Adicciones

ADICCIONES EN
NIÑOS Y
ADOLESCENTES
Paola Serna Jiménez
Residente UPB

2
Introducción
El abuso de sustancias es
generalizado y endemico
en los adolescentes.
Para la edad en la cual un
adolescente se convierte
en adultos en USA, casi la
mitad han probado una
droga ilicita y el 80% han
usado alcohol muchos
de estos tendrán
consecuencias negativas.
En los niños y
adolescentes la
evaluación y el tratamiento
es similar al de los
adultos, , pero es
importante tener en
cuenta los factores del
neurodesarrollo

Farmacodependencia
⊷ Farmacodependencia
sustancias con
efectos en SNC o
periférico.
⊷ La conducta adictiva
 necesidad
patológica de una
determinada
sustancia o
actividad.
4

Dependencia
2. Síndrome de
abstinencia, 
cuando no se
consume, la persona
se torna ansiosa,
irritable y busca volver
a consumir lo antes
posible para atenuar
este malestar.
1. Crea tolerancia
necesidad de dosis
mayores para percibir
los efectos que antes
disfrutaban con dosis
más pequeñas.
5
Imposibilidad de abstenerse del consumo de la
sustancia, a pesar de ser consciente de las
dificultades que esta causa

Consumo de sustancias
⊷ La mitad de la población mundial
corresponde a niños y adolescentes;
 20 % sufre algún tipo de trastorno
mental o neurológico
⊷ Víctimas de la violencia y el abuso,
desplazados de sus hogares,
explotados, o viven con familias
incompletas o disfuncionales.
6

Vulnerabilidad
⊷ Niños y adolescentes  necesidad de
sentirse especial  creer que es
invulnerable y que no sufrirá las
consecuencias mas probables de los
riesgos en los que incurre.
⊷ Los jóvenes que fuman y beben de
forma regular tienen una alta prevalencia
de experimentación con otras drogas y
tienen una actitud mas positiva hacia el
consumo de drogas ilegales
7

8
Neurobiología
de las
adicciones

Patogénesis
9
Hay factores ambientales y genéticos para el desarrollo de uso de
sustancias.
Estudios de adopción han establecido componentes genéticos o
hereditarios que predisponen al uso de  tabaco, alcohol y drogas
ilícitas
Hay factores ambientales fuertes en las etapas iniciales o en el uso
experimental de sustancias.
Hay una sobreposición de los factores genéticos y ambientales, asi
mismo con los trastornos externalizantes.

Patogénesis
10
• Una vez hay exposición a sustancias
el sistema de recompensa refuerza el
uso de sustancias  uso repetido y
menor capacidad para controlar su
uso.
• Como el cerebro del adolescente no
ha madurado completamente los
efectos de las sustancias en el
sistema de recompensas
predisponen a unos efectos mas
profundos de las sustancias .

Neurobiología
12
Hitos de desarrollo de la
adolescencia  maduración
emocional, individuación, el
establecimiento de relaciones
significativas fuera de la
Características típicas de los
adolescentes impulsos apetitivos
aumentados, comportamiento de
búsqueda sensorial y
experimentación aumento de las
conductas de riesgo
La experimentación con drogas y
alcohol puede considerarse un
comportamiento normativo, y sólo
una fracción de los que
experimentan con drogas y alcohol
continúan desarrollando trastornos
por uso de sustancias.

Neurobilogía
⊷ Estudio longitudinal de 101
sujetos aquellos que
experimentaron con el uso
de drogas durante la
adolescencia tenían mejor
"salud psicológica" que los
adolescentes que se
abstuvieron
completamente o usaron
sustancias con frecuencia
13

Neurobiología
⊷ La influencia y aprobación de los compañeros se vuelve
más importantes, y el enfoque social se aleja de la familia
de origen.
⊷ Para los adolescentes que participan en el consumo de
sustancias, se sabe que el inicio temprano del uso es un
predictor significativo del desarrollo de una sustancia o
trastorno por uso de alcohol durante toda la vida, así como
predecir una mayor gravedad de la adicción
14
Muchos trastornos psiquiátricos tienen su
aparición en la adolescencia, incluyendo
depresión, ansiedad y trastornos por uso
de sustancias

Neurobiología
⊷ El comportamiento adictivo de las drogas de
abuso  diversidad de estructuras químicas,
canabinoides aromáticos, péptidos opioides,
catecolaminas modificadas e incluso moléculas
extremadamente simples como Etanol y óxido
nitroso.
⊷ La única propiedad que comparten todos estos
compuestos  causan aumentos dramáticos en
la liberación de dopamina dentro del núcleo
accumbens.
alimentos, sexo y otras actividades
placenteras
15

Drogas de abuso estimulan al sistema Meso-accumbens
dopamiérgico

Neurobiología
17
estructuras
subcorticales,  l
núcleo accumbens y
estriado.

Neurobiología
⊷ Los niveles basales de dopamina
pueden ser más bajos en adolescentes
 los estímulos gratificantes tienden a
evocar niveles más altos de liberación de
dopamina en adolescentes.
⊷ Las proyecciones glutamatérgicas de la
corteza prefrontal a las estructuras
subcorticales (amígdala y el núcleo
accumbens)  están subdesarrolladas
en la adolescencia
18
Los adolescentes son menos sensibles a los efectos
aversivos de varios fármacos adictivos

Neurobiología
19
Disminución de la sensibilidad de los
adolescentes a muchos efectos aversivos
de las sustancias adictivas, son más
sensibles sustancias psicoactivas por
inducción de la disfunción neuronal.
White y Swartzwelder  evidencia molecular
y conductual de un mayor deterioro de la
memoria en hipocampo en ratas
adolescentes  el alcohol inhibía la
inducción de la potenciación a largo plazo y
de los potenciales sinápticos mediados por
receptores de NMDA.
Las ratas adolescentes inyectadas con
alcohol se desempeñaron peor en una tarea
de laberinto de agua de Morris en
comparación con los controles sanos

FACTORES
ASOCIADOS AL
CONSUMO EN NIÑOS
Y ADOLESCENTES
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20

Factores Familiares
21
Uso de drogas o
alcohol en los
padres
Exposición
intrauterina a
drogas o alcohol
Conflicto marital
Disfunción
familiar
Actitudes
familiares
favorables hacia
el consumo
Consumo de
sustancias en
hermanos
Eventos de vida
negativos
Dificultades en la
relación con los
padres

Factores familiares
22
Tener un familiar alcohólico, duplica
el riesgo de desarrollar
alcoholismo, o abuso de otras
sustancias.
Pacientes jóvenes con historia
familiar de conductas disociales,
tienen un mayor riesgo de
desarrollar consumo de sustancias.

Factores asociados al consumo de sustancias
en jóvenes en Colombia (Torres 2010)

Factores individuales
24
Rigidez cognitiva Irritabilidad
Alteraciones
motoras, de
lenguaje y
cognitivas
Comportamiento
agresivo temprano
Pobres
habilidades
sociales
Pobres
habilidades en
resolución de
problemas
Busqueda de
sensaciones
Falta de
autocontrol
Comportamientos
disociales
TDAH
Pobre control de
impulsos
Baja autoestima
Pocos logros en la
parte académica
Trastornos del
estado de ánimo.
Trastornos de
ansiedad.
Disforia de
género.
Trastornos del
sueño

Factores sociales
25
Grupo de pares
que consume
Actitud de los
pares frente a
las drogas
Disminución en
el apoyo social
Ir a la
universidad
Uso de
sustancias en
los pares
Adversidades
sociales
Leyes y normas
favorables
frente al uso de
sustancias
Vivir en área
urbana
Pobreza Violencia

⊷ Los primeros consumos generalmente se
producen en el contexto de amigos si los amigos
consumen, es mas probable que el niño o el joven
también lo haga.
⊷ Los niños y adolescentes involucrados en matoneo
 mayor riesgo de consumo.
⊷ Niños y adolescentes que asisten a clase con
regularidad y tienen buenos resultados
académicos  menor riesgo de consumir
sustancias.
⊷ Los adolescentes que tienen planes de ir a la
Universidad continuar con estudios superiores
tienen menos riesgo de consumo de sustancias.
Factores sociales
26

Factores sociales
27
La
legislación
Publicidad y propaganda
manipuladora e inductora
del consumo.
Información
incompleta.
Situación
sociopolítica y
laboral del
individuo.
Actitud tolerante del
medio en el que se
desenvuelve el
individuo.

Comorbilidad
28
• 13-18 años de adolescentes con trastornos
mentales  61-88% de TUS
• El inicio de TAB puede ir precedida de un
consumo de THC
• El suicidio de asocia con consumo de sustancias
• 25-50% de los adolescentes con trastorno de la
conducta o con TOD tienen TUS
• 20-27% de adolescentes con TUS tienen
también TDAH
Trastorno
de conducta
TDAH
TDM
TAB
Trastorno
disruptivo del
afecto
TEPT
Trastornos de
ansiedad
Esquizofrenia

Clínica
29
Efectos farmacológicos agudos
cambios en el ánimo, percepción,
cognición y desempeño psicomotor.
Efectos crónicos  alteraciones
psicosociales  comportamientos
relacionados con obtener, usar o
recuperarse de la sustancia.
Problemas psicosociales  familia,
pares, legales, trabajo o escuela
Los síntomas de abstinencia al
alcohol son inusuales en la
adolescencia
Intoxicación por sustancias 
episodios de comportamiento
agresivo, comportamientos sexuales
inapropiados, comportamientos
sociales maladaptativos

30
Señales de alarmaSúbita disminución en el rendimiento académico
Consumo de cigarrillos en jóvenes
Cambio de los grupos de referencia
Seria disminución en la confianza de los padres.
Actitudes de apoyo a la legalización de inicio súbito.
Marcados cambios en la personalidad
Pérdida del interés en actividades extracurriculares.
Abandono escolar
Disminución del autocuidado.
Aumento del secretismo
Alta hostilidad
Uso de sustancias como gotas oculares, uso de sustancias para la irritación nasal, y presencia de tos crónica
Cambios en el peso corporal.
Signos de uso de sustancias intravenosas.

Sustancias de consumo
⊷ 1. Estimulantes del
SNC: anfetaminas,
cocaína, P.B.C,
cigarrillo.
.
⊷ 2. Depresores del
SNC: alcohol,
opiáceos,
benzodiacepínicos
o sedantes
menores y
barbitúricos.
⊷ 3. Drogas
psicodélicas:
cannabis sativa,
LSD, mescalina,
etc.
31
⊷ 4. Inhalantes
(hidrocarburos,
nitritos, etc.)
⊷ 5.Sustancias
de diseño
⊷ 6.Medicamentos
utilizados en
patrón de
abuso.

Epidemiología
32
Uso de alcohol  Estudios 2011  >90% de los estudiantes europeos de 15 y 16
años habían consumido alcohol
Entre los estudiantes de 10mo grado de USA 47% habian usado alcohol
Los adolescentes 12-20 años en USA en 2014  50.9% tenían consumo ocasional
exagerado de alcohol y el 13.7% eran consumidores pesados de alcohol
Uso de sustancias  Estudio 2014
Australia  >40%
Canadá  >35%
Europa 23% hombres y 17% mujeres
USA  >40%
6% de los estudiantes de grado 12 en USA reportaron fumar TCH de forma diaria y 1:7
reporto ser usuario diario de TCH en el último mes.
En Europa la tasa de uso de drogas ilícitas en adolescentes entre 12-17 años  9.5% en
2012
7.2%  THC
2.8%  uso no médico de fármacos de prescripción
0.8%  Inhalantes
0.6% Alucinógenos
0.5% Heronia
0.1% Cocaína

Epidemiología
33
Estudio nacional de consumo de sustancias psicoactivas Colombia 2013. Ministerio de Salud y
Protección social
• El análisis individual de las sustancias increremento en el uso de cualquiera de ellas se relaciona casi
exclusivamente con el aumento en marihuana.
• El 7.9% de la población colombiana declaró haber usado marihuana alguna vez en la vida en 2008, un
11.5% declaró lo mismo el 2013.
• El 42.1% de las personas declaró haber fumado cigarrillo alguna vez en la vida (53.6% de los hombres y
31.2% de las mujeres) 12.9% ha usado esta sustancia al menos una vez en los últimos 30 días (18.8%
de los hombres y 7.4% de las mujeres) y se consideran consumidores actuales
• En el informe,87% de los encuestados declara haber consumido alcohol alguna vez en la vida, y 35.8%
manifiesta haber consumido en los últimos 30 días
• El uso de psicofármacos sin prescripción médica en Colombia  0.5% de la población tomó
tranquilizantes en el último año
• El mayor consumo de sustancias ilícitas en el grupo de 18 a 24 años, con una tasa del 8.7%, seguido por
los adolescentes con una tasa del 4.8% y las personas de 25 a 34 años, con una prevalencia del 4.3%

Curso
35
• La mayoría de los adolescentes ue prueban el
alcohol u otras sustancias no desarrolla TUS
• 9% de los adolescentes que usan TCH cumplen los
criterios del DSM-5 para dependencia esta tasa
incrementa al 17% en quienen inican más jóvenes y
a 25% en los usuarios diarios
• La mitad de los usuarios de drogas ilícitas iniciaron
con THC
• El uso de sustancias en adolescentes predice 
problemas en el empleo, uso de otras sustancias y
comportamientos violentos y criminales.

Consecuencias Clínicas
36
Accidentes Muertes
Efectos en la
salud
Crimen
Embarazo no
planeado
Poco
cumplimiento
de metas
Disminución
del IQ con el
uso de THC

Evaluación
37
Es apropiada realizar un screening  colegio, en el ámbito clínico, en las
unidades de cuidado primario
La AAP en USA recomienda hacer evaluación annual para los adolescente en
el uso de alcohol, tabaco y otras sustancias  comenzar a los 11 años
Usar en CRAFFT dos o mas preguntas positivas inidican que el adolescente
esta en peligro.
C has montaod en un Carro conducido por alguien bajo los efectos del
alcohol u otra sustancias
R  Has usado drogas para Relajarte
A Has usado drogas solo) (Alone)
F Has olvidaod algo que hiciste bajo el efecto de sustancias ? (Forget)
F  Tus Familiares o amigos te han dicho que pares?
T Te has metido en problemas por el uso de sustancias? (Trouble)

Diagnóstico
38
Criterios diagnósticos para Trastorno por uso de sustancias DSM-5
Un patrón problematico de uso que lleva a alteraciones clínicas significativas que dure un periodo de 12
meses, y que se acompañe de 2 de los siguientes
Usar sustancias en grandes cantidades o por tiempo prolongado de manera usual
Un deseo persistente o esfuerzos fallidos para dejar de consumir
Pasar una gran cantidad de tiempo en actividades necesarias para obtener, usar o recuperarse de los
efectos de la sustancia
Craving o un deseo muy fuerte de usar la ustancia
El uso recurrente lleva al fallo de cumplimiento con las obligaciones en el trabajo, la escuela o le hogar

Diagnóstico
39
Uso continuo a pesar de tener problemas sociales o interpesonales causados o
exacerbados por los efectos de la sustancias
Las actividades sociales, ocupacionales o recreacionales no se siguen dando o se han
reducido por el consumo
Uso recurrente en situaciones que pueden generar peligro
Uso continuo a pesar de saber o tener problemas fisicos o psicológicos persistentes que es
causado o exacerbado por la sustancias
Tolerancia
Abstinencia

Tratamiento
40
Objetivo principal  “liberar de la dependencia a las personas que
experimentan problemas con el uso de sustancias psicoactivas”
Rehabilitación  “proceso mediante el cual una persona con un trastorno
debido al consumo de sustancias alcanza un estado de salud, una función
psicológica y un bienestar social óptimos”
Objetivos  1) reducir la dependencia a la sustancia, 2) reducir la
morbilidad y mortalidad causada por el uso de sustancias, 3) buscar que el
usuario sea capaz de maximizar sus habilidades físicas, mentales y
sociales
Los programas se componen principalmente de tres etapas 1) la
desintoxicación, 2) la rehabilitación y 3) el mantenimiento

Tratamiento
41
Técnica cognitivo-conductual
Psicoterapia Individual
Psicoterapia Grupal
Terapia Familiar
Comunidades Terapéuticas

Tratamiento
42
Tratamiento farmacológico 
Utilidad : 1) disuadir al paciente de ingerir la sustancia a la que es dependiente. 2) reducir
o aliviar las manifestaciones del síndrome de abstinencia 3) tratar trastornos psiquiátricos
asociados.
Disulfiram  se está evaluando su uso para el tratamiento del abuso a la cocaína
Tratamiento enfocado en reducir los malestares causados por el abuso de drogas 
programas de mantenimiento con metadona.
Medicamentos para tratar los trastornos que se presentan junto con la
farmacodependencia  antidepresivos, ansiolíticos, estabilizadores del estado de ánimo
y antipsicóticos

Alcohol
⊷ Cuando un niño empieza a beber
antes de los 15 años  bebedor
crónico o en bebedor problemático.
⊷ 1:5 adolescentes se consideran
bebedores problemáticos.
⊷ Bebedores problemáticos:
1. Tienen accidentes relacionados con el
consumo de alcohol.
2. Se meten en problemas con la ley, sus
familias, los amigos, el colegio o las
parejas con las que salen.
43

Alcohol
44
Situaciones de riesgo físico asociadas al
alcohol:
• Alteraciones en el desarrollo y crecimiento
óseos.
• Mayor predisposición a enfermedades
respiratorias
• Mayor susceptibilidad a contraer infecciones
• Trastornos del sistema endocrino: disminución
de la producción de la hormona del
crecimiento (GH).
• Retardo en la maduración de los caracteres
sexuales secundarios

Factores de riesgo para el consumo
de alcohol
45
Una relación con los padres basada en excesos, carente de límites.
Deseo de aceptación social y pretensiones de madurez.
Influencia de los medios de comunicación (principalmente Internet) que inducen
el consumo de alcohol o enaltecen sus efectos personales y/o sociales.
Familiares alcohólicos, principalmente padres o abuelos.
Presión social, caracterizada por influencia de pares para beber.
Ambientes hostiles y de riesgo como lugares de consumo (bares, fiestas, “ollas”)
cercanos a la vivienda del niño o el joven.

Marihuana
 Principal sustancia psicoactiva es el
THC la planta contiene en total
cerca de 60 cannabinoides de los
cuales se desconoce en su mayoría,
sus efectos y consecuencias.
En general, los estudios en animales han
demostrado que los adolescentes son
menos sensibles a los efectos
aversivos de varios fármacos adictivos en
comparación con los adultos.
46

Marihuana Efectos a corto plazo
47
Aprendizaje,
atención y memoria
Manejo de máquinas
complejas
Modificaciones
neurofisiológicas

Marihuana- Efectos
48
SINDROME
AMOTIVACIONAL
Apatía, regresión, fantasias,
infantilismo, relajación en el
estilo de vida, pérdida de
interés por los estudios, por
el trabajo remunerado, por
el progreso, es decir,
pérdida de las motivaciones
convencionales.
Mediano
plazo
DEMENCIA ASOCIADA A
CANNABIS
Se ha detectado una
pérdida progresiva de la
sustancia gris, y una
consiguiente pérdida de las
capacidades intelectuales
como razonamiento,
memoria, planeación,
similar al alzheimer.
Largo
plazo

Cocaína
⊷ Cocaína  alcaloide cristalino y
fuerte estimulante del sistema
nervioso central  droga recreativa.
⊷ Se extrae de la planta de la coca
(Erithroxylon coca).
⊷ Nombres populares: coca, perico,
nieve, pasta, blanca, farlopa.
⊷ Formas más comunes de consumo
 inhalación, insuflación o
intravenosa.
49

Cocaína
50
Tipo Vía de administración Aparición de efectos Duración del efecto
Hoja de coca Masticado/infusión oral Lenta 30-60 min
Clorhidrato de cocaína Intranasal, ocular,
intravenosa, subcutánea
o intramuscular
Rápida 10-60 min
Pasta básica de coca
Basuco
Fumada Muy rápida 5-10 min
Crack Inhalada/fumada Muy rápida 5-10 min

Cocaína -Efectos
51
Euforia, aumento
de sociabilidad,
hipervigilancia,
ansiedad,
tensión o rabia.
Taquicardia,
midriasis,
hipertensión
arterial,
sudoración,
náuseas, vómito.
Agitación, dolor
torácico,
confusión,
convulsiones,
distonías

⊷ Estimulantes del sistema nervioso 
sustancias sintéticas.
⊷ Anfetaminas y metanfetaminas.
⊷ Prevalencia anual 0,3-1,3% entre 15-64
años  11 – 28 millones de personas en
el mundo.
⊷ Nombres:
⊷ METANFETAMINA: Speed, crank, meth,
ice, cristal o tiza.
⊷ ANFETAMINA: Speed o anfeta
Anfetaminas
52

Anfetaminas- Efectos
53
Euforia
Aumento de
energía
Hipervigilancia Agresividad
Labilidad
Ideación
paranoide
Alucinaciones
auditivas,
visuales o
táctiles.
Bruxismo
Taquicardia,
HTA, , dolor
torácico
Sudoración Náuseas, vómito Convulsiones
Insomnio Hipersexualidad
Habla
incoherente

Inhalantes
⊷ Sustancias químicas que
producen vapores que pueden
inhalarse y afectan funciones
mentales  estado de
conciencia, orientación,
atención, percepción, lenguaje,
pensamiento, memoria, afecto,
inteligencia, juicio y conducta.
54

Inhalantes
55
Nitritos
Poppers
Aerosoles
Adhesivos
Combustibles
Disolventes.

Inhalantes- Efectos a corto plazo
56
FASE DE EMBRIAGUEZ
Desinhibición, euforia,
omnipotencia, indiferencia.
FASE ALUCINATORIA
Alteraciones sensoperceptivas,
visuales, auditivas, visuales o
táctiles, ideas paranoides.
Conductas suicidas u homicidas.
FASE DE COMA Y RIESGO DE
MUERTE

Inhalantes- Efectos a largo plazo
57
Trastornos psicóticos
Síndrome amotivacional
Demencia
Trastornos del ánimo y ansiedad
Encefalopatía y neuropatía

Nuevas sustancias
psicoactivas- Drogas de
diseño
58

Drogas de diseño
⊷ Drogas de síntesis  conjunto
de sustancias
psicoestimulantes derivadas
de las anfetaminas.
⊷ Se administran por vía oral y
se presentan en forma de
comprimidos con colores
llamativos y diferentes 
pastillas.
59

Drogas de diseño- Historia
⊷ Comienza hacia los años 60  síntesis de MDMA
(3,4-metilendioximetanfetamina).
⊷ MDMA  había sido descubierta en 1912 y patentada
en 1914 por la compañía Merck  como
vasoconstrictora, según otros como anorexígeno, pero
nunca llegó a comercializarse.
⊷ En los 60 comienza a usarse como droga psicoactiva,
fundamentalmente en Estados Unidos.
⊷ En los 70 aparecen los primeros estudios sobre sus
efectos.
60

Drogas de diseño- Historia
⊷ Drogas de diseño  Special K y el
éxtasis  fiestas raves y con los
clubes o discotecas Club Drugs.
61
Club Drugs
Club Drug  cualquier
droga que se utiliza en
una fiesta.
Alcohol y los cigarrillos;
marihuana y la cocaína y
drogas de diseño.
Raves
Comienzan con el auge del
movimiento techno en las
discotecas de Inglaterra a
fines de los 80s y principio de
los 90s.
Estados Unidos San
Francisco  usaban
almacenes abandonados en
las afueras de la ciudad.

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DROGAS EMERGENTES
Nuevas drogas, tanto naturales como sintéticas,
fiscalizadas o no, que se introducen en el mercado
así como nuevas formas de presentación, de
consumo o incluso de adulteración. También se
consideran como drogas emergentes aquellas que
presenten cambios bruscos en los patrones de
consumo como puede ser el resurgimiento y aumento
del uso de drogas con consumos históricos bajos.
NATURALES O NO
FISCALIZADAS O NO
NUEVAS O NO

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Categorías de NSP vendidas en el mercado
Cannabinoides sintéticos – Estos son receptores agonistas de cannabinoides, los cuales producen
efectos similares a los del delta-9-tetrahidrocannabinol (THC), el principal componente psicoactivo de la
cannabis. Los cannabinoides sintéticos son generalmente mezclados en productos herbarios y
vendidos bajo el nombre de spice, K2, Kronic, etc.
Catinonas sintéticas – Estos son análogos/derivados de la sustancia internacionalmente controlada
catinona, uno de los componentes activos de la planta khat. Generalmente tienen efectos estimulantes
e incluyen NSP reportadas frecuentemente, tales como mefedrona y MDPV (metilendioxipirovalerona).
Ketamina – Es un anestésico humano y veterinario que actúa como un estimulante en dosis bajas y
como un alucinógeno en dosis altas. Es una de las NSP más comunes en Asia y su uso ha sido
igualmente comunicado por varios países de America Latina.
Fenetilaminas – Este grupo contiene sustancias relacionadas con la anfetamina y metanfetamina y
generalmente produce efectos estimulantes. Sin embargo, la modificación de estos compuestos puede
dar lugar a potentes alucinógenos como el Bromo-Dragonfly.
Piperazinas – Estas sustancias se venden frecuentemente como "éxtasis", debido a sus propiedades
estimulantes del sistema nervioso central. Los miembros más comúnmente reportados de este grupo
son benzilpiperazina (BZP) y mCPP (m-Clorofenilpiperazina).
Sustancias de origen vegetal – Este grupo incluye plantas con propiedades psicoactivas. Las más
frecuentemente reportadas son:

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Kratom (mitragyna speciosa Korth), es una planta nativa del Sudeste Asiático que tiene efectos
según la dosis empleada: es estimulante en dosis bajas y produce efectos sedantes a dosis más
elevadas.
Salvia divinorum, es una planta autóctona de las zonas forestales en Oaxaca, México, que
contieneelprincipioactivosalvinorinaA,unasustancia alucinógena.
Khat (Catha edulis), es una planta nativa de la región del Cuerno de África y la península arábiga.
Lashojas dela planta semastican, loqueresulta enlaliberacióndelosestimulantescatinonaycatina.
Otras sustancias – tales como aminoindanos (estimulantes),sustancias tipo fenciclidina (alucinógenos)
ytriptaminas(alucinógenos).

Los usuarios de NSP a menudo han sido
hospitalizados con intoxicaciones severas.
También ha habido una serie de suicidios en
circunstancias no aclaradas posteriores al uso
de cannabinoides sintéticos (spice).
Sustancias como 4-metilmetcatinona
(mefedrona), metilendioxipirovalerona (MDPV)
y 4-metilanfetamina (4-MA) han sido asociadas
con víctimas fatales.
65
PROBLEMAS…

IMPACTO
⊷ Cuántas NSP hay?
⊷ La investigación de UNODC encontró 251 sustancias,
incluida la ketamina  en todo el mundo  en febrero
de 2013, cinco nuevas sustancias fueron reportadas
por los laboratorios de análisis de drogas  el número
de derivados potenciales es ilimitado
⊷ Las NSP no están bajo control internacional  Sólo
un pequeño grupo de NSP ha sido revisado en virtud
del mecanismo establecido en las Convenciones de
1961 y 1971.
⊷ Las medidas de prevención también deben dirigirse a
usuarios experimentados de drogas.
66

• Tienen una acción farmacológica mixta  combinan
efectos estimulantes con alteraciones de las
percepciones  muchas veces no son predecibles.
• Los efectos comienzan a la media hora, duran entre
dos y cuatro horas.
67
Efectos
Taquicardia
e HTA
Ansiedad
Sensación
de vértigo y
náuseas
Efectos
placenteros
y disfóricos
Euforia
Sensación
de energía
Hilaridad Empatía Deseo
Distorsiones
perceptivas

68
Efectos
• Sobredosificación
Cuadro de
naturaleza
simpática
ansiedad,
agitación, náuseas,
temblores, rigidez
muscular, tensión
en las mandíbulas,
hiperhidrosis y
midriasis.
• En casos graves
 taquicardia,
hipertensión,
hipertermia y
colapso vascular.
• Génesis del cuadro
de
sobredosificación
 composición o
naturaleza
impredecible de la
droga.  frecuente
que esté
adulterada con
cafeína,
analgésicos,
antidepresivos,
efedrina,
antibióticos

69
• La hipertermia es a veces tan intensa que se han
descrito casos de muertes por deshidratación;
también se han producido convulsiones,
arritmias, hemorragias cerebrales secundarias a
la hipertensión, rabdomiolisis, coagulación
intravascular diseminada (CID), insuficiencia
renal, necrosis hepática y coma.
• Los efectos tóxicos aumentan en presencia de
alcohol o con el uso simultáneo de IMAOs.
Efectos

70
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SINTÉTICAS!
Familia química! Nombre y características!
Arilciclohexilaminas!
Ketamina: Vendida directamente y usada
como adulterante para el 2C-B y el éxtasis!
Fenetilaminas!
25B-NBOMe: en falso LSD!
25C-NBOMe: en falso LSD!
25I-NBOMe: en falso LSD!
25D-NBOMe, 25E-NBOMe, 25G-NBOMe y
25H-NBOMe!
DOC: en falso LSD!
DOI: en falso LSD !
4MA: 4-metilanfetamina: En comprimidos de
éxtasis
PMMA: En comprimidos de éxtasis. !
Piperazinas!
mCPP: En comprimidos de éxtasis.!
Catinonas !
Metilona: En molly!
E#lona!
Flakka!
Cannabinoides sintéticos !
AM2201: marihuana sintética marca “big
bang”!
Inhalables!!
Dick!!
Popper!
En Colombia se han detectado
alrededor de 20 NPS.
No hay evidencia de producción de
drogas sintéticas en el país.
Las sustancias más detectadas son los
alucinógenos tipo NBOMe y Ketamina.
Se ha identificado PMMA, DOC,
M C P P , M e t i l o n a , E t i l o n a ,
cannabinoides sintéticos, entre otros.
Se ha encontrado diversificación de
sustancias inhalables como el DICK
especialmente usado en población
escolar.
Nuevas sustancias psicoactivas detectadas en Colombia Acumulado

71
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Fuente: Estudio nacional de consumo de spa en población escolar 2012
Sustancia
Departamento
Antioquia Bogotá Caldas Quindío Risaralda
Marihuana 10.97 7.36 9.37 7.39 9.57
Cocaína 2.87 2.99 2.21 2.99 2.09
Solventes 1.69 3.01 2.48 2.58 2.40
Éxtasis 1.13 1.16 1.27 1.70 1.08
Dick 3.10 5.77 6.62 8.46 5.97
Popper 2.86 1.74 3.86 3.07 2.26
Basuco 0.56 0.87 0.38 0.43 0.74
Alucinógeno 2.00 1.38 1.64 1.43 1.43
Cualquier
sustancia
14.26 13.31 14.34 14.17 13.99
Prevalencia ultimo año de cualquier droga por dominio
departamental (5 entes territoriales de mayor consumo)

Extasis (Rola, E, XTC, X)
72
Metilendioximetanfetamina (MDMA).
Patentizada en 1913 por Merck supresor del apetito.
Se popularizó en Gran Bretaña durante los 80s 
música Acid House.
Usualmente se encuentra en forma de píldora
Altera la forma de ver el mundo  todos los sentidos
se agudizan, al combinarse con la música y la euforia
colectiva  drogas de excelencia en el círculo rave.

Extasis (Rola, E, XTC, X)
73
.
El consumo de éxtasis se ha relacionado con la
degeneración de neuronas dopaminérgicas.
Problemas asociados con el abuso del éxtasis 
depresión, insomnio, necesidad de la droga,
ansiedad y paranoía
Los usuarios de éxtasis, en los raves, se arriesgan
a sufrir agotamiento excesivo y deshidratación
 muertes por extenuación o por sofocación

'Eva'
74
.
Otros derivados anfetamínicos 3,4-metilenodioxietilanfetamina
(MDEA o Eva)  actividad psicotrópica similar a la MDMA 
efectos más rápidos y de duración más corta.
Efectos tóxicos  neurotoxicidad sobre el sistema
serotoninérgico  induce hipertermia.
Pastillas que por una cara suelen llevar grabada la palabra Eva
y, por otra, la dosis activa (unos 130 mg).
Es la que menos altera la percepción de su consumidor, pero la
que más estimula el SNC
Es la más parecida a la anfetamina y la que menos efectos
secundarios presenta.

'Píldora del amor'
75
. El MDA o píldora del amor
se sintetizó en Alemania en
1910 y combina los efectos
de la anfetamina y L3
mescalina.
Mayores efectos
alucinógenos y una
toxicidad superior al éxtasis.
Con su consumo se
pretende producir euforia y
aumentar la sociabilidad 
fama de ser afrodisíaca

'Speed'
76
.• Clorhidrato de metanfetamina  derivado químico de
la feniletilamina (anfetamina).
• Nombres hielo, shabu, meth o chalk.
• Puede ser fumada, inhalada, ingerida o inyectada.
• Fue en la década de los 80 cuando el hielo comenzó a
ser usado por vía inhalada.
• Rápida absorción  efectos clínicos inmediatos
efectos más intensos en aproximadamente 30 minutos.
• Produce una intensa sensación llamada flash  sólo
dura unos pocos minutos y que se describe como un
placer extremo.

'Speed'
77
.Acciones sobre el SNC  sensación de euforia, disminuye
la sensación de cansancio, incrementa la actividad física,
mejora la capacidad de concentración, disminuye el apetito,
incrementa el ritmo respiratorio y produce hipertermia.
Abuso crónico  comportamiento psicótico,  paranoia
intensa, alucinaciones visuales y auditivas, y rabia
incontrolable que puede transformarse en un
comportamiento extremadamente violento.
Síndrome de abstinencia  depresión, agitación, fatiga,
trastornos del sueño, apatía, confusión, irritabilidad,
ansiedad, desorientación, agitación psicomotriz, mialgias,
mioclonías, midriasis y tendencia a la autolisis.

'Polvo de ángel'
78
.
La fenciclidina o polvo de ángel o PCP se comenzó a fabricar en los años 50
como anestésico intravenoso.
A mediados de los años 60, se dejó de utilizar debido a que producía en los
pacientes intervenidos agitación, estados de delirio y conductas irracionales.
Presentación tabletas, cápsulas y polvos de colores  se usa inhalada,
fumada o ingerida  para fumarla se suele aplicar a hojas de plantas, como
menta, perejil, orégano o marihuana
Efectos Inhiben la habilidad del usuario para concentrarse, pensar de forma
lógica y articular, cambios dramáticos en la percepción, los pensamientos y el
estado de ánimo (euforia de leve a intensa o miedo, la ansiedad y pánico).

’Rohypnol’( Roach, Roofies, the date rape drug)
'
79
.
Rohypnol (nombre comercial del
flunitracepam)  abuso como la
droga de date rape
El Rohypnol puede ser mortal
cuando se mezcla con alcohol u
otros depresores.
Produce efectos sedativos e
hipnóticos  relajación muscular
y amnesia, además de crear
dependencia física y sicológica.

SUSTANCIAS INHALABLES
A través de los estudios de consumo de sustancias
psicoactivas se ha confirmado la presencia de sustancias
diferentes a las tradicionales, como es el caso del DICK y
el POPPER.
DICK es una sustancia que contiene fundamentalmente
cloruro de metileno presente en gran cantidad de
productos comerciales como quitamanchas, adelgazantes
de pinturas y otros, su consumo puede generar perdida de
la capacidad de la sangre para transportar oxigeno y
afectar seriamente la piel.
Popper es el nombre genérico dado a ciertas sustancias
químicas, especialmente a los nitritos de alquilo. Es
incoloro y con un fuerte olor característico.
El consumo de continuo de inhalables puede ocasionar
daños neurológicos y alterar temporalmente la visión.
Cl
Cl
H
H

'Poppers'
'
81
.Drogas recreativas compuestas por nitrato de amilo y otros nitritos como nitrito de butilo o nitrito de
isobutilo.
Son líquidos incoloros e inodoros que se administran inhalados y que se presentan en botes de cristal.
Produce estimulación y vasodilatación, efectos que se perciben muy rápidamente a los pocos segundos
de la inhalación se produce una fuerte sensación de euforia, de ligereza, desinhibición sexual, etc  Los
efectos desaparecen enseguida, produciéndose de forma posterior depresión y agotamiento
Es muy usada por sus efectos durante el acto sexual incrementa el orgasmo y relaja los músculos del
ano; también puede producir pérdida de la erección.
Crea tolerancia y dependencia física

DOC y DOI: Alucinógenos Sintéticos
comercializados como LSD
Los laboratorios forenses de Bogotá y Medellín confirmaron la detección de una
nueva sustancia hallada en estampillas de papel como sustituto del LSD
En reportes aún más recientes se ha detectado que esta misma sustancia también
esta siendo utilizada para adulterar comprimidos de éxtasis (Heisenberg)
Se trata de una serie de drogas cuyos riesgos aún son desconocidos dada
la poca investigación al respecto, pero por su alta potencia se estima
que pueda ser de mayor riesgo que el mismo LSD o el MDMA.
Hay muertes asociadas, incluido un caso en Colombia.
Cl
CH3
NH2
CH3
CH3O
O
DOC
DOI

'’LSD' (gota, ácido, papelito)
'
83
.El LSD es la droga alucinógena por excelencia.
Se encuentra en forma líquida aplicada a pedacitos de papel que succionan el
líquido, en cubos de azúcar o en laminillas plásticas conocidas como gelcaps
Se ingiere por boca y sus efectos duran alrededor de 12 horas.
Efectos impredecibles y dependen de  la cantidad ingerida, estado de ánimo, nivel
de estrés del usuario, sus expectativas, compañía y el ambiente donde se use.
La droga afecta SNC  cambios en el ánimo, delirio y alucinaciones.
En muchas ocasiones  pánico, aumento en la temperatura corporal, dilatación de
las pupilas, sudor, insomnio, sequedad en la boca, escalofríos y temblores.

NBOMe
25B-NBOMe
25C-NBOMe
25D-NBOMe
25G-NBOMe
25H-NBOMe
25I-NBOMe
En 2013, el SAT de Colombia detectó la
presencia de 2 moléculas del grupo
NBOMe en muestras comercializadas
como LSD de Bogotá, Pereira y Armenia.
En adelante se ha vuelto común
encontrar LSD falsificado con sustancias
de este grupo.

'''Extasis líquido'
'
85
.
A partir del 1990, en EU se ha estado abusando del
gammahidroxibutirato (GHB) por sus efectos eufóricos,
sedativos y anabólicos  liquid ecstacy.
Se ha vinculado a la agresión sexual
En grandes cantidades, puede producir coma o convulsiones.
Sindrome de abstinencia  insomnio, ansiedad, temblores y
sudor.
Es un líquido incoloro, inodoro y con un cierto sabor
salado.
Aplicaciones terapéuticas narcolepsia, tratamientos de
drogodependencia, anestésico intravenoso, ayuda al parto

“Éxtasis vegetal'
'
86
.• Productos a base de plantas medicinales
comercializados con fines lúdicos.
• Productos estimulantes de origen natural
carentes de efectos secundarios  alternativa
sana y segura al éxtasis químico.
• Preparado de composición muy variable,
constituidos por multitud de plantas y
compuestos químicos.
• Se comercializa como comprimidos o cápsulas
de atractivos colores.
• Nombres comerciales  Cloud 9, Herbal Bliss,
Ritual Spirit, Herbal X, GWM, Rave Energy,
Ultímate Xphoria.

KETAMINA – 2CB
• 2C-B es una droga sintética alucinógena del
grupo de las fenetilaminas fiscalizada a nivel
internacional y nacional.
•Se conocieron dos casos de incautaciones en
2013 de 3 mil y 4 mil dosis, respectivamente, de
una droga presuntamente comercializada como
2C-B en el Valle del Cauca.
•La droga se comercializa en el país en forma de
polvos de colores que se tragan o se inhalan. Se
ofrece como una droga exclusiva a más de 100 mil
pesos el gramo.
• Laboratorio de química del CTI de la Fiscalía General de la Nación analizó con
cromatografía de gases diferentes muestras del 2C-B que se consume en el país.
•La Ketamina es una droga adictiva con graves efectos para la salud de quien la
abusa.

’2-CB' (“K”, Special K)
'
'
'
88
.
La Ketamina
fue sintetizada
a principios de
los años
sesenta  en
los 90s tuvo un
nuevo auge en
el círculo
underground
de las fiestas
rave.
Se obtiene
cuando la
Ketamina
líquida se
cocina, hasta
secarse, en un
horno de estufa
casera.
El K, se
combina con
éxtasis,
cocaína y
heroína.
Cuando se
usa solo, el
propósito es
llegar al
clímax de la
droga  K-
hole
alucina,
pierde el
sentido del
tiempo e
identidad y
de
distorsiones
visuales.
Nombres  a-
desmetil-DOB,
BDMPEA,
MFT, Erox,
Nexus y
Performax.
La 2-CB tiene
similitudes
estructurales y
farmacológicas
con la
brolanfetamin
a y la
mescalina.

’2-CB' (“K”, Special K)
89
.
Es un agonista parcial selectivo de los receptores de serotonina 5- HT2A y 5-
HT2C.
En los seres humanos, la 2-CB es más potente que la mescalina pero menos que
la brolanfetamina.
En dosis pequeñas tiene efectos de potenciación sensorial  sensibilidad de la
piel y reacción agudizada a los olores, los sabores y la estimulación sexual.
En dosis mayores es un alucinógeno fuerte  alucinaciones visuales
especialmente marcadas, con gran variación de colores, configuraciones extrañas
en las superficies y distorsión de objetos y rostros.

’4-MTA'
90
.
Nombres  metil-4-metiltiofenetilamina, pmetiltioanfetamina, 4-MTA,
p-MTA, MTA, MK, S5, S5, flatliner y the one and only denominator.
Potente agente liberador de serotonina y un inhibidor reversible de la
MAO-A
Es seis veces más potente que la MDMA y la MDA al inhibir la
absorción de 5-HT.
La 4-MTA ha causado varias muertes y hospitalización  produce
efectos tóxicos directos y que la presencia de otras drogas o de
alcohol puede exacerbarlos.

PMMA
La p-metoximetanfetamina (PMMA) es una droga sintetizada por Shulgin y descrita
en su libro PIHKAL, que presenta un alto grado de toxicidad y de riesgo de
consumo ya que se encuentra relacionada a casos fatales en varios países.
En Noruega (Julio 2010-Enero 2011) 12 intoxicaciones fatales y 22 no fatales.
En Taiwan (abril y julio 2006) 8 muertes asociadas al consumo en población joven.
En Europa (Diciembre 2014-Marzo 2015) 4 muertes en investigación por el
consumo de comprimidos con logo de Superman que contenían PMMA.
En Colombia, los laboratorios forenses de Bogotá, Medellín y Bucaramanga
detectaron la presencia de PMMA entre 2013 y 2014. Algunos de los comprimidos
presentaban logos de “carita feliz”, “playboy” y “alien”.

PMMA
“La PMMA es una sustancia tóxica. Su consumo se ha
relacionado directamente con casos de intoxicaciones
mortales en varios países europeos en el último mes,
por ejemplo en Reino Unido y en Suecia. En estos
países se ha alertado de la presencia de pastillas de
color rosa con el logo de Superman por las dos caras y
cantidades muy altas de PMMA.
La PMMA es una sustancia mucho más tóxica que la
MDMA o éxtasis. Es muy importante tener en cuenta que
la dosis fatal de PMMA es relativamente baja. Se han
dado casos de intoxicación por debajo de los 50
miligramos y la dosis de PMMA que presentan estas
pastillas (140 mg.) es muy superior. Además aparece
mezclada con anfetamina y esto puede agravar los
efectos tóxicos”.
Energy Control

CATINONAS
Estimulantes similares a las anfetaminas.
Se han reportado 70 catinonas en el mundo.
Reporte de 99 muertes en el OEDT.
El pasado mes de abril de 2015 el Departamento de Policía de Fort Lauderdale y la Oficina del Sheriff de
Broward en Fort Lauderdale en el Estado de la Florida (EEUU), han lanzado una alerta sobre la
aparición y la incautación de una nueva droga sintética llamada “FLAKKA”, ….”El individuo se vuelve
psicótico, la mayoría de veces se rasga la ropa, corre por todas partes, actúa violentamente,
alucina, delira”…… “la adicción es buena para el negocio y la flakka es de uso compulsivo”
Familia de las Catinonas Sintéticas:
CH3
NH
O
O
CH3
O
Metilona
CH3NH
O
O
CH3
O
Etilona
CH3
NH
O
O
CH3
MDMA
N
CH3
O
α-PVP
(Flakka)

’Catinonas sintéticas' (sales de baño)
94
.Drogas sintéticas relacionadas con la catinona  estimulante encontrado
en la planta khat.
Khat  arbusto que crece en el Este de África y el Sur de Arabia, y
cuyas hojas las personas mastican, de vez en cuando, por su efecto
estimulante.
Las catinonas sintéticas son comercializadas como substitutos baratos
de otros estimulantes como la metanfetamina, la cocaína y otros
productos vendidos como "Molly" metilendioximetanfetamina (MDMA)
que a veces contienen catinonas sintéticas
Forma de un polvo cristalino blanco o café y son vendidas en
pequeños paquetes plásticos o de papel aluminio etiquetados como
"No apto para el consumo humano".

95
.Se venden como "alimentos para plantas,",
"limpiador de joyas" o "limpiador de pantalla
de teléfonos". Diferentes presentaciones
comerciales:
"Flakka"
"paloma roja"
("Bloom")
"séptimo
cielo" ("Cloud
Nine")
"ola lunar"
("Lunar
Wave")
"cielo de
vainilla"
("Vanilla Sky")
"seda azul"
("White
Lightning")
"cara cortada"
("Scarface")

96
.
Efectos
Energizantes y/o
agitantes.
Taquicardia, HTA. Paranoia Alucinaciones
Aumento de la
sociabilidad
Aumento del
deseo sexual
Ataques de
pánico
Delirio con
agitación extrema
y comportamiento
violento

’Cannabinoides sintéticos'
97
.
Número creciente de compuestos
químicos artificiales que alteran la
mente, que se rosean sobre material
vegetal seco o desmenuzado, para ser
fumado (como incienso herbal).
También pueden ser vendidos en
forma líquida para ser vaporizados e
inalados en cigarrillos electrónicos y
otros aparatos (inciensos líquidos).
Nombres "K2" y "Spice“, "Joker",
"Black Mamba", "Kush" y "Kronic"
Los cannabinoides sintéticos actúan
en los mismos receptores celulares del
cerebro que el delta-9-
tetrahydrocannabinol (THC), el
ingrediente de la marihuana que altera
la mente.

’Cannabinoides sintéticos'
98
.
Efectos
Emociones elevadas Relajación Percepción alterada
Delirios o
pensamientos
desorganizados o
desconectados de la
realidad
Ansiedad extrema Confusión Paranoia Alucinaciones

CANNABINOIDES SINTÉTICOS(CS):
primer caso en Colombia
Hasta el momento alrededor de 180 NPS son de la familia de los CS, que
pretenden emular los efectos de la cannabis natural y con gran prevalencia de
consumo en la población joven en países como Estados Unidos y Reino Unido.
A nivel mundial se han incrementado las incautaciones de este tipo de drogas así
como las urgencias médicas a causa de su consumo.
Presenta mayor potencia que el THC y mayor toxicidad, se ha confirmado
síntomas de abstinencia. En la literatura científica se documentan casos de
muertes asociadas al consumo del AM 2201.
En Colombia se detectó por primera vez la comercialización de un CS en la ciudad
de Cali, el cual se comercializaba por redes sociales y con la modalidad de envío a
domicilio: AM 2201

’Mezclas'
100
.GHB + Metanfetamina = aumenta el riesgo de convulsiones.
GHB + Alcohol = náuseas y dificultad para respirar.
X + LSD = Candy flipping, los efectos alucinógenos se agudizan y
por consecuencia los riesgos y peligros son mayores
X + Marihuana (Cripy) = aumentan los efectos alucinógenos y por
consecuencia los riesgos y peligros son mayores
K & X = aumentan los efectos alucinógenos y por consecuencia
los riesgos y peligros son mayores
K + LSD = aumentan los efectos alucinógenos y por consecuencia
los riesgos y peligros son mayores

TOMADO DE: Pérez C, A G, Vallejo C, A G, Fernández B, Yajaira D. Use of Emerging Drugs in Medellín,
Colombia. Revista Colombiana de Psiquiatría. septiembre de 2013;42(3):248-56.

Como evitar el consumo?
⊷ Educación en límites y responsabilidades
⊷ No enseñar patrones de comportamiento negativo (no
enseñar a consumir, no dar mal ejemplo).
⊷ Conocer el entorno que rodea al niño y al adolescente.
⊷ Conocer el tipo de fiestas y planes que frecuenten y la
forma en que regresan de ellas.
⊷ Ayudarlos a que conozcan las consecuencias del
consumo.
⊷ Hablar claro.
⊷ Promover hábitos de vida saludables.

Introduccion
104
Las tecnologías de la información y de la comunicación están llamadas a
facilitarnos la vida también pueden complicarla.
Afectan sobre todo a adolescentes, Internet y los recursos tecnológicos
pueden convertirse en un fin y no en un medio.
Las redes sociales pueden atrapar en algunos casos a un adolescente
porque el mundo virtual contribuye a crear en él una falsa identidad y a
distanciarle o a distorsionar el mundo real
Cualquier inclinación desmedida hacia alguna actividad puede
desembocar en una adicción, exista o no una sustancia química de por
medio.

Introducción
105
Existen hábitos de conducta aparentemente inofensivos que, en
determinadas circunstancias, pueden convertirse en adictivos e
interferir gravemente en la vida cotidiana de las personas
afectadas, a nivel familiar, escolar, social o de salud
Una persona normal puede hablar por el móvil o conectarse a
Internet por la utilidad o el placer de la conducta en sí misma; una
persona adicta, por el contrario, lo hace buscando el alivio del
malestar emocional
Ciberadicción  el niño deja de verse con sus amigos y se instala
frente a la pantalla con sus videojuegos, el adolescente presta más
atención a su Iphone que a su novia o el joven no rinde en los
estudios porque revisa obsesivamente su correo electrónico.

Introduccion
106
⊷ El abuso de las nuevas
tecnologías,cuando crean
dependencia  adicción
 adicción sin droga o sin
sustancia

Nuevas tecnologías
107
Las nuevas tecnologías poseen un enorme potencial comunicativo y educativo, pero
también entrañan riesgos.
Libertad de acceso a las grandes oleadas de contenidos y servicios
Esta adicción puede afectar a todas las edades adolescentes  no esta
controlado por los padres y la facilidad de contactar con personas desconocidas,
recibir información manipulada... a través de Internet y del teléfono móvil.
El adolescente que navega en Internet sin ningún control puede acceder  racismo,
venta de armas, acceso a drogas de todo tipo, pornografía, CHATS, sectas, etc.

Jóvenes y tecnología
108
Los jóvenes y las nuevas tecnologías  Pfizer 2009 98% de los jóvenes españoles de 11 a 20
años son usuarios de Internet.
7:10  acceden a la red por un tiempo diario de, al menos, 1,5 horas
3%-6% hace un uso abusivo de Internet.
Atractivo de Internet para los jóvenes  respuesta rápida, las recompensas inmediatas, la
interactividad y las múltiples ventanas con diferentes actividades.
Motivaciones para hacerse con un Smartphone permite reproducir y almacenar música e
integra teléfono, cámara de fotos y acceso a Internet en un único dispositivo  tener cuenta en
las redes sociales virtuales  localizar personas, chatear, mandar mensajes tanto privados como
públicos, crear eventos y colgar fotos y vídeos  ser visibles ante los demás, reafirmar la
identidad ante el grupo, estar conectados a los amigos.

Jóvenes y tecnología
109
El anonimato produce terror 
Las redes sociales son el espantajo que aleja el fantasma de la exclusión la
protección que ofrece la pantalla, y se comparte el tiempo libre  uno puede creerse
popular porque tiene listas de amigos en las redes sociales.
Riesgos más importantes del abuso de las TIC  adicción, acceso a
contenidos inapropiados, acoso o la pérdida de intimidad, crear una
identidad ficticia
El abuso de las redes sociales virtuales puede facilitar el aislamiento, el
bajo rendimiento, el desinterés por otros temas, los trastornos de
conducta y el quebranto económico, el sedentarismo y la obesidad.

Uso y abuso de los videojuegos
110
⊷ “Adicciones sin droga”  uso y
abuso de los videojuegos.
⊷ Potencial adictivo  gran atractivo
que presentan para niños y jóvenes
y las ingentes cifras publicitarias que
mueve este mercado.
⊷ Los juegos los hacen especialmente
atractivos para aquellos chicos y
chicas que damos en llamar
“jóvenes en situación de riesgo”.

Menores e internet
111
⊷ Al menos el 19% de los internautas en nuestro
medio  700.000 corresponden a la infancia
y la adolescencia
⊷ El 4% de los internautas en España
150.000 <de 11 años y se conecta a la red al
menos tres veces al mes y el 15% tiene entre
12 - 17 años, unos 550.000, y accede a la red
12 veces o más al mes.
⊷ A través del chat  30% de los menores
facilitan su teléfono, el 16% su dirección y el
7% consiguen una cita con un extraño

Factores de riesgo
112
Ser adolescente
La disponibilidad
ambiental de las
nuevas tecnologías
La impulsividad La disforia
La intolerancia a los
estímulos
displacenteros
La búsqueda
exagerada de
emociones fuertes
Timidez excesiva
Baja autoestima o
rechazo de la
imagen corporal
Estilo de
afrontamiento
inadecuado ante las
dificultades
cotidianas
TDM TDAH Fobia social

Señales de alarma
113
.
Privarse de sueño (<5 horas)
Descuidar otras actividades importantes
Recibir quejas en relación con el uso de la red de alguien cercano
Pensar en la red constantemente, incluso cuando no se está conectado a ella
Intentar limitar el tiempo de conexión, pero sin conseguirlo, y perder la noción del tiempo
Mentir sobre el tiempo real que se está conectado o jugando a un videojuego
Aislarse socialmente, mostrarse irritable y bajar el rendimiento en los estudios

Señales de alarma
114
.
Perfil del adicto  Conectarse al
ordenador nada más llegar a casa,
meterse en Internet nada más
levantarse y ser lo último que se
hace antes de acostarse, así como
reducir el tiempo de las tareas
cotidianas, tales como comer,
dormir, estudiar o charlar con la
familia
Más que el número de horas
conectado a la red, lo
determinante es el grado de
interferencia en la vida cotidiana

Diagnóstico
115
• Síndrome de abstinencia  Las personas
afectadas por adicciones no tóxicas, una
vez que dejan de jugar o utilizar el móvil o
el objeto conc reto, sufren angustia,
ansiedad, nerviosismo, irritabilidad.
• Tolerancia  Necesita estar más tiempo
en compañía del objeto de la adicción
disminuyendo el intervalo de tiempo entre
una conexión y otra. Indicadores

116
• Tratamiento psicológico Ni todas las adicciones
sin drogas son similares ni tampoco lo son las
personas que están enganchadas a ellas.
• El terapeuta debe ayudar al sujeto a lograr esa
atribución correcta de la situación actual y a
descubrirle las soluciones a su alcance
• En la adicción a Internet o las redes sociales la
meta de la abstinencia resulta implanteable  el
reaprendizaje del control de la conducta
Tratamiento psicológico

117
Estrategias de prevención
Los jóvenes pueden adiestrar a los padres en el uso de las nuevas tecnologías, de su
lenguaje y sus posibilidades
Padres y maestros  reforzar relaciones cara a cara
Los padres  limitar el uso de aparatos y pactar las horas de uso del ordenador, fomentar
la relación con otras personas, potenciar aficiones tales como la lectura, el cine y otras
actividades culturales, estimular el deporte y las actividades en equipo, desarrollar
actividades grupales, como las vinculadas al voluntariado, estimular la comunicación y el
diálogo en la propia familia

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Hippocampus 2010;20(5):596–607
Am J Psychiatry 2000;157(5):737–44
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Up to Date May 2018
Adicciones, vol. 22, núm. 2, 2010, pp. 91-95

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