El documento presenta información sobre varios temas de podología, incluyendo una descripción de la técnica de Ortonixia para el tratamiento de la onicocriptosis, detalles sobre la anatomía del miembro inferior humano, y explicaciones sobre el fármaco Terbinafina, como actúa inhibiendo la síntesis del ergosterol en hongos. También incluye secciones sobre patrocinadores y noticias.

1. Podología
Revista Online
1° Edición .
Agosto – Septiembre 2017
Anatomía
Parte IOrtonixia
¿Qué es la
Terbinafina?
03/08/2017 Podologia Cientifica Revista 1

2. Índice
Ortonixia
Anatomía I
Que es la Terbinafina
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Índice
Nota
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3. Ortonixia¿Qué es la Ortonixia?
Es una técnica alternativa para el tratamiento de la onicocriptosis que
consiste en corregir la uña.
Podemos mencionar 2 formas de Ortonixia, la metálica y plástica.
La metálica denominada también abrazadera correctora o grapa,
consiste en aplicar un hilo de acero en la uña con forma de omega.
La Ortonixia platica consiste en aplicar una lámina de plástico con
memoria y que esta pueda estar ejerciendo presión para su
corrección.
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4. ¿Qué tan efectivo es la Ortonixia?
La Ortonixia como cualquier tratamiento conservador deberá ser
aplicada exclusivamente en algunos casos y ser valorado a fondo
antes de su aplicación, en diferentes foros, comentarios se han
descrito el fracaso de este tipo de tratamientos. Pero principalmente
que la alteración de la uña no es simplemente la curvatura si no una
alteración ósea, algún quiste, tumor en el dedo así que se
recomienda tomar alguna radiografía y descartar alguna otra
alteración en el dedo. Además en casos más graves se recomienda
algún tratamiento más quirúrgico
La Ortonixia debería ser una técnica aprendida como base del
tratamiento de la onicocriptosis dentro del estudio del podólogo.
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5. Miembro
Inferior
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EL MIEMBRO INFERIOR
El Miembro Inferior se
especializa en el soporte del
peso corporal y en la
locomoción, así como en el
mantenimiento del equilibrio.
Los M.I. se comunican con el
tronco por el cinturón pélvicos
y algunos músculos nacen
desde la columna vertebral;
incluyen regiones de transición
entre el tronco y los M.I. como
la región glútea.
Los M.I. tienen cuatro partes:
La Cadera prominencia lateral
de la pelvis desde la cresta
iliaca hasta el muslo, une el
esqueleto del M.I. con la
columna vertebral.
El Muslo, situada entre la
cadera y la rodilla, que contiene
el fémur: comunica la cadera
con la rodilla, la rotula cubre la
zona anterior de la rodilla.
La Pierna, comprendida entre
la rodilla y el tobillo, que
contiene la tibia y el peroné:
une la rodilla con el tobillo.
El Pie, contiene el tarso, el
metatarso, y las falanges;
uniéndose con el tobillo del
pies.
Pdga. Carolina Martínez Macías

6. 03/08/2017 Podologia Cientifica Revista 6
Miembro
Inferior

7. 03/08/2017 Podologia Cientifica Revista 7

8. 04/08/2017 Podologia Cientifica Revista 8
¿Usas terbinafina y no
sabes que es , como actúa
en el cuerpo de tus
pacientes?

9. 03/08/2017 Podologia Cientifica Revista 9
Clorhidrato de Terbinafina es un antimicótico de amplio
espectro que ataca principalmente a los dermatofitos y
algunas levaduras
Terbinafina es del grupo de las alilaminas
¿Cómo funciona?
La terbinafina inhibe a la enzima escualeno 2-3 epoxidasa,
esto interfiere en la etapa temprana de la síntesis
del ergosterol, el cual es el componente fundamental de la
membrana del hongo, llevando a una deficiencia de ergosterol
y a una acumulación del escualeno, dando como resultado la
muerte celular.
Se emplea principalmente para atacar micosis en la piel y en
uñas por dermatofitos
Presentación: Crema, Aerosoles, Tabletas

10. 03/08/2017 Podologia Cientifica Revista 10
Farmacodinamia:
La terbinafina es un derivado
de las alilaminas con amplio
espectro de actividad
antimicótica. Su efecto se basa
en la interferencia de la
biosíntesis de esteroles de los
hongos inhibiendo a la enzima
escualeno monooxigenasa, la
cual es fundamental para la
biosíntesis de los esteroles
fúngicos.
La acumulación de la enzima
escualeno provoca que la
membrana celular se
sensibilice al efecto fúngico;
debido a esto, la inhibición de
la enzima escualeno
monooxigenasa provoca una
deficiencia de ergosterol, el
cual es un componente de las
membranas fúngicas necesario
para su crecimiento normal. Por
lo anterior, la terbinafina tiene
actividad fungicida contra los
dermatofitos
como: Trichophyton (por
ejemplo, T. rubrum, T.
mentagrophytes, T.
verrucosum, Epidermophyton
floccosum) y levaduras del
género Candida
Farmacocinética:
La terbinafina presenta una
buena absorción en el tubo
digestivo (> 70%) cuando se
administra por vía oral. La vida
media de absorción es de 0.8
horas. La biodisponibilidad es
de aproximadamente el 40% a
causa de metabolismo de
primer paso hepático y es 37
veces más rápida que la que se
obtiene tópicamente; las
concentraciones plasmáticas
máximas (1 µg/ml) aparecen
aproximadamente 2 horas
después de una dosis de 250
mg; el área bajo la curva (ABC)
es aproximadamente de 4.56
µg/ml y se observa un aumento
de menos del 20% en el ABC
de terbinafina cuando es
administrada con alimentos.
La unión de terbinafina a las
proteínas plasmáticas se lleva
a cabo en 99% y se distribuye
libremente incluyendo el estrato
córneo, dermis, epidermis,
cabello y uñas. La vida media
de distribución es de 4.6 horas.
La terbinafina se detecta en el
estrato córneo 24 horas
después de iniciada la terapia.
Después de 2 semanas de
tratamiento a la dosis
recomendada la terbinafina
permanece en la piel por más
de tres meses.

11. 03/08/2017 Podologia Cientifica Revista 11
La vida media de eliminación es de 36 horas. El
fármaco puede ser detectado en la uña hasta 90
días después de haber detenido el tratamiento. La
mayoría de la dosis se metaboliza por oxidación e
hidrólisis en 5 metabolitos sin actividad
antimicótica. El metabolito principal es N-desmetil
terbinafina (10-15%). El 70% de la dosis de
terbinafina es eliminada en la orina como
metabolitos conjugados y no conjugados. Por las
heces se excreta aproximadamente el 20%.
No es necesario realizar ajustes en la dosis de
terbinafina oral en pacientes ancianos debido a que
la farmacocinética mostró ser muy similar a la de
los pacientes sanos.
Los pacientes pediátricos metabolizan la terbinafina
de la misma forma que los adultos.
La depuración de terbinafina se reduce en
aproximadamente 50% en pacientes con cirrosis
hepática y daño renal en comparación con adultos
sanos.
Bibliografía: Medicamentos PLM , Terbinafina

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