2. ALOPECIA
Se llama alopecia a la pérdida anormal o
rarefacción del pelo, por lo que el término se
considera un sinónimo de calvicie. Puede
afectar al cuero cabelludo o a otras zonas de
la piel en la que existe pelo, como las
pestañas, axilas, región genital y barba.
3. ALOPECIA
La alopecia puede clasificarse en multitud de
grupos, según su origen y manifestaciones, pero
la forma más frecuente es la alopecia
androgénica, tambien llamada alopecia
androgénetica o calvicie común, que es
responsable del 95% de los casos y afecta
principalmente a los varones, menos
frecuentemente a las mujeres, y debe su nombre
a que está provocada por la acción de las
hormonas masculinas o andrógenos sobre el
folículo piloso, provocando su miniaturización
progresiva
4. ALOPECIA
Otras formas comunes de alopecia son la
alopecia areata, en la que la perdida del pelo
no es definitiva y se circunscribe comúnmente
a un área determinada, la alopecia universal
que es la forma extensa de la alopecia areata
y la alopecia cicatricial que está provocada por
una destrucción del folículo piloso y es por lo
tanto irreversible.
5. ALOPECIA
Existen muchas variedades de alopecia de
presentación menos frecuente que pueden
estar originadas por causas genéticas,
medicamentos, infecciones cutáneas,
traumatismos, deficiencias nutritivas y ciertas
enfermedades de la piel o generales
6. CICLO DE CRECIMIENTO
La primera y más larga es la fase anágeno que dura entre 2 y 6 años,
durante la cual el pelo crece un centímetro al mes por termino medio,
Le sigue la fase catágeno o de reposo que dura 20 días
Y por ultimo el cabello entra en fase de telógeno o caida, periodo que dura
alrededor de 3 meses.
Por termino medio en un día se pierden alrededor de 100 cabellos que en
condiciones normales van siendo sustituidos otros nuevos que fabrica el
folículo piloso.
Cada cabello crece de un folículo piloso y cada folículo piloso sigue su
propio ciclo que es independiente de los que están a su alrededor, por ello
en un momento determinada cada cabello se encuentra en una fase
diferente de su ciclo de vida.
En el cuero cabelludo de una persona sin alopecia existen entre 100.000 y
150.000 cabellos, de ellos el 85% están en fase anagén o periodo de
crecimiento, el 1-2% en catagén o fase de reposo y el 13-14% en fase
telogén o de caida.[
7. CLASIFICACION
En general las alopecias se dividen en 2 grandes
grupos: alopecias cicatriciales y alopecias no
cicatriciales.
En las alopecias no cicatriciales que constituyen la
inmensa mayoría de los casos, el pelo se pierde, pero
el folículo piloso que lo produce está intacto, por lo
que son potencialmente reversibles y es posible la
recuperación con algún tratamiento.
En cambio en las alopecias cicatriciales tiene lugar la
destrucción del folículo piloso por algún mecanismo,
bien de tipo inflamatorio, infeccioso o traumático, y en
consecuencia la perdida de pelo es irreversible.
8. CLASIFICACION
Las alopecias no cicatriciales más frecuentes son la
alopecia androgénica o calvicie común, la alopecia
areata, el efluvio telógeno y algunos tipos de tinea
capitis que son infecciones por hongos que afectan al
cuero cabelludo.
Las alopecias cicatriciales son poco frecuentes,
pueden ser congénitas, como la aplasia cutis
congénita, provocadas por ciertos agentes
infecciosos, como en el caso de la lepra o el querion
de Celso, originadas por tumores malignos que
afectan al cuero cabelludo o debidas a otras
enfermedades de la piel o generales, como el lupus
eritematoso cutáneo, la esclerodermia, el liquen
plano, y la foliculitis decalvante.
9. CLASIFICACION
Otra forma de realizar la clasificación es basándose
en su extensión, si afectan a una región concreta se
llama alopecia circunscrita, mientras que si la
afectación es más general se denomina alopecia
difusa.
También pueden dividirse en alopecias congénitas
cuando se deben a algún trastorno presente desde el
momento del nacimientos y adquiridas cuando se
desarrollan en la vida adulta.
Basándose en la causa, se clasifican como
hereditarias, de origen infeccioso, tumorales, por
dermatosis, por enfermedades generales y de causa
traumática
10. ANDROGENICA
Afecta principalmente al hombre, pero también a
la mujer, siendo más frecuente en la raza blanca.
En su etiología hay que destacar 2 factores, el
genético y el hormonal, aunque existe un
componente hereditario, no se conoce el gen
responsable, pues se trata de una herencia
poligénica dominante, el factor hormonal depende
fundamentalmente de las hormonas masculinas
que actúan sobre los folículos pilosos
predispuestos geneticamente a la afección,
provocando su miniaturización progresiva hasta
ocasionar su atrofia completa y fibrosis.
12. TRAUMATICA
Son todas aquellas producidas por traumatismos
físicos.
Se distinguen varias posibilidades según el
mecanismo causante.
Tracción. Provocadas por someter el cabello a una
tracción constante, es característica de ciertos peinados,
como moños, trenzas etc.
Presión. Originada por el roce constante, por ejemplo en
los bebes por el contacto continuado del cuero cabelludo
con la almohada.
Tricotilomanía. Consiste en el habito nervioso de
arrancarse pelo, provocando placas de alopecia o
calvas de diferentes tamaños
14. AREATA
Es un tipo de caída del cabello que ocasiona parches redondos, de
patogenia no totalmente esclarecida, pero muy relacionada con
situaciones de estrés.
En ocasiones puede haber un substrato autoinmune.
En muchos casos esta condición sólo afecta un punto y suele
curarse de forma espontánea, pero también puede extenderse a
toda la cabeza (alopecia areata total) o al cuerpo en su totalidad
(alopecia universal).
Los folículos pilosos no quedan destruidos con esta enfermedad,
por lo que el pelo suele volver a crecer, si bien es cierto que son
muy frecuentes las recidivas o recaídas en pacientes que la han
sufrido alguna vez, esto si persisten los factores desencadenantes.
Según algunos estudios, la presencia de focos infecciosos dentales
puede provocar alopecia areata, con pérdidas de cabello
localizadas
16. EFLUVIOS
Efluvio anagénico agudo. Se produce una perdida difusa y brusca de cabello que
tiene lugar unos días después del factor que la ha provocado y afecta hasta el 90%
del cabello. Algunas de las causas más representativas son el hipotiroidismo, la
desnutrición, y la administración de agentes citostáticos para el tratamiento del
cáncer. Si el agente causal se elimina, el pelo vuelve a crecer normalmente en un
corto periodo de tiempo, pues la fase de anagén solamente se había interrumpido
transitoriamente.
Efluvio anagénico crónico. La causa más frecuente es el síndrome del cabello
anágeno suelto, en esta enfermedad el pelo se desprende facilmente ante la menor
tracción cuando se encuentra en fase anágena, es decir en periodo de crecimiento.
Efluvio telogénico agudo. Es la variedad más frecuente y de mayor importancia, se
produce debido a que muchos cabellos entran en la fase telógena simultaneamente.
La perdida de cabello tiene lugar entre 2 y 4 meses después del factor
desencadenante y afecta a menos del 25% del total, perdiéndose entre 100 y 1000
cabellos al día. Se produce por ejemplo tras el parto debido a un pase retrasado de
la fase anágeno a telógeno (alopecia postparto) también después de enfermedades
graves, procesos febriles, estrés o perdidas importantes de peso.
Efluvio telogénico crónico. Se manifiesta como perdida de cabello difusa y transitoria
que frecuentemente tiene caracter estacional y afecta preferentemente a mujeres
entre 30 y 60 años.
19. CELULITIS
Cúmulo de tejido adiposo en determinadas
zonas del cuerpo, formando nódulos adiposos
de grasa y toxinas.
El cuadro de celulitis es el resultado de una
alteración de la circulación de la capa grasa
(hipodermis): el tejido graso crece y las
paredes laterales se engrosan formando
hoyuelos; por eso son importantes los
ejercicios físicos
20. CELULITIS
La celulitis no es maligna ni síntoma de alguna
enfermedad,
La liposucción, que es la extracción de grasa
debajo de la piel, no es efectiva para la
reducción de celulitis.
La mesoterapia es otra técnica terapéutica
que puede ayudar a controlar la celulitis.
En el tratamiento anticelulítico se combina la
alimentación con el ejercicio físico y la vida al
aire libre.
21. FASES
Fase 1 Ectasia circulatoria: venosa, linfática y
dilatación de vasos dérmicos. Edema
intersticial periadipocitario.
Clínicamente: Pesadez de piernas, la zona
celulítica se palpa espesa, infiltrada, menos
elástica y más fría, comienza a verse a la
presión la “piel de naranja”. Pueden aparecer
algunas telangiectasias. Esta etapa es
reversible.
23. FASES
Fase 2 Exudativa: La dilatación vascular
aumenta, sale suero desde los capilares hacia el
tejido subcutáneo. El edema empuja a las fibras
conjuntivas y filetes nerviosos. Hay hiperplasia e
hipertrofia de fibras reticulares pericapilares y
periadipocitarias.
Clínicamente: A los síntomas de la fase 1, se
agrega dolor a la palpación de la zona celulítica. A
la presión aparece la "piel de naranja". Aparecen
estrías y várices, tendencia a la obesidad y
lipodistrofia localizada. Esta fase también puede
ser reversible.
25. FASES
Fase 3 Proliferación Fibrosa: Las fibras de dermis
e hipodermis sufren una degeneración del
colágeno, se forman bloques amorfos que
provocan aprisionamiento de los adipocitos llenos
de triglicéridos. Se altera el metabolismo celular y
se forman "micronódulos".
Clínicamente: “Piel de naranja espontánea”. La
piel está fría, seca y con "pocitos". Varices
superficiales y profundas. Artropatías dolorosas y
Lipodistrofia localizada asociada a Estrías
nacaradas y Flaccidez. Periodo Premenopáusico,
se hace difícil la reversibilidad, salvo efectuar un
Tratamiento exhaustivo y sostenido
27. FASES
Fase 4 Fibrosis cicatrizal: La Progresiva
compresión de vasos y nervios, produce
alteración nutricional del tejido conjuntivo, sin
alteración real del tejido adiposo que permanece
normal en su constitución química. La unión de
micronódulos forma el “macronódulo”.
Clínicamente:“Piel acolchonada o capitoné” que
se ve a simple vista sin necesidad de presión
(nódulos duros e indoloros). Periodo Post
menopáusico. Esta fase no puede ser revertida,
pero puede mejorarse con tratamiento local y
Lipoescultura Ultrasónica.
