Resumen de lo más importante

1. SEMIOLOGIA
PEDIATRICA
DRA. MARIANA ROJAS F.

2. Permite buscar, identificar y analizar los
síntomas y signos físicos de un niño u
adolescente aparentemente sano o
enfermo y decidir cuál es la condición de
salud del menor para llegar al
diagnóstico.

3. LA
ENTREVISTA
PEDIATRICA
 Según Kurtz, las 3
funciones principales de la
entrevista son:
1.- construir un vinculo
2.- recoger información y
3.-acordar un plan de manejo o
cuidado
El éxito de la consulta depende
de la comunicación y confianza
que se haya logrado.

5. EL EXAMEN FÍSICO EN PEDIATRÍA
Comienza desde el momento en que entra a la consulta o
lo recibimos en la sala de espera.
Debemos cuidar desde qué les explicamos acerca del
examen físico hasta el orden en que lo realizamos al
momento de la consulta
Es recomendable realizar el examen físico sistematizado y siempre en orden
determinado; esto nos permitirá realizarlo de manera más rapida y disminuye la
probabilidad de olvidar algún elemento. Cabe destacar en esta sistematización se debe
considerar dejar los procedimientos más molestos o dolorosos para el final del examen
(otoscopia y la inspección de la faringe)

6. Examen físico general
 INSPECCIÓN: comienza desde el saludo al paciente y su familia. ¿Llama la
atención el aspecto? ¿malformaciones evidentes? ¿la facies? ¿ Si Tiene algún
dolor o molestia? ¿Tiene aspecto relajado y tranquilo? ¿El estado de conciencia?
¿La irritabilidad? ¿Si existe discordancia entre la edad y el desarrollo aparente?
 OLFATO : Para hacer un diagnostico diferencial y poder reconocer algunas
enfermedades ej. Aliento cetónico en cetoacidosis diabética; olor pútrido en
infecciones bacterianas como faringoamigdalitis bacteriana, sinusitis, cuerpo
extraño nasal; olor a jarabe de .e en la orina.
 SIGNOS VITALES: Frecuencia cardíaca, Frecuencia respiratoria, temperatura,
presion arterial , saturación de oxigeno
 ANTROPOMETRÍA : El peso, la talla y la circunferencia craneana son
importantes durante los primeros 2 años de vida

8. DURANTE LA REALIZACIÓN DEL EXAMEN FÍSICO GENERAL
EVALUAMOS LOS SIGUIENTES PUNTOS:

9. Examen físico
segmentario
 PIEL, FANERAS Y
MUCOSAS
El color, la perfusión y la
presencia de lesiones.
Una piel tibia, rosada, con un
relleno capilar de menos de 2
segundos nos asegurará una
adecuada perfusión.
Una piel moteada (cutis
marmorata)
La acrocianosis
La ictericia

10. CABEZA Y CARA
La cabeza tiene forma ovalada y simétrica,
fontanela anterior romboidea, se cierra a los 12 a
18 meses, fontanela posterior forma puntiforme, se
cierra a los 4 a 8 semanas
La craneosinostosis es el cierre precoz de suturas y
fontanelas
OJOS : la forma, simetría, alineación y distancia
entre ellos, presencia de epicanto, movimiento
ocular y características de la esclerótica y
conjuntiva
OREJAS: Hay que evaluar la forma, el tamaño y la
implantación.
NARIZ: Forma, simetria, tamaño, color y
características de la mucosa de los cornetes y del
tabique en busca de anormalidades, signos de
sangrado. En condiciones ideales esta rinoscopia

11. BOCA Y GARGANTA
 Examinar la cavidad bucal, los
labios, mucosa oral, secreción
salival, aliento paladar , lengua,
orofaringe, dientes.

12. CUELLO
A la inspección y palpación
buscaremos la presencia de masas u
adenopatías
Descartar malformaciones y posturas

13. TORAX:
.
INSPECCIÓN: Observar la forma del
tórax, del pezón mamario, los
movimientos y frecuencia de la
respiración.
AUSCULTACIÓN, frecuencia, el ritmo,
intensidad de los ruidos cardíacos y la
presencia de soplos cardíacos. Soplos
funcionales que puede haber en el recién
nacido por estenosis fisiológica de rama
pulmonar y el soplo de Still en preescolares y
escolares.
EXAMEN PULMONAR: Importante a
cualquier edad verificar la presencia y
simetría de los ruidos pulmonares y la
presencia de ruidos anormales como
sibilancias, crepitos, roncus.

15.  ABDOMEN
La Inspección: veremos la forma y presencia
de marcas como estrías, vasculatura
anormal, manchas, etc.
La Palpación: si es blando, depresible o tiene
resistencia muscular involuntaria. Se debe
descartar la presencia de masas patológicas
y visceromegalias.
La Percusión: nos permitirá delimitar órganos
y objetivar las características frente a una
distensión abdominal.
La Auscultación: escucharemos los ruidos
hidroaéreos del intestino. Tanto el aumento
como la ausencia podrían orientar hacia
patologías de riesgo.

17.  GENITALES y ANO
En varones se debe palpar y comprobar la
presencia de ambos testículos
descendidos y ubicados en la bolsa
escrotal.
La fimosis es fisiológica y no requiere
ninguna intervención antes de los 3 años
de edad.
En las niñas ver la forma y color de labios
mayores y menores ,presencia de eritema
vulvovaginal o secreción vaginal, sinequias
vulvares.
Ano imperforado

18. CADERAS
los primeros meses de vida se
debe examinar la cadera en
busca de signos de displasia de
la cadera.
LAS EXTREMIDADES
la simetría en forma y largo y
deformidades
presencia de edema y coloración
anormal.
los pulsos periféricos
(femorales, pedios y braquiales).

19. COLUMNA VERTEBRAL

20. EXAMEN NEUROLÓGICO
La función cerebral se podrá evaluar
mediante el desarrollo psicomotor a través
de sus capacidades motoras gruesas y
finas, lenguaje y habla y, en niños
mayores, a través del comportamiento
social y adaptativo.
En el examen físico siempre evaluar el
tono muscular (hipertonía o hipotonía ) y la
marcha
Evaluar los reflejos arcaicos

21. BIBLIOGRAFIA
LIBRO MENEGUELLO EDICICON Nº20
HTTPS://ES.SLIDESHARE.NET/MEDICINAPARAGUANA/SEMIOLOGA-PEDIATRICA
WWW.GOOGLE.COM/IMAGENES
Semiología Pediátrica -Conociendo al Niño Sano- Luisa Schonhaut Marcela Assef