Importancia y beneficios de la lactancia materna.

1. García Palma Martha Alexis
Obstetricia

3. GLÁNDULA MAMARIA
• La mama adulta está compuesta por 3
estructuras básicas:
 Piel
 Grasa subcutánea
 Tejido graso con parénquima y estroma
 Pared anterior del tórax
• Linea paraesternal
• Linea axilar anterior o axilar media
• Segundo o tercer arco costal
• Sexto o séptimo arco costal

4. Forma y tamaño
 Hemisférica o cónica con base circular
 10-12 cm diámetro
 5-7 cm espesor
 Prolongación axilar (cola de Spence)
 Peso variable 150 - 500g

5. Configuración
Localizada dentro de fascia superficial de la pared
torácica anterior
• Sobre pectoral mayor
• Serrato anterior
• Oblicuo externo
• Porción superior de rectos abdominales
Tejido Adiposo
• Capa adiposa preglandular
• Capa adiposa retroglandular

6.  Bolsa serosa submamaria
• Tejido laxo entre la capa profunda de la
fascia superficialis y la aponeurosis de
los músculos pectoral mayor y serrato
mayor
• Contribuye a movilidad
 Ligamentos suspensorios o de Cooper
• Interdigitaciones entre el parénquima
de la mama
• Desde la capa profunda de la fascia
superficial hasta dermis

7. Constitución
 Pezón
 Aspecto cilíndrico, rugoso
 10-20 conductos galactóforos
 Terminaciones nerviosas sensoriales
 Areola
• 4-6cm diámetro
 Glándulas sebáceas
 Glándulas sudoríparas
 Tubérculos de Morgagni

8. • Consta aproximadamente de 20
lóbulos
 Lobulillos
 Acinos
• Conducto excretor o galactóforo
 Drena a cada lóbulo
 Ampolla o seno galactóforo

9. IRRIGACIÓN
• Región Interna
 Ramas perforantes de la
arteria mamaria interna
o 6 primeros EIC
o Rama perforante principal
2° EIC
• Región externa e inferior
 Ramas de la arteria axilar
o Acromiotorácica
o Torácica superior
o Torácica lateral
• Ramas intercostales
 Atraviesan el pectoral mayor
 Irrigan la región profunda de la
glándula

10. DRENAJE VENOSO
• SUPERFICIAL
 Circulo venoso de Haller o Red venosa
superficial
 Drenaje hacia vena torácica interna,
axilar y yugular interna
• PROFUNDO
 Vena axilar
 Drenaje de la pared torácica,
pectorales y mama
• PERFORANTES DE LA VENA MAMARIA
INTERNA
 Plexo venoso mas grande la mama
 Anastomosis con venas
braquiocefálicas o innominadas
• VENAS INTERCOSTALES POSTERIORES
 2° a 6° EIC
 Anastomosis con venas vertebrales,
vena ácigos y vena cava

11. INERVACIÓN
• Nervios cutáneos
 Rama supraclavicular del plexo
cervical superficial
 Rama perforante anterior y rama
perforante lateral de 2° - 6°
nervio intercostal

12. DRENAJE LINFÁTICO
• Axilares
• Mamaria interna
 En espacios intercostales al borde del
esternón en fascia endotorácica
• Supraclavicular
 En fosa supraclavicular

15. • Regulan la proliferación de los conductos
mamarios
ESTRÓGENO
• Regula el desarrollo de los lóbulosPROGESTERONA
• Crecimiento de las glándulas durante la
pubertad
• Embarazo
PROLACTINA

16. • Secreción de leche hacia los conductos desde el 5to mes
• Cantidades pequeñas
• Oxitocina
• Contracción de las células mioepiteliales
• Expulsión de la leche a través del pezón
• Estrógenos & progesterona descienden de forma repentina
• Antagonizan efecto de prolactina en mama
• Succión  liberación refleja de oxitocina & eyección de leche
• Mantiene y aumenta la secreción  estimulación de prolactina

17. ↑ niveles de
estrógenos y
progesterona
Desarrollo final de
las mamas
No estimulan la
producción de
leche
Prolactina
Efectos bloqueados
por estrógenos y
progesterona
placentarios
Nacimiento
Disminuyen
concentraciones
estrógenos &
progesterona
Efecto de
prolactina en
células alveolares
Síntesis de leche
Acumulación en
alvéolos y
conductos
mamarios
Eliminación del efecto
inhibidor sobre
lactoalbúmina α
Estimulación de la
lactosa sintasa  lactosa

18. Estimulación mecánica
asociada a succión
Reflejo hipotalámico
Liberación de oxitocina
desde la neurohipófisis
Llega a las mamas a
través de la sangre
Contracción de las
células
mioepiteliales
Aumenta la presión
de la leche que
llena los conductos
La leche fluye del
pezón al bebé

19. Después del
parto
• Disminuyen niveles de
prolactina
• Valores previos al embarazo
Estimulo por
succión
aumenta
• Liberación de prolactina
Estimulación de
la producción
de leche
• Cuanto más tiempo dura la succión,
mayor es la respuesta de la prolactina

20. Suspende lactancia
Cesa señal de secreción
de prolactina
Desciende producción
de leche
• Prolactina regulada por liberación hipotalámica del factor inhibidor de prolactina (PIF)
• DOPAMINA
• Inhibe secreción de prolactina a nivel hipofisario

21. • Líquido de color amarillo limón
• Puede extraerse del pezón hacia el 2° día del puerperio
• Contiene más minerales y aminoácidos (leche madura)
• Más proteínas  globulinas
• Menor proporción de grasa & azúcar
• Persiste durante 5 días

22. • Posee anticuerpos
 Complemento
 Macrófagos
 Linfocitos
 Lactoferrina
 Lactoperoxidasa
 Lisozimas

23. • Grasa + proteína en una solución de carbohidratos y minerales
• El aumento ponderal gestacional tiene muy pocos efectos sobre la cantidad o calidad
ulterior
• Isotónica con el plasma
• Lactosa produce la mitad de la presión osmótica
• Aminoácidos esenciales derivan de la sangre
• No esenciales derivan de sangre o glándula mamaria

24. • Proteínas
 Lactoalbúmina α
 Lactoglobulina β
 Caseína
• Alvéolos producen ácidos grasos  glucosa
• Secretados por un proceso similar
• Contiene todas las vitaminas con
• Contenido de vitamina D bajo
• Suero de la leche
• Interleucina 6 (IL-6)
• Factor de crecimiento epidérmico

25. • Color amarillento
• 100ml al día
• 3-5 días
• ↑ IgA & lactoferrina
CALOSTRO
• 4-10 día posparto
• 400-600ml/día
• ↑ lactosa, grasas,
vitaminas
hidrosolubles
LECHE DE
TRANSICIÓN
• A partir del 10mo día
• 700-800ml al día
LECHE
MADURA

28. • Alimento ideal para el recién nacido
• Proporciona nutrimientos específicos para
la edad
• Factores inmunitarios
• Sustancias antibacterianas
• Factores para el crecimiento y
diferenciación celular
• Beneficios a largo plazo tanto para la
madre como para el recién nacido

29. • IgA
• Secretada por mucosas
• Funciones antimicrobianas
Escherichia coli
Rotavirus
Dermatitis atópica
Enfermedades respiratorias
Linfocitos de leche
materna
Linfocitos T distintos a los
de la sangre
Poseen antígenos
específicos de membrana
Fenotipo de células T con
gran memoria LFA-1
Linfocitos del calostro
Sufren transformación
blastoide in vitro
Contacto con ciertos
antígenos

30. Beneficios para la
salud del lactante
Aporte de nutrientes
Anticuerpos
Vínculo afectivo
Beneficios para la
madre
Amenorrea (control de
natalidad)
Reduce cáncer de mama y
ovario
Recuperación rápida (involución
uterina)
Disminuye sangrado posparto
Pérdida de peso
Recuperación de la silueta
Beneficios a largo
plazo para el niño
Tensión arterial baja
Niveles de colesterol menores
Menores tazas de sobrepeso,
obesidad y DM2
Mejores resultados en pruebas
de inteligencia

32. • Presión psicológica o aislamiento
• No hay evidencia de que provoque enfermedad psíquica o
física
• No hay razones médicas para imponer el destete por
motivos de edad

33. x Mujeres que consumen sustancias
ilícitas
x Alcohol en exceso
x Recién nacido con galactosemia
x Contagiadas por VIH
x Tuberculosis activa sin tratamiento
x Fármacos*
x Bajo tratamiento contra cáncer mama

35. La madre sostiene el pecho con los
dedos formando una “C”
Coloca la cara del bebé mirándole el
Pecho
Si no abre la boca la madre le roza los
labios con el pezón para que la abra
Cuando el bebé abre la
boca la madre lo acerca al pecho
debe tomar completamente una
buena parte de la areola
La barriga del bebé debe estar pegada
contra la barriga de la madre y la
cabeza, la nuca y la espalda en línea
recta sostenidas por el brazo de la
madre

36. POSICIÓN ACOSTADA
Es la posición más cómoda después
del parto
Durante la siesta o por la noche
POSICIÓN SENTADA
Apoye la espalda sobre un buen
respaldo
POSICIÓN DE SANDÍA
Buena posición para después de la
cesárea y para amamantar gemelos

37.  Apoyo de espalda
 Cabeza del niño en ángulo interno
del codo
 Abdomen del niño en contacto con
el de la madre
 Cuerpo del niño y la madre en el
mismo eje de forma paralela
 Cuerpo del niño queda a un costado
 Alternativa de rotación si existen grietas
en el pezón
 Cesárea, gemelos
 Útil en caso de displasia de caderas
 Apropiada en caso de reflejo de
eyección excesivo de leche.
 Tiende a regular el flujo de salida
 En caso de difícil manejo del reflejo
de eyección excesivo de la leche
 Se coloca al niño sobre el abdomen y
se sujeta la frente