La apraxia es un trastorno neurológico caracterizado por la pérdida de la capacidad para llevar a cabo movimientos aprendidos y familiares. Puede ser causada por lesiones en áreas cerebrales como el lóbulo parietal izquierdo y se manifiesta en la incapacidad para integrar los movimientos musculares correctos. Existen diferentes tipos de apraxia como la apraxia ideomotora y la apraxia de las extremidades que se definen por la localización cerebral de la lesión y los síntomas motores present
Apraxia se define como la dificultad para ejecutar movimientos intencionales previamente aprendidos. Es decir, existe una disociación entre la idea (el paciente sabe lo que quiere hacer) y la ejecución motora.
LÓBULOS FRONTALES
Vega v. sthefany
Psicología.
Subdivisiones de la corteza frontal
En el cerebro humano los lóbulos frontales abarcan todos los tejidos situados por delante de la cisura de rolando.
Esta formado por las cortezas:
Corteza premotora
Corteza prefrontal
Es la parte anterior de los lóbulos frontales del cerebro y se ubica frente a las áreas motoras y premotoras.
En primates está dividida de la siguiente forma:
Conexiones de áreas motoras y premotoras
Varios grupos de conexiones están vinculados con este sistema.
Conexiones de las áreas prefrontales
Las áreas prefrontales pueden considerarse como puntos terminales de las corrientes visuales, dorsales y ventrales.
Una teoría de la función del lóbulo frontal
El lóbulo frontal contiene sistemas de control que ejecutan diferentes estrategias conductuales como respuesta a señales internas y externas.
Funciones de la corteza premotora
Funciones de la corteza prefrontal
Controla los procesos cognitivos de modo que se seleccionan los movimientos apropiados en el momento y lugar concreto.
ASIMETRÍA DE LA FUNCIÓN DEL LÓBULO TEMPORAL
De acuerdo con la organización complementaria general de los hemisferios izquierdo y derecho.
Heterogeneidad de la función del lóbulo frontal
Shallince y Burgess señalaron que las correlaciones entre el rendimiento en las tareas sensibles a la lesión del lóbulo frontal es relativamente baja.
Síntomas de las lesiones del lóbulo frontal
Alteraciones de la función motora
Heterogeneidad funcional en la corteza orbitofrontal
La corteza orbitofrontal es una región extensa del lóbulo frontal que abarca, varias subregiones.
Perdida del pensamiento divergente
Las lesiones en el lóbulo frontal pueden interferir con la inteligencia requerida para el pensamiento divergente y no con el tipo convergente medido con las pruebas habituales de CI.
Éste puede ser medido a través de pruebas de inteligencia como definición de palabras, problemas aritméticos, laberintos, entre otros.
1. Espontaneidad conductual
2. Formación de estrategias
Los pacientes con lesiones del lóbulo frontal tiene dificultades específicas en el desarrollo de planes o estrategias cognitivas nuevas para resolver problemas.
Control ambiental de la conducta: Deterioro de la inhibición de las respuestas y conducta inflexible
Tal vez el rango más frecuente observado de los pacientes con lesiones del lóbulo frontal sea su dificultad para utilizar la información de las señales ambientales (retroalimentación) con el fin de regular o modificar su conducta.
Revista digital: trastornos mentales de la infanciatinaa_
Factores predisponentes y precipitantes en la Psicopatología infantil. El retardo mental.Clasificación (leve, moderado grave y profundo). Etiología y Diagnóstico.
Los trastornos profundos del desarrollo. Autismo. Síndrome de Asperger. Síndrome de Rett, Esquizofrenia en la infancia. Etiología y Diagnóstico. Definición, clasificación, etiología y diagnóstico de los trastornos. del lenguaje y del habla (lenguaje confuso, tartamudeo).
trastornos en el desarrollo de la articulación, en el desarrollo del lenguaje expresivo y del el lenguaje receptivo. Definición, clasificación, etiología y diagnóstico de los trastornos de la conducta alimentaria. Anorexia Nerviosa, Bulimia, Pica, regurgitación en la infancia).
Trastornos de la conducta de eliminación (encopresis, enuresis). Etiología y Diagnóstico. Definición, Clasificación, Etiología y Diagnóstico de los trastornos de la psicomotricidad (tics verbales, y motores crónicos). Tics verbales y motores transitorios (estereotipia y hábitos motores). Definición, Clasificación, Etiología y Diagnóstico de los trastornos de la conducta disruptiva y déficit de atención. Hiperquinesia.
Trastornos de la conducta (negativismo, oposisionismo, apatía. Trastornos de ansiedad y el humor en el desarrollo. Fobias (escolar, separación de la madre). Vulnerabilidad y resistencia en la transición del desarrollo.
Trastornos de la identidad sexual. Maltrato físico y psicológico (síndrome de Munchasen por poder, abuso sexual.
Apraxia se define como la dificultad para ejecutar movimientos intencionales previamente aprendidos. Es decir, existe una disociación entre la idea (el paciente sabe lo que quiere hacer) y la ejecución motora.
LÓBULOS FRONTALES
Vega v. sthefany
Psicología.
Subdivisiones de la corteza frontal
En el cerebro humano los lóbulos frontales abarcan todos los tejidos situados por delante de la cisura de rolando.
Esta formado por las cortezas:
Corteza premotora
Corteza prefrontal
Es la parte anterior de los lóbulos frontales del cerebro y se ubica frente a las áreas motoras y premotoras.
En primates está dividida de la siguiente forma:
Conexiones de áreas motoras y premotoras
Varios grupos de conexiones están vinculados con este sistema.
Conexiones de las áreas prefrontales
Las áreas prefrontales pueden considerarse como puntos terminales de las corrientes visuales, dorsales y ventrales.
Una teoría de la función del lóbulo frontal
El lóbulo frontal contiene sistemas de control que ejecutan diferentes estrategias conductuales como respuesta a señales internas y externas.
Funciones de la corteza premotora
Funciones de la corteza prefrontal
Controla los procesos cognitivos de modo que se seleccionan los movimientos apropiados en el momento y lugar concreto.
ASIMETRÍA DE LA FUNCIÓN DEL LÓBULO TEMPORAL
De acuerdo con la organización complementaria general de los hemisferios izquierdo y derecho.
Heterogeneidad de la función del lóbulo frontal
Shallince y Burgess señalaron que las correlaciones entre el rendimiento en las tareas sensibles a la lesión del lóbulo frontal es relativamente baja.
Síntomas de las lesiones del lóbulo frontal
Alteraciones de la función motora
Heterogeneidad funcional en la corteza orbitofrontal
La corteza orbitofrontal es una región extensa del lóbulo frontal que abarca, varias subregiones.
Perdida del pensamiento divergente
Las lesiones en el lóbulo frontal pueden interferir con la inteligencia requerida para el pensamiento divergente y no con el tipo convergente medido con las pruebas habituales de CI.
Éste puede ser medido a través de pruebas de inteligencia como definición de palabras, problemas aritméticos, laberintos, entre otros.
1. Espontaneidad conductual
2. Formación de estrategias
Los pacientes con lesiones del lóbulo frontal tiene dificultades específicas en el desarrollo de planes o estrategias cognitivas nuevas para resolver problemas.
Control ambiental de la conducta: Deterioro de la inhibición de las respuestas y conducta inflexible
Tal vez el rango más frecuente observado de los pacientes con lesiones del lóbulo frontal sea su dificultad para utilizar la información de las señales ambientales (retroalimentación) con el fin de regular o modificar su conducta.
Revista digital: trastornos mentales de la infanciatinaa_
Factores predisponentes y precipitantes en la Psicopatología infantil. El retardo mental.Clasificación (leve, moderado grave y profundo). Etiología y Diagnóstico.
Los trastornos profundos del desarrollo. Autismo. Síndrome de Asperger. Síndrome de Rett, Esquizofrenia en la infancia. Etiología y Diagnóstico. Definición, clasificación, etiología y diagnóstico de los trastornos. del lenguaje y del habla (lenguaje confuso, tartamudeo).
trastornos en el desarrollo de la articulación, en el desarrollo del lenguaje expresivo y del el lenguaje receptivo. Definición, clasificación, etiología y diagnóstico de los trastornos de la conducta alimentaria. Anorexia Nerviosa, Bulimia, Pica, regurgitación en la infancia).
Trastornos de la conducta de eliminación (encopresis, enuresis). Etiología y Diagnóstico. Definición, Clasificación, Etiología y Diagnóstico de los trastornos de la psicomotricidad (tics verbales, y motores crónicos). Tics verbales y motores transitorios (estereotipia y hábitos motores). Definición, Clasificación, Etiología y Diagnóstico de los trastornos de la conducta disruptiva y déficit de atención. Hiperquinesia.
Trastornos de la conducta (negativismo, oposisionismo, apatía. Trastornos de ansiedad y el humor en el desarrollo. Fobias (escolar, separación de la madre). Vulnerabilidad y resistencia en la transición del desarrollo.
Trastornos de la identidad sexual. Maltrato físico y psicológico (síndrome de Munchasen por poder, abuso sexual.
Trastorno en la ejecución de movimientos aprendidos en
respuesta a un estímulo que normalmente desencadena el movimiento, sujeto a la condición de que los sistemas aferentes y eferentes requeridos se encuentren intactos, y en ausencia de trastornos atencionales o falta de cooperación (Geschwind y Damasio, 1985; McClain y Foundas, 2004). Dicho de otro modo, el paciente posee las condiciones para ejecutar correctamente el movimiento, e incluso lo hace en diversas circunstancias,pero fracasa cuando el acto debe llevarse a cabo por orden del examinador (De Renzi,1989). Así, la apraxia implica ausencia de una serie de dificultades motoras,como parálisis,ataxia y coreoatetosis,déficit perceptuales,alteraciones graves en la comprensión y deterioro mental. Esto no excluye que los pacientes apráxicos puedan tener trastornos motores,lingüísticos y/o perceptuales adicionales, pero no lo suficientemente graves para justificar la apraxia.
3. El término es introducido por Steinhal en 1871, tras
observar que ciertos afásicos eran incapaces de realizar
movimientos a una orden dada, aunque
espontáneamente podían realizarlos.
Dado que se producían como consecuencia la
desconexión entre las áreas sensoriales y
motoras, tras producirse lesiones en el
Hemisferio Izquierdo y el cuerpo calloso.
4. DEFINICIONES:
La apraxia es un trastorno neurológico caracterizado
por la pérdida de la capacidad para llevar a cabo
movimientos aprendidos y familiares.
La pérdida del movimiento hábil no se debe a una
debilidad como la incapacidad para moverse.
6. CAUSAS MÁS COMUNES DE LA
APRAXIA:
Tumor cerebral.
Enfermedad neurodegenerativa.
Demencia.
Accidente cerebrovascular.
Lesión cerebral traumática.
7. SÍNTOMAS.
Una persona con apraxia es incapaz de integrar los
movimientos musculares correctos, usa una palabra o
acción completamente diferente de la que la persona se
propone hablar o hacer y con frecuencia es consciente
del error.
8. ÁREAS IMPLICADAS EN LAS
APRAXIAS.
Corteza pre-fontal.
Corteza motora primaria.
Corteza motora secundaria.
Cerebelo y ganglios basales.
10. APRAXIA DE LAS EXTREMIDADES:
El movimiento de la parte equivocada de la
extremidad. Causada por 3 tipos de lesiones que
crea 3 nuevas apraxias.
Apraxia callosa: daño en el cuerpo
calloso anterior.
Apraxia simpática: lesión del
hemisferio izquierdo anterior.
Apraxia parietal izquierda: Lesión del
hemisferio izquierdo posterior.
11. APRAXIA DE CONSTRUCCIÓN:
Es causada por lesiones en el hemisferio derecho y
el lóbulo parietal derecho.
El problema representa una deficiencia en la
capacidad de percibir e imaginar las relaciones
geométricas.
12. APRAXIA CINÉTICA.
Los pacientes presentan una pérdida de
destreza de realizar movimientos finos,
graduales, precisos, independientes de los
dedos, pero coordinados.
• Por una lesión de la corteza
pre-motora en el hemisferio
dominante.
13. APRAXIA IDEOMOTORA:
Afecta a gestos simples que no implican la
manipulación de objetos reales.
Se puede producir por
lesiones en distintas
estructuras, como el
cuerpo calloso, el lóbulo
parietal inferior y el área
motora suplementaria.
14. APRAXIA DE DISOCIACIÓN:
No ejecutan gestos a la orden, pero sí lo son con la
imitación.
Puede aparecer con la
desconexión callosa.
15. APRAXIA IDEATORIA:
Incapacidad para seguir correctamente una serie
de actos que conducen a un objeto.
Se asocia con demencia
degenerativa y lesiones
en la parte posterior del
hemisferio izquierdo.
16. APRAXIA CONCEPTUAL:
Cometen errores de contenido y selección de
herramientas.
Por lesiones localizadas en
el hemisferio dominante.
Con más frecuencia en la
demencia tipo Alzheimer.
18. APRAXIA BUCOFACIAL:
Acompaña a la ausencia de lenguaje en el paciente
anártrico y el afásico global o a la desintegración
fonética en el paciente con afasia de Broca.
Lesiones por debajo a la
circunvolución supramarginal
izquierda o de la corteza de
asociación motora izquierda.
19. APRAXIA PALPEBRAL:
Puede afectar al cierre y a la apertura de los ojos.
Relación con lesiones en la
circunvolución supra-marginal
del hemisferio dominante o
del lóbulo frontal.
20. APRAXIA DEL VESTIDO:
La persona no es capaz de colocarse la ropa ni en
la secuencia ni en la forma adecuada.
Se utilizan para describir
ciertos síntomas de
extinción unilateral o
negación.
21. DIAGNÓSTICO.
Es por exclusión de otros desordenes del
movimiento y por ende se necesita un
exhaustivo examen neurológico para poder
descartar la debilidad del músculo.
22.
23. A NIVEL GRÁFICO:
Copia de dibujos.
Copia de figuras.
Calcado.
Punteo.
25. CUESTIONARIO DE APRAXIA ORAL.
Saque la lengua.
Tirite con los dientes.
Silbe.
Haga como si besara.
Bostece.
26. CUESTIONARIO DE APRAXIA
IDEOMOTORA.
Haga la señal de la cruz.
Haga el saludo militar.
Diga adiós con la mano.
Amenacé a alguien con la mano.
28. El rol de Diagnóstico se limita a la observación
y registro de alteraciones y limitaciones motoras que
el paciente posee y que impiden el desarrollo.
29. TRATAMIENTO GENERAL.
El tratamiento para los individuos con apraxia incluye
musicoterapia, fisioterapia, terapia ocupacional del habla
e inmunoglobulina intravenosa (IVIG).
30. LA APRAXIA RELACIONADA CON EL
ALZHEIMER.
Las apraxias visuoconstructivas es una de las
primeras alteraciones que aparece en los estadios
iniciares de la EA.
31. LA APRAXIA RELACIONADA CON EL
PARKINSON.
Manifestaciones motoras como la rigidez en las
extremidades de uno y otro lado, y por lo general, no
existe temblor de reposo.
32. Las apraxias no pueden generalizarse a una sola
causa periférica.
Pueden producirse por lesiones de algunas áreas
cerebrales como lo son el lóbulo parietal.