Este documento resume los valores normales y anormales de varios marcadores bioquímicos en el líquido cefalorraquídeo, incluyendo el cociente albúmina/globulina, varias enzimas como la ADA y β-glucuronidasa, y diversos anticuerpos asociados a diferentes enfermedades neurológicas y cánceres. También describe los anticuerpos relacionados con síndromes paraneoplásicos neurológicos y algunos anticuerpos como los anti-NMDA y anti-acuaporina 4 causantes
Este punto actúa sobre el Estómago y el Corazón.
Somete el Qi Rebelde del Estómago de la misma
rnanera que lo hace Shangwan, Ren13, es el
punto ideal a utilizar en caso de problemas
digestivos con Qi rebelde del Estómago de origen
emocional, porque trata a la vez el Estómago y
el Corazón.
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En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Clase 23 Miologia de miembro superior Parte 2 (antebrazo y mano) 2024.pdf
3 PARTE bioquimica.pptx
1. Cociente
albúmina/globulina
El valor normal es 8:1.
Se eleva (hasta incluso 12:1)
Tiende a disminuir, incluso hasta 0,9:1.
Univ. Celso Celmar Alanes Coca 15146
2. Enzimas
La adenosina desaminasa (ADA) se eleva notablemente en la meningitis tuberculosa, en la
meningitis por citomegalovirus o criptococo.
La β-glucuronidasa aumenta en la metástasis de adenocarcinomas.
La creatina cinasa elevada por encima de 4 U/l indica lesión cerebral isquémica y su
extensión, especialmente en pacientes con isquemia masiva tras un paro cardíaco.
La lisozima no existe en el LCR normal. Aparece en las meningitis, sobre todo las
bacterianas agudas, y en menor grado en la tuberculosis, la brucelosis, la meningitis y la
encefalitis virales. También puede aparecer en casos de leucemias mieloides y
monocíticas, y en algunos tumores. Es un índice de la evolución del proceso y puede ser
útil para su seguimiento.
3. Otras proteínas y anticuerpos
El antígeno carcinoembrionario (CEA) es positivo en metástasis meníngeas.
La enzima convertidora de la angiotensina (ECA) está aumentada en la
neurosarcoidosis
4. Anticuerpos paraneoplásicos
Algunos anticuerpos son característicos de los síndromes neurológicos paraneoplásicos.
Ninguno es específico de un único tumor.
Si bien los anti-Yo son característicos de neoplasias ginecológicas y de mama.
Los anti-Hu y los anti-CV2/CRMP5 son sugestivos de neoplasias pulmonares, sobre todo carcinoma
microcítico.
Los anti-Ri se asocian a cáncer de mama, ginecológico y microcítico de pulmón.
Los anti-Ma y anti-Ta, a cáncer testicular.
Los anti-Tr, a neoplasias hematológicas
Los anticuerpos anti-Caspr2 están relacionados con la presencia de timoma o cáncer microcítico de
pulmón.
5. En casos de opsoclonomioclono también se han detectado anticuerpos
antimitocondriales (AMA). Los anticuerpos antidescarboxilasa del ácido glutámico
(anti-GAD) y los anticuerpos antianfifisina pueden detectarse en el «síndrome de
persona rígida», los primeros de ellos cuando el origen es puramente autoinmune, y
los segundos, cuando el síndrome es paraneoplásico; no obstante, no son específicos
y pueden aparecer en otras enfermedades (diabetes, síndrome de Eaton-Lambert,
intoxicaciones, ataxia cerebelosa o síndromes paraneoplásicos asociados a timomas).
6.
7. Anticuerpos antineuropilo
y otros anticuerpos
Los anticuerpos antirreceptor de glutamato GluR3
Epilepsia
lupus eritematoso sistémico (LES)
encefalitis de Rasmussen
Los anticuerpos IgG antimielina
síndrome clínico aislado (CIS)
En los brotes de esclerosis múltiple, así como para medir la actividad de la enfermedad.
8. Los anticuerpos antirreceptor de N-metil-d-aspartato (NMDA)
Son causantes de encefalitis.
En mujeres con epilepsia de nueva aparición. Pueden estar asociados a un síndrome paraneoplásico por la
presencia de teratoma ovárico.
Los anticuerpos antiacuaporina 4 (anti-NMO-IgG)
• Desempeñan una función etiológica en la neuromielitis óptica (enfermedad de Devic) y en algunos casos se
han encontrado estos anticuerpos como marcador paraneoplásico.
Los anticuerpos anti-GM1
• Se asocian a neuropatías motoras agudas y crónicas.
Los anti-GM1b
• Son característicos del síndrome de Guillain-Barré.
Los antisulfátido
• Se detectan en las neuropatías sensitivas.
Los anticuerpos antisulfatilglucuronil-paraglobósido (anti-SGPG) y los anti-MAG
• Se asocian a polineuropatía desmielinizante crónica sensitivo-motora; en un 85% de los casos, la detección
de anticuerpos anti-MAG se asocia a una gammapatía monoclonal IgM