Este documento trata sobre las convulsiones en pediatría. Define las convulsiones como contracciones musculares involuntarias de origen cerebral. Explica que las convulsiones febriles son la causa más común en niños y que su tratamiento incluye medidas de soporte y medicamentos antiepilépticos como el diazepam o el midazolam. También proporciona detalles sobre el tratamiento y manejo de las convulsiones febriles simples y complejas en niños.
TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO EN PEDIATRÍAIván Olvera
Traumatismo Craneoencefálico en Pediatría
*Etiología
*Epidemiología
*Clasificación
*Fisiopatología (Lesiones primarias y secundarias)
*Diagnóstico
*Manejo
Presentado por Iván Olvera, estudiante Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, UNAM.
TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO EN PEDIATRÍAIván Olvera
Traumatismo Craneoencefálico en Pediatría
*Etiología
*Epidemiología
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*Diagnóstico
*Manejo
Presentado por Iván Olvera, estudiante Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, UNAM.
Diferentes definiciones de gastroenteritis, clasificacion de la diarrea, epidemiología, factores de riesgo, etiología y cuadros característicos, fisiopatología, manifestaciones clínicas y diagnóstico clínico, semiología de la diarrea , signos de deshidratación, laboratorios, diferenciales, complicaciones y tratamiento.
Presentación sobre Laringotraqueitis Aguda, también conocida como CRUP.
Definición, epidemiologia, cuadro clínico, patogenia, diagnóstico, clasificación, tratamiento y pronóstico. Basado principalmente en las guías de práctica clínica Mexicanas.
Presentación sobre la enfermedad diarreica aguda (EDA) principalmente enfocado a los pacientes pediátricos.
Definición, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínica, lista de las principales causas, principales microorganismos involucrados, signos, exploración física, diagnóstico, tratamiento, pronóstico.
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Presentación sobre Laringotraqueitis Aguda, también conocida como CRUP.
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Presentación sobre la enfermedad diarreica aguda (EDA) principalmente enfocado a los pacientes pediátricos.
Definición, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínica, lista de las principales causas, principales microorganismos involucrados, signos, exploración física, diagnóstico, tratamiento, pronóstico.
Convulsiones emergencias pediatricas (Casos Clinicos Estatus epiléptico, crisis febriles), tratamiento, diagnostico diferencial, examenes de laboratorio, protocolos, bibliografía. Criterios para una segunda crisis. factores de riesgo por edades.
Durante la convulsión febril, los niños a menudo pierden la conciencia, moviendo las extremidades en ambos lados del cuerpo, en ocasiones el niño se vuelve rígido o tiene contracciones en una sola parte del cuerpo. La mayoría de las convulsiones febriles duran uno a dos minutos, aunque algunas pueden durar por más de 15 minutos.
Las convulsión febril viene hacer un desórden neurológico y las convulsiones más comunes en niños
La incidencia no se afecta por el sexo
El rango va de 6 meses a 5 años
El pico de incidencia va de 12 m a 18 m de edad.
Se reportantan convulsiones febriles arriba de los 7 años y en niños de 3 meses
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
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APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
2. Definición
Contracción involuntaria y brusca de los
músculos que determina movimientos
localizados o generalizados por todo el
cuerpo.
Origen cerebral , medular, anóxico , tóxic
o… metabólico, externo…
Existirá alguna causa que producirá una
actividad neuronal excesiva.
4. Etiología
Diferente dependiendo de la edad.
Globalmente las convulsiones febriles son
la causa más frecuente 80%.
No toda epilepsia produce convulsiones
No toda convulsión es epilepsia
5. Etiología(2)
Según la etiología se clasifican en :
1-Provocadas : producidas por una
enfermedad neurológica o sistémica
aguda
2-No provocadas : ocurren en ausencia de
un precipitante agudo conocido.
6. Etiología (3)
La etiología está determinada en gran
parte por la edad pediátrica del paciente.
1-Neonatos (hasta 1 mes de vida)
2-Lactantes y niños (desde 1 mes hasta los
10 años)
3-Adolescentes ( a partir de los 10 años)
7. Neonatos
Hipoxemia
Infección sistémica y / o SNC
Alteración hidroelectrolítica
Déficit B6
Errores congénitos del metabolismo
Hemorragia cerebral
9. Adolescentes
Supresión de niveles de
anticonvulsivantes en epilepsias
conocidas
TCE
Epilepsia ( debut)
Tumor cerebral
Intoxicaciones ( alcohol y drogas)
10. Consideraciones generales
Se considera estatus , aquella convulsión
que dure mas de 30 minutos ;
independientemente al tipo o etiología.
>90% de las convulsiones llegan a la
urgencia postcriticos.
Si a la llegada a urgencias, el niño está
convulsionando, la consideraremos como
estatus a priori.
11. Consideraciones generales (2)
Cuanto más prolongada sea la convulsión,
más difícil será la reversibilidad.
El éxito del tratamiento no dependerá de
una medicación u otra, sino de aplicarla
correctamente a las dosis adecuadas.
Valorar los errores más frecuentes : mala
oxigenación, dar poca cantidad de
antiepilépticos y no dar tiempo a que la
medicación haga efecto.
12. Tratamiento
Los estados postcríticos necesitan
medidas de soporte pero no requieren
tratamiento antiepiléptico.
Tanto las convulsiones simples y los estatus
convulsivos deben ser tratados con
antiepilépticos.
13. Tratamiento (soporte)
Las medidas de soporte incluyen , control
de temperatura, TA, valoración cada 5
minutos del nivel de conciencia.
Aportación de oxígeno y/o ventilación
con ambú si fuera necesario.
Medición de la glucemia
14. Tratamiento (soporte 2)
Antitérmicos si fiebre : considerar vía rectal,
i.v. y/o intramuscular
Sueroterapia : para poder administrar sueros y
potencialmente medicación i.v.
Si hipoglucemia suero de elección glucosado
al 10%
Si no hipoglucemia glucosalino 1/5M
(mantenimiento)
Si deshidratación glucosalino 1/3M
(rehidratación)
21. Buccolam jeringas
precargadas.
Intervalo
de edad
Dosis Color de la
etiqueta
3 a 6
meses
hospital
2,5 mg Amarilla
>6 meses a
<1 año
2,5 mg Amarilla
1 año a <5
años
5 mg Azul
5 años a
<10 años
7,5 mg Morada
10 años a
<18 años
10 mg Naranja
22. Ejemplo práctico
Niño de 2 años y medio y 15kg-s.
Convulsión febril simple.
Pérdida de esfínteres.
Midazolam yugal 0,3 mg/kg : 4,5mg
1 ampolla tiene 3ml/15mg , es decir, 1ml
contiene 5mg de midazolam.
En consecuencia habría que darle
alrededor de 1ml
23. Convulsión febril
Una convulsión asociada a una
enfermedad febril, en ausencia de una
infección del Sistema Nervioso Central o de
un desequilibrio electrolítico, en niños
mayores de un mes de edad sin
antecedente de convulsiones no febriles
previas.
24. CARACTERISTICAS
Afecta de 6 meses hasta los 5 años
Pico máximo de incidencia a los 24-36
meses.
Antecedentes familiares 20%
99% buena evolución
Niños>niñas 2:1
27. CONVULSION FEBRIL
COMPLEJA
>15 MIN
2 O MAS EPISODIOS EN 24 HORAS
PUEDEN DEJA SECUELAS (0,4%)
2-4% PUEDE EVOLUCIONAR A EPILEPSIA
28. Criterios de derivación al
hospital
Mal estado general
Convulsión febril compleja.
Focalidad postcrítica
Estatus convulsivo ( pese a que haya
revertido)
Convulsión no febril.
Lactante menor de 12 meses en todo caso.
SE OBSERVARA EN EL HOSPITAL UNAS 12 HORAS.
29. Tratamiento (secuencia)
1-Aflojar la ropa y dejar al niño en posición
supina con la cabeza hacia el costado.
2-Si los dientes estuvieren cerrados no deben
intentar abrir la boca del niño.
3-Si cede espontáneamente monitorizar
signos vitales y actuar en consecuencia (bajar
temperatura, oxígeno si fuera necesario)
4-Si no cede… el niño sigue convulsionando:
Administración de diazepam rectal (STESOLID®
5mg) o Midazolam en dosis calculada
30. TRATAMIENTO (secuencia 2)
5-Intentar monitorizar signos y actuar en
consecuencia… vía respiratoria; Guedel, O2,
glucemia…exploración neurológica rápida.
6-Si tras la primera dosis de diazepam (tras
esperar 5 min) la crisis no cede repetir nueva
dosis de diazepam rectal (STESOLID® 5mg) o
midazolam.
7-Si no cede, via periférica ( venosa o
intraósea) y administrar diazepam en bolus
0,3 mg/kg max 10mg o Midazolam i.v en
bolus max 5mg
31. Información a
padres/cuidadores
Hay que aclarar a los padres que aunque
el cuadro clínico puede provocar pánico
inicial y ansiedad posterior, una CF no es
una epilepsia, sino un proceso benigno.
Explicar que una convulsión febril simple
no requiere derivación ni hospitalización.
Explicar pautas de actuación.
LA PROFILAXIS NO ESTA INDICADA
32. Información escrita para los
padres.
· Coloque al niño de costado para que no se
atragante con su saliva.
· No ponga nada dentro de su boca.
· No intente retener los movimientos de su hijo
durante una convulsión.
· Lo más importante (y lo más difícil) es tratar
de mantener la calma. La mayoría de las
convulsiones paran por sí solas en unos
minutos, así que esté atento a un reloj.
33. Información escrita para los
padres
Le habrán facilitado unas canuletas de
diazepam (STESOLID): introducir la canuleta
suficientemente por el ano, sujetando una
nalga contra otra durante algunos segundos.
Impulsar totalmente el líquido de la canuleta en
el recto, manteniéndola durante algunos
segundos para evitar la expulsión del líquido. ·
Si la convulsión cede: llame a su médico,
puede que quiera verlo para encontrar la
causa de la fiebre. · Llame al 112 si la
convulsión dura más de 10 minutos.
34. Convulsiones y embarazo
Colocar en decúbito lateral izquierdo
para evitar aspiraciones.
Proteger de caídas.
Primera mitad de embarazo Diazepam
i.v. es de elección y en su defecto 10 mg
de Midazolam i.m.
Segunda mitad de embarazo, sulfato de
magnesio por riesgo de depresión
respiratoria fetal