El documento describe los diferentes tipos de fórceps utilizados en el parto, incluidos los fórceps de Tarnier, Kjelland, Nagele y Zweifel. Explica cómo se clasifican, sus partes, y cómo se aplican correctamente, incluidas las tomas, la tracción y la rotación. También cubre las indicaciones para el uso de fórceps, así como las posibles complicaciones maternas y fetales.

1. Residente de post grado.
Dra. Yohana cortez
HOSPITAL VICTORINO SANTAELLA RUIZ
SERVICIO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
UNIVERSIDAD CIENCIAS DE LA SALUD
Parto con fórceps
Tutor: Simon castillo

2. H.E.B. CATEDRA DE CLINICA OBSTETRICA Y PERINATOLOGIA UNLaR
Fórceps
Es una pinza fuerte destinada a tomar el
polo cefálico en el canal del parto y
extraerlo, haciéndole cumplir los tiempos
del mecanismo de parto en forma acorde
a la espontánea y de acuerdo con la
altura de la presentación.
M. Gonzalez. Ginecologia y obstetricia. 5ta edición (2006)

3. Clasificación
Ramas paralelas Palfyn , demelin-8
(convergentes) Schutte
Ramas cruzadas Curvos Con tractor: Tarnier
(divergentes)
Sin tractor: Simpson
Naegele
Levret
Rectos Con tractor: Zweifel
Sin tractor: Kjelland
M. Gonzalez. Ginecologia y obstetricia. 5ta edición (2006)

4. H.E.B. CATEDRA DE CLINICA OBSTETRICA Y PERINATOLOGIA UNLaR
Fórceps de Tarnier
1. Mango
2. Cuchara
3. Tornillo de articulación
4. Tornillo de presión
5. Ventana de la cuchara
6. Pico
7. Pedículo
8. Tractor
9. Tallos
10. Botón del tallo de
tracción
11. Dado
12. Pasador
13. Barra de tracción
M. Gonzalez. Ginecologia y obstetricia. 5ta edición (2006)

5. Forceps de Tarnier
M. Gonzalez. Ginecologia y obstetricia. 5ta edición (2006)

6. Fórceps de Kjelland
M. Gonzalez. Ginecologia y obstetricia. 5ta edición (2006)

7. Forceps de Nagele
M. Gonzalez. Ginecologia y obstetricia. 5ta edición (2006)

8. H.E.B. CATEDRA DE CLINICA OBSTETRICA Y PERINATOLOGIA UNLaR
Fórceps de Zweifel
M. Gonzalez. Ginecologia y obstetricia. 5ta edición (2006)

9. Acciónes del fórceps
•Acción prensora: El fórceps se aplica a la madre para tomar el polo
cefálico fetal.
•Aplicaciones:
Tomas: Biparietal, simétrica, ideal.
Biparietomalar, invertida. (simétrica)
Frontomastoidea, asimétrica, permitida.
Occipitofrontal, alemana o prohibida.
•Acción tractora: Sustituye o se agrega a la fuerza de pujo materno.
Debe realizarse en la dirección del eje del canal del parto.
•Acción rotadora: Hace insustituible al fórceps, y marca la diferencia
con la ventosa. Deberá realizarse sobre el eje de las cucharas, y no del
mango del fórceps.
M. Gonzalez. Ginecologia y obstetricia. 5ta edición (2006)

10. H.E.B. CATEDRA DE CLINICA OBSTETRICA Y PERINATOLOGIA UNLaR
Tomas
Toma Biparietomalar Toma Frontomastoidea
M. Gonzalez. Ginecologia y obstetricia. 5ta edición (2006)

11. H.E.B. CATEDRA DE CLINICA OBSTETRICA Y PERINATOLOGIA UNLaR
Tomas
Tanto la toma como la aplicación del fórceps
dependerán de la variedad de posición
ODA
ODT
OIP
ODP
OIT
OIA
M. Gonzalez. Ginecologia y obstetricia. 5ta edición (2006)

12. H.E.B. CATEDRA DE CLINICA OBSTETRICA Y PERINATOLOGIA UNLaR
Tomas Izquierdas
OIA
OIT
ODP
1- Introducción de la primera
cuchara: (en las variedades oblícuas,
siempre 1* la posterior) Posterior-
Izquierda- dos movimientos-
(introduccion y lateralización)
2- Introducción de la segunda
cuchara: Derecha
Tres movimientos. ( introduccion-
lateralizacion y circunduccion)
L
L
L
M. Gonzalez. Ginecologia y obstetricia. 5ta edición (2006)

13. H.E.B. CATEDRA DE CLINICA OBSTETRICA Y PERINATOLOGIA UNLaR
Tomas Derechas
1- Introducción de la primera
cuchara: Derecha
2- Introducción de la segunda
cuchara: Izquierda
2’- Movilización de la segunda
cuchara al lugar correcto
ODA
ODT
OIP
L
L
L
M. Gonzalez. Ginecologia y obstetricia. 5ta edición (2006)

14. Toma Directa
1- Introducción de la primera
cuchara: Izquierda
1’- Movilización hasta su lugar
correcto
2- Introducción de la segunda
cuchara: Derecha
2’- Movilización de la segunda
cuchara al lugar correcto
L
M. Gonzalez. Ginecologia y obstetricia. 5ta edición (2006)

15. H.E.B. CATEDRA DE CLINICA OBSTETRICA Y PERINATOLOGIA UNLaR
Tracción
M. Gonzalez. Ginecologia y obstetricia. 5ta edición (2006)

16. H.E.B. CATEDRA DE CLINICA OBSTETRICA Y PERINATOLOGIA UNLaR
Rotación
INCORRECTA CORRECTA
M. Gonzalez. Ginecologia y obstetricia. 5ta edición (2006)

17. Indicaciones
Maternas
Locales
u
Obstétricas
Distocias de partes blandas
Prolongacion del período expulsivo
Fetales La más común es el SUFRIMIENTO FETAL AGUDO.
Anomalías del cuarto tiempo. (Falta de progresión y deflección para el
desprendimiento)
M. Gonzalez. Ginecologia y obstetricia. 5ta edición (2006)

18. Aplicación del Fórceps
1- Diagnóstico exacto de: presentación,
posición,
y variedad de posición.
M. Gonzalez. Ginecologia y obstetricia. 5ta edición (2006)

19. Aplicación del Fórceps
2- Orientación del Fórceps “en el espacio”
M. Gonzalez. Ginecologia y obstetricia. 5ta edición (2006)

20. Aplicación del Fórceps
3 – Elección de la primera rama y mano guía.
Si la aplicación es directa, primero colocar la rama izquierda.
En las aplicaciones oblicuas, primero colocar la rama posterior.
M. Gonzalez. Ginecologia y obstetricia. 5ta edición (2006)

21. Aplicación del Fórceps
4 – Colocación de la primera cuchara.
En un solo movimiento de los mangos de arriba abajo y de afuera adentro.
M. Gonzalez. Ginecologia y obstetricia. 5ta edición (2006)

22. Aplicación del Fórceps
5 – Colocación de la segunda cuchara.
• Lateralización
• Introducción
• Circunducción
Se agrega un
movimiento de
traslación para
enfrentarla con la
primera.
M. Gonzalez. Ginecologia y obstetricia. 5ta edición (2006)

23. Aplicación del Fórceps
6 – Articulación del Fórceps
M. Gonzalez. Ginecologia y obstetricia. 5ta edición (2006)

24. Aplicación del Fórceps
7 – Tracción de prueba
M. Gonzalez. Ginecologia y obstetricia. 5ta edición (2006)

25. Aplicación del Fórceps
8 – Tracción definitiva
M. Gonzalez. Ginecologia y obstetricia. 5ta edición (2006)

26. Aplicación del Fórceps
9 – Desarticulación del Fórceps
Se realiza en el orden inverso al de aplicación. Inmediatamente
después del desprendimiento de la cabeza.
M. Gonzalez. Ginecologia y obstetricia. 5ta edición (2006)

27. Complicaciones
Lesiones, que pueden ser maternas o fetales.
Lesiones maternas: Desgarros de partes blandas.
Lesiones fetales: Traumatismos de piel y cuero cabelludo.
Céfalohematomas.
Parálisis facial.
Fracturas y hundimiento de cráneo.
Hemorragias intracraneanas.
Hematomas esternocleidomastoideo.
M. Gonzalez. Ginecologia y obstetricia. 5ta edición (2006)

28. Gracias