Este documento describe diferentes tipos de accidentes que afectan a niños, incluyendo mordeduras de animales, quemaduras, caídas, accidentes de tránsito, picaduras de insectos e intoxicaciones. Explica los síntomas, tratamientos y prevención de cada tipo de accidente. Además, proporciona estadísticas sobre la morbilidad y mortalidad de los accidentes en la población infantil.

1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “RÓMULO GALLEGOS”
FACULTAD DE CS DE LA SALUD- PROGRAMA DE MEDICINA
PEDITRIA I
Accidentes en pediatría
Bachiller:
Maria Rodríguez
Dra. Vismelia Villahermoso
Barinas, octubre de 2016

2. Accidentes en Pediatría
ACCIDENTE
Se define un accidente como un
acontecimiento fortuito, por lo general
desgraciado o dañino, independientemente de la
voluntad humana, provocado por una fuerza
exterior que actúa rápidamente y que se
manifiesta por un daño físico o mental.
El accidente parece tratarse de algo totalmente
incontrolable e imprevisible.
En la aparición de todo accidente intervienen
tres factores: el huésped, el agente y el medio.
Huésped

3. FÍSICOS: Quemaduras por diversas
sustancias y por electricidad,
accidentes de transito, caídas de un
nivel a otro, heridas por objetos
punzocortantes por balas etc.
Clasificación de los accidentes: según el
agente etiológico, según sitio de producción.
AGENTE
BIOLÓGICOS : Mordeduras de
perros , serpientes , gatos, golpes
producidos por un caballo o ganado
y otros animales ; picaduras de
insectos de cualquier tipo.
QUÍMICOS : envenenamiento
e intoxicaciones sustancias o
medicamentos , plásticos ,
detergentes e insecticidas, etc.
SOCIALES: Homicidio y
suicidio

4. BIOLÓGICOS
Mordeduras
Perros
Gatos
Serpientes
Se trata de una combinación de
herida punzante y contusión. Con
la saliva, las bacterias pueden
entrar en la herida y propagarse
por el tejido contusionado. Esto
puede provocar infecciones serias
como el tétanos o la rabia.
Las mordeduras de animales plantean un
importante problema de salud pública para
los niños y adultos en todo el mundo. Sus
consecuencias para la salud humana
dependerán de la especie animal de que se
trate y su estado de salud, el tamaño y el
estado de salud de la víctima de la
mordedura, y la capacidad de acceder a la
atención sanitaria adecuada.
Picaduras

6. Mordeduras por Perros
Los niños son, en términos porcentuales, las principales víctimas de las
mordeduras de perro, y la mayor incidencia se observa durante la primera
infancia y la niñez. El riesgo de sufrir una lesión en la cabeza o el cuello es
mayor en los niños que en los adultos, lo que se suma a la mayor gravedad
de las lesiones, una mayor necesidad de tratamiento médico y mayores tasas
de mortalidad.
Tratamiento:
Lavar y limpiar heridas
Practicar suturas primarias
Administrar antibióticos
profilácticos
Aplicar tratamiento antirrábico
Aplicar la vacuna de contra tétanos

7. Mordeduras y arañazos por Gatos
Algunas mordeduras, sobre todo las de los gatos, pueden infectarse debido a
las bacterias contenidas en la boca del animal. La enfermedad por arañazo de
gato, una infección bacteriana, se trasmite a través de arañazos de gato
(generalmente, de cachorros de gato), incluso aunque el lugar del rasguño no
parezca estar infectado
Tratamiento:
Lavar y limpiar heridas
Practicar suturas primarias
Administrar antibióticos
profilácticos
Aplicar tratamiento antirrábico
Aplicar la vacuna de contra tétanos

8. Mordeduras por Serpientes
Afectan principalmente a personas que viven en zonas rurales de escasos recursos,
cuya subsistencia se basa en la agricultura de bajo costo no mecanizada y otras
actividades del campo. Los agricultores, las mujeres y los niños son los grupos que
con mayor frecuencia sufren mordeduras de serpiente. A menudo, las víctimas
infantiles pueden sufrir discapacidades de por vida que planteen demandas crecientes
a las familias y comunidades.
Tratamiento:
Lavar y limpiar heridas
suero antiofídico adecuado
para las serpientes endémicas
respiración asistida
 Aplicar la vacuna de contra
tétanos.

10. Caídas producidas por un caballo o ganado
Montar a caballo conlleva un cierto riesgo de caída y cuando un niño se cae es previsible
que sufra alguna de las lesiones típicas . Además del golpe normal por la caída en si,
tiene más tendencia a romperse las costillas y la clavícula y hay bastantes casos de
fractura de vértebra. En el caso de los niños un 60% de las caídas que resultan en ingreso
hospitalario vienen representadas por traumatismos cráneo-encefálicos, normalmente
porque el niño no utilizaba casco.
Tratamiento
Permeabilizar la vía aérea
 Intubar al paciente
Control de la hemorragia externa
Control de temperatura
Inmovilizar

11. Picaduras por Insectos
Las picaduras de insecto son frecuentes y constituyen un motivo habitual de consulta al
pediatra de Atención Primaria. La gran mayoría de las picaduras de insecto provocan
pápulas inflamatorias urticariformes y dolorosas, que tienden a resolverse en horas o
días, y en muchas ocasiones de forma espontánea, sin precisar ningún tratamiento
específico.
Tratamiento
Lavado de la piel
Extracción de cuerpos extraños
(por ejemplo, aguijones)
Lociones de calamina o
amoniaco
Desinfección local
Corticoides tópicos
Antihistamínicos y analgésicos

12. FÍSICOS
Quemaduras
Sustancias
Electricidad
Accidentes de transito
Caídas
Heridas Punzocortantes
Balas
Asfixias
Atoramiento o sofocaciónAtoramiento o sofocación

13. Asfixias por inmersión
El ahogamiento como el proceso que determina una alteración
respiratoria primaria como consecuencia de la inmersión/sumersión
en un medio líquido.
Lactante puede ahogarse en
lugares con mínimos volúmenes
de agua, incluso de 2,5 cm de
profundidad.

14. Es la obstrucción de lasVR por sustancias sólidas o líquidas
que impiden la entrada de aire al aparato respiratorio.
Laringe en los niños menores de un año,Tráquea o
bronquios en los niños de 1 a 4 años. Duración Clínica Grado
de bloqueo ComposiciónTamaño
Atoramiento o sofocación

15. Quemaduras
Las quemaduras son la undécima causa de muerte de los niños de entre 1 y 9 años y son
también la quinta causa más común de lesiones no fatales durante la infancia
Si bien uno de los mayores riesgos es la inadecuada supervisión parental, un número
considerable de las lesiones por quemaduras que sufren los niños se debe al maltrato infantil
Por falta de supervisión adecuada
Dentro de otros factores que pueden aumentar la frecuencia de quemaduras están las
condiciones ambientales en que vive la familia
 Los elementos más frecuentes causantes de estas lesiones son:
Quemaduras de primer grado
Quemaduras de segundo grado
Quemaduras de tercer gado

16. Tratamiento:
Hacer una limpieza
Desbridamiento
Crema antiséptica hidrosoluble
Anti-inflamatorios
Agentes tópicos con plata
Antibióticos

17. Accidentes de transito
Accidentes de transito
accidentes también pueden
ocurrir cuando el niño viaja
como pasajero en un
vehículo que se detiene en
forma repentina o cuando
se produce una colisión
Accidentes de Atropello
Los accidentes pueden ocurrir
como peatón, siendo el niño
atropellado al atravesar la calle en
forma intempestiva
Esto ocurre habitualmente
mientras el niño está jugando y
afecta principalmente a niños entre 5
y 9 años
Los niños menores de 4 años
generalmente son atropellados por
vehículos que retroceden en
estacionamientos cercanos a su
domicilio

18. Las caídas representan una causa
frecuente de traumatismos en los niños
desde que el niño comienza a moverse
y empujar con sus pies. Esto aumenta a
medida que el niño es capaz de rodar,
gatear y hacer sus primeros intentos
para ponerse de pie y caminar
Generalmente, la mayoría de los niños se
caen de:
Andadores
Muebles
Juegos
Escaleras
Ventanas
Caídas

19. Heridas
Cortes (ej. cortando el pan, cebollas o tomates):
producen, mediante el impacto violento de un objeto
cortante que provoca un corte limpio, a menudo
muy sangrante, con los bordes de la herida abiertos.
En este tipo de heridas, el sangrado suele ser
abundante lo que asegura su limpieza y reduce el
riesgo de infección.
Heridas Punzantes (ej. un clavo, cociendo): Se
producen como consecuencia del impacto violento
de un objeto punzante y suelen ser de pequeño
tamaño. Si se trata de una herida de gran
profundidad, es necesario acudir a un médico para
establecer posibles lesiones internas.

20. Contusiones (ej. golpe al cerrar una puerta): Se
producen como consecuencia del impacto violento de
un objeto consistente. Son heridas con bordes
irregulares y que provocan sangrado abundante en
tejidos internos de la piel. El tejido pierde su color y
se inflama. Inicialmente la piel sólo se ve roja; pero
con el tiempo se forma un hematoma.
Laceraciones (ej. cortes al afeitarse): Producidas por
objetos que tienen bordes filosos e irregulares como
los de un serrucho o el borde de latas. El tejido se
desgarra.
Raspaduras (ej. Caída sobre una
superficie áspera): Se producen como
consecuencia de caídas, que ha
menudo, se tratan de rozaduras
inofensivas que ensucian la capa
superficial de la piel.

21. QUÍMICOS
Intoxicaciones
MECANISMOS DE EXPOSICIÓNA LOSTÓXICOS
 No accidental: se incluye a la iatrogénica y algunos
casos de abuso infantil (síndrome de Munchausen)
 Accidental : La exposición a los tóxicos no es
intencional y la mayor parte de estos agentes se
localizan en el propio domicilio del niño .
 Autoadministración : Aquí se incluye el intento
suicida , el cuál es más frecuente en adolescentes.
Criminal : El adulto administra el tóxico al niño con
el propósito expreso de causarle la muerte.

22. ENFOQUE GENERAL DEL PACIENTE PEDIÁTRICO INTOXICADO
 FASE DE EMERGENCIA Algunas medidas se pueden llevar a cabo en el
sitio donde ocurrió la intoxicación
 FASE DE APOYO VITAL Permite aplicar las técnicas básicas y avanzadas
de apoyo vital
 FASE DE DETOXIFICACIÓN objetivos fundamentales están orientados
a prevenir la absorción del tóxico o de sus metabolitos activos, incrementar
su excreción o a contrarrestar sus efectos
FASE DE DETOXIFICACIÓN
 Prevención de la absorción
 Lavado gástrico.
 Administración de dosis repetidas de carbón activado.
Medidas para aumentar la excreción de los tóxicos el
diuréticos más empleado es la furosemida (1 mg/kg/dosis)
Tratamiento específico con antídotos y antagonistas.

23. ANTÍDOTOS Y ANTAGONISTAS
 Bicarbonato de sodio . En el momento actual se le considera como
antídoto verdadero en la intoxicación por anti depresores tricíclicos.
 Calcio, cloruro y gluconato. Útiles en las intoxicaciones causadas por
medicamentos bloqueadores de los canales de calcio .
 Flumazenil. Antagonista específico de las benzodiacepinas .
 Glucagon . Actúa como antídoto de los betabloqueadores .
 Naloxona . Antagonista puro de los opiáceos: morfina, meperidina,
codeína, dextropropoxifeno, difenoxilato, loperamida, y otros más.
La respuesta que se obtiene es casi
siempre inmediata aunque debido a
su vida media muy corta, el
paciente rápidamente se vuelve a
deprimir.

24. Epidemiología de los accidentes:
ƒMorbimortalidad
 Las estadísticas hablan de unas 20.000 muertes/año
por accidente en la población menor de 15 años en los
países desarrollados. Esta cifra representa un 40 % del
total de muertes en este grupo de edad según la UNICEF.
 Los pacientes con secuelas permanentes derivadas del
hecho accidental suponen cuatro veces la cifra de
muertes, ya que hasta un 32% de los supervivientes de un
traumatismo grave presentan algún tipo de secuela.
 Se estima que hasta el 35% de las visitas en los
servicios de urgencias son motivadas por un accidente.
Del mismo modo, se calcula que, aproximadamente un
13% de los ingresos en hospital pediátrico y un 25% de
los ingresos e en una UCI pediátrica, son motivados por
accidentes involuntarios.

25.  Se realizaron estudios donde se demostró que un 4,3% de los niños que acudían
al hospital por un accidente necesitaban ingreso hospitalario y de ellos un 50%
necesitaron una intervención quirúrgica.
 La mayoría de estudios muestran que los accidentes son más frecuentes en
niños que en niñas en porcentajes que van desde el 58 al 71% para los niños y el 29
al 42% en niñas.
GRUPOS ETARIOS

26. 1
MUERTE
45
HOSPITALIZACIONES
1300
SERVICIOS DE URGENCIAS
2600
ATENDIDOS EN SU CASA
Accidentes

27. Factores que influyen en
accidentes en pediatría
Sociales
Económicos
Culturales

28. Prevención de accidentes en Pediatría
Legislación La legislación se trata de leyes u otros reglamentos que
modifican el comportamiento individual. Esto incluye,
por ejemplo, el uso de casco obligatorio en la conducción
de motocicletas o del cinturón de seguridad.
Educación
La educación que tiene como objeto alertar a los individuos
sobre conductas de riesgo para intentar modificarlos o
evitarlos. La comunidad en general, y los padres, en especial,
deben participar en ella. Éstos son los máximos responsables
del niño, sobre todo cuando es muy pequeño, y por tanto deben
conocer, al igual que conocen los beneficios de un buen
programa de vacunas, los beneficios de unas buenas medidas
de prevención de accidentes.