Aborto en internado rotatorio

1. ABORTO
Escobar Chica, Elías Esaú

2. DEFINICION
• Interrupción del embarazo antes de las 20
semanas de la gestación o con feto nace con
un peso de 500 gramos.
• La palabra aborto se deriva del latín aboriri,
abortar. Y se define como la interrupción
espontanea o inducida del embarazo antes de
la viabilidad fetal.

3. CAUSAS DE ABORTO
• FACTORES MATERNOS
Infecciones
Fármacos
Radioterapia
Enfermedades endocrinas
Alimentación
Enfermedades cronicas
Consumo de cigarrillos
Consumo de drogas
Factores
ocupacionales
Factores anatomicos
Factores inmunitarios

4. CAUSAS DE ABORTO
• FACTORES FETALES
Anomalías genéticas
• FACTORES PATERNOS
Edad paterna

5. CLASIFICACION
ABORTO ESPONTANEO
ABORTO
RECURRENTE ABORTO INDUCIDO
• AMENAZA DE ABORTO
• ABORTO INEVITABLE
• ABORTO INCOMPLETO
• ABORTO COMPLETO
• ABORTO RETENIDO
• ABORTO SEPTICO

6. DIAGNOSTICO POR CLINICA
Tipo de aborto Amenaza
De aborto
Aborto
inminente
Aborto
inevitable
Aborto
incompleto
Aborto
Completo
Aborto
fallido
Aborto
Séptico
Hx clínica y
Examen
físico
E.G/
TAMAÑO
UTERINO
Acorde Acorde Acorde Menor Menor Menor Mayor/
blando
ACTIVIDAD
UT./ DOLOR
+ +/++ +++ ++ - +/- ++
SANGRADO +/- +/++ +++ ++ +/- +/- +(Pus,
mal
olor)
CAMBIO
CERVICALES
NO SI SI SI SI/NO NO SI
EXPULSION
DE RESTOS
NO NO SI/NO SI NO NO SI, MAL
OLOR
Exámenes β-HCG + + + + +/- Baja + +
U/S FCF (+) FCF(+) FCF(+)/
Liquido
amniótico
ausente
RESTOS UTERO
VACIO
FCF (-) RESTOS

7. DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES
• EMBARAZO ECTOPICO
• APENDICITIS
• MOLA HIDATIFORME
• CANCER DEL ENDOMETRIO
• POLIPO ENDOMETRIAL

8. TRATAMIENTO

9. AMENAZA DE ABORTO
• Reposo en cama
• No relaciones sexuales
• Analgésicos
• Incompatibilidad RH(-) se
da gammaglobulina anti-
D.
• Explicar signos de alarma
• Citar a la paciente para
reevaluación.
• Transfusiones si lo
amerita.
• Tratamiento
especifico si tiene
IVU, Sifilis,
infecciones vaginales

10. ABORTO FALLIDO
• Manejo Expectante • Manejo Activo

11. TRATAMIENTO
Aborto inevitable Aborto inminente Aborto incompleto Aborto recurrente
• Maduración
cervical
• Analgésicos
• Tomar Exámenes
• Realizar legrado
• Vigilar signos de
infección
• Si el feto esta
vivo se da
seguimiento y se
realiza cerclaje si
hay
incompetencia
cervical.
• Si el feto esta
muerto se dan
uterotonicos
para ayudar
expulsar el feto y
se realiza
legrado, también
se añade un
analgésico.
• Uso de
uterotonicos
• Tomar exámenes
• Analgésicos
• Realizar AMEU
• Transfusión si lo
amerita
• Depende la
patología causal

12. AMEU INSTRUMENTAL

13. AMEU INSTRUMENTAL

14. AMEU INSTRUMENTAL

15. AMEU INSTRUMENTAL

16. COMO REALIZAR UN CERCLAJE PARA
INCOMPETENCIA CERVICAL
• PROCEDIMIENTO DE MCDONALD

17. COMO REALIZAR UN CERCLAJE PARA
INCOMPETENCIA CERVICAL
• PROCEDIMIENTO DE SHIRODKAR

18. SEGUIMIENTO
• Recomendar planificación familiar
• Instruir a la paciente con signos de alarma
• Llevar control de la paciente para evaluar la
evolución del caso
• Aplicar inmunoglobulina anti-D previo al alta
si tiene incompatibilidad RH(-).

19. MUCHAS GRACIAS