Pequeña descripción de adenoiditis crónica y aguda, diagnóstico y tratamiento

1. • OTORRINOLARINGOLOGÍA
ADENOIDITIS
DR. DEL RIO GASSER FABRICIO
Reyes Galindo Yazmin
Rivera Vergara Alejandro
INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL
ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA
HOSPITAL GENERAL DE MEXICO

2. Adenoiditis
Aguda

3. Definición
Inflamación infecciosa transitoria del
tejido adenoideo(ubicado en la
pared posterior de la nasofaringe)
Cuadro séptico inflamatorio de las
vías respiratorias superiores
Afecta también con frecuencia a la
trompa de Eustaquio y al
oído medio
Basterra A. Jorge, “tratado de otorrinolaringología y patología cervicofacial”, Elsevier Masson, Abril 2009. pp467

4. Etiopatogenia
Microorganismos
• rhinovirus, virus
parainfluenza, y
• de la influenza; otros
• 1.Rinitis vírica
• 2. Sobreinfección
• Bacteriana (S pyogenes, S
• pneumoniae, H
influenzae, S aureus.
Ambientales
• Cambios bruscos de
temperatura atmosférica y
el descenso térmico
ambiental y corporal del
paciente
Otros
• Inmadurez
inmunitaria de
los pacientes
Basterra A. Jorge, “tratado de otorrinolaringología y patología cervicofacial”, Elsevier Masson, Abril 2009. pp467

5. Cuadro clínico
• Rinorrea fluida,
transparente o
blanquecina, con
estornudos e
insuficiencia
respiratoria nasal
• Malestar general,
dolores articulares ,
debilidad y
sensación febrícular
Rinitis vírica
COLONIZACION (empeoramiento sintomático)
-Obstrucción de la rinofaringe
-Rinolalia clausa(Cambios en la resonancia de la voz)
-Secreción(moco y fibrina)
-Tos húmeda
Basterra A. Jorge, “tratado de otorrinolaringología y patología cervicofacial”, Elsevier Masson, Abril 2009. pp467

6. Cefaleas frecuentes
Sueño interrumpido, frecuentes los ronquidos
Adenopatías, dolorosas al tacto
Sobreinfección
Bacteriana
Rinorrea se torna hacia una coloración amarillenta y
verdosa, espesa.
Rinolalia persiste o empeora
Aliento suele ser fétido
Cefaleas empeoran
Fiebre elevada
Adenopatías cervicales son voluminosas y
dolorosas.
Cuadro ortico
Basterra A. Jorge, “tratado de otorrinolaringología y patología cervicofacial”, Elsevier Masson, Abril 2009. pp467

7. Basterra A. Jorge, “tratado de otorrinolaringología y patología cervicofacial”, Elsevier Masson, Abril 2009. pp467

8. Diagnostico
• Tumefacción
constituida por una
masa vegentante,
gris rosada, seca o
cubierta por
mucosidades
Rinoscopia
posterior
• Se utiliza para
valorar el grado de
inflamación,
obstrucción y
aspecto de las
adenoides.
Rinofibrolaringoscopia
simple
Basterra A. Jorge, “tratado de otorrinolaringología y patología cervicofacial”, Elsevier Masson, Abril 2009. pp467

9. Tratamiento
Observación
Remisión sintomática espontánea
Fase catarral vírica
Fármacos analgésicos y
antiinflamatorios
Antihistamínicos(Loratadina y
desloratardina)
Lavados isotónicos a través de la
nariz con suero fisiológico o agua
marina
Infección bacteriana y/o coparticipación
amigdalina palatina traqueobronquial
u ótica, fiebre elevada
Antibióticos indicados son la
amoxicilina con ácido clavulánico
Cefalosporinas
Macrólidos o trimetropim
sulfametoxazol(alergias)

11. DEFINICIÓN
Afección inflamatoria y séptica
De AMÍGDALA FARÍNGEA
Caracterizada por cambios tisulares irreversibles: Fibrosis, Necrosis, Desestructuración de trama linfoide y epitelial
Consecuencia de proliferación bacteriana
En el estroma de la amígdala faríngea
Basterra, J. (2009). Tratado de Otorrinolaringología y Patología Cervicofacial. España: Elsevier.

12. ETIOPATOGENIA
FACTOR CONSTITUCIONAL
• ESCASA MASA MUSCULAR
• HÁBITO CIFÓTICO
• ESTRUCTURA CRANEAL ESTRECHA
• DESARROLLO EXCESIVO DEL TEJIDO LINFÁTICO
AGENTES INFECCIOSOS
• MICROORGANISMOS MÁS FRECUENTES Streptococcus
ADENOIDITIS AGUDAS DE REPETICIÓN
• CAMBIOS HISTÍCOS EN FORMA DE FIBROSIS
DESARROLLO INMUNITARIO DEFICIENTE
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13. SÍNTOMATOLOGÍA
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA NASAL BILATERAL
RINORREA ESPESA BILATERAL
HALITOSIS (ESTASIS MOCO Y PUS)
RINOLALIA CLAUSA
RONQUIDOS / APNEAS
PROCESOS OTÍTICOS
CEFALEA FACIES ADENOIDEA
Basterra, J. (2009). Tratado de Otorrinolaringología y Patología Cervicofacial. España: Elsevier.

14. EXPLORACIÓN FÍSICA
ADENOPATÍAS A LA PALPACIÓN
CERVICAL (Ángulo Submandibular.
Son dolorosas, blandas y móviles)
PALPACIÓN DE LA VEGETACIÓN
ADENOIDEA CON EL DEDO ÍNDICE
ENDOSCOPIA
RADIOGRAFÍA DE CRÁNEO
(Proyección de perfil con la boca
abierta, se mostrará la existencia de
una imagen con densidad de partes
blandas)
Basterra, J. (2009). Tratado de Otorrinolaringología y Patología Cervicofacial. España: Elsevier.

15. DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
Basterra, J. (2009). Tratado de Otorrinolaringología y Patología Cervicofacial. España: Elsevier.

16. COMPLICACIONES
COMPLICACIÓN MÁS GRAVE ES LA DESATURACIÓN DE OXÍGENO
ÓTICAS
ETMOIDITIS
LARINGITIS
INFECCIONES RECURRENTES DEL ÁRBOL BROQUIAL
TORTÍCOLIS
Basterra, J. (2009). Tratado de Otorrinolaringología y Patología Cervicofacial. España: Elsevier.

17. TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
•Tx conservador no ofrece buenos resultados
•La acción con antibióticos tiene poca acción, por las
lesiones hísticas irreversibles
•Únicamente aplicar en caso de nivel de infección
bajo
•Componente hipertrófico no mejora
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18. QUIRÚRGICO
TÉCNICA DE ELECCIÓN PARA LA SUPRESIÓN DE LA AMÍGDALA
FARÍNGEA
TRATAMIENTO ALTAMENTE EFICAZ
CAPACIDAD PROLIFERATIVA  ES POSIBLE SU REAPARICIÓN EN
MESES O ALGÚN AÑO
INDICACIONES
TENER EN CUENTA LA EDAD DEL
PACIENTE.
NO INTERVENIR A < 3 AÑOS *
TENER EN CUENTA QUE A PARTIR DE
LOS 9 AÑOS HAY REGRESIÓN
ESPONTÁNEA EN EL VOLUMEN DE LA
VEGETACIÓN
EDAD ÓPTIMA 3 – 7 AÑOS
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19. TÉCNICA QUIRÚRGICA
Basterra, J. (2009). Tratado de Otorrinolaringología y Patología Cervicofacial. España: Elsevier.

20. BIBLIOGRAFÍA
Basterra, J. (2009). Tratado de
Otorrinolaringología y Patología Cervicofacial.
España: Elsevier.