Este documento describe la atención del parto en presentación podálica. Define la presentación podálica y explica factores etiológicos como la ley de acomodación de Pajot. Detalla el diagnóstico a través de maniobras de Leopold, tacto vaginal y auscultación. Explica los mecanismos del parto podálico y manejo incluyendo parto vaginal espontáneo, extracción parcial o gran extracción podálica. Contraindicaciones incluyen pelvis estrecha, cesárea previa o
Este documento trata sobre distintos temas relacionados al parto como la definición de parto, eutocia y distocia, tipos de distocias, parto gemelar, presentaciones y mecanismos de parto. También aborda temas como distocia de hombros, maniobras para corregirla y riesgos asociados a realizar una sinfisiotomía para tratar una distocia de hombros.
Parto pélvico, movimientos que realiza el bebé para las diferentes maniobras que se realizan durante el momento de la salida del producto, es importante para el area de la.salud esto que se comenta pues la mayor parte es el parto cefálico, el parto pelvico es importante sabef abordarlo el personal de salud está obligado a saber a realizar dichas maniobras es importante para todo esto tema que se comenta de las diferentes presentaciones del parto
Este documento describe la presentación pelviana o podálica durante el trabajo de parto. Define la presentación pelviana, sus variedades y posiciones. Explica los 10 mecanismos del parto en esta presentación, incluyendo la rotación y descenso de las nalgas, hombros y cabeza a través del canal de parto. También cubre el diagnóstico, conducta durante el embarazo, parto vaginal y cesárea, así como los riesgos maternos y fetales y la morbimortalidad asociada con esta presentación.
Este documento describe la presentación pelviana o podálica durante el trabajo de parto. Define la presentación pelviana, sus variedades y posiciones. Explica los 10 mecanismos del parto en esta presentación, incluyendo la rotación y descenso de las nalgas, hombros y cabeza a través del canal de parto. También cubre el diagnóstico, conducta durante el embarazo y parto, riesgos maternos y fetales, y morbimortalidad asociada con esta presentación.
Este documento trata sobre la asistencia de partos podálicos o de nalgas. Explica que este tipo de presentación ocurre en el 3-4% de los embarazos a término y que su frecuencia aumenta cuanto menor es la edad gestacional. Describe los 10 tiempos del parto podálico y las maniobras que pueden usarse durante la dilatación, expulsión y salida de los diferentes segmentos fetales. Finalmente, argumenta que a pesar de la disminución en la práctica de este tipo de partos, siempre será neces
Este documento describe varios tipos de distocias fetales, incluyendo situaciones anormales del feto como transversas u oblicuas, presentaciones anormales como pélvicas o con deflexión, y anomalías anatómicas. Explica los factores que contribuyen a cada tipo de distocia, cómo diagnosticarlas mediante maniobras clínicas y el manejo recomendado que incluye opciones como cesárea electiva, versión externa o parto instrumental.
El documento resume las definiciones, causas, clasificaciones y manejo de la distocia de hombros según diferentes organizaciones y autores. Describe las maniobras para resolver la distocia de hombros de forma no quirúrgica como la maniobra de McRoberts y de tornillo de Wood, así como las opciones quirúrgicas como la cleidotomía o histerotomía si es necesario. Resalta la importancia de identificar rápidamente el problema y evitar maniobras bruscas que puedan empeorar la condición.
Este documento describe la atención del parto en presentación podálica. Define la presentación podálica y explica factores etiológicos como la ley de acomodación de Pajot. Detalla el diagnóstico a través de maniobras de Leopold, tacto vaginal y auscultación. Explica los mecanismos del parto podálico y manejo incluyendo parto vaginal espontáneo, extracción parcial o gran extracción podálica. Contraindicaciones incluyen pelvis estrecha, cesárea previa o
Este documento trata sobre distintos temas relacionados al parto como la definición de parto, eutocia y distocia, tipos de distocias, parto gemelar, presentaciones y mecanismos de parto. También aborda temas como distocia de hombros, maniobras para corregirla y riesgos asociados a realizar una sinfisiotomía para tratar una distocia de hombros.
Parto pélvico, movimientos que realiza el bebé para las diferentes maniobras que se realizan durante el momento de la salida del producto, es importante para el area de la.salud esto que se comenta pues la mayor parte es el parto cefálico, el parto pelvico es importante sabef abordarlo el personal de salud está obligado a saber a realizar dichas maniobras es importante para todo esto tema que se comenta de las diferentes presentaciones del parto
Este documento describe la presentación pelviana o podálica durante el trabajo de parto. Define la presentación pelviana, sus variedades y posiciones. Explica los 10 mecanismos del parto en esta presentación, incluyendo la rotación y descenso de las nalgas, hombros y cabeza a través del canal de parto. También cubre el diagnóstico, conducta durante el embarazo, parto vaginal y cesárea, así como los riesgos maternos y fetales y la morbimortalidad asociada con esta presentación.
Este documento describe la presentación pelviana o podálica durante el trabajo de parto. Define la presentación pelviana, sus variedades y posiciones. Explica los 10 mecanismos del parto en esta presentación, incluyendo la rotación y descenso de las nalgas, hombros y cabeza a través del canal de parto. También cubre el diagnóstico, conducta durante el embarazo y parto, riesgos maternos y fetales, y morbimortalidad asociada con esta presentación.
Este documento trata sobre la asistencia de partos podálicos o de nalgas. Explica que este tipo de presentación ocurre en el 3-4% de los embarazos a término y que su frecuencia aumenta cuanto menor es la edad gestacional. Describe los 10 tiempos del parto podálico y las maniobras que pueden usarse durante la dilatación, expulsión y salida de los diferentes segmentos fetales. Finalmente, argumenta que a pesar de la disminución en la práctica de este tipo de partos, siempre será neces
Este documento describe varios tipos de distocias fetales, incluyendo situaciones anormales del feto como transversas u oblicuas, presentaciones anormales como pélvicas o con deflexión, y anomalías anatómicas. Explica los factores que contribuyen a cada tipo de distocia, cómo diagnosticarlas mediante maniobras clínicas y el manejo recomendado que incluye opciones como cesárea electiva, versión externa o parto instrumental.
El documento resume las definiciones, causas, clasificaciones y manejo de la distocia de hombros según diferentes organizaciones y autores. Describe las maniobras para resolver la distocia de hombros de forma no quirúrgica como la maniobra de McRoberts y de tornillo de Wood, así como las opciones quirúrgicas como la cleidotomía o histerotomía si es necesario. Resalta la importancia de identificar rápidamente el problema y evitar maniobras bruscas que puedan empeorar la condición.
Este documento trata sobre la distocia de hombros durante el parto. Define la distocia de hombros como la falta del paso espontáneo de los hombros a través de la pelvis una vez extraída la cabeza fetal. Explica la fisiopatología de la distocia de hombros y el mecanismo del parto de hombros. También discute factores de riesgo y la importancia de reconocer cuando el hombro posterior no ha penetrado la pelvis para evitar aplicar tracción inapropiada.
Este documento describe las distocias o partos difíciles, clasificándolas en tres tipos: por anomalías fetales, por anomalías de las fuerzas expulsivas y por anomalías del canal del parto. Se detalla cada tipo de distocia fetal, incluyendo anomalías del desarrollo, de presentación y de posición del feto, así como su diagnóstico y manejo. También se explican conceptos clave relacionados a las contracciones uterinas como tono, intensidad y frecuencia.
Este documento presenta información sobre las presentaciones podálicas en el parto. Define una presentación podálica como aquella en la que el polo que se ofrece al estrecho superior de la pelvis es el caudal del feto. Explica las diferentes actitudes de presentación podálica, así como las variedades de posición y el mecanismo del parto en tres tiempos para cada polo fetal. También cubre el diagnóstico, manejo y maniobras que pueden ser necesarias para corregir distocias.
Este documento describe diferentes aspectos relacionados con la posición fetal durante el parto, incluyendo la actitud, situación, presentación, diámetros cefálicos, alteraciones comunes y maniobras correctivas. En particular, se enfoca en la distocia de hombros, definida como un tiempo superior a 40 segundos entre la salida de la cabeza y el cuerpo, y las maniobras como McRoberts, Woods y Zavanelli para tratar esta complicación.
Este documento describe los conceptos clave del trabajo de parto, incluyendo sus etapas, mecanismos, presentaciones y tipos de pelvis. Explica que el trabajo de parto consiste en contracciones uterinas que dilatan el cuello uterino para permitir el descenso y nacimiento del feto a través del canal de parto. Se divide en 3 etapas: dilatación, expulsión y alumbramiento. También cubre distocias como la de hombros y sus maniobras de resolución.
El documento describe las maniobras de Leopold, que son cuatro acciones utilizadas para determinar la posición, presentación, situación y grado de encajamiento del feto. Incluye las técnicas para realizar cada maniobra y lo que aportan para la evaluación del estado fetal y predictora del parto. También define conceptos como parto vaginal, factores que influyen en él y sus tres etapas.
Este documento describe diferentes presentaciones fetales anormales como la presentación de cara, frente y bregma, así como la presentación pelviana y situación transversa. Explica las causas, diagnóstico y manejo de cada una. También presenta un caso clínico de una paciente con distocia de hombros que se resolvió exitosamente aplicando maniobras como McRoberts y Mazzanti.
Este documento describe varios tipos de distocias o anomalías en el trabajo de parto, incluyendo retraso en la dilatación, disfunción uterina, desproporción cefalopélvica y distocia de hombros. Explica los factores de riesgo, mecanismos, diagnóstico, tratamiento y consecuencias maternas y fetales de cada tipo de distocia. También cubre temas como el moldeamiento de la cabeza fetal y las complicaciones infecciosas que pueden ocurrir como resultado de una distocia prolongada.
Parto Pelviano, Podalico o de Nalgas.
Favor Leer Fuentes Bibliograficas de cada lamina para compresion del Material.
Instagram: @caraballoalfonzo
Facebook: Jean Carlos Caraballo
El documento describe la presentación podálica o de nalgas, que ocurre en el 3-4% de los embarazos a término. Explica los factores etiológicos, las variedades de presentación, el diagnóstico a través de exploración y ecografía, y el pronóstico materno-fetal. También detalla el mecanismo de parto en 10 tiempos, así como maniobras como Bracht, Muller y Veit Smellie para la liberación de brazos y cabeza.
El documento proporciona información sobre varios temas relacionados con el parto, incluyendo la posición fetal, las presentaciones, las maniobras de Leopold, los diámetros cefálicos fetales, las presentaciones anormales como de cara y de frente, y las técnicas para resolver distocias de hombros tales como las maniobras de McRoberts y Woods.
El documento describe las causas y tipos de parto distócico, incluyendo alteraciones en la posición fetal, presentaciones anormales de la cabeza y nalgas, posiciones transversas del feto, y alteraciones en la dinámica uterina. Explica las conductas y maniobras para asistir cada tipo de parto distócico, como versiones, extracciones, y el uso de fórceps. En la mayoría de los casos anormales, se recomienda una cesárea para evitar riesgos para el feto y la madre.
El documento describe varios tipos de distocias fetales, incluyendo presentaciones anormales como de pelvis o hombros, macrosomía fetal y malas posiciones fetales. Las distocias absolutas requieren cesárea, mientras que algunas distocias relativas pueden tratarse primero con maniobras obstétricas antes de recurrir a la cirugía.
El documento describe los mecanismos del parto y los cambios del feto durante este proceso. Explica que el feto asume una posición característica con la cabeza flexionada y las extremidades dobladas. Durante el parto, la cabeza fetal experimenta movimientos de encajamiento, descenso, flexión, rotación interna, extensión y rotación externa a medida que pasa por el canal de nacimiento. Estos movimientos permiten que la cabeza, y luego el cuerpo del feto, nazcan de forma segura.
PARTO COMPLICADO DISTOCIA HOMBROS Y PELVICO final.pptxsulembpygmailcom
El documento describe un caso de distocia de hombros durante el parto y proporciona información sobre este tipo de complicación obstétrica. Explica factores de riesgo, incidencia, complicaciones maternas y neonatales, prevención, maniobras para resolver la distocia de hombros como las maniobras de Rubin, Woods y Jacquemiere, entre otras. También cubre temas relacionados como el parto pélvico, factores de riesgo, maniobras y atención requerida para este tipo de presentación.
El documento describe las diferentes fases del periodo expulsivo del parto. Incluye la fase temprana no expulsiva cuando la dilatación es completa pero el feto no ha descendido, y la fase avanzada expulsiva cuando el feto llega al suelo de la pelvis y la madre siente deseos de pujar. También describe posibles complicaciones como distocias de rotación u hombros, desproporción pelvi-fetal, y presentación de nalgas. Finalmente, habla sobre desgarros perineales, hematomas y su tratamiento.
El documento describe las diferentes fases del periodo expulsivo del parto. Incluye la fase temprana no expulsiva cuando la dilatación es completa pero el feto no ha descendido, y la fase avanzada expulsiva cuando el feto llega al suelo de la pelvis y la madre siente deseos de pujar. También describe posibles complicaciones como distocias de rotación u hombros, desproporción pelvi-fetal, y presentación de nalgas. Finalmente, habla sobre desgarros perineales, hematomas y su tratamiento.
La distocia de hombros es un problema mecánico del parto donde el hombro anterior del feto se impacta contra la sínfisis púbica o el promontorio sacro durante el nacimiento, comprimiendo el cordón umbilical. Se diagnostica cuando la tracción de la cabeza fetal no es suficiente para extraer el hombro en más de 60 segundos. El manejo inicial involucra la maniobra de McRoberts y otras técnicas para rotar o descabalgar el hombro. Si esto no funciona, se requieren maniobras más complejas o
DISTOCIAS DE PARTO TRANSVERSA Y OBLICUA DEL FETO Y PRESENTACIÓN PODÁLICAJEYMYELI
Este documento describe las presentaciones anormales del feto durante el parto, incluyendo presentaciones de nalgas, situaciones transversas y prolapso de cordón. Explica los factores que contribuyen a cada una, cómo se diagnostican clínicamente, los riesgos para la madre y el feto, y los posibles tratamientos como parto vaginal, fuerza o cesárea.
El documento describe la presentación podálica o de nalgas en el parto. Ocurre cuando el polo pélvico del feto se presenta primero por el estrecho superior de la pelvis materna. Representa el 3-4% de los partos y su incidencia aumenta con la multiparidad y prematuridad. El mecanismo de parto involucra la salida primero de las nalgas, luego de los hombros y finalmente de la cabeza del feto. Puede tener complicaciones como fracturas óseas fetales o desgarros maternos.
Este documento trata sobre la distocia de hombros durante el parto. Define la distocia de hombros como la falta del paso espontáneo de los hombros a través de la pelvis una vez extraída la cabeza fetal. Explica la fisiopatología de la distocia de hombros y el mecanismo del parto de hombros. También discute factores de riesgo y la importancia de reconocer cuando el hombro posterior no ha penetrado la pelvis para evitar aplicar tracción inapropiada.
Este documento describe las distocias o partos difíciles, clasificándolas en tres tipos: por anomalías fetales, por anomalías de las fuerzas expulsivas y por anomalías del canal del parto. Se detalla cada tipo de distocia fetal, incluyendo anomalías del desarrollo, de presentación y de posición del feto, así como su diagnóstico y manejo. También se explican conceptos clave relacionados a las contracciones uterinas como tono, intensidad y frecuencia.
Este documento presenta información sobre las presentaciones podálicas en el parto. Define una presentación podálica como aquella en la que el polo que se ofrece al estrecho superior de la pelvis es el caudal del feto. Explica las diferentes actitudes de presentación podálica, así como las variedades de posición y el mecanismo del parto en tres tiempos para cada polo fetal. También cubre el diagnóstico, manejo y maniobras que pueden ser necesarias para corregir distocias.
Este documento describe diferentes aspectos relacionados con la posición fetal durante el parto, incluyendo la actitud, situación, presentación, diámetros cefálicos, alteraciones comunes y maniobras correctivas. En particular, se enfoca en la distocia de hombros, definida como un tiempo superior a 40 segundos entre la salida de la cabeza y el cuerpo, y las maniobras como McRoberts, Woods y Zavanelli para tratar esta complicación.
Este documento describe los conceptos clave del trabajo de parto, incluyendo sus etapas, mecanismos, presentaciones y tipos de pelvis. Explica que el trabajo de parto consiste en contracciones uterinas que dilatan el cuello uterino para permitir el descenso y nacimiento del feto a través del canal de parto. Se divide en 3 etapas: dilatación, expulsión y alumbramiento. También cubre distocias como la de hombros y sus maniobras de resolución.
El documento describe las maniobras de Leopold, que son cuatro acciones utilizadas para determinar la posición, presentación, situación y grado de encajamiento del feto. Incluye las técnicas para realizar cada maniobra y lo que aportan para la evaluación del estado fetal y predictora del parto. También define conceptos como parto vaginal, factores que influyen en él y sus tres etapas.
Este documento describe diferentes presentaciones fetales anormales como la presentación de cara, frente y bregma, así como la presentación pelviana y situación transversa. Explica las causas, diagnóstico y manejo de cada una. También presenta un caso clínico de una paciente con distocia de hombros que se resolvió exitosamente aplicando maniobras como McRoberts y Mazzanti.
Este documento describe varios tipos de distocias o anomalías en el trabajo de parto, incluyendo retraso en la dilatación, disfunción uterina, desproporción cefalopélvica y distocia de hombros. Explica los factores de riesgo, mecanismos, diagnóstico, tratamiento y consecuencias maternas y fetales de cada tipo de distocia. También cubre temas como el moldeamiento de la cabeza fetal y las complicaciones infecciosas que pueden ocurrir como resultado de una distocia prolongada.
Parto Pelviano, Podalico o de Nalgas.
Favor Leer Fuentes Bibliograficas de cada lamina para compresion del Material.
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Facebook: Jean Carlos Caraballo
El documento describe la presentación podálica o de nalgas, que ocurre en el 3-4% de los embarazos a término. Explica los factores etiológicos, las variedades de presentación, el diagnóstico a través de exploración y ecografía, y el pronóstico materno-fetal. También detalla el mecanismo de parto en 10 tiempos, así como maniobras como Bracht, Muller y Veit Smellie para la liberación de brazos y cabeza.
El documento proporciona información sobre varios temas relacionados con el parto, incluyendo la posición fetal, las presentaciones, las maniobras de Leopold, los diámetros cefálicos fetales, las presentaciones anormales como de cara y de frente, y las técnicas para resolver distocias de hombros tales como las maniobras de McRoberts y Woods.
El documento describe las causas y tipos de parto distócico, incluyendo alteraciones en la posición fetal, presentaciones anormales de la cabeza y nalgas, posiciones transversas del feto, y alteraciones en la dinámica uterina. Explica las conductas y maniobras para asistir cada tipo de parto distócico, como versiones, extracciones, y el uso de fórceps. En la mayoría de los casos anormales, se recomienda una cesárea para evitar riesgos para el feto y la madre.
El documento describe varios tipos de distocias fetales, incluyendo presentaciones anormales como de pelvis o hombros, macrosomía fetal y malas posiciones fetales. Las distocias absolutas requieren cesárea, mientras que algunas distocias relativas pueden tratarse primero con maniobras obstétricas antes de recurrir a la cirugía.
El documento describe los mecanismos del parto y los cambios del feto durante este proceso. Explica que el feto asume una posición característica con la cabeza flexionada y las extremidades dobladas. Durante el parto, la cabeza fetal experimenta movimientos de encajamiento, descenso, flexión, rotación interna, extensión y rotación externa a medida que pasa por el canal de nacimiento. Estos movimientos permiten que la cabeza, y luego el cuerpo del feto, nazcan de forma segura.
PARTO COMPLICADO DISTOCIA HOMBROS Y PELVICO final.pptxsulembpygmailcom
El documento describe un caso de distocia de hombros durante el parto y proporciona información sobre este tipo de complicación obstétrica. Explica factores de riesgo, incidencia, complicaciones maternas y neonatales, prevención, maniobras para resolver la distocia de hombros como las maniobras de Rubin, Woods y Jacquemiere, entre otras. También cubre temas relacionados como el parto pélvico, factores de riesgo, maniobras y atención requerida para este tipo de presentación.
El documento describe las diferentes fases del periodo expulsivo del parto. Incluye la fase temprana no expulsiva cuando la dilatación es completa pero el feto no ha descendido, y la fase avanzada expulsiva cuando el feto llega al suelo de la pelvis y la madre siente deseos de pujar. También describe posibles complicaciones como distocias de rotación u hombros, desproporción pelvi-fetal, y presentación de nalgas. Finalmente, habla sobre desgarros perineales, hematomas y su tratamiento.
El documento describe las diferentes fases del periodo expulsivo del parto. Incluye la fase temprana no expulsiva cuando la dilatación es completa pero el feto no ha descendido, y la fase avanzada expulsiva cuando el feto llega al suelo de la pelvis y la madre siente deseos de pujar. También describe posibles complicaciones como distocias de rotación u hombros, desproporción pelvi-fetal, y presentación de nalgas. Finalmente, habla sobre desgarros perineales, hematomas y su tratamiento.
La distocia de hombros es un problema mecánico del parto donde el hombro anterior del feto se impacta contra la sínfisis púbica o el promontorio sacro durante el nacimiento, comprimiendo el cordón umbilical. Se diagnostica cuando la tracción de la cabeza fetal no es suficiente para extraer el hombro en más de 60 segundos. El manejo inicial involucra la maniobra de McRoberts y otras técnicas para rotar o descabalgar el hombro. Si esto no funciona, se requieren maniobras más complejas o
DISTOCIAS DE PARTO TRANSVERSA Y OBLICUA DEL FETO Y PRESENTACIÓN PODÁLICAJEYMYELI
Este documento describe las presentaciones anormales del feto durante el parto, incluyendo presentaciones de nalgas, situaciones transversas y prolapso de cordón. Explica los factores que contribuyen a cada una, cómo se diagnostican clínicamente, los riesgos para la madre y el feto, y los posibles tratamientos como parto vaginal, fuerza o cesárea.
El documento describe la presentación podálica o de nalgas en el parto. Ocurre cuando el polo pélvico del feto se presenta primero por el estrecho superior de la pelvis materna. Representa el 3-4% de los partos y su incidencia aumenta con la multiparidad y prematuridad. El mecanismo de parto involucra la salida primero de las nalgas, luego de los hombros y finalmente de la cabeza del feto. Puede tener complicaciones como fracturas óseas fetales o desgarros maternos.
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En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
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Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
1. DISTOCIAS
DISTOCIA: (Del griego dis: Malo, difícil, y
tocos: parto).
Trabajo de parto o el parto difícil.
Antónimo de la palabra griega eutacia
(parto normal).
Causas que alteren el mecanismo de parto
normal.
Juan Aller, Gustavo Pages. Obstetricia moderna. Tercera edición.
2. CLASIFICACIÓN
DISTOCIA POR ANOMALIAS FETALES.
DISTOCIA POR ANOMALIAS EN LA
PRESENTACIÓN.
DISTOCIA POR ANOMALIAS DEL CANAL DEL
PARTO.
Juan Aller, Gustavo Pages. Obstetricia moderna. Tercera edición.
3. DISTOCIA POR ANOMALÍAS
FETALES
1. ANOMALÍAS DEL DESARROLLO.
2. ANOMALÍAS DE PRESENTACIÓN.
3. ANOMALÍAS DE POSICIÓN.
Juan Aller, Gustavo Pages. Obstetricia moderna. Tercera edición.
5. ANOMALÍAS DE
PRESENTACIÓN
PODÁLICA
Anomalía de presentación más frecuente y, se ve en 13%
de los embarazos alrededor de la semana 30 de gestación, a
termino su incidencia es 3% a 4%.
La morbimortalidad neonatal es mayor que parto cefálico,
aumenta el trauma fetal, son más frecuentes los partos
pretérminos y las anomalías congénitas.
Diagnóstico mediante las maniobras de Leopold, estudios
radiológicos o ultrasonido.
Juan Aller, Gustavo Pages. Obstetricia moderna. Tercera edición.
6. ANOMALÍAS DE
PRESENTACIÓN
PODÁLICA
MANEJO PREPARTO
Se puede intentar una versión cefálica externa, para
transformar una presentación de nalgas en cefálica de vértice.
Se debe hacer en un hospital donde se pueda practicar una
cesárea de emergencia, en caso de que ocurra sufrimiento
fetal.
OBSTETRICIA DE GONZALEZ MERLO. 6TA EDICIÓN. 2013
7. ANOMALÍAS DE
PRESENTACIÓN
PODÁLICA
MANEJO INTRAPARTO
Lo ideal es contar con un equipo médico que incluya dos obstetras,
anestesiólogo, pediatra neonatólogo y personal de enfermería
especializado en la atención obstétrica.
Parto espontáneo: En la que el feto es expulsado completamente
sin ninguna tracción o manipulación. Fetos prematuros o pelvis
muy grandes.
Extracción podálica: El feto es expulsado en forma espontánea
hasta el nivel del ombligo, se completa la extracción de los
hombros y la cabeza mediante la tracción y manipulación por
medio de las distintas maniobras.
Gran extracción podálica: Se espera a que la dilatación sea
completa para proceder a la extracción total del feto.
OBSTETRICIA DE GONZALEZ MERLO. 6TA EDICIÓN. 2013
8. ANOMALÍAS DE
PRESENTACIÓN
PODÁLICA
Existe una tendencia a practicar cesárea sobre todo en
primigestas y multíparas con pelvis poco amplias o fetos
voluminosos.
Alta morbi-mortalidad fetal, que no ha mejorado con el
transcurso de los años. Daño neurológico que pase
desapercibido.
La disminución importante de la morbi-mortalidad
materna por la cesárea debido al mejoramiento de las
técnicas quirúrgicas y anestésicas.
OBSTETRICIA DE GONZALEZ MERLO. 6TA EDICIÓN. 2013
9. CONDUCTA DURANTE EL
PARTO
La atención del parto en presentación podálica puede
realizarse mediante:
PARTO ESPONTANEO:
Consiste en dejar evolucionar el parto de forma espontánea,
manteniendo una dinámica uterina adecuada, incluyendo si
se precisa la estimulación oxitócica, siempre con un control
estricto y limitándose a practicar una episiotomía amplia en
el momento adecuado (distensión del periné) con el fin de
facilitar la salida del feto.
OBSTETRICIA DE GONZALEZ MERLO. 6TA EDICIÓN. 2013
10. CONDUCTA DURANTE EL
PARTO
AYUDA MANUAL
Es la opción más extendida cuando se elige la vía vaginal. El
parto se deja evolucionar de forma espontánea hasta que se
ha producido la salida del tronco. En ese momento, el
obstetra realiza una pequeña tracción del cordón umbilical
para realizar un asa con el mismo (asa de cordón umbilical),
evitando así que pueda romperse con una tracción brusca o
que quede comprimido en una de las maniobras posteriores.
OBSTETRICIA DE GONZALEZ MERLO. 6TA EDICIÓN. 2013
11. MANIOBRAS
MANIOBRA DE BRACHT
Con ella se pretende la extracción de los hombros y la cabeza
conjuntamente. Una vez expulsado el tronco fetal y cuando
aparece por la vulva la punta de la escápula, el obstetra
flexiona las extremidades del feto sobre el tronco del mismo y
con las palmas de las manos sobre el dorso, y con los dedos
pulgares sobre los muslos fetales, bascula el cuerpo fetal sobre
el abdomen materno.
OBSTETRICIA DE GONZALEZ MERLO. 6TA EDICIÓN. 2013
13. MANIOBRAS
MANIOBRA DE DEVENTER -MÜLLER
Se emplea para lograr el desprendimiento de los hombros. Se
rota el tronco fetal para situar el diámetro biacromial del
feto, coincidiendo con el anteroposterior del estrecho inferior.
Se tracciona del feto con ambas manos hacia abajo, logrando
el desprendimiento del hombro anterior en situación
subpúbica; a continuación se realiza la maniobra contraria,
traccionando el feto hacia arriba y logrando la expulsión del
hombro posterior en situación sacra.
OBSTETRICIA DE GONZALEZ MERLO. 6TA EDICIÓN. 2013
15. MANIOBRAS
MANIOBRA DE ROJAS-LÓVSET
También se realiza para el desprendimiento de los hombros,
pero en este caso se tracciona del tronco fetal una vez
insinuada ya la escápula en el periné, realizando una rotación
de 90° para conseguir la extracción del hombro anterior en
situación púbica. Se repite la misma maniobra rotando al feto
180° en sentido inverso y se realiza una tracción hacia abajo
para conseguir el desprendimiento del otro hombro también
debajo del pubis.
OBSTETRICIA DE GONZALEZ MERLO. 6TA EDICIÓN. 2013
17. MANIOBRAS
MANIOBRA DE MAURICEAU O MANIOBRA
DE MAURÍCEAU-SMELLIE-VEIT
El obstetra coloca al feto cabalgando sobre su antebrazo e
introduce los dedos índice y medio de la mano en la vagina, en
busca de la boca del feto, para ayudar a la flexión y rotación
de la cabeza y para hacerla descender hasta que la zona
suboccipital quede por debajo de la sínfisis púbica. Mientras,
la otra mano se coloca sobre los hombros y el occipucio fetal
ayudando a la flexión. Una vez conseguida la flexión y el
descenso de la cabeza fetal, se eleva progresivamente el tronco
fetal sobre el abdomen materno hasta lograr el
desprendimiento de la cabeza flexionada.
OBSTETRICIA DE GONZALEZ MERLO. 6TA EDICIÓN. 2013
19. MANIOBRAS
FÓRCEPS EN CABEZA ÚLTIMA
Constituye una buena alternativa a la maniobra de
Mauriceau, con la ventaja de que la tracción sobre la cabeza
se realiza sobre la zona parietomalar del feto, que es muy
resistente. La aplicación del fórceps es sencilla, siguiendo los
mismos criterios que una presentación cefálica, pero
visualizando mejor dónde se colocan las ramas del fórceps.
Para estas situaciones existe un fórceps idóneo, que es el de
Piper, pero puede utilizarse cualquiera de los otros modelos,
siempre que el obstetra conozca la técnica del mismo.
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21. MANIOBRAS
MANIOBRA DE PRAGA
Implica la sujeción de los hombros del feto con el dorso hacia
abajo mediante dos dedos de una mano desde abajo, en tanto
la otra mano lleva los pies sobre el abdomen materno.
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22. MANIOBRAS
GRAN EXTRACCIÓN
Consiste en la extracción completa del feto en presentación
podálica antes de que las nalgas hayan sido expulsadas por el
introito vulvar. La gran extracción debe proscribirse en el
parto de nalgas con feto único y vivo por su elevada morbi-
mortalidad.
En gestaciones únicas, quizá la única indicación sería ante
una urgencia intraparto, como es el caso en que estando la
nalga casi desprendida, el feto presentara una bradicardia
grave.
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23. MANIOBRAS
MANIOBRA DE PINARD
Se logra la modificación de la presentación pélvica mediante
la maniobra de Pinard, que ayuda a llevar los pies del feto al
alcance del médico. Se introducen dos dedos a lo largo de una
extremidad hasta la rodilla, para impulsarla fuera de la línea
media. ocurre por lo general flexión espontanea y se siente el
pie del feto que hace protrusión sobre el dorso de la mano. Se
puede entonces sujetar el pie del feto y hacer tracción en
dirección descendente.
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25. MANIOBRAS
ATRAPAMIENTO DE LA CABEZA ULTIMA
En ocasiones, sobre todo en presencia de fetos pequeños
pretérminos, el cuello incompletamente dilatado no permitirá
el nacimiento de la cabeza última. Con una tracción suave
sobre el cuerpo fetal a veces se puede deslizar el cuello de
modo manual sobre el occipucio. Si esto no tiene éxito, suele
ser necesario hacer incisiones de Dührssen.
26. PRONÓSTICO FETAL
El parto en presentación podálica tiene una morbimortalidad más
elevada para el feto que el parto en presentación de vértice.
Varios hechos pueden influir en este aumento de la
morbimortalidad fetal y neonatal:
1. Mayor incidencia de recién nacidos pretérmino.
2. Mayor incidencia de recién nacidos de peso inferior al esperado
según su edad gestacional.
3. Mayor tasa de malformaciones congénitas fetales (del 6,3%
frente al 2,4% en el resto de las presentaciones).
4. Mayor incidencia de patología placentaria y del cordón
umbilical.
5. Mayor dificultad en el control del feto durante el parto.
6. Mayor dificultad para la extracción fetal (traumatismos fetales).
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27. PRONÓSTICO FETAL
En referencia a los traumatismos ocasionados por la manipulación
obstétrica del parto, los hallazgos son muy diversos y dependen de la
adecuada valoración del feto y de la pelvis antes del parto.
Los traumatismos fetales más frecuentes en la presentación podálica son
los siguientes:
Lesiones óseas: Fracturas de clavícula, húmero y fémur.
Lesiones del sistema nervioso central: La hemorragia subdural es diez
veces más frecuente que en el parto en presentación cefálica.
Lesiones medulares: En el 75% de las ocasiones están asociadas a
partos vaginales en podálica. Suelen localizarse en el segmento cervical
inferior o torácico superior.
Lesiones de nervios periféricos: Entre ellas destacan las lesiones del
plexo braquial proximal (parálisis de Erb-Duchenne) o distal. Este
traumatismo obstétrico es el segundo en frecuencia, tras la fractura de
clavícula.
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28. PRONÓSTICO MATERNO
La mayor probabilidad de tener que realizar una cesárea en
la gestante con un feto en presentación podálica comporta
lógicamente una mayor morbimortalidad materna, al tratarse
de una intervención quirúrgica. La realización de una cesárea
incrementa las complicaciones tanto a corto como a mediano
y largo plazo.
En cuanto a los riesgos, la mortalidad materna es hasta siete
veces superior en la cesárea que en el parto vaginal.
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29. DISTOCIA DE HOMBROS
Cuando el diámetro biacromial del feto es excesivamente
grande para atravesar los diámetros de la pelvis materna una
vez expulsada la cabeza fetal, lo que trae como consecuencia
que el hombro anterior choque con la sínfisis del pubis y se
detenga el parto.
Juan Aller, Gustavo Pages. Obstetricia moderna. Tercera edición.
30. DISTOCIA DE HOMBROS
Ocurre en la situación transversa.
Se presenta entre el 0,2% y el 2% de los partos.
La incidencia es de 1/300 partos.
Puede causar lesiones permanentes o muerte del neonato.
Ocurre cuando el descenso del hombro anterior es
obstruido por la sínfisis del pubis.
El hombro posterior es obstruido por el promontorio.
Juan Aller, Gustavo Pages. Obstetricia moderna. Tercera edición.
31. ANOMALIAS DE POSICIÓN
HOMBROS
FORMAS DE EVOLUCIÓN
Versión espontánea: La presentación evoluciona a
podálica o cefálica en forma espontanea.
Conduplicato corpore: En la que la columna se doble
en la zona cérvico-dorsal, pasando la cabeza y el tórax al
mismo tiempo.
Evolución espontánea: En la cual el cuerpo se dobla
completamente al nivel de la columna dorso-lumbar, lo
cual hace el parto vaginal posible.
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32. ANOMALIAS DE POSICIÓN
DIAGNOSTICO
Sale la cabeza fetal el resto del cuerpo queda atrapado.
Signo de la tortuga: Se observa que la cabeza fetal se retrae
contra el périne y no hace la rotación externa.
FACTORES PREDISPONENTES:
Edad gestacional mayor o igual a 42 semanas.
Diabetes.
Peso materno mayor de 90 kg.
Antecedentes de feto voluminoso.
Peso fetal estimado mayor de 4000 g.
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33. ANOMALIAS DE POSICIÓN
CONDUCTA
Mantener limpia la cara fetal para que no aspire.
Comprobar que la episiotomía es amplia.
Maniobras.
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34. MANIOBRAS
MANIOBRA DE MC ROBERTS
Colocando a la paciente con las piernas y muslos fuertemente
flexionados sobre el abdomen para desplazar el sacro y
rectificar la curva lumbo sacra.
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35. MANIOBRAS
MANIOBRA DE JACQUEMIER
Consiste en descender el brazo posterior combinado con la
presión suprapúbica a fin de orientarlo en el diámetro oblicuo
de la pelvis materna.
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36. MANIOBRAS
MANIOBRA DE WOODS
Apoyar los dedos en la escápula fetal, generalmente la
posterior lo permite con mayor facilidad, e intentar desplazar
los hombros hacia una posición oblicua. Si esto falla se
introduce la mano en la vagina hacia el hombro posterior del
feto, se sujeta el brazo y se lleva hacia el tórax fetal, esto
puede traer fractura del húmero o clavícula.
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37. MANIOBRAS
MANIOBRA DE MAZZANTI
Tracción suave hacia abajo de la cabeza con simultanea
presión suprapúbica sobre el hombro anterior de forma
oblicua en sentido postero-anterior del tórax fetal.
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38. MANIOBRAS
MANIOBRA DE RUBIN
Es la rotación manual de los hombros, para reorientarlos en
las dimensiones mayores de la pelvis, reproduciendo el
movimiento habitual de rotación que realizan durante su
descenso y expulsión espontáneos.
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39. MANIOBRAS
MANIOBRA DE RUBIN II
Se insertan los dedos en la vagina detrás del hombro anterior
del feto y empujar el hombro hacia el pecho del feto.
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40. MANIOBRAS
MANIOBRA DE ZAVANELLI
Consiste en el reposicionamiento cefálico siguiendo los
movimientos del feto en el canal del parto pero en forma
reversa para luego realizar una operación cesárea.
Durante el trabajo de parto el diagnóstico es posible con el tacto vaginal que permite la palpación de una parte fetal suave, con el orificio anal en el medio y en ocasiones es posible tocar las extremidades y los genitales.
Las limitaciones que tiene el personal médico en formación para aprender la técnica de atención del parto podálico.
El parto espontáneo es posible cuando la valoración de la capacidad pélvica nos haga pensar que el paso del feto por la misma no presentará ninguna dificultad. De todos modos, el obstetra deberá estar preparado para actuar en la expulsión de los hombros y de la cabeza última.
A partir de ese momento, el obstetra interviene ya de una manera activa para lograr el parto de los hombros y de la cabeza. Para ello dispone
de diversas maniobras que deberá escoger según su habilidad y la modalidad de posición que adopte el feto.
Es conveniente que un ayudante realice una discreta presión a través del abdomen materno para ayudar a que la cabeza se flexione y descienda.
Es muy importante que al realizar la extracción de los hombros, el dorso del feto no quede orientado hacia atrás, ya que ello supondría tener que realizar la extracción de la cabeza en occipitosacra, lo cual debe evitarse siempre.
Las maniobras de tracción, así como las de flexión, deben realizarse con sumo cuidado para evitar lesiones medulares en el feto. La maniobra de Mauriceau está indicada para la extracción de la cabeza última cuando está encajada. Si la cabeza está por encima del estrecho superior y deflexionada, se han descrito otras maniobras como la de Champetier de Ribes o la de Wiegand-Martin-Wickel, que son bastante traumáticas para el feto y por ello deben evitarse.
Se requiere que un ayudante mantenga al feto en una situación que permita ver bien la colocación del fórceps.
En la obstetricia actual, la gran extracción únicamente estaría indicada para completar la extracción de un segundo gemelo en situación transversa (con realización previa de una versión interna).
Menos frecuentes son las lesiones de los nervios radial, mediano o ciático.
Pero en la mayoría de los casos, la muerte de la madre ocurre como consecuencia de la causa por la que se indicó la cesárea y no por los riesgos que lleva implícitos la intervención en sí misma.
En la actualidad, y gracias a los avances en los distintos campos de la medicina, estas muertes han disminuido de manera notoria.
Apertura del ángulo lumbosacro, con aplanamiento de la pelvis de unos 6º, facilitando el descenso del hombro posterior.