El documento describe los pasos básicos para el abordaje inicial de un paciente en el servicio de emergencias, incluyendo la identificación de emergencias, la evaluación de signos vitales, y los procedimientos para el manejo de emergencias. Explica el proceso de recepción, evaluación, manejo, organización y capacitación del personal para brindar una atención efectiva. Además, enumera los rangos normales de los principales signos vitales que deben monitorearse en el adulto.

1. Abordaje Inicial del paciente en
el servicio de emergencias
DRA. DIANA ORTEGA ARAYA.

2. Objetivos:
 Describir pasos básicos en el abordaje inicial e identificación del paciente
con patología que ponga en riesgo la vida.
 Enumerar los rangos principales de signos vitales del adulto para su
monitoreo.

3. Identificar una
Emergencia
¿Emergencia Médica?
¿Urgencia Médica?
¿Urgencia Traumática?
¿Percepción de Urgencia?

4. Servicio de
emergencias.
Recepción:
El enfermero “clasificador”
ubicado en un lugar
estratégico en el área de
urgencia.
Es la primera persona que
recibe, clasifica (Triage) al
paciente y dirige su atención
por prioridades, debe activar
el protocolo de emergencia.
Recepción:
Evaluación:
Manejo:
Organización:
Capacitación:
Relación médico paciente:

5. Servicio de
emergencias.
Evaluación:
El enfermero evaluador es el
encargado al arribo o llegada
de una ambulancia.
Evaluará todos aquellos
síntomas y signos que refiere el
paciente, realizará un
diagnóstico preliminar, debe
monitorear y dar seguimiento.
Recepción:
Evaluación:
Manejo:
Organización:
Capacitación:
Relación médico paciente:

6. Servicio de
emergencias.
Manejo:
• Según la clasificación dada al
paciente puede ejecutar acciones
por prioridades vitales, según
protocolos básicos y avanzados del
servicio.
• Ejemplo:
• Colocación IV, IO.
• Reanimación (RCP).
• Tratamiento medicamentoso.
(Glucosa, Epinefrina, Etc)
• Colocación de oxigeno.
Recepción:
Evaluación:
Manejo:
Organización:
Capacitación:
Relación médico paciente:

7. Servicio de
emergencias.
Organización:
Tendrá la responsabilidad de
mantener el local, sala de
reanimación, ambulancia, etc listos
para la recepción del paciente que
recibirá, esto incluye los medios y
recursos necesarios para brindar la
primera actuación de urgencia.
Recepción:
Evaluación:
Manejo:
Organización:
Capacitación:
Relación médico paciente:

8. Servicio de
emergencias.
Capacitación:
Participa en la labor de
capacitación continua y
actualización de protocolos.
Recepción:
Evaluación:
Manejo:
Organización:
Capacitación:
Relación médico paciente:

9. Servicio de
emergencias.
Relación médico paciente:
El enfermero, por su perfil, es
el que más contacto tiene
con el paciente y su familia,
por lo que podrán conocer
más fácilmente sus
insatisfacciones e
incomprensiones durante el
proceso de atención.
Recepción:
Evaluación:
Manejo:
Organización:
Capacitación:
Relación médico paciente:

10. ¿Cómo Identifico una
Emergencia?
 Signos Clínicos de una emergencia….

11. Signos clínicos
compatibles con una
emergencia
Signos de una posible emergencia
Alteración del Estado de Consciencia
Franca Dificultad para respirar
Mal Aspecto general (Manifestación de ansiead o
dolor franco)
Criodiaforesis ( Coloración de la piel)
Fractura expuesta
Posiciones Anti álgicas
Perdida de control esfínteres
Lesiones exanguinantes importantes
Dificultad para deambular
Focalizaciones o lateralización Neurológicas
Anisocoria

12. ¿Cómo procedo ante
una emergencia?
 Asegure y ordene la escena.
 Paciente o testigos
 Agresivos
 Explosivos o Armas.
 Peligro Biológico (Enf. infectocontagiosa)
 Sustancias Peligrosas
 Tóxicos ( Ej: Organofosforados).
 Derrame combustible o sustancias inflamables

13. ¿Cómo procedo ante
una emergencia?
 Compruebe la capacidad de respuesta de la
víctima.
 Si responde, dejarlo en la posición, intente
averiguar lo que ocurre y reevalúelo regularmente
 Si no responde: Pida ayuda (para la activación del
sistema emergencia) coloque al paciente en una
posición adecuada según patología.
 decúbito supino
 Trendelemburg
 Decúbito lateral

14. ¿Cómo procedo ante
una emergencia?
 Compruebe Pulso
 No encuentra pulso, pida ayuda, debe
iniciar maniobras de reanimación.
 Si encuentra pulso, considere:
Protejer al paciente de hipotermia.
 Colocación de 1 o 2 vías de grueso calibre (#18,
#16, #14).
 Iniciar fluidos IV.
 Coordinar y adelantarse a las necesidades del
paciente (Labs, RX, Traslado).

15. ¿Cómo procedo ante
una emergencia?
 • Compruebe que la víctima respira
adecuadamente,
 Abra la vía aérea por el método más
adecuado a su disposición.
Elevación mentón
Cambiar posición corporal
 Considere Aplicación o ajuste de Oxigeno

16. El ABCDE…. A. Valore Via Aérea
B. Compruebe adecuada Respiración
(Breath).
C. Compruebe adecuada
circulación.
D. Busque déficit neurológico.
E. Exponga al paciente.

17. Signos Vitales
.

18. Signos Vitales
Definición:
Son indicadores que reflejan el
estado fisiológico de las
funciones vitales y sus órganos
efectores (cerebro, corazón,
pulmones, metabolismo).
Los signos varían de
individuo a individuo y
en diferentes horas del
día en un mismo
individuo, pero hay
ciertos límites que
generalmente se
consideran normales.

19. Signos Vitales Importancia:
Expresan de manera inmediata
los cambios funcionales que
suceden en el organismo,
cambios que de otra manera
no podrían ser cualificados ni
cuantificados.
.

20. Frecuencia Cardiaca
Frecuencia cardiáca
Presión Arterial
Frecuencia Respiratoria:
Oximetria de pulso:
Temperartura:
Escala Coma Glasgow
Signos Vitales
Mínimo Máximo
60 Lxm 100 Lxm
Bradicardia Taquicardia
Se debe evaluar:
• Llenado
• Ritmo
• Frecuencia
Principales Lugares
• Carotideo
• Braquial
• Radial
• Femoral

21. Presión Arterial
Signos Vitales
Frecuencia cardiáca
Presión Arterial
Frecuencia Respiratoria:
Oximetria de pulso:
Temperartura:
Escala Coma Glasgow
Optima 120/80 mmHg
Urgencia 180/120 mmHg
Hipotensión
Sistólica menor a
90mmHg

22. Frecuencia Respiratoria
Signos Vitales
Frecuencia cardiáca
Presión Arterial
Frecuencia Respiratoria:
Oximetria de pulso:
Temperartura:
Escala Coma Glasgow
Mínimo Máximo
12 20
Bradipnea Taquipnea
Se debe evaluar:
• Ritmo o patrón respiratorio.
• Regular
• Irregular
• Profundidad.
• Superficial
• Profunda

23. Oximetría de Pulso
Signos Vitales
Frecuencia cardiáca
Presión Arterial
Frecuencia Respiratoria:
Oximetria de pulso:
Temperartura:
Escala Coma Glasgow
Siempre superior a
> 94%
SPo2
Tomar en cuenta que:
• La medición de oximetría de pulso puede verse
alterado por
• Inhalación Monóxido Carbono por su afinidad a
la hemoglobina
• Frialdad o hipotermia en extremidades
(Vasoconstricción distal)
• Desnutrición (Anemia)
• No colocar sensor en el mismo brazo de PA.

24. Signos Vitales
Frecuencia cardiáca
Presión Arterial
Frecuencia Respiratoria:
Oximetria de pulso:
Temperartura:
Escala Coma Glasgow
Hiperexia o hipertermia : 41º c
Febril: tiene fiebre 38º c
Hipotermia : Menor 35.5º c
A febril : no tiene fiebre (37º c)
Febrícula: 37.5º

25. Signos Vitales
Frecuencia cardiáca
Presión Arterial
Frecuencia Respiratoria:
Oximetria de pulso:
Temperartura:
Escala Coma Glasgow

26. “Lo que no se sabe, no se
sospecha por tanto no se
diagnostica”