Este documento proporciona 10 pasos para una lactancia materna exitosa en un hospital o centro de salud. Estos incluyen 1) tener una política escrita sobre lactancia, 2) capacitar al personal, 3) educar a las embarazadas, 4) ayudar a iniciar la lactancia después del parto, 5) mostrar cómo amamantar, 6) no dar otros alimentos al bebé, 7) permitir el alojamiento conjunto, 8) alentar la lactancia a demanda, 9) no dar biberones ni chupetes, y 10) auspiciar grupos

1. 10 pasos para una lactancia
materna exitosa
Patricia Vasquez
Andrés López
Andrea Escalante

2. ¿Por qué tener una política/norma?
● Requiere un curso de acción y provee de una guía
● Ayuda a establecer la atención consistente de madres
y sus bebés.
● Provee de un estándar que pueda evaluarse
01
Tener una política/norma por escrito que se
ponen en conocimiento del personal de
rutina

3. ¿Qué debe incluir?
Como mínimo, debe incluir:
● Los 10 Pasos para una lactancia exitosa
● La prohibición institucional para aceptar suministros gratuitos o a bajo costo
de sucedáneos de leche materna, biberones, chupones y su distribución a
las madres
● Un marco para ayudar a las mujeres VIH positivo a tomar una decisión
informada conveniente en su situación individual y apoyarle en su decisión

4. ¿Cómo debe presentarse?
Debe estar:
● Escrita en el idioma más frecuente entre pacientes y personal.
● Disponible para todo el personal que atiende madres y sus bebés
● Colocada en áreas donde se atienden a madres y bebes

5. ● Ventajas de la lactancia
● Riesgos de la lactancia artificial
● Mecanismo de la lactancia y succión
● Como ayudar a las madres a iniciar y mantener la lactancia
● Como evaluar la lactancia
● Como resolver dificultades de la lactancia
● Políticas y practicas de lactancia en el hospital
● Enfoque en el cambio de actitudes negativas que funcionan como barreras
02
Capacitar a todo el personal de salud de la
maternidad en las habilidades necesarias
para implementar esta política.
Áreas de conocimiento

6. 03Informar a todas las embarazadas acerca de
los beneficios y el manejo de la lactancia.
Beneficios de la lactancia
Importancia del
alojamiento conjunto
La educación
prenatal debe
incluir:
Importancia de la
lactancia a demanda
Inicio temprano
Importancia de la lactancia
exclusiva
Riesgos de la alimentacion
artificial y uso de biberones,
chupones, etc.
Informacion básica
en VIH

7. 04Ayudar a las madres a iniciar la lactancia
durante la media hora después del parto.
● “Colocar a los recién nacidos en
contacto piel a piel con sus madres
inmediatamente después del parto
por lo menos por una hora y alentar
a las madres a reconocer cuándo
sus bebés están listos para
amamantar, ofrecer ayuda si es
necesario.”

8. ¿Por qué el inicio temprano?
● Incremento en la duración de lactancia.
● Permitir el contacto piel a piel para
calentar y colonizar al bebé con los
organismos maternos.
● Provee de calostro como la primera
vacuna del bebé.
● Permite utilizar la primera hora de alerta.
● Bebés aprenden a succionar mas
efectivamente.

10. ● La atención que promueve el
contacto piel a piel, comparada
con la atención en la cama
durante el periodo único
inmediato al parto, se asocia
con mayor temperatura
corporal y de la piel y una
adaptación metabólica mas
rápida. El cuerpo materno es
una fuente de calor radiante
suficiente para el bebé.

11. ● El estudio concluyó que
para promocionar patrones
de succión exitosos debe
dejarse a los bebés
desnudos en contacto con
el abdomen de la madre,
sin molestarles hasta que se
logre la primera succión y
se aliente al bebé a agarrar
el pecho activamente.

12. 05
Mostrar a las madres cómo amamantar y
cómo mantener la lactancia aun en caso de
separación de sus bebés.
● El inicio del
amamantamiento se dio
entre 75% de las mujeres
que fueron alentadas para
amamantar comparadas
con sólo 43% que no
recibieron aliento del
personal de salud.

13. 06
No dar a los recién nacidos otro alimento o líquido
que no sea leche materna no ser que este
médicamente indicado

14. Razones médicas aceptables para la suplementación o
substitución:
● Condiciones en el bebé:
o Lactantes que tienen dificultad para succionar o que tienen
anormalidades en cavidad oral, o son separados de su madre.
o Lactantes que necesitan otros nutrientes además de la LM incluye a
pretérminos de peso muy bajo, bebes con hipoglucemia, o aquellos
deshidratados y desnutridos cuando la LM solamente no es suficiente.
o Lactantes con galactosemia no deben recibir LM ni los sucedáneos
corrientes. Necesitaran una formula libre de galactosa.

15. Condición Materna
● La LM se debe suspender durante la terapia si una
madre esta utilizando antimetabolitos, yodo
radioactivo, y algunas medicaciones antitiroideas.
● Algunas medicaciones pueden causar mareo u
otros efectos colaterales en los bebés, y deben
sustituirse durante la lactancia.
● Si la madre está débil, se puede ayudar a colocarle
el bebé al pecho para que amamante.

16.  No se recomienda la LM cuando la madre
tiene absceso mamario, pero debe
extraerse la leche, y reiniciar la LM una vez
drenado el absceso e iniciado el
tratamiento con antimicrobianos. El
amamantamiento continua del pecho no
afectado.
 Las madres con lesiones herpéticas en sus
pechos, deben abstenerse de amamantar
hasta que las lesiones activas se hubieran
resuelto.
 Se mantiene la LM con hepatitis B, TB y
mastitis, con el tratamiento del cuadro de
base apropiado.

19. ● 7 de cada 10 menores de 6 meses en México no reciben lactancia materna
exclusiva, uno de los niveles más bajos en América Latina.
● 71% de los sitios web de las principales empresas entran en contacto directo
con mamás y papás, contrario a lo establecido por el Código Internacional
de Sucedáneos de la Leche Materna, adoptado por México hace más de 40
años.
● Más del 50% de las madres recibe recomendaciones de alimentar a su hijo o
hija con algún tipo de fórmula.

20. 07
Se practica el alojamiento conjunto
—se permite que las madres permanezcan junto
con sus bebés —24 horas al día.
● Las madres de los bebes sanos deben permanecer con ellos día y noche
● Desde el momento en que vuelven a la habitación, después del parto
● Evitar ausencias (no mayores a 1 hora)
● Las puérperas sanas deben tener una cuna cerca a su cama con ellas

21. ● Salas de maternidad que ofrecen la opción de descanso tras el parto
● Monitoreo a distancia y la posibilidad de dormir la primera noche
○ Descansen que ya tendrán muchas noches por delante
● Miedos entendibles sobre si dormir mientras el bebé duerme
● Miedo de colecho con bebé
MERCADOTECNIA Y
COMODIDAD

22. Efectos del alojamiento conjunto en la lactancia
Existen varios estudios que encontraron una fuerte asociación
○ Procianoy y cols. (1983)
■ Efectos del alojamiento conjunto sobre la intención de lactancia al
momento de ser dados de alta.
○ Elander y Lindberg (1986)
■ Prevalencia de LM en niños en tratamiento con fototerapia
○ Strachan-Lindenberg, Cabrera y Jiménez (1990)
■ Siguieron durante 4 meses a 375 primíparas nicaragüenses de
clase pobre urbana
○ Pérez-Escamilla y cols. (1992), en México
■ Siguieron a 165 mujeres urbanas pobres que querían dar el pecho.
EVIDENCIA CIENTÍFICA

23. Beneficios
● Promueve, estimula y mantiene la lactancia efectiva
● Mejora el vinculo madre hijo
● Promueve la lactancia nocturna
● Podría proteger contra la muerte súbita lactante
● Los bebés son atendidos más rápido en colecho
promoviendo apego seguro

24. 08Alentar la lactancia a demanda.

25. ● Las madres no deben tener ninguna restricción en cuanto a la frecuencia o
duración de las tomas.
● Se les debe recomendar que amamanten a sus hijos siempre que tengan
hambre o cuando el niño quiera.
● Deben despertar a sus hijos para mamar si éstos duermen demasiado rato
o si tienen los pechos demasiado llenos.
08Alentar la lactancia a demanda.

26. ● La cantidad de leche se adapta conforme pasan las primeras semanas
● Que las madres restrinjan los tiempos causan producción insuficiente
● Favorecen el hambre del bebé que lleva al uso de leche artificial
complementaria
● Aumento de peso
● Previene el dolor de pezones y la ingurgitación mamaria
Beneficios

27. ● No se debe alimentar a los lactantes con biberones y tetinas, ni se les debe
permitir usar chupetes.
● Los biberones:
○ Se crea la falsa idea de ser el único método de alimentación artificial
● Los chupones:
○ transmiten infecciones
○ Reducen el tiempo de succión en el pecho
Solo chichi
09No damos biberones ni chupones o chupones de
distracción a los bebés que están amamantando.

29. ● Se debe de recomendar lactancia materna desde antes del nacimiento
● Lo que una madre decide sobre la lactancia lo hace desde antes de dar a
luz
● Deben promoverse grupos de apoyo o en la propia familia
10
Auspiciar la formación de grupos de apoyo a
la lactancia y referir a las madres a estos
grupos a su alta del hospital.

30. Gracias