El documento describe la estructura y función del sistema urinario. El sistema urinario está compuesto por los riñones, el tracto urinario (pelvis renal, ureteres), la vejiga y la uretra. Los riñones contienen una corteza externa y una médula interna formada por 18 pirámides cónicas. La unidad funcional del riñón es el nefrón, compuesto por el glomérulo y los túbulos renales. El glomérulo es una red capilar especializada envuelta por la cáps

1. HISTOLOGIAHISTOLOGIA
Sistema urinarioSistema urinario
Mc. Richard Luján GarcíaMc. Richard Luján García

2. Sistema urinarioSistema urinario
 Funciones:Funciones:
• Producir, almacenar y eliminar orina.Producir, almacenar y eliminar orina.
• Síntesis de eritropoyetina y renina.Síntesis de eritropoyetina y renina.
 Componentes:Componentes:
• Riñones, Tracto urinario( Pelvis renal,Riñones, Tracto urinario( Pelvis renal,
ureteres), Vejiga, uretra.ureteres), Vejiga, uretra.

3. ESTRUCTURA GENERALESTRUCTURA GENERAL
 LosLos riñonesriñones
• Órgano sólido,Órgano sólido,
retroperitoneal.retroperitoneal.
• Corteza: externa. 1Corteza: externa. 1
cm. de espesorcm. de espesor
• Médula: interna, 10-Médula: interna, 10-
18 “Pirámides” forma18 “Pirámides” forma
cónica.cónica.
• Arterias y venasArterias y venas
ingresas y saleningresas y salen
((Hilio)Hilio)

4. ESTRUCTURA GENERALESTRUCTURA GENERAL
 ElEl sistema pelvicalicialsistema pelvicalicial y losy los ureteresureteres sonson
tubos musculares huecos, revestidos por untubos musculares huecos, revestidos por un
epitelio especializado, que es resistente a losepitelio especializado, que es resistente a los
efectos perjudiciales causados por la variableefectos perjudiciales causados por la variable
osmoralidad de la orina y por la concentración deosmoralidad de la orina y por la concentración de
solutos tóxicos en ella.solutos tóxicos en ella.
 La pared de estos tubos esta formada porLa pared de estos tubos esta formada por
musculatura lisa capaz de impulsar el liquidomusculatura lisa capaz de impulsar el liquido
hacia la vejiga mediante contracciones yhacia la vejiga mediante contracciones y
relajaciones alteradas coordinadas, procesorelajaciones alteradas coordinadas, proceso
denominadodenominado peristaltismoperistaltismo..

5. ESTRUCTURA GENERALESTRUCTURA GENERAL
 LaLa vejiga urinariavejiga urinaria tienetiene
básicamente la misma estructurabásicamente la misma estructura
que el sistema pelvicalicial y losque el sistema pelvicalicial y los
uréteres, pero la disposición de susuréteres, pero la disposición de sus
fibras musculares es mas compleja,fibras musculares es mas compleja,
para permitirle actuar como depositopara permitirle actuar como deposito
amplio para la orina y, al mismoamplio para la orina y, al mismo
tiempo, como bomba de expulsión detiempo, como bomba de expulsión de
la orina a través de la uretra, bajola orina a través de la uretra, bajo
control voluntario.control voluntario.

6. ESTRUCTURA DEL RIÑONESTRUCTURA DEL RIÑON
 Dos zonas diferenciadas:Dos zonas diferenciadas:
• La cortezaLa corteza
 columnas de Bertin.columnas de Bertin.
• La medulaLa medula
 pirámides medularespirámides medulares
 el sistema calicialel sistema calicial
 papila.papila.
 Cada riñón contiene 10-18Cada riñón contiene 10-18
pirámides medulares, porpirámides medulares, por
lo que hay 10-18 papilaslo que hay 10-18 papilas
que protruyen en losque protruyen en los
cálices colectores.cálices colectores.
 Cada pirámide medularCada pirámide medular
constituye un lóbuloconstituye un lóbulo
funcional y estructural delfuncional y estructural del
riñón.riñón.

7. ESTRUCTURA DEL RIÑONESTRUCTURA DEL RIÑON
 Funciones:Funciones:
• EquilibrioEquilibrio
hidroelectrolíticohidroelectrolítico
y ácido-base.y ácido-base.
• Endocrina:Endocrina:
Eritropoyetina,Eritropoyetina,
Renina.Renina.
 VascularizaciónVascularización
• 2 Arterias desde la aorta2 Arterias desde la aorta
abdominalabdominal  HilioHilio
Rama ant. Y post.Rama ant. Y post.
Arterias interlobularesArterias interlobulares
A. Arciformes(uniónA. Arciformes(unión
córtico medular)córtico medular)
A. InterlobulillaresA. Interlobulillares
(Penetran verticalmente(Penetran verticalmente
hacia la corteza)hacia la corteza)
Arteriola AferenteArteriola Aferente
GloméruloGlomérulo
A. Eferente.A. Eferente.

8. NEFRONANEFRONA
 Unidad funcional delUnidad funcional del
parénquima renal, tieneparénquima renal, tiene
dos componentes:dos componentes:
• ElEl gloméruloglomérulo, que se, que se
asocia al primer sistemaasocia al primer sistema
capilar.capilar. (filtración inicial(filtración inicial
de la sangre).de la sangre).
• LosLos sistemas tubularessistemas tubulares
corticalcortical yy medularmedular, que, que
se asocian al segundose asocian al segundo
sistema capilar. (sistema capilar. (ControlControl
de la concentración yde la concentración y
composición química de lacomposición química de la
sangre).sangre).

• ..

9. GLOMERULOGLOMERULO
 Polo vascular. (Arteriola aferente y eferente)Polo vascular. (Arteriola aferente y eferente)
 5 segmentos no visibles con microscopio óptico en riñón sano.5 segmentos no visibles con microscopio óptico en riñón sano.
 Cápsula “Cápsula de Bowman”: Capa interna endotelial,Cápsula “Cápsula de Bowman”: Capa interna endotelial,
externa epitelial (planas).externa epitelial (planas).
 Ovillo: Células endoteliales, fenestradas.Ovillo: Células endoteliales, fenestradas.
• Células epiteliales grandes, especializadas “podocitos”Células epiteliales grandes, especializadas “podocitos”
Barrera de filtraciónBarrera de filtración
• Membrana basal gruesa (320nm. Tres capas)Membrana basal gruesa (320nm. Tres capas)
glomerularglomerular
• Mesangio (tallo conjuntivo)Mesangio (tallo conjuntivo)
 Espacio urinario: Entre ovillo y la lámina parietal de la cápsula.Espacio urinario: Entre ovillo y la lámina parietal de la cápsula.
 Función:Función:
 Filtración de la sangreFiltración de la sangre
 Secreción de hormonas por las células mesangiales (renina).Secreción de hormonas por las células mesangiales (renina).

10. GLOMERULOGLOMERULO
 Primer componente funcional de la nefronaPrimer componente funcional de la nefrona
• La arteriola aferente entra por el polo vascularLa arteriola aferente entra por el polo vascular
Se divide en 5 ramas cortas principales, c/u seSe divide en 5 ramas cortas principales, c/u se
subdivide en su propia red capilar, de formasubdivide en su propia red capilar, de forma
que ambas tienen su propioque ambas tienen su propio tallo mesangialtallo mesangial..
 EL Tallo mesangialEL Tallo mesangial, Se hace evidente en, Se hace evidente en
algunas formas de enfermedad glomerularalgunas formas de enfermedad glomerular
primaria, (p. ej., glomerulonefritisprimaria, (p. ej., glomerulonefritis
segmentaria).segmentaria).

11. Corteza renal (glomérulo)Corteza renal (glomérulo)

12. GLOMERULOGLOMERULO
 La estructura del glomérulo es una red capilarLa estructura del glomérulo es una red capilar
globular dentro de una esfera hueca de célulasglobular dentro de una esfera hueca de células
epiteliales, denominadaepiteliales, denominada cápsula de Bow-mancápsula de Bow-man,,
 Esto significa que el sistema capilar glomerular,Esto significa que el sistema capilar glomerular,
que estáque está revestido internamente por célulasrevestido internamente por células
endotelialesendoteliales, tiene una, tiene una capa externa de célulascapa externa de células
epitelialesepiteliales que está en continuidad, al nivel delque está en continuidad, al nivel del
polo vascular, con las células de revestimiento depolo vascular, con las células de revestimiento de
la cápsula de Bowman.la cápsula de Bowman.
 Las células epiteliales de la cápsula de BowmanLas células epiteliales de la cápsula de Bowman
sonson planas simplesplanas simples, en la zona próxima a la, en la zona próxima a la
abertura del sistema tubular adquieren una formaabertura del sistema tubular adquieren una forma
más cúbica y presentan algunas organelasmás cúbica y presentan algunas organelas
citoplásmicas de las células epiteliales del túbulocitoplásmicas de las células epiteliales del túbulo
contorneado proximal.contorneado proximal.

13. GLOMERULOGLOMERULO

14. GLOMERULOGLOMERULO
 Las células epiteliales que recubren el ovilloLas células epiteliales que recubren el ovillo
capilar; glomerular son de mayor tamaño ycapilar; glomerular son de mayor tamaño y
tienen una estructura singular y altamentetienen una estructura singular y altamente
especializada denominadaespecializada denominada podocitospodocitos..
 Al espacio rodeado de epitelio que existe entre laAl espacio rodeado de epitelio que existe entre la
red capilar glomerular y la cubierta parietal de lared capilar glomerular y la cubierta parietal de la
cápsula de Bowman se lo denominacápsula de Bowman se lo denomina espacioespacio
urinariourinario,, y está en continuidad con la luz dely está en continuidad con la luz del
sistema tubular largo de la nefrona.sistema tubular largo de la nefrona.
 Además del revestimiento epitelial externoAdemás del revestimiento epitelial externo
(podocitos), la red capilar glomerular tiene otras(podocitos), la red capilar glomerular tiene otras
características destacables, entre ellas, lacaracterísticas destacables, entre ellas, la
posesión de una membrana basal inusualmenteposesión de una membrana basal inusualmente
gruesagruesa (la membrana basal glomerular)(la membrana basal glomerular) y lay la
presencia de un tallo de sostén análogo alpresencia de un tallo de sostén análogo al
mesenterio del intestino delgado, al que semesenterio del intestino delgado, al que se
denominadenomina mesangiomesangio..

16. Microscopia electrónicaMicroscopia electrónica

17. MESANGIOMESANGIO
El sostén mesangial tiene dos componentes:El sostén mesangial tiene dos componentes:
 Células mesangialesCélulas mesangiales
• Tienen una forma irregular con cierto número deTienen una forma irregular con cierto número de
prolongaciones citoplásmicas, que transcurren de unaprolongaciones citoplásmicas, que transcurren de una
forma aparentemente anárquica por la matriz mesangialforma aparentemente anárquica por la matriz mesangial
extracelular.extracelular.
• Su núcleo es redondo u ovalado y de mayor tamaño queSu núcleo es redondo u ovalado y de mayor tamaño que
el núcleo de la célula endotelial.el núcleo de la célula endotelial.
• El citoplasma contiene filamentos similares a los deEl citoplasma contiene filamentos similares a los de
miosina y poseemiosina y posee receptores para la angiotensina IIreceptores para la angiotensina II..
 Matriz mesangialMatriz mesangial
• Es un material acelular producido por la célula mesangial,Es un material acelular producido por la célula mesangial,
a la que engloba en gran parte, pero que es atravesadoa la que engloba en gran parte, pero que es atravesado
por las prolongaciones citoplasmáticas de las propiaspor las prolongaciones citoplasmáticas de las propias
células mesangiales.células mesangiales.

18. Función del mesangioFunción del mesangio
No se conoce el mecanismo exacto de acciónNo se conoce el mecanismo exacto de acción
del mesangio en el ser humano, pero se handel mesangio en el ser humano, pero se han
propuesto cuatro funciones:propuesto cuatro funciones:
• Sostén del sistema de asas capilares glomerulares.Sostén del sistema de asas capilares glomerulares.
• Posible control del flujo sanguíneo a través del asaPosible control del flujo sanguíneo a través del asa
glomerular, mediante el mecanismo de miosina-glomerular, mediante el mecanismo de miosina-
angiotensina descrito anteriormente.angiotensina descrito anteriormente.
• Posible función fagocitaria, ya que el materialPosible función fagocitaria, ya que el material
particulado inyectado por vía intravenosa en elparticulado inyectado por vía intravenosa en el
animal de experimentación y en losanimal de experimentación y en los
inmunocomplejos circulantes en el hombreinmunocomplejos circulantes en el hombre
aparecen en el mesangio en algunos estadosaparecen en el mesangio en algunos estados
patológicas.patológicas.
• Posible mantenimiento de la membrana basalPosible mantenimiento de la membrana basal
glomerular.glomerular.

19. Sistema tubular colectorSistema tubular colector
 Túbulo contorneado proximal (Cúbicas o cilíndricas, núcleoTúbulo contorneado proximal (Cúbicas o cilíndricas, núcleo
central, borde luminal con microvellosidades, unióncentral, borde luminal con microvellosidades, unión
estrecha lateral, ricas en mitocondrias )estrecha lateral, ricas en mitocondrias )Túbulo rectoTúbulo recto
proximalproximal ( Células más pequeñas, cúbicas, menos( Células más pequeñas, cúbicas, menos
mitocondrias, unión lateral menos notoria)mitocondrias, unión lateral menos notoria) Asa de HenleAsa de Henle
(Células planas)(Células planas)Túbulo recto distalTúbulo recto distalTúbulo contorneadoTúbulo contorneado
distal (Células cúbicas, Microvellosidades luminales menosdistal (Células cúbicas, Microvellosidades luminales menos
desarrolladas y escasas).desarrolladas y escasas).
 Túbulos colectores de la corteza( Células claras cúbicas oTúbulos colectores de la corteza( Células claras cúbicas o
aplanadas y células oscuras intercaladas)aplanadas y células oscuras intercaladas)RayosRayos
medularesmedularesConductos colectoresConductos colectoresSistema pieloSistema pielo

20. Médula RenalMédula Renal

21. Sistema tubular colectorSistema tubular colector
 Función:Función:
 Túbulo contorneado proximalTúbulo contorneado proximal: Reabsorción de agua,: Reabsorción de agua,
glucosa, y aminoácidos mediante la bomba Na/K/ATPasa yglucosa, y aminoácidos mediante la bomba Na/K/ATPasa y
de moléculas mayores por endocitosis.de moléculas mayores por endocitosis.
 Asa de Henle: Gradiente de hipertonicidad que permite laAsa de Henle: Gradiente de hipertonicidad que permite la
concentración de la orina en el Sistema de conductosconcentración de la orina en el Sistema de conductos
colectores.colectores.
 Túbulo distalTúbulo distal: Reabsorción de iones Na y HCO3 de la: Reabsorción de iones Na y HCO3 de la
orina, e intercambio por K e H, que son excretadosorina, e intercambio por K e H, que son excretados
dependientes de la aldosterona.dependientes de la aldosterona.
 Túbulos y conductos colectoresTúbulos y conductos colectores: Control final de la: Control final de la
concentración urinaria mediante la Reabsorción regulada deconcentración urinaria mediante la Reabsorción regulada de
agua de la orina bajo la influencia del gradiente deagua de la orina bajo la influencia del gradiente de
hipertonicidad y de la hormona antidiurética.hipertonicidad y de la hormona antidiurética.

22. Región medularRegión medular

23. Intersticio renalIntersticio renal
 Corteza:Corteza: Ocupado por vasos sanguíneos yOcupado por vasos sanguíneos y
linfáticos en su mayor parte.linfáticos en su mayor parte.
 Médula:Médula: Principalmente material glucoproteico,Principalmente material glucoproteico,
transparente, glucosaminoglicanos, fibras detransparente, glucosaminoglicanos, fibras de
colágeno, gotas de lípidos y material similar a lacolágeno, gotas de lípidos y material similar a la
membrana basal.membrana basal.
Células intersticiales son escasas, de dosCélulas intersticiales son escasas, de dos
tipos, unas presentan citoplasma estrellado contipos, unas presentan citoplasma estrellado con
múltiples prolongaciones, otras tipo fibroblastosmúltiples prolongaciones, otras tipo fibroblastos
fusadas, intervienen en la homeostasisfusadas, intervienen en la homeostasis
hidrosalina.hidrosalina.

24. APARATOAPARATO
YUXTAGLOMERULARYUXTAGLOMERULAR
 Está formado por:Está formado por:
• Células productoras de renina situadasCélulas productoras de renina situadas
en las paredes de las arteriolasen las paredes de las arteriolas
aferentes y eferentes en el polo vascularaferentes y eferentes en el polo vascular
del glomérulo.del glomérulo.
• CélulasCélulas lacís.lacís.
• El área de la mácula densa del túbuloEl área de la mácula densa del túbulo
distal.distal.

25. APARATOAPARATO
YUXTAGLOMERULARYUXTAGLOMERULAR

26. Tracto urinarioTracto urinario
 Sistema pielocalicial:Sistema pielocalicial:En el que vierten la orina losEn el que vierten la orina los
grandes conductos colectores de Bellini de lasgrandes conductos colectores de Bellini de las
papilas medulares.papilas medulares.
 La pelvis renalLa pelvis renal, Que es el receptáculo existente, Que es el receptáculo existente
en el hilio del riñón, al que vierten la orina losen el hilio del riñón, al que vierten la orina los
diversos cálices.diversos cálices.
 Ureter:Ureter: Tubo muscular que conduce la orina a laTubo muscular que conduce la orina a la
vejiga.vejiga.
 Vejiga:Vejiga: Reservorio muscular principal y aparatoReservorio muscular principal y aparato
expulsor de orinaexpulsor de orina
 Uretra:Uretra: Conducto de vaciado hacia el exterior.Conducto de vaciado hacia el exterior.

27. Tracto urinarioTracto urinario
 Estas vías excretoras tienen, en esencia, laEstas vías excretoras tienen, en esencia, la
misma estructura física, formada por tubosmisma estructura física, formada por tubos
huecos con paredes musculares.huecos con paredes musculares.
 Con excepción de una parte de la uretra, todasCon excepción de una parte de la uretra, todas
ellas están revestidas por un epitelioellas están revestidas por un epitelio
especializado que es capaz de soportar elespecializado que es capaz de soportar el
contacto con un líquido de concentración variablecontacto con un líquido de concentración variable
que contiene numerosas sustancias tóxicas.que contiene numerosas sustancias tóxicas.
 Este revestimiento especializado es una forma deEste revestimiento especializado es una forma de
epitelio estratificado que se denominaepitelio estratificado que se denomina epitelio deepitelio de
transicióntransición o, en esta realización,o, en esta realización, (urotelio).(urotelio).

28. Vejiga urinariaVejiga urinaria

29. UrotelioUrotelio
 Epitelio de múltiples capas que varía de grosor enEpitelio de múltiples capas que varía de grosor en
diversas zonas del tracto urinario inferior.diversas zonas del tracto urinario inferior.
 En cálices pequeños es sólo de 2-3 capas celulares,En cálices pequeños es sólo de 2-3 capas celulares,
mientras que en la vejiga urinaria vacía se observanmientras que en la vejiga urinaria vacía se observan
en general 5 o 6 capas; esto refleja, al parecer, elen general 5 o 6 capas; esto refleja, al parecer, el
distinto grado de distensión al que están sujetosdistinto grado de distensión al que están sujetos
habitualmente estos dos componentes.habitualmente estos dos componentes.
 Estas células epiteliales tienen la capacidad deEstas células epiteliales tienen la capacidad de
distenderse, desplazarse unas sobre otras ydistenderse, desplazarse unas sobre otras y
aplanarse, en una vesícula distendida puede pareceraplanarse, en una vesícula distendida puede parecer
que el revestimiento está formado por sólo 2-3que el revestimiento está formado por sólo 2-3
capas de células planas y distendidas.capas de células planas y distendidas.

30. Vejiga urinariaVejiga urinaria

31. UreterUreter