Este documento describe las técnicas podológicas que se enseñarán en la asignatura, incluyendo el diagnóstico y tratamiento de pacientes con problemas en los pies. Se detalla la onicomicosis, una infección fúngica de las uñas con factores de riesgo como la humedad o diabetes. El tratamiento incluye rebajar la uña, aplicar antimicóticos y sellar con cemento dental de forma repetida hasta la curación.
El Pie Cavo y como su nombre lo indica presenta una bóveda mas elevada de lo normal, tiene un dorso mucho mas prominente lo que dificulta a la persona a calzarse y presenta un apoyo solamente en la zona metatarsal y en la zona del talón, cuando en una persona normal el apoyo debería ser talón, zona metatarsal y región lateral externa del pie, podríamos decir como ejemplo a que si tuvieramos una mesa de 3 patas y le quitaramos 1. eso le pasa al pie cavo y por eso tiene un alto componente de inestabilidad.
Los problemas mas habituales que vemos en un Pie Cavo son:
En la zona del Antepie los dedos en garra los dedos extensores traccionan mas de lo habitual y hace que los dedos se doblen hacia arriba y generen las deformidades típicas de los dedos en garra y con la consiguiente dificultad a la persona a calzarse.
Otro problema frecuente es la presencia de Metatarsalgia lo cual produce dolor en la zona de los metatarsos en el dorso del Pie y se produce por sobrecarga con el signo caracteristico de callos a ese nivel.
A nivel del arco plantar, toda la fascia plantar que es un ligamento que recorre desde la zona metatarsal al calcaneo está más tensa de lo normal y con el tiempo va a producir desde fascitis plantares hasta espolones en el calcaneo en donde se manifiestan dolores en la zona de inserción del calcáneo, el problema no termina ahí, y como si fuera por un efecto de poleas se prolonga al tendón de Aquiles y desde allí a músculos como los Gastrocnemios o Gemelos, Sóleo, Tibial posterior etc.
La inestabilidad que produce un pie cavo puede generar también esguinces de tobillo y problemas de rodilla porque la rodilla está hecha para realizar movimientos de flexoextensión, pero si al pie le damos movimientos repetitivos de lateralidad es muy probable que las estruturas blandas como Meniscos, ligamentos van a sufrir esa oscilación lateral y se pueden de padecer condropatías.
El tratamiento se basa en ver el grado de deformidad del pie, si ese pie cavo es de origen idiopático o neurológico como la enf. de Charcot.
El uso de plantillas puede mejorar la sintomatología del dolor e inestabilidad en un 70% en pacientes con pie cavo idiopático.
En el caso de pies cavos con metatarsalgias, dedos en garra o causas neurológicas, la cirugía es la única solución a esta dificil patología.
En la penúltima diapositiva verán un milagro de la ciencia, un pie cavo por secuela de polio que después de una correcta cirugía le cambia la vida y para siempre a esa paciente de su sufrimiento al caminar.
Se realiza una revisión histórica de personajes que aportaron a la Ortopodología, ciencia que parte de la Ortopedia, y que tiene fines correctivos, paliativos, sustitutivos, funcionales, etc. Se describen diversas clasificaciones y ejemplos de ortesis así como terminología básica de esta materia.
El Pie Cavo y como su nombre lo indica presenta una bóveda mas elevada de lo normal, tiene un dorso mucho mas prominente lo que dificulta a la persona a calzarse y presenta un apoyo solamente en la zona metatarsal y en la zona del talón, cuando en una persona normal el apoyo debería ser talón, zona metatarsal y región lateral externa del pie, podríamos decir como ejemplo a que si tuvieramos una mesa de 3 patas y le quitaramos 1. eso le pasa al pie cavo y por eso tiene un alto componente de inestabilidad.
Los problemas mas habituales que vemos en un Pie Cavo son:
En la zona del Antepie los dedos en garra los dedos extensores traccionan mas de lo habitual y hace que los dedos se doblen hacia arriba y generen las deformidades típicas de los dedos en garra y con la consiguiente dificultad a la persona a calzarse.
Otro problema frecuente es la presencia de Metatarsalgia lo cual produce dolor en la zona de los metatarsos en el dorso del Pie y se produce por sobrecarga con el signo caracteristico de callos a ese nivel.
A nivel del arco plantar, toda la fascia plantar que es un ligamento que recorre desde la zona metatarsal al calcaneo está más tensa de lo normal y con el tiempo va a producir desde fascitis plantares hasta espolones en el calcaneo en donde se manifiestan dolores en la zona de inserción del calcáneo, el problema no termina ahí, y como si fuera por un efecto de poleas se prolonga al tendón de Aquiles y desde allí a músculos como los Gastrocnemios o Gemelos, Sóleo, Tibial posterior etc.
La inestabilidad que produce un pie cavo puede generar también esguinces de tobillo y problemas de rodilla porque la rodilla está hecha para realizar movimientos de flexoextensión, pero si al pie le damos movimientos repetitivos de lateralidad es muy probable que las estruturas blandas como Meniscos, ligamentos van a sufrir esa oscilación lateral y se pueden de padecer condropatías.
El tratamiento se basa en ver el grado de deformidad del pie, si ese pie cavo es de origen idiopático o neurológico como la enf. de Charcot.
El uso de plantillas puede mejorar la sintomatología del dolor e inestabilidad en un 70% en pacientes con pie cavo idiopático.
En el caso de pies cavos con metatarsalgias, dedos en garra o causas neurológicas, la cirugía es la única solución a esta dificil patología.
En la penúltima diapositiva verán un milagro de la ciencia, un pie cavo por secuela de polio que después de una correcta cirugía le cambia la vida y para siempre a esa paciente de su sufrimiento al caminar.
Se realiza una revisión histórica de personajes que aportaron a la Ortopodología, ciencia que parte de la Ortopedia, y que tiene fines correctivos, paliativos, sustitutivos, funcionales, etc. Se describen diversas clasificaciones y ejemplos de ortesis así como terminología básica de esta materia.
para o tratamento e o cuidado com dos pés, mostrando sua importância para o corpo, na qual é a principal base do nosso corpo que nos suportam e se movimenta e nos dar a oportunidade de ir, vir, pular, chutar, saltar, exerce inúmeras atividades.
Tendo uma visão geral sabemos como os pés é importante para o corpo e a podologia completa através de conhecimentos profundos, o significado dessas estruturas no decorrer da nossa vida. Desde a pele que os recobre, o conjunto das células que a forma, seus nervos, músculos, tendões, estrutura óssea até como prevenir e cuidar das patologias (doenças) que os acometem.
De um modo geral, mostrando as doenças que acometem as pessoas, muitas vezes pela falta de higiene e cuidado com os pés. A Terapia como a refexologia deve ser divulgada e aplicada para todos, pois ela é capaz de melhorar os sintomas de uma doença. Então cuide-se dos seus pés ele que lhe sustenta.
Presentación sobre la micosis Esporotricosis y su agente causal, Sporothrix schenckii
Autor: Felipe A. R. Gonzalez Quezada.
Daniel Gutierrez Gayozo
Estudiantes de medicina
1. TECNICAS PODOLOGICAS: En esta asignatura teórico-práctica, el alumno(a) desarrollará sus
habilidades y destrezas en el manejo de las diferentes técnicas que rigen la podología clínica. Aprenderá
a conocer, comprender, determinar y aplicar diversos procedimientos para la atención y diagnóstico del
cuadro clínico que presenta el paciente y aplicar un correcto tratamiento podológico.
Técnica: -Conjunto de procedimientos de los que se sirve una ciencia o arte.
-Pericia o habilidad para aplicar esos procedimientos.
Podología: Es la rama de la medicina que estudia todo el pie.
PREFIJOS Y SUFIJOS
A AUSENCIA
ANDRO HOMBRE
ANGIO VASO
CRIPTO SUMERGIDO
ONICO UÑA
DERMA PIEL
ITIS INFLAMACION
FAGO DEVORAR O TRAGAR (FAGOCITOSIS)
HEMO SANGRE
MELA NEGRO
OMA TUMOR
TRAUMA HERIDA
PODO PIE
HIPERTROFIA AUMENTO O DESARROLLO EXAGERADO DE UN ORGANO.
DISTROFIA PERTURBACION EN EL DESARROLLO DE UN ORGANO O SEGMENTO
CORPORAL
ATROFIA ES LA DISMINUCION O FALTA DE DESARROLLO DE UN ORGANO
MICOSIS INFECCION PROVOCADA POR HONGOS, PARASITACION POR AGENTE
MICOTICO.
DERMATOMICOSIS ES LA PARASITACION DE LA PIEL POR AGENTES MICÓTICOS.
TIÑA PEDIS O PIE DE HONGO EN LOS PIES
ATLETA
ONIXITIS ES LA INFLAMACION DEL TEJIDO QUE RODEA A LA UÑA
SIGNO ES UNA MANIFESTACION OBJETIVA DE LOS QUE UNO VE EN EL CUADRO
CLÍNICO.
2. SINTOMAS ES LO QUE EL PACIENTE SIENTE.
HELOSIS ES EL NUCLEO DE UN HELOMA
HELOMA O ES UNA HIPERQUERATOSIS QUE GENERA UNA HELOSIS.
QUERATOMA
GENU RODILLA
VARU HACIA AFUERA
VALGO HACIA ADENTRO
RECORBATUM EXTENSION DE LA RODILLA HACIA ATRÁS
PLEXUS FLEXION PERMANENTE
POLI MULTIPLE AUMENTO, MUCHOS, VARIOS
POLIFAGIA
POLIDIPLSIA SINDROME DE LA DIABETES MELLITUS
POLIURIA
ONICOFAGIA COMERSE LAS UÑAS, “IMPULSO MORBOSO”
DETRITOS DESECHOS, BASURA (SON DESECHOS DE HONGOS)
ONICOLISIS DESPRENDIMIENTO O FALTA DE UÑA
EXOSTOSIS ES EL CRECIMIENTO EXAGERADOS DE UNA PORCION ÓSEA
GRIFOSIS CUERNO
ONICOGRIFOSIS ES UNA HIPERTROFIA DE LA UÑA EN FORMA DE GARRA O CUERNO.
ONICOCRIPTOSIS INJURIA MECANICA DE LA UÑA EN EL TEJIDO SECUNDARIO.
HEMATOMA EXTRAVACION SANGUINEA SIN SALIDA AL EXTERIOR
Uniforme para trabajo práctico
Delantal, pantalón verde, Zapatos blancos.
Gorro turbante (desechable) para cada clase.
Mascarilla (desechable) para cada clase.
Guantes estériles
Guantes de procedimientos
Antiparras
Pechera desechable
3. Botiquín: Botiquín, Gasa estéril, Alcohol 70%, Tela de fijación, 2 ampollas de suero fisiológico, 1 Jeringa
de 1cc., 1 Jeringa de 3cc, Algodón, Crema bactericida, Crema antimicótica, Guantes de procedimientos.
ONICOMICOSIS: La onicomicosis se define como toda infección en las uñas de las manos o de los
pies producida por diversos tipos de hongos (levaduras, candidiasis), Existe un elevado número de
alteraciones que pueden aparecer importantes y semejantes desde el punto de vista médico. La
confusión con otras afecciones dermatológicas y la propia identificación del hongo, crea enormes
dificultades a la hora de un diagnóstico correcto de estas afecciones. En la mayoría de los casos los
síntomas no están necesariamente asociados al dolor, molestias o cambios de estética progresiva, por
esas causas las personas no consultan.
Factores de riesgos
Hay una serie de condiciones que pueden implicar un mayor riesgo de infección como:
Ambientales
Personales
sociales
Etiología: por contacto directo
La onicomicosis no es una alteración de origen genético aunque hay una serie de enfermedades pre
disponente, tales como:
• Síndrome inmune (Sida): Provoca escasa oxigenación de las uñas y disminución de las defensas del
organismo, por lo tanto aumenta la posibilidad de infección.
• Vasculares
• Neurológicas
• Arteriales
• Sistema inmune
• Diabetes (XD)
Otros factores de riesgo son:
Sudoración
Lugares húmedos
Determinantes laborales
Más frecuente a ancianos
El uso de calzado no adecuado
4. Síntomas: no provoca síntomas alarmantes, no hay alteración del estado general. Estos comienzan con
una afección parcial de la uña, que con el tiempo se extenderá hasta afectar la matriz con la ausencia de
color. A veces duelen, cuando están inmune deprimidas.
Topografía
Muerte
1 2 3
Maduras
4 5 6
Germinativas
7 8 9
1. Infecciones superficiales: Se caracterizan por la parasitación del hongo en la topografía 1-2-3 ó 1-4-7
ó 3-6-9. No presenta engrosamiento de la lámina por cuanto la célula desvitalizada ofrece escasa
resistencia, por lo tanto no hay desechos o si hay, son escasos.
2. Infecciones profundas: Es una parasitación que compromete paulatinamente toda la lámina 1-2-3 ó
4-5-6 ó 7-8-9. Con el tiempo se observa un marcado engrosamiento de la lámina, producto del medio
defensivo de las células maduras. Se acumulan detritos bajo la lamina cuando existe el compromiso total
de esta, en este caso hablamos de una hipertrofia (Se manifiesta en los detritos mal olor).
Tratamiento médico: Tópico (solución), Sistémico (medicamento vía oral)
Tratamiento podológico: Fresado, Desbastado, Pulido, Aplicación de tópicos.
Indicaciones al paciente:
Evitar humedad
No usar calzado sintético
Un buen secado del pie
Desinfectar el baño
Uso de toalla personal o desechable
Uso de medicamentos tópicos al 1%
En solución (onicomicosis) y en crema (dermatomicosis).
Terbinafina al 1%, solución (onicomicosis), crema clotrimazol (dermatomicosis)
Tratamiento combinado:
Rebajar la lámina y perforar
Aplicar solución antimicótica
Sellar con cemento quirúrgico dental