El documento proporciona una guía sobre la evaluación y el tratamiento iniciales de pacientes traumatizados. Describe los pasos clave de la evaluación primaria (ABCDE) y secundaria, incluido el triage, la estabilización de la vía aérea, la circulación y la detección de lesiones. También cubre la reevaluación continua, los cuidados definitivos y la priorización del transporte para salvar la mayor cantidad de vidas con los recursos disponibles.

1. EVALUACION Y TRATAMIENTO INICIALES

2. ¿Sick – No Sick?

7. 1.- El paciente tiene algo que amenaza su vida, y que aún no he descubierto. 2.- El paciente tiene lesión de la columna cervical, hasta que se demuestre lo contrario. 3.- Siempre debo anticiparme al estado de choque. 4.- El paciente va a sufrir colapso cardiopulmonar en cualquier momento. La mentalidad ante el paciente criticamente traumatizado...

8. EVALUACION INICIAL

10. En una situación clínica actual, muchas de estas actividades se realizan paralelamente o de manera simultánea La evaluación primaria y secundaria debe ser repetida constantemente para detectar cualquier deterioro del estado del paciente e instituir el tratamiento inmediato

12. EVALUACION INICIAL TRIAGE Método de selección de prioridades para el manejo y la transportación de pacientes basado en las necesidades terapeúticas y recursos disponibles. EXISTEN DOS SITUACIONES.

13. EVALUACION INICIAL TRIAGE 1) El número de pacientes y su gravedad no sobrepasan la capacidad del personal para proporcionar la atención médica necesaria. En este caso se atienden primero a los pacientes con peligro vital y lesiones múltiples.

14. EVALUACION INICIAL TRIAGE 2) El número de pacientes y su gravedad sobrepasa la capacidad de los recursos hospitalarios y humanos. En esta situación se atiende primero aquellos pacientes con las mayores posibilidades de sobrevida y que a la vez puedan ser tratados con el menor consumo de tiempo, equipo, material y personal.

15. SALVAR AL MAYOR NÚMERO DE VIDAS EN EL MÍNIMO DE TIEMPO Y CON EL MÍNIMO DE RECURSOS. Hacer Mas por Mas con Menos.... EVALUACION INICIAL TRIAGE

16. CODIFICACIÓN POR COLORES Rojo Primera prioridad Código III Amarillo Segunda prioridad Código II Verde Tercera prioridad Código I Blanco Cuarta Prioridad Descontaminado Negro Quinta prioridad Cadáver EVALUACION INICIAL TRIAGE

19. EVALUACION 15 segundos Pacientes Con Lesiones Que Amenazan La Vida “No Tienen Tiempo” SIMULTANEA EVALUACION INICIAL

23. VIA AEREA ABRIR: Elevación del mentón Obstrucción (Heimlich) Succión. Barrido digitál. PROTEGER: Alteración del estado mental. Inmovilizar columna cervical Cánula orofaríngea. Cánula nasofaríngea Cánula endotraqueal Cricotiroidotomía A

25. B V VER O OIR S SENTIR O OLER 5 Segundos EVALUACION INICIAL

26. El tiempo que una persona soporta sin respirar y sin tener daño neurológico irreversible es de: 4 MINUTOS EVALUACION INICIAL

28. VENTILACION La ventilación demasiado rápida o lenta requiere de intervención inmediata Registrar cualquier ruido y patrón ventilatorio FRECUENCIA VENTILATORIA OXIGENO AL 100% ASISTENCIA VENTILATORIA Menor de 10 o Mayor de 30 SI SI 10 a 20 SI NO

30. C Pulso Radial Presión de 80 mmHg Pulso Femoral Presión de 70mmHg Pulso Carotídeo Presión menor de 60mmHg 10 Segundos EVALUACION INICIAL

35. DEFICIT NEUROLOGICO G L A S G O W V D P I R R L D

38. A) Pupilas midriaticas (dilatadas) B) pupilas mioticas (contraídas) C) Pupilas desiguales (anisocoria) D) Pupilas normales Midriática Miótica

39. REACCIONES PUPILARES ANORMALES Tamaño de la pupila Posibles causas Iguales Dilatada sin respuesta Paro cardíaco, lesiones al SNC, hipoxia o anoxia, uso de drogas (LSD, atropina, anfetaminas). Contraída sin respuesta Enfermedades o lesiones del SNC, uso de narcóticos (heroína,morfina), medicamentos oftalmologicos. Anisocoria (Una dilatada sin respuesta) Evento Vascular cerebral (EVC), lesiones de la cabeza, trauma ocular directo, medicamentos oftalmologicos

40. ESCALA DE COMA DE GLASGOW RESPUESTA DE APERTURA OCULAR (O) Espontánea: (4) puntos Al hablarle: (3) puntos Al dolor: (2) puntos Ninguna respuesta: (1) punto

46. A.B.C.D.E. Reevaluación

48. CONTINUAR RESUCITACION

55. EVALUACION SECUNDARIA

61. “ LO QUE NO ESTA EN EL REPORTE NO FUE HECHO”

63. PREGUNTAS

64. Gracias