastitis
 Infección parenquimatosa de las glándulas mamarias
 Se desarrolla en la tercera o cuarta semana
 Casi siempre es bilateral
 Microorganismo Staphylococcus aureus
 La bacteria penetra la mama a través del pezón en las fisuras de la leche
Síntomas:
 Escalofríos
 Fiebre
 Taquicardia
 Dolor intenso
 Endurecimiento de la mama
 Enrojecimiento de la mama
 10% desarrolla un absceso

44. Galactocele
 Obstrucción de un conducto galactóforo
 Por presencia de secreciones impactadas
 La leche puede acumularse en uno o mas lóbulos mamarios
 Tumoración fluctuante exceso
 Puede originar presión
 Tiene aspecto de absceso
 Puede resolverse de modo espontaneo
 Puede requerir aspiración

45. Cuidados de las mamas
 Higiene en el pezón
 Atención de las fisuras