Este documento describe la fisiopatología del dolor y la fiebre. Explica que el dolor se produce por la estimulación de terminaciones nerviosas libres llamadas nociceptores, y la señal se transmite a través de las vías espinotalámicas. Estas vías pueden experimentar sensibilización periférica y central, lo que conduce a una percepción aumentada del dolor. La fiebre se produce cuando el punto de ajuste en el hipotálamo aumenta la temperatura corporal en respuesta a pirógenos, mientras
Este documento discute el dolor ginecológico. Explica que el dolor puede ser causado por varias afecciones como endometriosis, infecciones del tracto reproductivo, quistes ováricos rotos, o torsión anexial. También describe los diferentes tipos de dolor como dolor visceral o somático, agudo o crónico, y cómo evaluar y tratar el dolor en mujeres.
El documento describe el dolor como una experiencia subjetiva asociada con daño tisular. Explica que el dolor sirve como señal de alarma para evitar más daños. Luego resume los mecanismos fisiológicos del dolor, incluyendo la nocicepción, percepción, y modulación del dolor a nivel del sistema nervioso central y periférico. Finalmente, clasifica los diferentes tipos de dolor según su duración, causa, y localización.
El documento resume las 4 modalidades principales del sistema somático sensorial: tacto, propiocepción, nocicepción y sensación térmica. Describe las vías del dolor que incluyen los nociceptores, neuronas en la médula espinal, y vías ascendentes y descendentes. También cubre factores que modulan la respuesta a estímulos dolorosos y los efectos fisiológicos adversos del dolor agudo.
Este documento describe la vía del dolor y la regulación de la temperatura corporal. Explica que el dolor se transmite a través de fibras nerviosas hasta la médula espinal y el tálamo, y que existen mecanismos en la médula y el hipotálamo para regular la sensación de dolor. También explica que la temperatura corporal se mantiene en torno a los 37°C a través de mecanismos de termorregulación que implican la vasodilatación cutánea y la sudoración para eliminar calor, y
El documento habla sobre el balance energético del cuerpo, que es el equilibrio dinámico entre la tasa metabólica basal, el efecto térmico de la alimentación y el ejercicio, e ingreso energético. También describe métodos para evaluar el estado nutricional como medidas antropométricas, índice de masa corporal, porcentaje de grasa corporal, y pruebas de laboratorio. Además, explica conceptos como pérdida de peso, ganancia de peso, y tipos de obesidad.
El documento habla sobre el balance energético y la evaluación del estado nutricional. Explica que el balance energético es el equilibrio entre la tasa metabólica basal, el efecto térmico de la alimentación y el ejercicio. También describe diferentes métodos para evaluar el estado nutricional como el índice de masa corporal, la medición de pliegues cutáneos y pruebas de laboratorio.
Este documento trata sobre el sistema nervioso sensorial y el dolor. Explica las vías del dolor agudo y crónico, incluyendo las fibras nerviosas, neuronas y neurotransmisores involucrados. También describe la transducción sensorial, umbral del dolor, clasificaciones de dolor, y estructuras cerebrales relacionadas con la percepción del dolor.
Este documento discute el dolor ginecológico. Explica que el dolor puede ser causado por varias afecciones como endometriosis, infecciones del tracto reproductivo, quistes ováricos rotos, o torsión anexial. También describe los diferentes tipos de dolor como dolor visceral o somático, agudo o crónico, y cómo evaluar y tratar el dolor en mujeres.
El documento describe el dolor como una experiencia subjetiva asociada con daño tisular. Explica que el dolor sirve como señal de alarma para evitar más daños. Luego resume los mecanismos fisiológicos del dolor, incluyendo la nocicepción, percepción, y modulación del dolor a nivel del sistema nervioso central y periférico. Finalmente, clasifica los diferentes tipos de dolor según su duración, causa, y localización.
El documento resume las 4 modalidades principales del sistema somático sensorial: tacto, propiocepción, nocicepción y sensación térmica. Describe las vías del dolor que incluyen los nociceptores, neuronas en la médula espinal, y vías ascendentes y descendentes. También cubre factores que modulan la respuesta a estímulos dolorosos y los efectos fisiológicos adversos del dolor agudo.
Este documento describe la vía del dolor y la regulación de la temperatura corporal. Explica que el dolor se transmite a través de fibras nerviosas hasta la médula espinal y el tálamo, y que existen mecanismos en la médula y el hipotálamo para regular la sensación de dolor. También explica que la temperatura corporal se mantiene en torno a los 37°C a través de mecanismos de termorregulación que implican la vasodilatación cutánea y la sudoración para eliminar calor, y
El documento habla sobre el balance energético del cuerpo, que es el equilibrio dinámico entre la tasa metabólica basal, el efecto térmico de la alimentación y el ejercicio, e ingreso energético. También describe métodos para evaluar el estado nutricional como medidas antropométricas, índice de masa corporal, porcentaje de grasa corporal, y pruebas de laboratorio. Además, explica conceptos como pérdida de peso, ganancia de peso, y tipos de obesidad.
El documento habla sobre el balance energético y la evaluación del estado nutricional. Explica que el balance energético es el equilibrio entre la tasa metabólica basal, el efecto térmico de la alimentación y el ejercicio. También describe diferentes métodos para evaluar el estado nutricional como el índice de masa corporal, la medición de pliegues cutáneos y pruebas de laboratorio.
Este documento trata sobre el sistema nervioso sensorial y el dolor. Explica las vías del dolor agudo y crónico, incluyendo las fibras nerviosas, neuronas y neurotransmisores involucrados. También describe la transducción sensorial, umbral del dolor, clasificaciones de dolor, y estructuras cerebrales relacionadas con la percepción del dolor.
Este documento trata sobre el dolor abdominal en ginecología. Explica las causas ginecológicas y extragenitales del dolor abdominal agudo y crónico, incluyendo procesos como apendicitis, diverticulitis, quistes ováricos, endometriosis, miomas, litiasis renal y colon irritable. También describe factores como la localización, tipo, intensidad, irradiación y síntomas asociados al dolor, así como su fisiopatología y clasificación.
El documento trata sobre el dolor como signo médico. Explica que el dolor es la causa más común de consulta y que los médicos deben evaluar al paciente con dolor para diagnosticar y tratar la causa de forma rápida y eficaz. También define el dolor como una sensación desagradable asociada a daño tisular real o potencial y resalta la importancia de clasificar el dolor según su origen, evolución y mecanismo.
El documento describe las conexiones entre el estrés, el sistema inmune y la piel. Explica que el estrés agudo aumenta la inmunidad mientras que el estrés crónico la inhibe. También describe el eje hipotálamo-pituitario-adrenal y cómo el cortisol y otras hormonas afectan la piel a través de la degranulación de mastocitos y la permeabilidad vascular. Finalmente, enumera varios trastornos psiquiátricos y dermatológicos que están vinculados con las emociones y el estrés.
Walter Cannon estudió el sistema nervioso autónomo y acuñó los términos homeostasis y lucha o huida. Elucidó que el sistema simpático prepara el cuerpo para situaciones de estrés mediante la liberación de epinefrina y norepinefrina, mientras que el sistema parasimpático promueve funciones relacionadas con el reposo. El sistema nervioso autónomo mantiene el equilibrio homeostático a través de la acción coordinada del simpático y parasimpático.
VIAS DEL DOLOR, MECANISMO DE LA FIEBRE Y FARMACOS NO OPIODES UTE Vlady Lara
Este documento presenta información sobre vías del dolor, mecanismos de la fiebre y fármacos no opiodes impartida por el Dr. Mario López a estudiantes de odontología. Explica los tipos de dolor rápido y lento, sus vías de conducción en el sistema nervioso central, y los sistemas de supresión del dolor. También describe la regulación de la temperatura corporal, factores que producen y disipan el calor, y los mecanismos fisiopatológicos y de regulación hipotalámica
Percepcion, el Tacto y el dolor (nocicepcion)Renny Pacheco
Este documento presenta un resumen de los principales conceptos de la neurociencia de la somatosensación y la nocicepción. Explica la organización del sistema somatosensitivo, incluidos los diferentes tipos de mecanorreceptores en la piel y sus funciones. También describe las vías neuronales que transmiten la información somatosensitiva y nociceptiva al cerebro, así como la representación somatotópica en la corteza somatosensitiva primaria. Por último, analiza los mecanismos centrales del control del dolor, incluidos
El documento describe la historia y fisiología del dolor a través de los tiempos. Explica que en la era neolítica se creía que el dolor estaba localizado en el cuerpo y causado por demonios, mientras que en el siglo XVII Descartes propuso que los nervios eran tubos que conectaban la piel con el cerebro. Finalmente, en los siglos XX y XXI se empezó a comprender la fisiología y bioquímica del dolor a nivel neuronal.
El documento describe los mecanismos neurales de la percepción del dolor. Explica que los neuropéptidos como las encefalinas juegan un papel importante en la modulación del dolor a través de vías ascendentes y descendentes. También describe la teoría de la puerta del control del dolor, donde las fibras sensitivas grandes pueden inhibir la transmisión de impulsos dolorosos.
El documento describe la fisiopatología del dolor, incluyendo las estructuras del sistema nervioso central y periférico involucradas, los tipos de nociceptores, neurotransmisores y etapas de la nocicepción. Explica los tipos de dolor agudo y crónico, clasificados también como somático, visceral, psicosomático y neuropático. Finalmente, presenta algunas características del dolor y opciones de tratamiento.
El documento describe los diferentes tipos de dolor, incluyendo el dolor rápido y lento, así como los receptores y sustancias químicas involucradas. Explica las vías neuronales del dolor rápido y lento y el sistema de supresión del dolor en el encéfalo y médula espinal. También cubre el dolor referido, cefaleas, y sensibilidad térmica.
El documento explica cómo funciona el dolor y cómo se controla. Describe que el dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable causada por estímulos dañinos. Explica que los estímulos son detectados por los nervios y transmitidos al cerebro, donde se procesan y generan una respuesta. También describe diferentes tipos de dolor y cómo el cerebro puede influir en la percepción del dolor a través de vías descendentes. Finalmente, resume que los médicos tratan el dolor con medicamentos, cirugía u otros procedimientos altern
La masoterapia es un método terapéutico que utiliza masajes para modificar los tejidos tratados y mejorar el estado general del paciente. Consiste en realizar maniobras metódicas como estiramientos y compresiones rítmicas para estimular los tejidos de forma adecuada en cada caso. El masaje tiene efectos fisiológicos como aumentar el flujo sanguíneo y linfático, eliminar desechos y aliviar el dolor, así como efectos psicológicos como la relajación y reducción del estrés.
Este documento describe los analgésicos antipiréticos y antiinflamatorios no esteroides (AINES), los cuales inhiben la síntesis de prostaglandinas a través de la enzima cicloxigenasa. Los AINES alivian el dolor asociado a la inflamación e inhiben la producción de prostaglandinas en el hipotálamo para reducir la fiebre. El documento también explica los mecanismos de la transducción, transmisión, modulación y percepción del dolor, así como los procesos de la inflamación y la
Una presentación donde se tratan medidas para la rehabilitación en ortopedia y traumatología
Sugerencias, comentarios https://www.facebook.com/Doctor-Buenfil-112368663798045/
El documento describe el síndrome de dolor regional complejo (SDRC), una enfermedad crónica caracterizada por dolor, síntomas osteomusculares y trastornos vasomotores y cutáneos que afecta a nervios, piel, músculos, vasos sanguíneos y huesos. El SDRC generalmente se desencadena por una lesión y se diagnostica mediante dolor desproporcionado y signos de inestabilidad vasomotora, edema, y cambios tróficos. El tratamiento es multidisciplinar e inclu
Este documento trata sobre la fisiopatología del dolor. Define el dolor como una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a una lesión tisular real o potencial. Clasifica el dolor según su duración, etiología, mecanismo, localización, intensidad y calidad. Explica las características del dolor agudo y crónico, nociceptivo y neuropático. Describe las vías del dolor, incluyendo los nociceptores, las vías ascendentes y descendentes en la médula espinal
Este documento trata sobre el prurito o picor. Define el prurito como una comezón subjetiva que puede deberse a lesiones cutáneas o sistémicas. Explica la fisiopatología del prurito y clasifica el prurito según su topografía, mecanismo y etiología. Describe el diagnóstico diferencial y el enfoque para el tratamiento, incluyendo medidas generales, tratamiento tópico, sistémico y físico. También cubre consideraciones especiales como el prurito del embarazo y
Este documento habla sobre el dolor desde una perspectiva médica. Explica que el dolor es una señal de enfermedad que pone al organismo en alerta ante daños. Describe los diferentes tipos de dolor (agudo, crónico, somático, visceral), sus causas, y el proceso de transmisión del dolor a través del sistema nervioso. También cubre temas como la evaluación del dolor y sus efectos sobre la salud.
La inflamación es la respuesta del cuerpo a una lesión o infección y comprende los procesos vasculares y celulares que ocurren localmente. Incluye rubor, calor, dolor y hinchazón. Tiene cuatro fases: vascular, celular, de limpieza y de reparación. Puede ser aguda, subaguda o crónica dependiendo de la duración. Factores como la edad, nutrición y enfermedades pueden afectar la inflamación y cicatrización.
Este documento trata sobre el dolor abdominal en ginecología. Explica las causas ginecológicas y extragenitales del dolor abdominal agudo y crónico, incluyendo procesos como apendicitis, diverticulitis, quistes ováricos, endometriosis, miomas, litiasis renal y colon irritable. También describe factores como la localización, tipo, intensidad, irradiación y síntomas asociados al dolor, así como su fisiopatología y clasificación.
El documento trata sobre el dolor como signo médico. Explica que el dolor es la causa más común de consulta y que los médicos deben evaluar al paciente con dolor para diagnosticar y tratar la causa de forma rápida y eficaz. También define el dolor como una sensación desagradable asociada a daño tisular real o potencial y resalta la importancia de clasificar el dolor según su origen, evolución y mecanismo.
El documento describe las conexiones entre el estrés, el sistema inmune y la piel. Explica que el estrés agudo aumenta la inmunidad mientras que el estrés crónico la inhibe. También describe el eje hipotálamo-pituitario-adrenal y cómo el cortisol y otras hormonas afectan la piel a través de la degranulación de mastocitos y la permeabilidad vascular. Finalmente, enumera varios trastornos psiquiátricos y dermatológicos que están vinculados con las emociones y el estrés.
Walter Cannon estudió el sistema nervioso autónomo y acuñó los términos homeostasis y lucha o huida. Elucidó que el sistema simpático prepara el cuerpo para situaciones de estrés mediante la liberación de epinefrina y norepinefrina, mientras que el sistema parasimpático promueve funciones relacionadas con el reposo. El sistema nervioso autónomo mantiene el equilibrio homeostático a través de la acción coordinada del simpático y parasimpático.
VIAS DEL DOLOR, MECANISMO DE LA FIEBRE Y FARMACOS NO OPIODES UTE Vlady Lara
Este documento presenta información sobre vías del dolor, mecanismos de la fiebre y fármacos no opiodes impartida por el Dr. Mario López a estudiantes de odontología. Explica los tipos de dolor rápido y lento, sus vías de conducción en el sistema nervioso central, y los sistemas de supresión del dolor. También describe la regulación de la temperatura corporal, factores que producen y disipan el calor, y los mecanismos fisiopatológicos y de regulación hipotalámica
Percepcion, el Tacto y el dolor (nocicepcion)Renny Pacheco
Este documento presenta un resumen de los principales conceptos de la neurociencia de la somatosensación y la nocicepción. Explica la organización del sistema somatosensitivo, incluidos los diferentes tipos de mecanorreceptores en la piel y sus funciones. También describe las vías neuronales que transmiten la información somatosensitiva y nociceptiva al cerebro, así como la representación somatotópica en la corteza somatosensitiva primaria. Por último, analiza los mecanismos centrales del control del dolor, incluidos
El documento describe la historia y fisiología del dolor a través de los tiempos. Explica que en la era neolítica se creía que el dolor estaba localizado en el cuerpo y causado por demonios, mientras que en el siglo XVII Descartes propuso que los nervios eran tubos que conectaban la piel con el cerebro. Finalmente, en los siglos XX y XXI se empezó a comprender la fisiología y bioquímica del dolor a nivel neuronal.
El documento describe los mecanismos neurales de la percepción del dolor. Explica que los neuropéptidos como las encefalinas juegan un papel importante en la modulación del dolor a través de vías ascendentes y descendentes. También describe la teoría de la puerta del control del dolor, donde las fibras sensitivas grandes pueden inhibir la transmisión de impulsos dolorosos.
El documento describe la fisiopatología del dolor, incluyendo las estructuras del sistema nervioso central y periférico involucradas, los tipos de nociceptores, neurotransmisores y etapas de la nocicepción. Explica los tipos de dolor agudo y crónico, clasificados también como somático, visceral, psicosomático y neuropático. Finalmente, presenta algunas características del dolor y opciones de tratamiento.
El documento describe los diferentes tipos de dolor, incluyendo el dolor rápido y lento, así como los receptores y sustancias químicas involucradas. Explica las vías neuronales del dolor rápido y lento y el sistema de supresión del dolor en el encéfalo y médula espinal. También cubre el dolor referido, cefaleas, y sensibilidad térmica.
El documento explica cómo funciona el dolor y cómo se controla. Describe que el dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable causada por estímulos dañinos. Explica que los estímulos son detectados por los nervios y transmitidos al cerebro, donde se procesan y generan una respuesta. También describe diferentes tipos de dolor y cómo el cerebro puede influir en la percepción del dolor a través de vías descendentes. Finalmente, resume que los médicos tratan el dolor con medicamentos, cirugía u otros procedimientos altern
La masoterapia es un método terapéutico que utiliza masajes para modificar los tejidos tratados y mejorar el estado general del paciente. Consiste en realizar maniobras metódicas como estiramientos y compresiones rítmicas para estimular los tejidos de forma adecuada en cada caso. El masaje tiene efectos fisiológicos como aumentar el flujo sanguíneo y linfático, eliminar desechos y aliviar el dolor, así como efectos psicológicos como la relajación y reducción del estrés.
Este documento describe los analgésicos antipiréticos y antiinflamatorios no esteroides (AINES), los cuales inhiben la síntesis de prostaglandinas a través de la enzima cicloxigenasa. Los AINES alivian el dolor asociado a la inflamación e inhiben la producción de prostaglandinas en el hipotálamo para reducir la fiebre. El documento también explica los mecanismos de la transducción, transmisión, modulación y percepción del dolor, así como los procesos de la inflamación y la
Una presentación donde se tratan medidas para la rehabilitación en ortopedia y traumatología
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El documento describe el síndrome de dolor regional complejo (SDRC), una enfermedad crónica caracterizada por dolor, síntomas osteomusculares y trastornos vasomotores y cutáneos que afecta a nervios, piel, músculos, vasos sanguíneos y huesos. El SDRC generalmente se desencadena por una lesión y se diagnostica mediante dolor desproporcionado y signos de inestabilidad vasomotora, edema, y cambios tróficos. El tratamiento es multidisciplinar e inclu
Este documento trata sobre la fisiopatología del dolor. Define el dolor como una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a una lesión tisular real o potencial. Clasifica el dolor según su duración, etiología, mecanismo, localización, intensidad y calidad. Explica las características del dolor agudo y crónico, nociceptivo y neuropático. Describe las vías del dolor, incluyendo los nociceptores, las vías ascendentes y descendentes en la médula espinal
Este documento trata sobre el prurito o picor. Define el prurito como una comezón subjetiva que puede deberse a lesiones cutáneas o sistémicas. Explica la fisiopatología del prurito y clasifica el prurito según su topografía, mecanismo y etiología. Describe el diagnóstico diferencial y el enfoque para el tratamiento, incluyendo medidas generales, tratamiento tópico, sistémico y físico. También cubre consideraciones especiales como el prurito del embarazo y
Este documento habla sobre el dolor desde una perspectiva médica. Explica que el dolor es una señal de enfermedad que pone al organismo en alerta ante daños. Describe los diferentes tipos de dolor (agudo, crónico, somático, visceral), sus causas, y el proceso de transmisión del dolor a través del sistema nervioso. También cubre temas como la evaluación del dolor y sus efectos sobre la salud.
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CURSO DE FIBRILACIÓN AURICULAR 2024 PARA MÉDICOS NO ESPECIALISTAS EN FORMATO E- LEARNING que organiza el Comité de Educación Continua de la Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxsaraacuna1
Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
Anatomía del abdomen: Funciones y estructuraDanielPeraira
ChatGPT
El abdomen es una parte importante del cuerpo humano que se encuentra entre el tórax y la pelvis. Contiene varios órganos vitales y estructuras importantes. Aquí tienes una descripción de las principales partes del abdomen:
1. Fisiopatología
Fiebre y dolor
Dr. Luis Eduardo Castañeda Pozo
Médico especialista en Medicina de Emergencias y Desastres
Docente de la Facultad de Medicina Humana – UPAO
Médico asistente del Servicio de Emergencias y Cuidados Críticos – HBT
5. Vía aferente
Axones aferentes primarios
Transmisión
Fibra Cubierta
axonal
Diámetro
(µ)
Velocidad de
conducción (m/s)
Umbral de
excitación
Estímulo Vía aferente Neurotransmisor Cualidad del
dolor asociada
Aδ Mielínica 1-1.5 4-30 Menor Mecánico doloroso (>),
térmico
Neoespinotalámica Glutamato (>) Rápido,
punzante
C Amielínica 0.3-1.5 0.5-2 Mayor Térmico (>), químico
(>), mecánico doloroso
Paleoespinotalámica Sustancia P (>),
glutamato
Lento,
quemante
Mecanismo
Potencial de acción generado por cambios en conductancia del sodio, potasio y calcio
6. Vía aferente
Láminas de Rexed
Transmisión
Fibras Aδ: Láminas I y V
Fibras C: Láminas I y II (origen cutáneo); V, VII, y X (origen visceral, sobre todo articular y muscular)
Fibra inhibidora descendente moduladora
Neurona aferente secundaria (vía espinotalámica)
Interneurona excitatoria o inhibitoria
Microglía
Neurona de amplio espectro (amplio rango dinámico)
Neurona aferente primaria (vía espinotalámica)
7. Vía aferente
Vía espinotalámica lateral
Transmisión
Características Vía espinotalámica lateral
Neoespinotalámica Paleoespinotalámica
Fuente Piel Piel, tejidos profundos y órganos
Inicio Rápido Lento
Duración Corta Larga
Localización Bien localizado Mal localizado
Fibra aferente primaria Aδ C
1° neurona Ganglio radicular dorsal Ganglio radicular dorsal
2° neurona Médula (láminas de
Rexed I y V)
Médula (láminas de Rexed I, II, V, VII, X)
3° neurona Núcleo talámico ventral
posterolateral
Núcleo talámico no específico (ej.
Intralaminar)
Centro integrador Corteza somatosensorial Tálamo
Componente del dolor Sensorial Afectivo, emocional
8. Vía aferente
Muchas neuronas aferentes primarias contactan con una sola neurona aferente secundaria
Transmisión
Áreas de dolor referido
11. Sistema analgésico endógeno
Sistema de control descendente
Modulación
Sistema opioide endógeno
Interneuronas
inhibidoras
Encefalina
Encefalina
Serotonina
13. Sensibilización periférica
CGRP
Serotonina
Prostaglandinas, K+
Neutrófilos, linfocitos
Vasodilatación
Edema neurogénico
Estímulos nociceptivos intensos, repetitivos o prolongados provocan liberación de múltiples mediadores inflamatorios, que aumentan la producción, el
transporte y la inserción de canales iónicos activados por químicos y por voltaje en la membrana del nociceptor. Genera aumento de la excitabilidad y
reducción del umbral nociceptivo en los nociceptores.
14. Sensibilización central
La conducción repetida de estímulos nociceptivos por las fibras aferentes primarias produce liberación continua de glutamato, sustancia P, factor
neurotrópico derivado del cerebro, neuroquininas, así como la estimulación de la microglía produce liberación continua de mediadores
inflamatorios. Todo esto genera aumento de la excitabilidad, facilitación sináptica y desinhibición de las neuronas aferentes secundarias localizadas
en el asta dorsal de la médula espinal.
Tiene un rol de la génesis de dolor crónico (ej. neuropático, oncogénico, en enfermedades inflamatorias crónicas, etc.)
15. Rol del factor de crecimiento nervioso (NGF) en la sensibilización
18. Temperatura corporal
Temperatura central
Temperatura central normal:
• Bucal: Todo el día 36,5 y 37,5 °C. Nivel máximo 37.2°C a las 6 am y 37.7°C a las 4 pm.
• Rectal: 0,4 °C más alta
Variación diaria normal : 0,5-1°C
Resultado del equilibrio constante entre los mecanismos de producción y pérdida de calor
• Temperatura central
• Temperatura cutánea
• Temperatura profunda
19. Mecanismos de transferencia de calor
Convección (15%)
Corriente de materia gaseosa
Viento
Evaporación (22%)
Pérdidas insensibles y sudor
Radiación (60%)
Espacio vacío y materia
sólida o líquida que no está
en contacto directo
Pared
Conducción (3%)
Materia sólida, líquida o gaseosa
en contacto directo
Ambiente: 23°C
Piel: 34°C
Evaporación Conducción
Convección Radiación
Evaporación
Conducción
Convección Radiación
Ambiente: 45°C
Piel: 37°C
20. Mecanismos de termorregulación
Músculo esquelético
Tejido adiposo pardo
Glándulas endocrinas Secreción de hormonas termógenas (inmediatas: adrenalina, noradrenalina, tardías: tiroideas)
Movimiento muscular voluntario e involuntario (tiritona)
Desacoplamiento mitocondrial en grasa parda (termogenia química)
Generación de calor
(termogénesis facultativa)
Conservación de calor
Arteriolas de la piel Vasoconstricción ↓ pérdida por radiación y conducción
Músculos piloerectores Piloerección ↓ pérdida por convección
Glándulas sudoríparas ↓ Sudoración ↓ pérdida por evaporación
Encéfalo Colocación de vestimenta abrigada
Desplazamiento a ambiente más cálido
↓ pérdida por conducción, convección
↓ pérdida por conducción, convección, radiación
Pérdida de calor
Arteriolas de la piel
Glándulas sudoríparas ↑ Sudoración ↑ pérdida por evaporación
Encéfalo Colocación de vestimenta desabrigada
Desplazamiento a ambiente más frío
↓ pérdida por conducción, convección
↓ pérdida por conducción, convección, radiación
Vasodilatación ↑ pérdida por radiación y conducción
21. Termorreceptores centrales
(calor > frío) [zona preóptica de
hipotálamo anterior]
Termorreceptores periféricos superficiales
(frío > calor) [piel]
Termorregulación
Termorreceptores periféricos profundos
(frío > calor) [médula espinal, vísceras
abdominales, venas grandes abdomen y tórax]
Temperatura
central
Temperatura
cutánea
Centro termorregulador
[hipotálamo posterior]
Temperatura
profunda
Comparación entre
temperatura central y
“punto de ajuste:
37.1°C”
Mecanismos de
termorregulación
Corteza cerebral
22. Fiebre
Termorreceptores centrales
Variación del “punto de ajuste”
Centro termorregulador
Fiebre
Aumento de temperatura corporal que supera la variación diaria normal y se produce por un incremento en el punto
de ajuste hipotalámico en respuesta a pirógenos. Responde al tratamiento con antipiréticos.
23. Aumento de temperatura corporal que supera la variación diaria normal, se produce sin cambio del punto de ajuste
hipotalámico en respuesta a pirógenos y supera los mecanismos termorreguladores de pérdida de calor. No responde
al tratamiento con antipiréticos.
Hipertermia
Lámina I: Localización y modalidad del dolor.
Lámina V: Neurona de amplio espectro. Aferencias nociceptivas y no nociceptivas. Intensidad del dolor.
Cada neurona aferente primaria contacta con muchas neuronas medulares.
Cada neurona medular contacta con muchas neuronas aferentes primarias.
VPL: Núcleo talámico ventral posterolateral
Núcleo talámico no específico: Intralaminar
Neurotransmisores medulares del dolor
Glutamato: transmisor rápido del dolor
Sustancia P: transmisor lento del dolor. Potencia efecto glutamato
CGRP: potencia efectos de glutamato y sustancia P
ATP: trasmisor rápido del dolor
Catecolaminas: inhibe la excitabilidad
GABA: disminuye umbral dolor, hiperpolariza la membrana, disminuye la liberación de neurotransmisores glutamato y serotonina. Se encuentra en el núcleo magno y reticular del rafe.
Glicina
Péptidos opiodes endógenos (POE): disminuyen el paso de sodio a través de su membrana. También inhiben la liberación de la sustancia P por fibras A-delta y C en el asta posterior. Los procesos dolorosos estimularán su síntesis a nivel medular.
Cada neurona medular contacta con muchas neuronas aferentes primarias.
Corteza somatosensitiva primaria (1, 2 y 3 de Brodmann), secundaria: Dimensión sensorial (localización, intensidad, calidad)
Son muchas áreas…
Circunvolución del cíngulo (24 de Brodmann): Dimensión afectiva y emocional
Núcleo lenticular y corteza motora secundaria: conducta
Formación reticular: Estado de consciencia
Bulbo raquídeo: Estimula centro respiratorio y cardiovascular
Hipotálamo: Respuesta hormonal (liberación b endorfinas)
Otros: región mesencefálica tectal, zona gris periacueductal
Locus ceruleus: NA
CGRP: proteína relacionada con el gen de la calcitonina
Sustancia P y CGRP: Vasodilatación, extravasación plasmática, quimiotaxis leucocitaria y estimulación queratinocitos
No existe una sola temperatura central que pueda considerarse normal, porque las mediciones efectuadas en muchas personas sanas revelan un intervalo normal de temperaturas bucales, como ilustra la figura 74-1, desde 36 hasta más de 37,5 °C. La temperatura central normal suele variar, por término medio, entre 36,5 y 37 °C si se mide en la boca y resulta 0,6 °C más alta si se mide en el recto.
Límites fisiológicos temperatura central: 36.6 – 37.5°C
Variaciones circadianas: T° bucal
Normal: +- 0.5-1°C
15 – 18 horas: 37.7 °C. FIEBRE > 37.7
03 – 06 horas: 37.2 °C. FIEBRE > 37.2
El calor fluye a favor del gradiente de temperatura
Temperatura corporal es superior a la ambiental Pérdida de calor por radiación, evaporación, convección y conducción
Temperatura ambiental es superior a la corporal Pérdida de calor por evaporación. Ganancia de calor por radiación, convección y conducción.
Radiación: Ondas electromagnéticas
Evaporación:
Perspiración (insensible): Espiración de aire calentado (convección) e humedificado (evaporación). Depende de las propiedades físicas del aire inspirado (temperatura, presión de vapor) y de la frecuencia respiratoria.
Transpiración (sensible): Sudoración (evaporación). El agua del sudor necesita absorber calor para evaporarse, ya que tiene un elevado calor específico. Una corriente de aire que reemplace el aire húmedo por el aire seco, aumenta la evaporación.
Convección: Aire caliente asciende y es reemplazado por aire más frío o corriente de aire.
Conducción: Vibración molecular. La velocidad de la vibración molecular es DP a la temperatura molecular. El agua posee calor específico miles de veces mayor al del aire, por lo que la transferencia de calor desde la piel hacia el agua es mayor que hacia el aire.
Además de los mecanismos de termorregulación sistémicos, también hay mecanismos de termorregulación locales (vasodilatación/vasoconstrucción, sudoración) quya magnitud es proporcional a la señal sistémica multiplicada por la señal local, para evitar un efecto local exagerado.
Los mecanismos de generación de calor son el movimiento muscular voluntario e involuntario (tiritona), desacoplamiento mitocondrial en grasa parda (termogenia química) y secreción de hormonas termógenas (adrenalina, noradrenalina, tiroideas, etc.).
Los mecanismos de conservación de calor son la vasoconstricción arteriolar de la piel, piloerección, disminución de la sudoración, colocación de vestimenta abrigada y desplazamiento a ambiente más cálido.
Los mecanismos de pérdida de calor son la vasodilatación arteriolar de la piel, aumento de la sudoración, colocación de vestimenta desabrigada y desplazamiento a ambiente más frío.
Aumento de catecolaminas (aumenta metabolismo basal un 7% por cada C°), hormonas tiroideas, esteroides y HAD.
https://www.elsevier.es/en-revista-revista-medicina-e-investigacion-353-articulo-proceso-fisiologico-molecular-del-sindrome-S2214310615300194
Órganum vasculosum de la lamina terminal
Hiperpirexia: > 41.5°C