Trastorno en la ejecución de movimientos aprendidos en
respuesta a un estímulo que normalmente desencadena el movimiento, sujeto a la condición de que los sistemas aferentes y eferentes requeridos se encuentren intactos, y en ausencia de trastornos atencionales o falta de cooperación (Geschwind y Damasio, 1985; McClain y Foundas, 2004). Dicho de otro modo, el paciente posee las condiciones para ejecutar correctamente el movimiento, e incluso lo hace en diversas circunstancias,pero fracasa cuando el acto debe llevarse a cabo por orden del examinador (De Renzi,1989). Así, la apraxia implica ausencia de una serie de dificultades motoras,como parálisis,ataxia y coreoatetosis,déficit perceptuales,alteraciones graves en la comprensión y deterioro mental. Esto no excluye que los pacientes apráxicos puedan tener trastornos motores,lingüísticos y/o perceptuales adicionales, pero no lo suficientemente graves para justificar la apraxia.
2. Dificultad para ejecutar
movimientos intencionales
previamente aprendidos.
• (El paciente sabe lo
que quiere hacer).
Disociación
entre la idea
• (Carece del
control de
acción)
Ejecución Motora
Es decir:
Trastorno del cerebro
y sistema nervioso.
Trastorno en la ejecución
intencional de un gesto
consecuente a una lesión
cerebral.
3. Es más grave y más
frustrante para la persona
que lo padece
Ya que cuando el cerebro
manda la orden, el cuerpo no
responde, y eso causa al
paciente un poco de
desmotivación,
APRAXIAS DE LAS
EXTREMIDADES
Pérdida de capacidad para hacer
movimientos precisos e
independientes (falta de destreza en
manos o dedos) o la dificultad para
realizar movimientos hábiles con un
miembro.
El paciente puede fallar en
cualquiera de
estas tres etapas: en su
planeación, en su programación
o en su ejecución.
APRAXIAS BILATERALES
Es observable en ambos
hemicuerpos, y no sólo en el hemi-
cuerpo contralateral a la lesión
cerebral.
APRAXIA DE LAS EXTREMIDADES
SUPERIORES.
Representa el trastorno gestual
más observado en pacientes con
accidentes vasculares de la
arteria cerebral media izquierda
4. APRAXIA IDEOMOTORA
Es la dificultad para colocar, orientar y mover
correctamente un miembro en el espacio. Al utilizar
objetos, se pueden observar errores temporales y
espaciales. Es el tipo más común de apraxia (Bradley
2004)
Los movimientos del paciente son torpes,
amorfos, abreviados y deformados; dos o más
movimientos forman parte de uno solo; se
incrementan los gestos y las verbalizaciones
continuas.
APRAXIA DE LA MARCHA
Se caracteriza por la imposibilidad para
caminar; el paciente queda como adherido
al piso, sin poder levantar los pies, y por
esta razón se le conoce también como
“marcha magnética”
APRAXIA IDEACIONAL
Se ha utilizado en dos formas un tanto diferentes:
1) Como una incapacidad de realizar una serie de
actos, un plan ideacional (por ejemplo, preparar
café).
2) Como la imposibilidad de entender cómo se
utilizan los objetos (conocimiento de la acción de los
objetos).
APRAXIAS UNILATERALES
Los defectos en la realización del acto motor
sólo se observan en el hemicuerpo contralateral
a la lesión cerebral.
5. APRAXIA CINÉTICA
Es un trastorno que se
encuentra entre una paresia
y una apraxia.
Se observa por lo regular en un solo
miembro superior, como consecuencia de
lesiones frontales (promotoras)
contralaterales.
Apraxia simpática
Se presenta entonces una
hemiparesia en la mano derecha, y
una apraxia ideomotora sólo
evaluable en la mano izquierda.
Apraxia callosa
Se caracteriza porque la mano izquierda
es incapaz de realizar movimientos
guiados verbalmente, a pesar de
manipular correctamente los objetos e
imitar adecuadamente los movimientos
realizados por el examinador.
6. APRAXIAS DE LA CARA
Se han descrito dos formas
principales de alteraciones apraxias:
la apraxia bucofacial (también
llamada bucolinguofacial o apraxia
oral) y la apraxia oculomotora.
APRAXIA BUCOFACIAL (ORAL)
Se refiere, en consecuencia, a la incapacidad
para ejecutar voluntariamente movimientos
buco faciales con los músculos de la laringe,
la faringe, la lengua, los labios y las mejillas,
aunque se conserven los movimientos
automáticos con los mismos músculos.
APRAXIA OCULAR
Es una alteración de la función
cerebral caracterizada por la
incapacidad para ejecutar
movimientos oculares horizontal
voluntarios.
APRAXIAS AXIALES
Movimientos con el eje del cuerpo y que
se llegan a diferenciar según el
movimiento específico que se encuentre
alterados
APRAXIA TRONCOPEDAL
se refiere a la incapacidad de
realizar
dichos movimientos, como sentarse,
pararse de una manera determinada,
etc.
7. APRAXIAS DEL LENGUAJE
Se caracteriza por distorsiones en los
fonemas (desviaciones fonéticas),
omisiones y sustitución de sonidos. La
velocidad de producción está afectada
y el lenguaje surge con dificultades
APRAXIAS ESPACIALES
Se observan en caso de lesiones del
hemisferio derecho. También son frecuentes
en la patología global difusa, como la
demencia de tipo Alzheimer.
APRAXIA CONSTRUCCIONAL
Es la incapacidad de traspasar de
manera adecuada la información
visual a la acción; por lo tanto, es
consecuencia de una desconexión
entre los procesos visuales y los
cinéticos.
APRAXIA DEL VESTIRSE
En este trastorno el sujeto tiene dificultades para saber
cómo se usan las prendas de vestir y para relacionarlas
con ciertas partes del cuerpo. Por lo común, las
manipula para uno y otro lado. En casos leves, el
paciente logra colocarse la prenda luego de intentarlo
por mucho tiempo.