anatomía y fisiología del páncreas

1. PÁNCREAS ANATOMÍA
Y FISIOLOGÍA
DRA. M.L.R.C
Clínica Quirúrgica

2. Páncreas
• El páncreas es una glándula
alargada formada por una cabeza,
un cuerpo y una cola.
• La cabeza se une al duodeno a través
de tejido conjuntivo y la cola al hilio
del bazo.
Drake, R.Volg,W. Mitchel,A. (2005) Gray anatomía para estudiantes. El sevier.

3. • El páncreas del adulto es un órgano retroperitoneal de orientación transversal que se
extiende desde el asa en «C» del duodeno hasta el hilio del bazo . Como promedio, este
órgano mide 20 c m de longitud y pesa 90 g en los hombres y 85 g en las mujeres.
• La vascularización adyacente puede utilizarse para dividirlo en cuatro partes: cabeza,
cuello, cuerpo y cola.
Robins y cotran (2010) patología estructural y funcional. 8° ed. El sevier.

4. Páncreas
• El conducto pancreático principal o de Wirsung
recorre toda la longitud del páncreas y desemboca
en la ampolla hematopancreática o deVater,
donde también desemboca el colédoco.
• El esfínter hematopancreático o de Oddi regula:
1. El paso de la bilis y liquido pancreático
hacia el duodeno.
2. Impide el reflujo de contenido intestinal
hacia el conducto pancréatico.
• En algunas personas hay un conducto pancreático
accesorio o de Santorini.
El conducto accesorio o de Santorini es un vestigio del origen del origen del
páncreas a partir de dos primordios endodérmicos separados que se
invaginan en el intestino delgado

5. Embriología
El páncreas se origina a partir de la
fusión de las evaginaciones dorsal y
ventral del intestino anterior, que se
reúnen para formar un solo órgano.
La mayor parte de la glándula, incluido
el cuerpo, la cola, las caras superior y
anterior de la cabeza y el conducto
accesorio de Santorini proceden del
primordio dorsal. El esbozo ventral da
origen a la parte posterior e inferior de
la cabeza del páncreas y vierte su
contenido en la papila deVater.
Robins y cotran (2010) patología estructural y funcional. 8° ed. El sevier.

6. Robins y cotran (2010) patología estructural y funcional. 8° ed. El sevier.

7. Páncreas
• Una capa delgada de tejido
conjuntivo laxo forma una cápsula
alrededor de la glándula.
• Desde esta cápsula parten tabiques
incompletos que dividen el
parénquima glandular en lobulillos
mal definidos.
Ross, Pawlina. HistologiaTexto y Atlas color con Biología Celular y Molecular.Aparato digestivo III: higado, vesicula biliar y pancreas(641-653)
Celular y Molecular.Aparato digestivo III: higado, vesicula biliar
y pancreas(641-653)

8. Páncreas
• Dentro de los lobulillos un estroma de
tejido conjuntivo laxo rodea a las
unidades parenquimatosas.
• Entre los lobulillos cantidades
mayores de tejido conjuntivo rodean
a los vasos sanguíneos, los nervios y
los conductos más grandes.
Ross, Pawlina. HistologiaTexto y Atlas color con Biología Celular y Molecular.Aparato digestivo III: higado, vesicula biliar y pancreas(641-653)

9. Páncreas
• El páncreas es una glándula exocrina(sintetiza enzimas) y endocrina(produce hormonas).
Páncreas
Endocrino
Exocrino
Sintetiza las
hormonas.
Insulina y
Glucagón y las
secretan hacia la
sangre.
Sintetiza y secreta
enzimas hacia el
duodeno que son
indispensables para la
digestión en el
intestino.
La endocrina está integrada
por alrededor de 1 millón de
agregados celulares, los
islotes de Langerhans. Sus
células segregan insulina,
glucagón y somatostatina y
sólo constituyen el 1-2% del
órgano.
La porción
exocrina, que
produce enzimas
digestivas,
constituye del 80
al 85% del total.
Barret, K. Barman, S. Boitano, S. Heddwen, B. (2010). Ganong Fisiología médica, 23° ed. Mc Graw Hill. Lange.

10. Páncreas
El componente exocrino se halla en
toda la glándula.
El componente endocrino se halla
en cúmulos celulares bien definidos
llamados islotes pancreáticos o de
Langerhans.
Ross, Pawlina. HistologiaTexto y Atlas color con Biología Celular y Molecular.Aparato digestivo III: higado, vesicula biliar y pancreas(641-653)

11. FortoulTeresa. Histología y Biología Celular. Aparato digestivo (281-286)

12. Páncreas Exocrino
• El páncreas exocrino es una glándula serosa muy parecida a la parótida con
la que puede confundirse.
• Los adenómeros tienen una forma acinosa y están compuestas por un
epitelio simple de células serosas piramidales.
• Las células acinosas tienen superficie libre (luminal) angosta y una
superficie basal ancha.

13. Páncreas Exocrino
• Las células secretoras serosas
producen los precursores de las
enzimas pancreáticas.
• Dichas enzimas salen del páncreas a
través del conducto intercalar que
tiene cada célula acinosa.
• Las células del conducto que están
dentro de el acino se llaman células
centroacinosas.
Ross, Pawlina. HistologiaTexto y Atlas color con Biología Celular y Molecular.Aparato digestivo III: higado, vesicula biliar y pancreas(641-653)

14. Ross, Pawlina. HistologiaTexto y Atlas color con Biología Celular y Molecular.Aparato digestivo III: higado, vesicula biliar y pancreas(641-653)

15. Páncreas exocrino
• Las células de los ácinos se caracterizan por una basofilia bien definida en el citoplasma basal y por gránulos de cimógeno, acidófilos en su
citoplasma apical. Contienen:
• Un gran número de ribosomas libres que sintetizan tantas proteínas
• Un aparato de Golgi: Prominente que participa en la concentración y envasado de los productos de secreción
• Gránulos de cimógeno(contienen enzimas digestivas en forma inactiva).
• Mitocondrias: pequeñas y presentes en todo el citoplasma especialmente entre las cisternas del RER
• Las células centroacionsas son aplanadas y carecen de gránulos de cimógeno.
Células serosas del ácino
Precursores de las enzimas
digestivas del páncreas.
Douglas F. Paulsen. Histología básica. Glándulas relacionadas con el aparato digestivo (322-329)

16. Páncreas exocrino: Células acinosas
• Están unidas por complejos de unión ubicados a la altura de sus polos apicales. Estos complejos aíslan
el espacio intercelular de la luz del ácino hacia la cual se extienden microvellosidades pequeñas desde
la superficie apical y se liberan gránulos de cimógeno por exocitosis.

17. Páncreas Exocrino
Proteínas inactivas contenidas en los gránulos de cimógeno:
• Endopeptidasas proteoliticas y exopeptidadas proteolíticas –
rompen enlaces peptídicos.
• Enzimas amilolíticas (amilasa) – rompen enlaces glucosidicos.
• Lipasas – rompen enlaces de ester de los triglicéridos.
• Enzimas nucleolíticas – digieren ácidos nucleicos y dejan libres sus
mononucleótidos.
Estas se activan al alcanzar la luz del intestino delgado.
Barret, K. Barman, S. Boitano, S. Heddwen, B. (2010). Ganong Fisiología médica, 23° ed. Mc Graw Hill. Lange.

19. Páncreas: sistema de excreción.
Células
Centroacinosas
(Célula escamosa)
Células del
conducto
intercalar corto
(fuera del ácino)
Conductos
Colectores
Intralobulillares
(Epitelio
cilíndrico)
Conductos
intralobulillares.
(Epitelio cilíndrico simple)
A veces se pueden
encontrar células
Entereoendocrinnas
Células caliciformes
Conducto
pancreático principal
(deWirsung)
Barret, K. Barman, S. Boitano, S. Heddwen, B. (2010). Ganong Fisiología médica, 23° ed. Mc Graw Hill. Lange.

20. Páncreas exocrino
• El conducto intercalar (inicial) que parte del ácino comienza en
el anemómetro mismo.
• Las células que están dentro del ácino reciben el nombre de
células centroacinosas.

21. Páncreas exocrino: Sistema de excreción
• El páncreas secreta alrededor de 1L de liquido al día que se va directo al duodeno.
• La entrada del quimo acido en el duodeno hace que se liberen dos hormonas:
• secretina y colecistosinina(CCK), las cuales hacen que el páncreas libere el jugo pancreático.
Secretina
CCK
Estimula a las células de los
conductos excretores para que
secreten una gran cantidad de
líquido
Hace que las células acinosas
secreten sus proteínas
Líquido
alcalino con
enzimas
abundantes
FortoulTeresa. Histología y Biología Celular. Aparato digestivo (281-286)

22. Páncreas exocrino: Inervación
Fibras Nerviosas
Simpáticas
Parasimpáticas
Regulación del flujo
sanguíneo
pancreático
Estimulan la actividad
de las células acinosas
y centroacinosas
FortoulTeresa. Histología y Biología Celular. Aparato digestivo (281-286)

23. Páncreas Endocrino
• El páncreas endocrino es un órgano difuso que secreta hormonas
que regulan la concentración de glucosa en la sangre.
• El componente endocrino del páncreas son los islotes de
Langerhans que son agrupaciones celulares distribuidas por todo el
páncreas(son mas abundantes en la cola), constituyen 1 al 2% del
volumen del páncreas.
• Pueden contener unas cuantas células o centenares de ellas.

24. Principales tipos celulares de los islotes de
langerhans del páncreas.
Tipo
CELULAR
Porcentaj
e
Tinción del
citoplasma con
Mallory-azán
Producto Gránulos
A 15-20 Rojo Glucagón Alrededor de 250
nm; núcleo denso
excéntrico
rodeado por una
sustancia clara.
B 60-70 Pardo Anaranjado Insulina Alrededor de 300
nm; muchos con
núcleo denso
cristalino
(anguloso)
rodeado por una
sustancia clara
D 5-10 Azul Somatostatina Alrededor de 325
nm; matriz
homogénea.

25. Páncreas Endocrino

26. Páncreas Endocrino: células.
Células A – se encuentran en la periferia, secretan glucagón, aumenta la concentración
sanguínea de la glucosa.
• Estimula la liberación de glucosa hacia la sangre, promueve la gluconeogénesis (síntesis de
glucosa) y la glucogenolisis (degradación del glucagón).
Células B – se encuentran en el centro, secretan insulina, disminuye la concentración de
glucosa en la sangre.
• Ejerce sus efectos principales sobre el hígado, musculo esquelético y tejido adiposo.
• Estimula la captación de la glucosa de la circulación y el almacenamiento de la glucosa
por la activación de la glucógeno sintetiza así como la fosforilación y la utilización de la
glucosa al promover la glucolisis dentro de la célula.
Células D – se encuentran en la periferia, secretan somatostatina.
• Inhibe la secreción de glucagón e insulina.
FortoulTeresa. Histología y Biología Celular. Aparato digestivo (281-286)

27. Tinción de plata
FortoulTeresa. Histología y Biología Celular. Aparato digestivo (281-286)

28. Páncreas Endocrino
Todas las hormonas secretadas por el páncreas endocrino regulan funciones de manera
sistemática.
La insulina: Es el producto de secreción más abundante en general estimula:
• La captación de glucosa de la circulación.
• El almacenamiento de glucosa de la circulación
• El almacenamiento de la glucosa.
• La fosforilación y la utilización de la glucosa
Glucagón: Estimula la liberación de glucosa hacia la sangre y promueve la glucogénesis.

29. Páncreas endocrino Irrigación
Islotes Arteriolas
Se ramifican en
capilares
frenestrados.
Capilares eferentes
ramificados que rodean
los ácinos del páncreas
exocrino.
Periferia
Centro
AY D
B
Vasos de mayor
calibre en los
tabiques.
FortoulTeresa. Histología y Biología Celular. Aparato digestivo (281-286)

30. Páncreas endocrino Inervación
Inervación
Hendiduras o
nexos
Simpática
Parasimpática
Aumenta la
secreción de
glucagón pero
inhibe la liberación
de insulina
Aumenta la secreción
de insulina como de
glucagón
Barret, K. Barman, S. Boitano, S. Heddwen, B. (2010). Ganong Fisiología médica, 23° ed. Mc Graw Hill. Lange.

31. Páncreas Endocrino
• La falta de insulina conducen a la hiperglucemia y a la glucosuria,
síntomas de la diabetes mellitus.
• Estimula la síntesis del glicerol.
• Aumenta la cantidad de aminoácidos captados por las células.
• La insulina es fundamental para el crecimiento y función de la célula.

32. Células del Páncreas
Páncreas
Exocrino
Endocrino
Células
Células
Células:
Serosas
Centroacinosas
Células:
A
B
D

34. Insulina
Barret, K. Barman, S. Boitano, S. Heddwen, B. (2010). Ganong Fisiología médica, 23° ed. Mc Graw Hill. Lange.

36. Bibliografía
• Robins y cotran (2010) patología estructural y funcional. 8° ed. El sevier.
• Drake, R.Volg,W. Mitchel,A. (2005) Gray anatomía para estudiantes. El sevier.
• Barret, K. Barman, S. Boitano, S. Heddwen, B. (2010). Ganong Fisiología médica, 23° ed. Mc Graw
Hill. Lange.
• Ross, Pawlina. HistologiaTexto y Atlas color con Biología Celular y Molecular. Aparato digestivo III:
higado, vesicula biliar y pancreas(641-653)
• FortoulTeresa. Histología y Biología Celular. Aparato digestivo (281-286)
• Douglas F. Paulsen. Histología básica. Glándulas relacionadas con el aparato digestivo (322-329)