aborto: Interrupción Espontanea O Provocada Del Embarazo Antes De Las 20 Semanas De Amenorrea, Con Un Peso Del Producto De La Gestación Menor A 500gr.

1. ABORTO
Vianka Fatmia Abraham Sandoval

2. ABORTO
•Interrupción Espontanea O
Provocada Del Embarazo Antes
De Las 20 Semanas De
Amenorrea, Con Un Peso Del
Producto De La Gestación Menor
A 500gr.

3. ABORTO
• Se divide en 2 grandes grupos:
• Abortos espontáneos
• Los que se producen sin ninguna intervención
artificial que interfiera la gestación
• 15% de los embarazos
• Abortos provocados
• Se inducen premeditadamente para el cese del
embarazo

4. ABORTO
Según su etapa de gestación:
• Precoz
• Antes de las 12 semanas
• Tardío
• A las 12 semanas o mas

5. ETIOLOGÍA

6. ETIOLOGIA
• Ovulares
• Maternas
orgánicas
• Funcionales
• Inmunológicas
• Psicológicas
• Toxico
• Traumatismo
• Abuso de drogas

7. OVULARES
• Aunque los progenitores sean
aparentemente normales, más de la
mitad de los casos de abortos
tempranos se producen por desarrollo
embriológico anormal debido a factores
hereditario, defectos cromosómicos
adquiridos

8. Maternas Orgánicas
• Locales
• Organopatías pélvicas
• Genitales o extra genitales
• Infecciones Genitales
• Tumores
• Displasias
• Hipoplasia
• Desgarros cervicales
• Deficiencia en la contención del
Huevo
• Alt Utero
( Malformaciones, Sinequeias)
• Generales
• Lúes
• Tuberculosis
Grave
• Toxoplasmosis
• Chagas

9. Funcionales
Enfermedades que causen alteraciones de
órganos o sistemas
• Trastornos metabólicos
• Diabetes
• Trastornos endocrinos
• Alt. En Ovarios, Trofoblasto o placenta
(Aborto endocrino gonadal)

10. Inmunológicas
AUTOINMUNE
• Síndrome antifosfolipidos
• Anticuerpos Antinucleares
• Anticuerpo antinucleares levemente positivo
ALOINMUNE
• Incompatibilidad ABO
• Incompatibilidad RH
TROMBOFILIAS

11. Psicológicas
• Pacientes infértiles , pero clínicamente sanas
• Traumas emocionales conscientes e
inconscientes
Origen Tóxico
• Intoxicación con : Plomo, Mercurio, Arsénico,
Fosforo, etc.
• Deficiencias nutritivas: Proteínas, Hidratos de
carbono, grasa, vitaminas, minerales, etc.

12. • Fiscos
• Directos (Feto)
• Indirectos( Madre)
Traumatismos
Abusos de Drogas
• Tabaco
• Alcohol
• Cafeína

13. TIPOS

14. Tipos de abortos
• Amenaza de aborto
• Aborto Inminente
• Aborto Inevitable
• Aborto en curso
• Aborto Incompleto
• Aborto Infectado
• Aborto Diferido
• Aborto Completo

15. Amenaza de Aborto
Característica:
• Mujer :en edad fértil con signos de presuntivos de
embarazo, útero con caracteres gestacionales y de
tamaño acorde al tiempo de amenorrea.
• Aparecen dolores tipo contracción en Hipogastrio
• Sin modificaciones del cuello uterino
• Sangrado transvaginal Leve
• Eco-similar a embarazo normal: act. Cardiaca, mov.
Activos, visualización del saco vitelino

16. Aborto Inminente
• Exageración de los síntomas y signos
Aborto Inevitable
• Cuando comienza a producirse la dilatación del
cuello

17. Aborto Retenido
• Muerte del huevo in útero , no es expulsado al
exterior
• (NO contracciones Uterinas, NO dilatación)
Eco
• Muerte resiente :imagen similar la embarazo sin
act. Cardiaca, ni movimiento activos
• Mas de 24hr : alteraciones estructurales del
embrión y del saco vitelino( lisis embrionaria,
deformidad, achatamiento del saco gestacional)

18. Aborto en Curso
• Al cuadro de aborto retenido se agrega
perdida de liquido amniótico
• Hidrorrea :
• Clara
• Sanguínea
• Trozos parciales o totalidad del huevo

19. Aborto Completo
• El huevo es expulsado completamente del
útero .
• Luego de una acmé Dolorosa y hemorrágica
• Entra en regresión : desaparece las
contracciones , cesa la hemorragia, el útero
va recuperando el tamaño y consistencia
previos al embarazo

20. Aborto infectado
• Cuadro de aborto incompleto no es solucionado
correctamente
• Las infecciones de manera ascendente (exocervix,
vagina y vulva)
• se puede producir una endocervicitis,
endometriosis y miometritis aguas.
• Síntomas y signos: Fiebre en picos, Palidez ,
Taquicardia, Escalofríos (aveces puede haber stv o
flujo purulento)

21. Aborto Habitual
• Cuadro caracterizado por 3 o más
abortos espontáneos consecutivos.
• Posibilidad de llevar a termino un
embarazo
• 1 – 80%
• 2- 70%
• 3- 50%

22. DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL

23. Diagnostico diferencial
Se deben excluir las enfermedades:
• Ginecológicas con hemorragias genitales
• Obstericas:
• EMBARAZO ECTOPICO
• MOLA VESICULAR

24. Tratamiento

25. Tratamiento
• Si es por causas extra ovulares o enfermedades
generales , primero se deben tratar estas
enfermedades
• REPOSO ABSOLUTO
• AMENAZA DE ABORTO:
• PROGESTERONA O NINFEDIPINO
• Aborto Inevitable
• BEG se espera hasta que el aborto se complete
espontáneamente, ayudar con 50 o 100 mU de Oxitocina IV
• Si la hemorragia es profusa hace peligrar el BEG de la
paciente , Aspirado o Legrado (aspiración de elección) y al
final Oxitocina

26. TRATAMIENTO
• Después de las 16 semanas es peligroso
cualquier maniobra endouterina (posibilidad de
perforación)
• Evacuación uterina medicamentosa OXITOCINA
• ABORTO INFECTADO
• Dx temprano
• Obtención de muestras Cavidad uterina, Sangre venosa
y Orina para cultivo
• Iniciar ATB (Ampicilina 6 a 12 gr +Gentamicina 3 a 5
mg/kg/dia)
• Evacuación uterina