El documento describe el desarrollo de la unidad alvéolo-capilar y el surfactante pulmonar durante la sexta semana de embriogénesis. La respiración es posible cuando los bronquiolos se adelgazan y hay suficiente surfactante, y la unidad alvéolo-capilar requiere la presencia de capilares y linfáticos, lo que ocurre a las 7 semanas. El surfactante, producido por neumocitos tipo II, facilita la mecánica respiratoria y protege contra microorganismos.

1. Dr. Jaime Solís Macedo
Médico Patólogo
Docente UNSCH

2. Embriología semana 6: Desarrollo del
surfactante pulmonar y unidad alvéolo capilar.
Desarrollo de la unidad alveolocapilar:
La respiración es posible y con ello la sobrevivencia del
recién nacido ocurre cuando:
1. Los bronquiolos respiratorios adquieren la
maduración que consiste en la transformación de
células cúbicas se adelgacen para permitir la
hematosis.
2. Exista la suficiente cantidad de surfactante.

3. Embriología semana 6: Desarrollo del
surfactante pulmonar y unidad alvéolo capilar.
La maduración de la unidad alvéolo capilar requiere la
presencia de capilares y linfáticos.
Todos estos requisitos se cumplen ya desde los 7 meses
de vida intrauterina.
El desarrollo prosigue hasta después de nacimiento
donde estas estructuras siguen aumentando en
cantidad y tamaño.

4. Embriología semana 6: Desarrollo del
surfactante pulmonar y unidad alvéolo capilar.
Los alvéolos maduros característicos se forman
después del nacimiento, aprox el 95% son post natal.
El desarrollo pulmonar pos natal se caracteriza por un
aumento exponencial de la superficie que cubre la
barrera alveolocapilar , mediante la multiplicación de
alvéolos y capilares.
Un recién nacido a término cuenta con unos 150
millones de alvéolos, hacia el 3er y 8vo año cuenta ya
con unos 300 millones de alvéolos.

5. Embriología semana 6: Desarrollo del
surfactante pulmonar y unidad alvéolo capilar.
Todo este complejo alveolocapilar para llegar a
término con éxito requiere de una serie de
señalizadores que se integran a otros tres los factores
influyentes:
1. Espacio aceptable para el desarrollo normal de los
pulmones.
2. Los movimientos respiratorios fetales.
3. Volumen suficiente de líquido amniótico.

6. Embriología semana 6: Desarrollo del
surfactante pulmonar y unidad alvéolo capilar.
Desarrollo del surfactante pulmonar:
Compleja biomolécula producida por los Neumocitos
tipo II.
Cumple con varias funciones entre ellas se destacan:
1. Facilitar la mecánica respiratoria.
2. Constituye una primera barrera de entrada a
microorganismos y alergenos.

7. Embriología semana 6: Desarrollo del
surfactante pulmonar y unidad alvéolo capilar.
El surfactante es producido por los neumocitos II,
ensamblado y almacenado en los cuerpos lamelares,
de aquí son liberados por exocitosis a la capa líquida
del alvéolo.
Allí forman una estructura llamada mielina tubular
que es la principal fuente de la monocapa que permite
que los grupos acil-grasos hidrofóbicos de los
fosfolípidos, se extienden hacia la fase aire, mientras
que las cabezas polares lo hacen hacia el agua.

8. Embriología semana 6: Desarrollo del
surfactante pulmonar y unidad alvéolo capilar.
Los fosfolípidos desde la monocapa pueden reentrar al
neumocito II por endocitosis y formar cuerpos
multivesiculares, los que son reciclados por la
incorporación rápida a los cuerpos lamelares o
degradados en los lisosomas.

9. Embriología semana 6: Desarrollo del
surfactante pulmonar y unidad alvéolo capilar.
Desde la producción de los surfactantes hasta la
producción adecuada, desde las 34 semanas, ciertos
componentes, fosfolípidos, acceden al líquido
amniótico y son capturados por los macrófagos de la
cavidad amniótica. Lo cual actuaría como un
«activador» para estos macrófagos los cuales migran
hacia el útero donde producen proteínas del sistema
inmunitario como IL-1b, esto a su vez incrementa la
producción de Pg que causan las contracciones
uterinas.

10. Embriología semana 6: Desarrollo del
surfactante pulmonar y unidad alvéolo capilar.
El surfactante puede considerarse un complejo
lipoproteico:
90% compuesto por material lipídico.
8 a 10% constituida por proteínas.
Dentro de los componentes lipídicos, los fosfolípidos
constituyen el 90%. Dentro de estos el 40% esta
constituido por la DPPC.

11. Embriología semana 6: Desarrollo del
surfactante pulmonar y unidad alvéolo capilar.
La DPPC, posee dos cadenas de ácido graso saturado,
esencial para la función del surfactante.
El fosfatidilglicrol y el fosfatidilinositol, son
fosfolípidos aniónicos con una cabeza polar cargada
negativamente a pH fisiológico. Ambos pueden
constituir el 10 a 15% de peso del surfactante.

12. Embriología semana 6: Desarrollo del
surfactante pulmonar y unidad alvéolo capilar.
En el componente proteico del surfactante se
encuentran 4 proteínas : SP-A, SP-B, SP-C Y SP-D.
Estas 4 proteínas se agrupan en dos familias de
acuerdo a su estructura y propiedades.
SPA- y SPD son hidrofílicas tienen la capacidad de
unirse a cadenas de oligosacáridos en presencia de
calcio, cumplen además función de la defensa innata
del pulmón.

13. Embriología semana 6: Desarrollo del
surfactante pulmonar y unidad alvéolo capilar.
SP-B y SP-C son polipéptidos catiónicos con carácter
hidrofóbico, desarrollan función en la modulación de
las propiedades biofísicas de los lípidos del
surfactante.
SP-A cumpliría principalmente la formación de
monocapa que reduce la tensión superficial.
SP-B promueve la adsorción de los fosfolípidos e
induce la inserción de ellos dentro de la monocapa.

14. Embriología semana 6: Desarrollo del
surfactante pulmonar y unidad alvéolo capilar.

15. Embriología semana 6: Desarrollo del
surfactante pulmonar y unidad alvéolo capilar.

16. Embriología semana 6: Desarrollo del
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surfactante pulmonar y unidad alvéolo capilar.

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surfactante pulmonar y unidad alvéolo capilar.
… muchas gracias.