Este documento describe diferentes tipos de afasia, apraxia y síndrome piramidal. Brevemente describe afasias como la de Broca, Wernicke y global, así como diferentes tipos de apraxia. Luego explica las características del síndrome piramidal, incluyendo diferencias entre lesiones de la primera y segunda neurona, y describe condiciones como hemiplejía y paraplejía.
Apraxia se define como la dificultad para ejecutar movimientos intencionales previamente aprendidos. Es decir, existe una disociación entre la idea (el paciente sabe lo que quiere hacer) y la ejecución motora.
Language is a complex and dynamic system of conventional signs that results from the functioning of different brain areas located mainly in the left hemisphere. Clinical evaluation of aphasia implicates the examination of oral and written language. Aphasia is an acquired language disorders due to a brain damage that affect all modalities: oral expression, auditory comprehension, reading and writing. Various types of aphasias can be induced, each with well defined clinical characteristics that can be correlated with specific areas of the brain. The prognosis depends mainly on the etiology, size of the lesion, type of aphasia and its severity. Treatment objectives include: satisfying the communicational needs of the patient, and achieving psychosocial adaptation of the subject and his family. Both objectives improve the quality of life of our patients.
El estudio acerca de la organización cerebral del lenguaje
y el análisis de sus alteraciones en caso de patología
cerebral tiene apenas un poco más de un siglo,
aunque el material producido ha sido enorme en su cantidad y polémico en su contenido. Este tipo de análisis
ha permitido avanzar notoriamente en nuestra comprensión
acerca de la organización del sistema nervioso.
The dysarthrias are a group of motor alterations of the speech as consequence of a neurological impairment that represent the 54% of the total of disorders that impair oral communication. Several types of dysarthrias could be determined according to the location of the causing lesion, the neurological mechanisms implicated in its generation, and functional characteristics of the speech. Clinical evaluation of the dysarthrias should include the clinical history, physical examination and the motor assessment of the speech. Prognosis is determined by the etiology and severity of the disorder. The objective of the treatment is to satisfy daily communicational needs of the patient in consideration to the underlying neurological condition.
Apraxia se define como la dificultad para ejecutar movimientos intencionales previamente aprendidos. Es decir, existe una disociación entre la idea (el paciente sabe lo que quiere hacer) y la ejecución motora.
Language is a complex and dynamic system of conventional signs that results from the functioning of different brain areas located mainly in the left hemisphere. Clinical evaluation of aphasia implicates the examination of oral and written language. Aphasia is an acquired language disorders due to a brain damage that affect all modalities: oral expression, auditory comprehension, reading and writing. Various types of aphasias can be induced, each with well defined clinical characteristics that can be correlated with specific areas of the brain. The prognosis depends mainly on the etiology, size of the lesion, type of aphasia and its severity. Treatment objectives include: satisfying the communicational needs of the patient, and achieving psychosocial adaptation of the subject and his family. Both objectives improve the quality of life of our patients.
El estudio acerca de la organización cerebral del lenguaje
y el análisis de sus alteraciones en caso de patología
cerebral tiene apenas un poco más de un siglo,
aunque el material producido ha sido enorme en su cantidad y polémico en su contenido. Este tipo de análisis
ha permitido avanzar notoriamente en nuestra comprensión
acerca de la organización del sistema nervioso.
The dysarthrias are a group of motor alterations of the speech as consequence of a neurological impairment that represent the 54% of the total of disorders that impair oral communication. Several types of dysarthrias could be determined according to the location of the causing lesion, the neurological mechanisms implicated in its generation, and functional characteristics of the speech. Clinical evaluation of the dysarthrias should include the clinical history, physical examination and the motor assessment of the speech. Prognosis is determined by the etiology and severity of the disorder. The objective of the treatment is to satisfy daily communicational needs of the patient in consideration to the underlying neurological condition.
Este es un trabajo sobre la AFASIA. En concreto sobre las Afasias Fluentes que son trastornos causados por lesiones del SNC y que comunmente ocurren debido a EVC o eventos cerebro vasculares. Aquí hablamos sobre las afasias fluentes, el diagnostico, signos, sintomas y tratamientos, así como incluimos videos para la mejor ejemplificación de ellas.
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
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descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdf
Afasias y apraxia
1. Escuela de Medicina Intermedica
Propedéutica medica
• Afasia
• Apraxia
• Sindrome Piramidal.
Perla Verónica Flores
Aldo Alberto
2. EL LENGUAJE Y EL HABLA REPRESENTAN DOS ASPECTOS IMPORTANTES DE LA
COMUNICCION VERBAL.
EL HABLA
Es el acto mecanico de articular el lenguaje es decir el acto motor
de la comunicacion verbal
El lenguaje
Representa el uso escrito o verbal de formulaciones simbolicas tales
como las palabras o los numeros.
3. Afasia
Termino general que implica diversos grados de incapacidad de comprender, integrar y
expresar el lenguaje.
La afasia puede localizarse en el tálamo o la corteza cerebral dominante.
Lo que se ubican del lado izquierdo 95 % (diestras)
70% de las personas zurdas.
4. Afasia.
La sintomatología de la afasia no depende únicamente de la localización de
las lesiones en determinadas regiones cerebrales, como asumía el concepto
anatómico clásico, sino también de las reacciones compensatorias del tejido
cerebral intacto.
No obstante, se distinguen algunas lesiones cerebrales típicas que parecen
estar ligadas grosso modo a determinadas disfunciones
5. Participación de la producción del habla.
-corteza motora (área 4 de brodman)
-núcleos motores del tronco cerebral (nervios V,VII,IX,X y XII)
Área 6 .- coordinar y secuenciar los sonidos
6. Área de broca (44 y 45)
Pensar palabras correctas
Secuenciar movimientos mus.
Producción de sonidos
Ensamblar palabras
depende de : corteza frontal asociativa, o 44 y 45.
7. Área de wernicke
Habilidad para comprender el lenguaje.
Se encuentra en la parte posterior de la primer circunvolución temporal, dentro de
la corteza asociativa
Área 22.
8. Exploración del lenguaje.
Expresión
Comprensión
Tanto verbal como escrita.
También evaluara la expresión de lenguaje y conceptos así como :
Fluidez, articulación y repetición.
10. De origen permanente
Infartos cerebrales isquémicos: brusca(embolia) o progresiva (trombosis]).
Hemorragias cerebrales
Procesos expansivos frontales o temporales en el hemisferio dominante.
(progresiva).
Procesos degenerativos: enfermedad de alzheimer, enfermedad de pick.
12. Clasificación:
Tipos depende de las lesiones en diversas áreas del lenguaje o sus
conexiones.
En primer plano se puede categorizar como el lenguaje :
Fuerte
No fuerte.
13. Afasia de Broca (afasia motora mayor)
Este término designa un síndrome complejo, en
el cual predomina la insuficiencia de los
aspectos motores del lenguaje y de la escritura,
acompañado de agramatismo y en algunos
casos trastornos de comprensión del lenguaje.
Además suele existir hemiparesia y problemas
sensoriales en el lado derecho. Inicialmente y
de forma transitoria puede haber hemianopsia
derecha y desviación ocular ipsolateral
14. Afasia de Wernicke
El habla es en este caso fluida, aunque con un
elevado número de sustituciones y parafasias. A
esto se unen las dificultades de comprensión.
La afasia de Wernicke suele depender de una
lesión en la porción posterior de la primera
circunvolución temporal del hemisferio izquierdo.
15. Afasia global
Los trastornos del habla son severos, existen problemas de fluidez y de
comprensión. La comunicación suele estar afectada de manera severa.
En la mayoría de los casos los pacientes logran decir únicamente unas
pocas palabras y su comprensión del lenguaje es igualmente muy limitada,
no pueden leer ni escribir.
16. Afasia de conducción
Se denomina al síndrome en el que la
repetición está gravemente afectada.
Se considera una afasia fluida con
comprensión casi normal.
Sin fluidez
En los casos graves por tener el paciente
problemas en la producción de palabras
aisladas, de forma que ésta se limita a
secuencias u oraciones cortas con
articulación y sintaxis normales. Hasta hace
muy poco se creía que la afasia de
conducción aparecía como consecuencia
de una lesión en la vía de fibras que conecta
las áreas de Broca y de Wernicke entre sí.
18. Praxia.
Capacidad de ejecutar movimientos
aprendidos (lenguaje gestual y grafico)
Apraxia: incapacidad de ejecutar
movimientos puede ser causado por parálisis,
trastorno del tono o déficit sensitivo.
19. Apraxia.
Dificultad para manejar cubiertos,
cepillarse o vestirse adecuadamente.
Se explora pidiendo al paciente:
Responda gestos de orden:
saludo militar, mandar un beso, chasquear
sacar la lengua
Responda gestos de imitación:
imitar los gestos del examinador, cruzar los
brazos o piernas hacer muecas.
20. APRAXIA IDEOMOTORA APRAXIA IDEATORIA APRAXIA DE VESTIR
Inhabilidad para dar respuestas
motoras a ordenes verbales, ni
por imitación
Se caracteriza por la dificultad
para ordenar los diferentes
componentes de un acto,
secuencialmente ( como usar
un lápiz ) ( puede por imitación
Dificultad de la misma
lesion en el lóbulo parietal
inferior del hemisferio izquierdo.
Se asocia a demencia
degenerativa, lesiones
izquierdas parieto-temporales, -
occipitales izquierdas, lesiones
frontales izquierdas y
frontotemporales
Una lesión parietal posterior
derecha
21. APRAXIA DE CONSTRUCCION APRAXIA BUCOLINGUOFACIAL APRAXIA DE LA MARCHA
Aparece en las actividades
graficas y pruebas que exigen
el manejo de las relaciones
espaciales, escritura esta
alterada
No puede realizar movimientos
faciales, de los labios, lengua
cuando se e ordena ( tragar,
toser, )
Dificultad para realizar este
acto
Lesión en
temorooccipitoparietal
Lesiones frontales izquierdas Lesión frontal premotora
22. APRAXIA OCULO MOTORA
El paciente puede dirigir la mirada hacia un punto en forma
espontanea, pero no cuando se le ordena
Daño en temporo-occipital
23. APRAXIAS UNILATERALES
APRAXIA SIMPÁTICA APRAXIA CALLOSA CONFLICTO INTERMANUAL
Se manifiesta en lado izq. Y se
asocia a afasia de broca,
lesión frontal izquierda
Se produce por lesiones en el
cuerpo calloso
afecciones en el cuerpo
calloso, desconexión
interhemisferica afecta el lado
izq.
Apraxia en lado izq. mano izquierda es incapaz de
realizar movimiento guiado
verbalmente, aunque imita los
movimientos realizados por el
examinado
Realiza actos opuestos a la
otra “ mano ajena”
25. QUE ES EL SINDROME PIRAMIDAL??
Es el que resulta de una lesión de la vía piramidal o
corticospinal
Comúnmente se le llama “síndrome de la motoneurona
superior de la primera neurona”
26. INTERROGATORIO
1. DOLOR
2. PARALISIS O PARESIA
3. LESIONES DE PIEL
4. EJERCICIOS
TECNICAS SEMIOLÓGICAS
1. INSPECCION
2. PALPACION
3. PERCUSION
4. MANIOBRAS ESPECIALES
ÀCTITUD DEL
MIEMBRO
PIEL
LESIONES
RELIEVES OSEOS
HUESOS Y ART
TEMPERATURA
REFLEJOS
MINGAZZINI
BARRÉ
Exploración del Sistema Motor
27. REQUISITOS PARA REALIZAR LA EXPLORACION
1. PACIENTE
2. AMBIENTE
3. EXAMINADOR
ELEMENTOS A VALORAR EN LA EXPLORACION DEL
SISTEMA MOTOR
1. TONO MUSCULAR
2. TROFISMO
3. MOTILIDAD ACTIVA
4. TAXIA O COORDINACION MUSCULAR
5. FUERZA MUSCULAR
6. REFLEJOS SUPERFICIALES Y PROFUNDOS
Exploración del Sistema Motor
28. ELEMENTOS A
EVALUAR
SUPERIOR INFERIOR
TONO MUSCULAR HIPERTONIA ATONIA
TROFISMO NO HAY ATROFIA ATROFIA
REFLEJOS HIPERREFLEXIA ARREFLEXIA
MOTILIDAD
PARALISIS
POLIMUSCULAR
PARALISIS DE
MUSCULOS
AISLADOS
Diferencias entre lesión de Motoneurona
Superior e Inferior
34. •La lesión de la primera neurona provoca una parálisis que, por la liberación
de los reflejos medulares tiene las características de hipertónica e
hiperrefléxica: los músculos están duros y los reflejos están exaltados
apareciendo incluso los reflejos patológicos como el de Babinski; a esta
parálisis se la conoce con el nombre de parálisis de primera neurona o
parálisis central o espástica.
•La lesión de la motoneurona o segunda neurona da lugar a una parálisis
que se acompaña de hipotonía e hiporreflexía pues los reflejos medulares
también se hallan comprometidos. Al mismo tiempo, la función trófica
medular queda también anulada produciéndose por ello una atrofia muscular.
A este tipo de parálisis se les denomina parálisis de segunda neurona,
periférica o fláccida.
35. LESION 1 neurona
- HIPERTONIA
- HIPERREFLEXIA
- R. PATOLOGICOS
LESION 2 neurona
- HIPOTONIA
- HIPORREFLEXIA
- AUSENCIA DE R. P.
36. CAUSAS ORGÁNICAS MÁS FRECUENTES DEL SINDROME
PIRAMIDAL
CONGÉNITAS ADQUIRIDAS
Hemiplejias cerebrales infantiles que
determinan un menor desarrollo muscular
Traumatismo de cráneo
Lesiones vasculares
o Hemorragias por ruptura arterial:
hipertensión arterial, arterosclerosis,
aneurismas cerebrales.
o Isquemias: trombosis, embolias, espasmo
arterial, vasculitis
Lesiones compresivas
- Tumores benignos o malignos
-Granulomas o quistes del SNC
-Meningoencefalitis difusa.
37. HEMIPLEJÍA Y HEMIPARESIA
Consisten en una pérdida de la motilidad voluntaria, total o parcial de una mitad del cuerpo.
Esta compromete al miembro superior y el miembro inferioral igual que del facial del mismo
lado ( faciobraquicrura)
La hemiplejía esta asociada a 3 cuadros
1.- Hemiplejía en el paciente en coma
2.- hemiplejia flácida
3.- hemiplejía espástica
38.
39. HEMIPLEJÍA EN PACIENTE EN COMA
CABEZA MIEMBROS TRONCCO
--Facies asimétrica con mayor
amplitud en espacio paralizado
-Signo del fumador de pipa
-Desviación conjugada de la
cabeza y los ojos hacia el lado
de la lesión
-Miosis del lado paralizado
-Ausencia del reflejo
corneopalpebral
-Al elevar los miembros sobre el
plano de la cama y dejarlos caer
lo hacen mas abruptamente
-Reflejos osteotendinosos pueden
faltar
-Se observa el signo de Babinski
- El reflejo cutáneo
abdominales están
abolidos
40.
41. HEMIPLEJÍA FLÁCIDA
Hemiplejía faciobraquicrural o hípotonia muscular y flacidez
Hemicara paralizada con facial inferior comprometido
Paciente ocluye el ojo del lado paralizado
Abolidos los reflejos cutáneos y osteotendinosos
El lado paralizado existe el signo de babinsky
42. HEMIPLEJÍA ESPÁSTICA
El lado paralizado con hipotonía muscular que puede llegar a la
contractura ( desviación de la hemicara al lado paralizado)
Leve flexión del brazo , ligera pronación y dedos flexionados sobre la
palma, aprisionando el pulgar
Marcha helicopoda
Hiperreflexia
Arreflexia
Sincinesias movimientos involuntarios del lado de la parálisis asociados con
la realización de movimientos voluntarios del lado sano
43.
44. PARAPLEJÍA O PARESTESIA
Perdida de la motilidad de ambos miembros inferiores
Su causa frecuentes es por compresiones medulares lentas por tumores
medulares, por traumatismo vertebral
Presenta miembros inferiores en extensión, muslos, rodillas juntos y
apretados además ponen resistencia a movimientos pasivos
Marcha paretoespástico abolición de reflejos cutaneoabdominales y signo
de babinsky
45.
46. CUADRIPLEJIA MONOPLEJIA
AFECTACION MOTORA DE LOS
CUATRO MIEMBROS
Por lesión bilateral de la vía piramidal
a nivel cervical
EL TRASTORNO DE LA MOTILIDAD DE
UN SOLO MIEMBRO PUEDE SER
BRAQUIAL OO CRURAL
Notas del editor
Según el sitio de la lesion, será el trastorno de motilidad
La hemiplajia en coma asi inicie súbitamente o gradualmente esta proseguirá por la espástica o flácida
De maner gadual la hemiplejía flácia se vuelve espástica
Cuando se ha reconocido la existencia del síndrome p.se realiza un diágnostico topográfico