La lactancia materna es la forma más adecuada y natural de proporcionar nutrientes e inmunidad al bebé. Durante el embarazo y la lactancia, la glándula mamaria experimenta cambios fisiológicos que le permiten producir leche en etapas como el calostro, la leche de transición y la leche madura. La lactancia materna brinda protección contra enfermedades y fomenta el vínculo madre-hijo, aunque existen algunas contraindicaciones médicas.

1. Lactancia materna
IPG. María Fernanda Tejada

2. LIMITES

3. LIMITES

4. ANATOMÍA DE LAS MAMAS

5. ANATOMÍA DE LAS MAMAS

8. Cambios fisiológicos de las mamas
durante el embarazo
• Mas eréctiles
Pezón
• (tubérculos de Montgomery) hipertrofia de
las glándulas sebáceas en areolas primarias
• (pigmentación moteada en la periferia)
formación de la areola secundaria
Areola
• Red venosa de Haller
• Hiperplasia e hipertrofia de las glándulas
• Deposito de grasa retromamaria y entre
los lobulillos
Mama

10. • La función principal de la glándula mamaria es producir leche. Para que esto sea
posible es necesario el desarrollo de la glándula mamaria a través de diversas
etapas:
Cambios fisiológicos durante el embarazo
Mamogénesis o desarrollo mamario
Lactogénesis o mantenimiento de la
secreción
Galactogenesis o iniciación de la
secreción láctea
Eyección láctea o salida de la leche

11. Mamogenesis
Desarrollo
embrionario
Desarrollo
puberal
Desarrollo
gravídico
Lactogenesis
Comienza en el
puerperio
Disminución
plasmática de la
progesterona y
aumento de la
prolactina
Galactogenesis
Comienza al
5to mes del
embarazo
Cuando comienza
la producción de
leche
Lactopoyesis
Eyección
láctea; ley de
oferta y
demanda
Mantenimiento
de la
secreción

12. Lactancia materna
• Es la conclusión fisiológica del ciclo reproductivo; es
la forma mas adecuada y natural de proporcionar
aporte nutricional, inmunológico y emocional al bebe.
LA LECHE MATERNA es un fluido vivo que se
adapta a los requerimientos nutricionales e
inmunológicos del niño a medida que este crece y
se desarrolla.

13. Supresión de la lactancia materna
• Puede darse en los casos de: muerte feto-natal; contraindicaciones
para la lactancia; enfermedades de la glándula mamaria; prolongación de
la lactancia mas allá de los esperado.
Supresión de la lactancia
Una vez que ella se instala
-Administrar Bromocriptina
-Restringir la ingesta de líquidos
Prevención de la lactancia
Inhibir la lactogenesis luego del parto
-vendajes compresivos de 3 a 5 días
-no amamantar
-no estimular la areola o el pezón

14. Mecanismo de producción de la leche

17. Etapas de la Leche materna
Calostro
Leche de
transición
Leche madura
• 2-4 días postparto
• Amarillento y espeso
• 5-15 día de la lactancia
• Opalescente, azulosa
• A partir de día 15
• Blanquecina y oleosa

19.  Las inmunoglobulinas cubren el revestimiento interior inmaduro del
tracto digestivo, previniendo la adherencia de bacterias, virus,
paracitos.
El betacaroteno le confiera su color amarillento y el sodio un
sabor ligeramente salado. Contiene una cantidad elevada de Ig A
y Lactoferrina; 100.000 mm3 de linfocitos y macrófagos.
 Facilita la eliminación del meconio
 Facilita la reproducción del lactobacilo bífido en el lumen
intestinal del RN
 Los antioxidantes y las quinonas son necesarias para protegerlo
del daño oxidativo y hemorragias

20. Leche transitoria
La leche de transición va variando día a día hasta alcanzar las
características de la leche madura
Apartir del 4to dia se produce un aumento brusco en la producción de
la leche, 600-700 ml/dia

21. Leche madura
Contiene en un 88% agua, su osmolaridad semejante al plasma,
permite mantener un perfecto equilibrio eletrolitico; 40% de
caseinato y fosfato de calcio y un 60% de alfa-lactoalbumina,
lactoferrina,seroalbumina. Carbohidratos, principalmente la lactosa.
Hierro, citocinas, factor de crecimiento epitelial, agentes
antiinflamatorios
El volumen promedio de la leche madura es 700 a 900 ml/dia
durante los primeros 6 meses postparto, 500 ml en el segundo
semestre.

22. Leche preterminó
• Contiene mas proteínas las primeras dos semanas
• carbohidratos a base de lactosa
• líquidos se duplican
• Contiene mas nitrógeno y sodio
• Misma cantidad de calcio y fosforo
• Proporciona las calorías necesarias para incrementar su peso

24. Ablactación
• Es la introducción de alimentos solidos o diferentes a la leche y
culmina con la integración de lactante a la dieta familiar. >6 meses.
Edad gestacional <32 semanas o peso al nacer <1500gr.

25. • Cuando se deja de amamantar permanentemente
Destete

26. Importancia de la lactancia materna
• La leche materna es el mejor alimento que el bebe necesita para
desarrollarse física e intelectualmente
• Mayor protección inmunológica
• Menor riesgo de sensibilizaciones alérgicas
• Mejor estado digestivo y metabólico, No tiene costo
• Previene enfer. Como diarrea, otitis, Enfer. Respiratorias
• Brinda relación estrecha entre la madre y el bebe
• Menor depresión y hemorragia postparto
• Menor riesgo de cáncer de mama y de ovario en la madre

27. Contraindicaciones de la lactancia materna
• Galactosemia
• fenilcetonuria
ABSOLUTAS TEMPORALES
• Radio terapia
• Quimioterapia
• HIV +
• TBC sin tratamiento, activa
• Lesión supurativa o abierta cercana al pezón
• Pacientes psiquiátricos
• Cardiopatías descompasadas
• Neuropatías con insuficiencia renal
• Endocrinopatías graves
• Absceso mamario

28. Patologías mas comunes mamarias
Dolor
Grietas del pezón
Micosis
mamaria
La causa mas frecuente es la mala posición del niño al
mamar.
Principal consecuencia mala posición al mamar
Dolor quemante y persistente durante la mamada y aun
después de la mamada.

29. Patologías mas comunes mamarias
Congestión
mamaria
Reinducción de la
lactancia
Obstrucción de
conductos
Ocurre por retención de leche en el área que drena
un conducto, sea por compresión externa u
obstrucción interna.
Cuando la misma es recuperable
Mamas voluminosas, duras y sensibles por acumulación
masiva de leche

30. Patologías mas comunes mamarias
MASTITIS
Es la obstrucción de un conducto que se ha infectado,
normalmente ocurre en una sola mama y en un solo
cuadrante.
Absceso mamario
Secundario a una
mastitis mal tratada o
tratada tardíamente. Su
manejo es quirúrgico.

34. Recomendaciones