Este documento presenta conceptos básicos sobre la adicción, la farmacodependencia y el alcoholismo. Define la adicción como una enfermedad caracterizada por episodios de descontrol sobre el uso de sustancias a pesar de las consecuencias adversas. Describe las etapas de evolución de la adicción y los tipos de dependencia física y psicológica. Explica los conceptos de tolerancia y abstinencia en relación al alcoholismo, y analiza las consecuencias agudas y crónicas del consumo excesivo de alcohol a nivel individual

3. CONCEPTOS BASICOS

 ADICCION: ES UNA ENFERMEDAD PRIMARIA,ES CARACTERIZADA POR
EPISODIOS CONTINUOS O PERIÓDICOS DE DESCONTROL SOBRE EL
USO, A PESAR DE CONSECUENCIAS ADVERSAS, Y DISTORSIONES DEL
PENSAMIENTO, MAS NOTABLEMENTE NEGACIÓN.
 EVOLUCION DE LA ADICCION:
1) USO: CONSUME LOS FINES DE SEMANA Y EN OPORTUNIDADES
ABSOLUTAMENTE CASUALES.
2) ABUSO: USO REGULAR DURANTE LA SEMANA. EXISTEN EPISODIOS DE
INTOXICACIÓN.
3) ADICCIÓN: SE DETERIORO DE TODA RELACIÓN CON SU FAMILIA,
PAREJA, TRABAJO.

5. FARMACODEPENDENCIA

 LA FARMACODEPENDENCIA SE DEFINE COMO UN ESTADO PSÍQUICO Y
A VECES TAMBIÉN FÍSICO PRODUCIDO POR LA INTERACCIÓN ENTRE
UN INDIVIDUO Y UN FÁRMACO, CARACTERIZADO POR LOS
COMPORTAMIENTOS O REACCIONES QUE INCLUYEN EL USO
COMPULSIVO DE LA SUSTANCIA, CONTINUO O PERIÓDICO.
 LA DEPENDENCIA FÍSICA CONSISTE EN LA ADAPTACIÓN FISIOLÓGICA
A UNA SUSTANCIA. EL COMIENZO DE LA CRISIS DE ABSTINENCIA. EL
ORGANISMO BIOLÓGICAMENTE HABLANDO, COMIENZA A
“NECESITAR”, A DEPENDER DE UNA SUSTANCIA.
 LA DEPENDENCIA PSICOLÓGICA SE DEFINE COMO EL IMPULSO AL
CONSUMO PERIÓDICO O PERMANENTE DE UNA SUSTANCIA
CONVIERTE AL CONSUMIDOR EN UNA ESPECIE DE ESCLAVO, QUE NO
PODRÁ REALIZAR SUS ACTIVIDADES NORMALES SIN RECURRIR AL
“BASTÓN”, EN CUYA AUSENCIA LE SERÁ IMPOSIBLE CAMINAR.
 TOLERANCIA:DISMINUCIÓN PROGRESIVA DE SUS EFECTOS ANTE
DOSIS IGUALES SUCESIVAS.

7. CONCEPTOS BASICOS

ALCOHOLISMO
ES UNA ENFERMEDAD QUE CONSISTE EN PADECER UNA FUERTE
NECESIDAD DE INGERIR ALCOHOL , DE FORMA QUE EXISTE UNA
DEPENDENCIA FÍSICA DEL MISMO, MANIFESTADA A TRAVÉS DE
DETERMINADOS SÍNTOMAS DE ABSTINENCIA CUANDO NO ES POSIBLE SU
INGESTA.EL ALCOHOL ES UNA SUSTACIA PSICOACTIVA DE USO MAS
FRCUENTE LO MISMO ES EL TIPO DE ADICCION Y DEPENDENCIA MAS
FRECUENTE.DURANTE MUCHO TIEMPO EL ALCOLISMO FUE
CONSIDERADO UN VICIO PERO ACTUALMENTE ES CONSIDERADA UNA
ENFERMEDAD.

8. ALCOHOLISMO

 SEGÚN KELLER: ES UN TRANSTORNO CRONICO DEL
COMPORTAMIENTO MANIFESTADO POR INGESTION REPETIDA DE
BEBIDAS ALCOLICOS QUE EXCEDEN LAS COSTUMBRES DIETETICAS Y
SOCIALES, QUE INTERVIENE CON LA SALUD Y FUNCIONAMIENTO
SOCIAL DEL INDIVIDUO.
 LAS CONSECUENCIAS DEL ALCOLHOL NO SOLA AFECTA AL
INDIVIDUO SINO A LA FAMILIA Y LA SOCIEDAD.
 UN ALCOHOLICO VIVE DE 10 A 12 AÑOS MENOS QUE LAS PERSONAS
QUE NO INGIEREN ALCOHOL.
 POR CADA 5 HOMBRES QUE CONSUMEN HAY 1 MUJER.

9. ALCOHOLISMO

 EL 50% DE MUJERES ALCOLICAS TIENEN UN ESPOSO O COMPAÑERO
DE VIDA QUE ES ALCOLICO.
 NO IMPORTA LA CONDICION SOCIAL EL ALCOLISMO ESTAS PRESENTE
DESDE LAS CLASES MAS ALTAS HASTA LOS ESTRATOS SOCIALES MAS
BAJOS.

10. CONSECUENSIAS DEL
ALCOHOLISMO

 CONSECUENSIAS AGUDAS DEL CONSUMO DE ALCOHOL:
AGRESIVIDAD , ACCIDENTES O MUERTE.EN UN EPISODIO AGUDO SE
PUEDE TENER UN ACCIDENTE Y FALLECER.
 CONSECUENCIAS DEL USO EXCESIVO Y PROLONGADO DEL
ALCOHOL:CIRROSIS,DEMENCIA PSICOSIS,DEPENDENCIA.
 CONSECUENCIAS FAMILIARES:MALTRATO DE CONYUGE E HIJOS
,POBREZA,DESCUIDO DE HIJOS DESECCION ESCOLAR.
 CONSECUENCIA A LA COMUNIDAD: DAÑO A PROPIEDAD PRIVADA,
DAÑO EN ACCIDENTES A PERSONAS PARTICULARES.

11. TIPIFICACION DEL ALCOLISMO

 ALCOHOLISMO ALFA: ES PARECIDA A LA
DEPENDENCIA PSICOLOGICA NO HAY
TRANSTORNOS ORGANICOS.
 ALCOHOLISMO BETA: PRESENTA
COMPLICACIONES ORGANICAS COMO
CIRROSIS GASTRITIS Y NEUROPATIA.

12. TIPIFICACION DEL ALCOLISMO

 ALCOHOLISMO GAMMA: HAY DEPENDENCIA
FISICA Y TOLERANCIA.ES CRONICO.
 ALCOHOLISMO DELTA: EL INDIVIDUO NO
PUEDE DEJAR DE TOMAR:
 EPSILON:ALCOLISMO EPISODICO ASOCIADO A
ESTADOS DE ANIMO.

13. ALCOHOLISMO

DEPENDENCIA: ES EL TRASTORNO ADICTIVO MAS GRAVE.
ABUSO: ES LA CATEGORÍA DIAGNOSTICA RESIDUAL QUE SE UTILIZA ANTE
LOS PACIENTES QUE ÚNICAMENTE SUFREN ALGUNA COMPLICACIÓN
SOCIAL, PSICOLÓGICA O FÍSICA.
INGESTIÓN ES ABSORBIDO RÁPIDAMENTE EN EL ESTOMAGO, DUODENO Y
YEYUNO. SU ABSORCIÓN DEPENDE DE LA RAPIDEZ DE CONSUMO Y DEL
TIPO DE BEBIDA. EL ESPASMO PILÓRICO Y EL VOMITO SON MECANISMOS
DE DEFENSA CONTRA LA ABSORCIÓN- EL SISTEMA PORTA TRANSPORTA
EL ALCOHOL AL HÍGADO DONDE SE METABOLIZA POR LA ACCIÓN DE LA
ADH, MEOS Y CATALASA, ES TRANSFORMADO EN ACETALDEHÍDO Y
POSTERIORMENTE EN ACIDO ACÉTICO

14. DELIRIUM

 PUEDE APARECER POR INTOXICACIÓN O POR ABSTINENCIA DE
ALCOHOL.
 EN ESTE ULTIMO CASO ES CONOCIDO COMO DELIRIUM TREMENS.
 SUELE INICIAR DE 3 A 4 DÍAS DESPUÉS DE HABER SUSPENDIDO LA
INGESTA, PUEDE EVOLUCIONAR HACIA LA REMISIÓN TOTAL O HACIA
LA MUERTE
 SE ACOMPAÑA DE TEMBLOR DE LENGUA, DE MANOS, SUDACIÓN,
ANSIEDAD Y TAQUICARDIA.
 LOS TRASTORNOS VISUALES VIVIDOS Y CORPÓREOS POSEEN MUCHAS
VECES UN CONTENIDO TERRORÍFICO Y SUSCITAN UNA REACCIÓN
EMOCIONAL INTENSA.
 SON CARACTERÍSTICAS LAS ZOOPSIAS Y EL DELIRIO OCUPACIONAL

15. DEMENCIA

 EL EFECTO TOXICO DEL ALCOHOL PUEDE CAUSAR DEMENCIA, ES
NECESARIO TAMBIÉN DESCARTAR OTRAS PATOLOGÍAS COMO EL
ALZHEIMER O LAS CARENCIAS NUTRICIONALES PROPIAS DE LOS
PACIENTES ALCOHÓLICOS.
 SD DE WERNICKE QUE NO REMITE DE FORMA ESPONTANEA O QUE NO
ES TRATADO OPORTUNAMENTE CON TIAMINA EVOLUCIONA A SD DE
KORSAKOFF

16. TRANSTORNO PSICOTICOS
POR EL ALCOHOL

 SI EN LA CLÍNICA DE LA PSICOSIS POR ALCOHOL PREDOMINAN LAS
ALUCINACIONES, SE DENOMINA ALUCINOSIS ALCOHÓLICA.
 ESTA ALUCINOSIS SUELE CONSISTIR EN ALUCINACIONES AUDITIVAS
DE VOCES QUE AMENAZAN GRAVEMENTE AL PACIENTE.
 LA CELOTIPIA ALCOHÓLICA ES EL DELIRIO DE CELOS INDUCIDO POR
LA SUSTANCIA.

17. IMPORTACIA A NIVEL DE
SALUD PUBLICA

EVIDENTEMENTE, LOS “CASOS CLÍNICOS” REQUIEREN LA INTERVENCIÓN
DIRECTA DE LOS ORGANISMOS DE SALUD, SOBRE TODO AL NIVEL
ASISTENCIAL (PREVENCIÓN SECUN- DARIA Y TERCIARIA). SIN
EMBARGO, EL USO OCASIONAL PUEDE CONSTITUIR UN IMPORTANTE
PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA; POR EJEMPLO, LA SIMPLE
EMBRIAGUEZ ALCOHÓLICA, COMO FACTOR CAUSAL DE LESIONES Y
ACCIDENTES
UNA ACCIÓN EFICAZ DE PREVENCIÓN PRIMARIA EN ESTE CAMPO
DEBE INCLUIR MEDIDAS DE ORDEN POLÍTICO, ECONÓMICO Y SOCIAL,
QUE ESCAPAN A LA JURISDICCIÓN DE LOS ORGANISMOS DE SALUD.

18. IMPORTACIA A NIVEL DE
SALUD PUBLICA

LA FARMACODEPENDENCIA NO AFECTA EXCLUSIVAMENTE A QUIEN LA
PADECE, SINO QUE EXTIENDE SUS EFECTOS NEGATIVOS SOBRE LOS
ÁMBITOS FAMILIAR, ACADÉMICO, LABORAL Y COMUNITARIO DEL
USUARIO. DE AHÍ SU INCIDENCIA DIRECTA SOBRE LA SALUD, LA
ECONOMÍA Y LA DINÁMICA SOCIAL DE UN PAÍS.SIENDO UN PROBLEMA
DE SALUD PUBLICA QUE SE DEBE DE SOLUCIONARSE.
AFECTANDO A UN NUCLEO FAMILIAR QUE FORMA PARTE DE UNA
SOCIEDAD QUE SE PUEDE Y ESTA EXTENDIDO EN ELLA.

19. CONSUMO DE SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS PROBLEMA DE SALUD
PUBLICA

 DROGADICCION
 ABANDONO ESCOLAR
 DESEMPLEO
 PROSTITUCION ( VIH SIDA )
 MUERTE

21. FACTORES ETIOLOGICOS DEL
ALCOHOLISMO Y
FARMACODEPENDENCIA

 FACTORES SOCIALES
 FACTORES BIOLOGICOS
 FACTORES PSICOLOGICOS

22. ETIOLOGIA DEL
ALCOHOLISMO

 NO TIENEN ETIOLOGIA UNICA EN ELLA SE
OBSERVAN MULTIPLES DETERMINANTES.
 NO SOLO ES IMPORTANTE LOS DIFERENTES
FACTORES SI NO LA INTERRELACION ENTRE
ELLOS
 LOS FACTORES QUE INTERVIENEN AL
PRINCIPIO SON DIFERENTES DE LOS QUE SE
DAN EN LA DEPENDENCIA.

23. ETIOLOGIA DEL
ALCOHOLISMO

 EN LA PRIMERA INTERVIENE:
1) ASPECTO SOCIAL (SOCIEDAD)
2) CULTURAL
3) LA MODA TOMA UNA

24. ETIOLOGIA DEL
ALCOHOLISMO

 EN LA DEPENDENCIA INTERVIENEN OTROS
FACTORES:
1) VULNERABILIDAD.
2) RESPUESTA INDIVIDUAL DE CADA PERSONA
AL ALCOHOL.

25. ETIOLOGIA DEL
ALCOHOLISMO

 ESTOS FACTORES MENCIONADOS
ANTERIOMENTE FORMAN UNA TRIADA:
1) AGENTE (ALCOHOL , COCAINA,HEROÍNA)
2) HUESPED (RESPUESTA INDIVIDUAL AL
ALCOHOL)
1) MEDIO AMBIENTE ( SOCIEDAD Y CULTURA )

26. ALCOHOLISMO

 EXISTE INTOXICACION CON NIVELES DE
150MG%
 CON NIVELES DE 400 MG% A 500 MG%
INCONCIENCIA.
 CON NIVELES DE 600 MG% A 800MG% SON
FATALES.

27. FACTORES BIOLOGICOS DEL
ALCOHOLISMO

 SEGÚN ESTUDIOS LOS FACTORES DE
GENETICOS HAY UNA FORMA DE HERENCIA
ALCOHOLICA.
 LA TASA DE ALCOHOLICOS ENTRE FAMILIAS
DE ALCOHOLICOS ES MAS ALTA QUE LA
POBLACION EN GENERAL. PERO AQUÍ ENTRA
EL ASPECTO SOCIAL TAMBIEN.

28. FACTORES PSICOLOGICOS
DEL ALCOHOLISMO

 PERSONALIDAD ( DEPRESION , BAJA AUTOESTIMA
SOCIALMENTE ASISLADOS)
 FAMILIA ( GENETICA Y CULTURA )
 ESTRESS
 MEDIO AMBIENTE
 FALTA DE OBJETIVOS EN LA VIDA

30. JELLINEK
FASES DE LA ENFERMEDAD
DEL ALCOHOLISMO

31. EVOLUCION DE LA
ENFERMEDAD

 1º- FASE SINTOMÁTICA PRE-ALCOHÓLICA : EN ESTA FASE EL BEBEDOR
TIENE LA SENSACIÓN DE QUE EL ALCOHOL LE PROCURA UN ESTADO
DE BIENESTAR O DE DESINHIBICIÓN QUE LE “AYUDA EN ALGO”.
 2º- FASE ALCOHÓLICA PROPIAMENTE DICHA ( PRODROMICA) : EN
ESTA ETAPA SE BEBE A ESCONDIDAS, HAY MUCHA AVIDEZ POR LA
BEBIDA, EVITA HABLAR DEL ALCOHOL, TIENE SENTIMIENTOS DE
CULPA Y APARECE LA AMNESIA ALCOHÓLICA.

32. EVOLUCION DE LA
ENFERMEDAD

 3º- FASE CRUCIAL O DECISIVA : SE CARACTERIZA PORQUE EL SUJETO YA SE
SIENTE INCAPAZ DE DEJAR LA BEBIDA, SUELE BEBER EN AYUNAS,
JUSTIFICA CON RAZONAMIENTOS SU ADICCIÓN, TIENE FRECUENTEMENTE
CONDUCTAS AGRESIVAS, APARECEN IDEAS DE GRANDEZA, EL
SENTIMIENTO DE CULPA AUMENTA, TIENE PROBLEMAS EN SU TRABAJO,
DEJA DE INTERESARSE POR TODO LO AJENO, PRESENTA TRASTORNOS EN
LA ALIMENTACIÓN Y PÉRDIDA DE APETITO SEXUAL.
 4º-FASE CRÓNICA : EL BEBEDOR ENTRA EN UN PROCESO DE DECADENCIA
SOCIAL Y FÍSICA EN EL QUE PODEMOS VER DECAIMIENTO DE SUS
FACULTADES INTELECTUALES, DISMINUCIÓN DE LA TOLERANCIA AL
ALCOHOL, TEMBLORES E INHIBICIONES MOTORAS, SI LE FALTA LA BEBIDA
RECURRE A ALCOHOLES DESNATURALIZADOS, LA INGESTA DE ALCOHOL
TOMA UN CARÁCTER OBSESIVO Y APARICIÓN LA DENOMINADA PSICOSIS
ALCOHÓLICA.

34. DIAGNOSTICO

 EL PACIENTE BUSCA MULTIPLES JUSTIFICACIONES
ANTES DE DEJAR DE BEBER.
 LA DIFICULTAD DE MEDICO EN REALIZAR EL
DIAGNOSTICO
1) TIENEN EL MISMO PROBLEMA
2) DUDA QUE PUEDA HACER ALGO
3) EL ALCOHOLICO LE DESPIERTA RECHAZO

35. DIAGNOSTICO

 LO MAS FRECUENTE ES QUE EL PACIENTE
CONSULTE POR ALGUNA COMPLICACION POR EL
ALCOHOLISMO.
1) ACCIDENTES
2) CIRROSIS
3) DELIRIUM TREMENS
4) EMBRIAGEZ AGUDA

36. TEST DE ALCOLISMO DE
CAGE

 ¿HA PENSADO QUE DEBERIA DISMINUIR LA
INGESTA DE ALCOHOL?
 ¿HAY PERSONAS QUE HAN CRITICADO SU FORMA
DE BEBER?
 ¿SE HA SENTIDO MAL O CULPABLE POR SU BEBIDA?
 ¿HA TOMADO UN TRAGO COMO PRIMERA COSA
EN LA MAÑANAO PARA CALMAR LOS NERVIOS?

38. TRATAMIENTO

 Retención y abstinencia.
La retención permite poner en marcha las
intervenciones que nos van a llevar hacia la
abstinencia
 El tratamiento de las adicciones generalmente suele
dividirse en dos etapas
1) Desintoxicación
2) Deshabituación

39. TRATAMIENTO

 DESTOXICACION:CONSISTE EN INTERRUMPIR EL CONSUMO DE LA
SUSTANCIA Y TRATAR, SI APARECEN, LOS SÍNTOMAS DE
ABSTINENCIA.
 DESHABITUACION:SE PRETENDE QUE EL PACIENTE YA
DESINTOXICADO NO VUELVA A TOMAR:
 TERAPIAS COGNITIVO CONDUCTUALES
 TERAPIAS CONDUCTISTAS
 TERAPIAS PSICODINAMICAS INTERPERSONALES
 TERAPIA DE GRUPO
 GRUPOS DE AUTOAYUDA

41. SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS

 SUSTACIA PSICOACTIVA: SON SUSTANCIAS NATURALES O
ARTIFICIALES QUE ALTERA LAS EMOCIONES DEL SUJETO QUE LAS
CONSUME. SI SU USO SE PROLONGA EL RESULTADO ES
LADISMINUCION PROGRESIVA DE SUS EFECTOS ANTE DOSIS IGUALES.
 SUSTANCIAS PSICOACTIVAS:
1) DEPRESORAS DEL SNC.
(ALCOHOL,MARIGUANA CAFEINA TABACO)
2) ESTIMULANTES DEL SNC.
(COCAINA ,MORFINA ,HEROÍNA)
3) ALUCINOGENAS.( OPIO)

42. TÉRMINOS IMPORTANTES.

 DROGA: SUSTANCIA FARMACOLÓGICA ACTIVA SOBRE EL SNC, QUE
INTRODUCIDA EN UN ORGANISMO VIVO, PUEDE LLEGAR A PRODUCIR
ALTERACIONES DE LAS FUNCIONES PSÍQUICAS BÁSICAS Y DEL
COMPORTAMIENTO.
 DROGODEPENDENCIA: ESTADO PSÍQUICO Y A VECES FÍSICO
RESULTANTE DE LA INTERACCIÓN DE UN ORGANISMO VIVO Y UNA
DROGA, CARACTERIZADO POR UN CONJUNTO DE RESPUESTAS
COMPORTAMENTALES QUE INCLUYEN LA COMPULSIÓN A CONSUMIR
LA SUSTANCIA DE FORMA CONTINUA CON EL FIN DE EXPERIMENTAR
SUS EFECTOS FÍSICOS O CON EL FIN DE EVITAR SENSACIONES
DESAGRADABLES.

43.  EL DSM-IV CONTEMPLA LA DROGODEPENDENCIA COMO UNA
CATEGORÍA DIAGNOSTICA CARACTERIZADA POR LA PRESENCIA DE
SIGNOS Y SÍNTOMAS COGNITIVOS, CONDUCTUALES Y FISIOLÓGICOS
QUE INDICAN QUE EL INDIVIDUO HA PERDIDO EL CONTROL SOBRE EL

USO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS Y LAS SIGUE CONSUMIENDO A
PESAR DE SUS CONSECUENCIAS ADVERSAS.
 LOS CRITERIOS QUE PROPONE EL DSM-IV PARA ESTABLECER EL
DIAGNOSTICO:
 PATRÓN DESADAPTATIVO QUE CONLLEVA A UN DETERIORO O
MALESTAR CLÍNICAMENTE SIGNIFICATIVOS, EXPRESADO POR
TRES O MAS DE LOS SIGTES ÍTEMS EN ALGÚN MOMENTO DE UN
PERIODO CONTINUADO DE 12 MESES:
 TOLERANCIA.
 ABSTINENCIA.
 LA SUSTANCIA ES CONSUMIDA CON FRECUENCIA EN
CANTIDADES MAYORES O DURANTE UN PERIODO MAS LARGO DE
LO QUE INICIALMENTE SE PRETENDÍA.

44.  EXISTE UN DESEO PERSISTENTE O ESFUERZOS INFRUCTUOSOS DE
CONTROLAR O INTERRUMPIR EL CONSUMO DE LA SUSTANCIA.
 SE EMPLEA MUCHO TIEMPO EN ACTIVIDADES RELACIONADAS CON LA
OBTENCIÓN DE LA SUSTANCIA.

 REDUCCIÓN IMPORTANTE DE ACTIVIDADES SOCIALES, LABORALES O
RECREATIVAS DEBIDO AL CONSUMO DE LA SUSTANCIA.
 SE CONTINUA TOMANDO LA SUSTANCIA A PESAR DE TENER
CONCIENCIA DE PROBLEMAS PSICOLÓGICOS O FÍSICOS RECIDIVANTES
PERSISTENTES, QUE PARECEN CAUSADOS O EXACERBADOS POR SU
CONSUMO.

45. DEPENDENCIA FÍSICA Y
PSÍQUICA.

 LA DEPENDENCIA FÍSICA ES LA PRESENCIA DE UN ESTADO
FISIOLÓGICO ALTERADO QUE SE PONE EN EVIDENCIA CUANDO SE
SUPRIME BRUSCAMENTE EL TOXICO Y APARECEN INTENSOS
TRASTORNOS FÍSICOS (SÍNDROME DE ABSTINENCIA AGUDO) EL CUAL
DESAPARECE CON LA REANUDACIÓN DEL CONSUMO DE LA MISMA
SUSTANCIA O DE OTRAS ACCIONES FARMACOLÓGICAS PARECIDAS.
 LA DEPENDENCIA PSÍQUICA EN ELLA NO SE PRESENTA EL SÍNDROME
DE ABSTINENCIA AGUDO AL CESAR LA ADMINISTRACIÓN DEL
TOXICO, AUNQUE EL SUJETO EXPERIMENTA UNA NECESIDAD
INCOERCIBLE DE BUSCAR, OBTENER Y REINICIAR EL CONSUMO DE LA
SUSTANCIA OBJETO DE DEPENDENCIA.

46. DEPENDENCIA PSÍQUICA
• COCAÍNA
• ANFETAMINAS.
• CANNABIS
• TABACO 
DEPENDENCIA PSÍQUICA Y FÍSICA
• OPIÁCEOS
• ALCOHOL.
• BARBITÚRICOS
DEPENDENCIA SOCIAL
• NECESIDAD DE CONSUMIR TOXICO COMO SIGNO DE
ACEPTACIÓN

47. TRASTORNO POR USO DE
MÚLTIPLES SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS.

 SEGÚN EL DSM-IV ES EL CONSUMO REPETIDO DURANTE UN
PERIODO DE 6 MESES, DE UN MÍNIMO DE TRES SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS (EXCLUYENDO NICOTINA Y CAFEÍNA) SIN QUE EL
CONSUMO DE NINGUNA DE ELLAS PREDOMINE SOBRE LAS
DEMÁS.
 POLITOXICOMANÍA ES EL USO SIMULTANEO DE MAS DE UNA
DROGA YA SEA CON EL FIN DE AUMENTAR O CONTRARRESTAR
LOS EFECTOS CARACTERÍSTICOS DE LOS DEMÁS O COMO FORMA
CAÓTICA DE CONSUMO INDISCRIMINADO Y MASIVO.

48. TOLERANCIA.

 PROCESO FARMACOCINETICO Y FARMACODINAMICO QUE OBLIGA A
AUMENTAR PROGRESIVAMENTE LA CANTIDAD DE LA SUSTANCIA
CONSUMIDA CON EL FIN DE EXPERIMENTAR UN EFECTO
PSICOACTIVO.
 TOLERANCIA CRUZADA ES EL TERMINO QUE DESCRIBE LA
DISMINUCIÓN DE UN EFECTO DE UNA DETERMINADA DOSIS DE UNA
SUSTANCIA PSICOACTIVA COMO CONSECUENCIA DEL CONSUMO
CONTINUADO DE OTRA SUSTANCIA.

49. SÍNDROME DE ABSTINENCIA.

 Conjunto de signosDE síntomas que parecen al dejar
SÍNDROME y ABSTINENCIA AGUDO.
SX de consumir una droga de la que un EL CONSUMO DE UNA
Y SX QUE APARECEN JUSTO DESPUÉS DE INTERRUMPIR sujeto es
SUSTANCIA PSICOACTIVA A LA QUE SE ES DEPENDIENTE. 4-12 HRS.
dependiente.
SÍNDROME DE ABSTINENCIA TARDÍO.
IRREGULARIDADES DEL SISTEMA NERVIOSO NEUROVEGETATIVO Y DE LAS
FUNCIONES PSÍQUICAS BÁSICAS. DURA LARGO TIEMPO (MESES O AÑOS)
SÍNDROME DE ABSTINENCIA CONDICIONADO.
APARICIÓN DE SINTOMATOLOGÍA DEL SAA EN UN INDIVIDUO QUE YA
NO CONSUME.

50. Clasificación De Las Sustancias
Objeto De Abuso y Dependencia.

GRUPO II.
GRUPO I. DEPRESORES: ALCOHOL, GRUPO III:
OPIÁCEOS: MORFINA, BARBITÚRICOS, TRANQUILIZANTES:
HEROÍNA, METADONA. HIDRATO DE CLORAL, BENZODIACEPINAS.
PARALDEHÍDO.
GRUPO IV:
GRUPO V:
ESTIMULANTES:
ALUCINÓGENOS:
COCAÍNA Y DERIVADOS,
MESCALINA, HONGOS
CAFEÍNA,
MÁGICOS, LSD.
ANFETAMINAS.

51. Grupo de Fármacos No Clasificables.

 ENTRE ELLAS DESTACAN EL CANNABIS PORQUE PRESENTA
PROPIEDADES DEPRESORAS Y ALUCINÓGENAS.
 LA NICOTINA YA QUE POSEE ACTIVIDAD ESTIMULANTE Y SEDANTE.
 LOS DISOLVENTES YA QUE PRODUCEN EFECTOS SEDANTES,
ANESTÉSICOS Y ALUCINÓGENOS.
 LA FENCICLIDINA QUE INDUCE GRAVES CUADROS TÓXICOS Y
SINTOMATOLOGÍA PSICÓTICA.

52. GRUPO I: OPIÁCEOS.

 LOS MAS DESTACADOS SON LA MORFINA Y LA HEROÍNA.
 LA MORFINA ES UN POLVO CRISTALINO E INCOLORO QUE EN FORMA
DE SAL RESULTA SOLUBLE EN AGUA.
 LA HEROÍNA ES UN DERIVADO SEMISINTETICO DE LA MORFINA, MAS
LIPOSOLUBLES Y CON MAYOR PODER ANALGÉSICO QUE ESTA.
 LA ADMINISTRACIÓN DE HEROÍNA PRODUCE UN CUADRO DE
EUFORIA QUE PUEDE DURAR DE 10 A 30 MINUTOS, POSTERIORMENTE
APARECE LETARGIA, SOMNOLENCIA, APATÍA O DISFORIA QUE PUEDE
DURAR DE 2 A 6 HORAS.
 EN LA SOBREDOSIS DE PRODUCE UNA DEPRESIÓN RESPIRATORIA Y
EDEMA AGUDO DE PULMÓN QUE PUEDE PROVOCAR LA MUERTE
 NALOXONA: REVIERTE EL CUADRO DE MANERA INMEDIATA.

53. MECANISMO DE ACCIÓN.

 ACTÚA SOBRE DIVERSOS RECEPTORES PRE SINÁPTICOS A NIVEL DE
LOS RECEPTORES DE DOPAMINA, SEROTONINA, ACETILCOLINA Y
SOBRE LOS IONES CALCIO Y MAGNESIO.
 RECEPTORES PRE SINÁPTICOS
 Μ: ANALGESIA, DEPRESIÓN RESPIRATORIA, EUFORIA, SEDACIÓN,
LIBERACIÓN DE PRL Y GH Y DEPENDENCIA
 Δ: ANALGESIA, LIBERACIÓN DE GH
 Κ: ANALGESIA, SEDACIÓN, DISFORIA DIURESIS

54. SÍNDROME DE ABSTINENCIA.

 SE INICIA DE 6 A 8 HORAS DESPUÉS DE LA ULTIMA ADMINISTRACIÓN.
 LA SINTOMATOLOGÍA QUE SE PRESENTA ES:
 ANSIEDAD, DISFORIA, DIAFORESIS, PILOERECCION, SEDACIÓN,
CONFUSIÓN, ALUCINACIONES, NAUSEAS VÓMITOS, MIOCLONIAS,
ANOREXIA, RETENCIÓN URINARIA, RIGIDEZ MUSCULAR.
ESTOS SÍNTOMAS SE INTENSIFICAN EL SEGUNDO Y TERCER DÍA DE
ABSTINENCIA,
REMITIENDO POSTERIORMENTE HASTA SU COMPLETA
DESAPARICIÓN EN UN PERIODO
DE 8 A 10 DÍAS.

55.  EXISTEN UNA SERIE DE VARIABLES QUE INFLUYEN EN LA INTENSIDAD DEL
SÍNDROME DE ABSTINENCIA:
 DOSIS DIARIA UTILIZADA.
 VÍA DE ADMINISTRACIÓN.

 ANTIGÜEDAD EN EL USO DEL TOXICO.
 NUMERO DE SÍNDROMES DE ABSTINENCIA PADECIDOS.
 ESTADO FÍSICO DEL PACIENTE.
 EXPECTATIVAS REALES DE RESOLUCIÓN DEL PROBLEMA.
 TRATAMIENTO:
 METADONA: DESTACA EL HECHO DE SU CAPACIDAD ANALGÉSICA, SU
EFICACIA POR VÍA ORAL Y SU CAPACIDAD DE SUPRIMIR LOS SÍNTOMAS
DEL SD. DE ABSTINENCIA POR LARGO TIEMPO. DOSIS: 1 MG DE
METADONA ES IGUAL A 2 MG DE HEROÍNA, POR LO CUAL SE DEBE
CONOCER EL PATRÓN DE CONSUMO. DURACIÓN DE TRATAMIENTO: 21
DÍAS.

56. GRUPO IV: ESTIMULANTES.

 ANFETAMINAS: SE SINTETIZARON EN 1887.
 SU PRIMER USO FUE COMO DESCONGESTIONANTE NASAL,
POSTERIORMENTE SE UTILIZARON EN EL TRATAMIENTO DE LA
NARCOLEPSIA, LA HIPERCINESIA INFANTIL, CUADROS DEPRESIVOS
MODERADOS Y EN TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD.
 SU USO SE EXTENDIÓ CON RAPIDEZ, UTILIZÁNDOSE COMO
ESTIMULANTE EN TODOS AQUELLOS TRABAJOS QUE REQUERÍAN UN
AUMENTO SOSTENIDO DE LA CAPACIDAD DE CONCENTRACIÓN Y
GRANDES ESFUERZOS FÍSICOS O MENTALES.
 MECANISMO DE ACCIÓN: LIBERACIÓN DE DOPAMINA Y
NORADRENALINA A NIVEL SINÁPTICO, ACTUANDO COMO
INHIBIDORES DE LA RECEPTACIÓN DE ESTAS SUSTANCIAS. PROVOCAN
ESTIMULACIÓN DIRECTA DE LOS RECEPTORES DE CATECOLAMINAS Y
CAUSAN UNA INHIBICIÓN DE LA MAO.

57.  LA LIBERACIÓN DE CATECOLAMINAS POR ACCIÓN DE LAS ANFETAMINAS NO
ES SUFICIENTE PARA REDUCIR LA CONCENTRACIÓN CEREBRAL NORMAL.
 SU ADMINISTRACIÓN CONTINUA PUEDE DAR LUGAR A UN TRASTORNO POR
DEPLECIÓN DE CATECOLAMINAS, LOS EFECTOS CONDUCTUALES QUE ESTAS

CAUSAN PUEDEN SER ANTAGONIZADOS POR LOS NEUROLÉPTICOS.
 EFECTOS PSÍQUICOS: AUMENTO DEL ANIMO, ENERGÍA, ALERTA,
DISMINUCIÓN DEL APETITO, DISMINUCIÓN DEL SUEÑO, AUMENTO DEL
DESEMPEÑO SOCIOLABORAL, AUMENTO DE LA PERCEPCIÓN SENSORIAL. A
DOSIS ELEVADAS PUEDEN PRESENTAR IDEACIÓN PARANOIDE Y
AUTORREFERENCIAL CON CONDUCTAS AUTO Y HETEROLITICAS.
SINDROME DE ABSTINENCIA.
 FÍSICO: BRUXISMO, TRISMO, NAUSEAS, DIAFORESIS, TAQUICARDIA, TEMBLOR,
TICS, NISTAGMOS, ATAXIA, ARRITMIAS, MIDRIASIS.
 PSÍQUICOS: DISMINUCIÓN DE LA LIBIDO, DISFUNCIÓN SEXUAL, CONFUSIÓN,
DEPRESIÓN, INSOMNIO.

58.  DELIRIUM POR ANFETAMINAS: PUEDE APARECER EN LAS 24 HORAS
SIGUIENTES DEL CONSUMO DE LA SUSTANCIA, PRESENTANDO
ALUCINACIONES TÁCTILES Y OLFATIVAS, JUNTO CON LABILIDAD AFECTIVA

CLORPROMAZINA
0.5 MG
OXACEPAM 10 – 30
MG.

59. COCAÍNA.

 DURANTE MILENIOS LA HOJA SAGRADA, LA HOJA DE COCA HA SIDO UN
RECURSO NUTRICIONAL Y SALUDABLE ESTIMULANTE GENERAL PARA LOS
PUEBLOS ANDINOS ASÍ COMO UN ELEMENTO IMPORTANTE EN LA
TRADICIÓN, CULTURA E IDENTIDAD DE LOS MISMOS.
 ENTRE LOS INCAS LA COCA ERA UN MANJAR, SE UTILIZABA COMO OFRENDA
Y COMO MONEDA.
 EN EL SIGLO XVII, SUS VIRTUDES ESTIMULANTES HACEN QUE PAREZCA MUY
ÚTIL A VARIOS MÉDICOS Y BOTICARIOS ESPAÑOLES AL DISMINUIR LA FATIGA
ENTRE LOS OBREROS Y LOS SOLDADOS.
 LA OBRA MÁS COMPLETA SOBRE EL ESTUDIO DE LA COCA SE REALIZÓ EN 1901
POR WILLIAM GOLDEN MORTIMER, MÉDICO NORTEAMERICANO QUE
SISTEMATIZÓ TODOS LOS CONOCIMIENTOS EXISTENTES ACERCA DE LA
MISMA EN SU OBRA "PERÚ: A HISTORY OF COCA", REEDITADA EN 1974 CON EL
TÍTULO: "HISTORY OF COCA, THE DIVINE PLANT OF THE LNCAS".

60.  EN BOLIVIA ES UTILIZADA COMO EL TÉ O EL CAFÉ EN LAS SOCIEDADES
OCCIDENTALES. EN EL CAMPO, SE INVITA A COCA A LAS VISITAS, SE
COMPARTE EN LAS ACTIVIDADES SOCIALES Y EN LOS DESCANSOS DURANTE
LOS JORNADAS DE TRABAJO. ES PARTE IMPRESCINDIBLE DE CUALQUIER
FIESTA ANDINA.

 LA INFUSIÓN DE HOJAS DE COCA, CONSUMIDA POR LA SOCIEDAD BOLIVIANA
EN GENERAL, CURA LOS MALESTARES ESTOMACALES Y LOS EFECTOS QUE
PRODUCE LA ALTURA.
 CADA "ACULLI" (ACCIÓN DE MASCAR COCA) ES UN RITO COTIDIANO
OFRECIDO A LOS ESPÍRITUS TERRESTRES.
 LOS PRODUCTORES DE COCA SON MAYORMENTE CAMPESINOS QUE
TRABAJAN CON MANO DE OBRA FAMILIAR.
 EL INDÍGENA ANDINO PRACTICA EL COQUEO COMO UN ELEMENTO
INTEGRADOR SOCIAL.
 EL CIENTÍFICO ALEMÁN DE LA UNIVERSIDAD DE GOTINGA, ALBERT
NIEMANN, AISLÓ EN 1859 EL ALCALOIDE PRINCIPAL DE LA COCA: LA
COCAÍNA.
 COCAÍNA COMENZÓ A LLEGAR A AMÉRICA DEL NORTE A PARTIR DE
1976.OBRE TODO ENTRE LOS “YUPPIES”.

61.  MUY PRONTO LA COCAÍNA LLEGA A ALCANZAR UN PRESTIGIO TANTO
CIENTÍFICO COMO SOCIAL, QUE LLEVARÁ A UTILIZARLA COMO REMEDIO
EN ALGUNAS ENFERMEDADES. UNO DE LOS PRIMEROS USOS FUE LA
ANESTESIA LOCAL.

 EL CONSUMO DE COCAÍNA DURANTE LOS AÑOS 1920–1970 SE REDUJO AL
MUNDILLO DE ARTISTAS. LA COCAÍNA ESTUVO CASI MEDIO SIGLO
RELEGADA A PEQUEÑOS GRUPOS DE CONSUMIDORES PERO A PARTIR DE
LOS AÑOS 70 RESURGE CON FUERZA SU CONSUMO, BAJO LA IDEA DE QUE
ERA LA DROGA DEL BIENESTAR FRENTE AL MALESTAR TEÓRICAMENTE
PRODUCIDO POR LA HEROÍNA, ES PUES SU USO SINÓNIMO DE PLACER,
GLAMOUR, SOFISTICACIÓN, CLASE Y LUJO.
 LA CULTURA REVOLUCIONARIA CONTRA LA GUERRA DEL VIETNAM
TERMINÓ CON UN CONSUMO MUY ALTO DE DROGAS Y CON UNA
VUELTA AL MERCADO NEGRO DE LA COCAÍNA ENTRE OTRAS DROGAS,
SOBRE TODO LA MARIHUANA. LA COCAÍNA SE CONVIRTIÓ EN LA
DÉCADA DE LOS 70, EN EE.UU. EN LA DROGA PREFERIDA SOBRE TODO
ENTRE LAS ESTRELLAS DEL ROCK, CORREDORES DE BOLSA, ARTISTAS,
PROSTITUTAS, HOMBRES DE NEGOCIO, ACTORES Y ACTRICES.
 LA EXPANSIÓN DEL CONSUMO EN ESPAÑA, DEBE ENTENDERSE COMO
CONSECUENCIA DIRECTA DE LA EXPANSIÓN DEL MERCADO
MULTINACIONAL Y DEL NEGOCIO MÁS LUCRATIVO DEL MUNDO.

62. MECANISMO DE ACCIÓN.

 LA COCAÍNA ES UN INHIBIDOR DE LOS PROCESOS DE RECEPTACIÓN
TIPO I (RECEPTACIÓN DE NORADRENALINA Y DOPAMINA DESDE LA
HENDIDURA SINÁPTICA A LA TERMINAL PRE SINÁPTICA LO QUE
FACILITA LA ACUMULACIÓN DE NORADRENALINA O DOPAMINA EN
LA HENDIDURA SINÁPTICA).
 EL AUMENTO DE LA BIODISPONIBILIDAD DE DOPAMINA POR LA
INHIBICIÓN DE LA RECEPTACIÓN TIPO I MEDIA LA EUFORIA QUE
PRODUCE LA COCAÍNA Y PARECE QUE ESTÁ IMPLICADA EN EL
MECANISMO DE ADICCIÓN.
 EL EXCESO DE NORADRENALINA QUE SE PRODUCE POR ACCIÓN DE
LA COCAÍNA, ES EL RESPONSABLE DE LA MAYORÍA DE LOS EFECTOS
FARMACOLÓGICOS Y DE LAS COMPLICACIONES AGUDAS DE LA
COCAÍNA.

63. PRESENTACIONES.
 MASTICACIÓN DE HOJAS DE COCA: ES LA FORMA MÁS ANTIGUA DE USO Y
ABUSO DE LA COCAÍNA, Y ACTUALMENTE ES UTILIZADA EN ALGUNAS

ZONAS RURALES DE SUDAMÉRICA. SU SABOR ES AMARGO, PRODUCIENDO EN
LA LENGUA UNA LIGERA SENSACIÓN DE EMBOTAMIENTO O ANESTESIA
LOCAL.
 PASTA DE COCA "FUMADA“ AL SULFATO DE COCA O PASTA BASE TAMBIÉN SE
LE DENOMINA BASUKO, BASEROLO O SUZUKI.
LA PASTA DE COCA ES UN PRODUCTO INTERMEDIO EN LA FABRICACIÓN DEL
CLORHIDRATO DE COCAÍNA, QUE CONTIENE ALREDEDOR DEL 50% DE
SULFATO DE COCAÍNA Y OTROS ALCALOIDES Y CONTAMINANTES COMO EL
QUEROSENO Y EL ÁCIDO SULFÚRICO PROVENIENTES DEL REFINAMIENTO.

64.  CLORHIDRATO DE COCAÍNA "ESNIFADA“: LUEGO DE REFINADA LA PASTA
DE COCA, SE OBTIENE EL CLORHIDRATO DE COCAÍNA, UN POLVO
CRISTALINO DE COLOR BLANCO INODORO Y DE SABOR AMARGO QUE SE
ABSORBE FÁCILMENTE POR LAS MUCOSAS DEL ORGANISMO. PARA SU USO SE
EXTIENDE EL POLVO EN LÍNEAS SOBRE UNA SUPERFICIE LISA Y SE ASPIRA POR

LA NARIZ (ESNIFAR), GENERALMENTE A TRAVÉS DE UN PAPEL ENROLLADO.
 COCAÍNA "BASE LIBRE" O CRACK: EL POLVO BLANCO SE DISUELVE EN AGUA
DESTILADA Y SE AÑADE UNA SUSTANCIA ALCALINA, POR EJEMPLO
BICARBONATO SÓDICO; SE PRODUCE ASÍ LA PRECIPITACIÓN DE LOS
CRISTALES DE CLORHIDRATO DE COCAÍNA. EL NOMBRE DE CRACK FUE DADO
POR EL RUIDO QUE REALIZAN LOS CRISTALES AL CALENTARLOS PARA
FUMARLOS A TRAVÉS DE UNA "PIPA DE AGUA".

65. SÍNDROME DE ABSTINENCIA.

 GAWIN Y KLEBER HAN DESCRITO 3 FASES:
 FASE 1 O “CRASH”: DE 9 A 4 DÍAS, ES UN GRAN ESTADO DE
ABATIMIENTO QUE3 CURSA CON: DEPRESIÓN,
ANHEDONIA, INSOMNIO, IRRITABILIDAD, ANSIEDAD Y
DESEO IMPERIOSO DE VOLVER A CONSUMIR COCAÍNA. EL
ESTADO DE FATIGA SE ACENTÚA HASTA LLEGAR A
LETARGIA Y ANERGIA. PUEDEN PRESENTARSE IDEAS
PARANOIDES.
 FASE 2 ABSTINENCIA: DE 1 A 10 SEMANAS, SE INICIA A
PARTIR DEL 5º DÍA DESPUÉS DEL ULTIMO CONSUMO DE
COCAÍNA. CURSA CON ANHEDONIA, CIERTA DISFORIA,
ANERGIA, ANSIEDAD, IRRITABILIDAD, SENSACIÓN DE
INTENSO ABURRIMIENTO,

66.  FASE 3 O EXTINCIÓN: DE DURACIÓN INDETERMINADA. EL PACIENTE ES
EUTIMICO, CON RESPUESTA HEDÓNICA NORMALIZADA, CON RECUERDOS
AGRADABLES DEL CONSUMO DE COCAÍNA Y PUEDE HABER MOMENTOS EN
EL QUE DESEE UN CONSUMO PERIÓDICO DE DICHA DROGA.
 TRATAMIENTO: 
 NO HAY UN TRATAMIENTO ESPECIFICO PARA ESTE TIPO DE ADICCIÓN.
 SE PUEDE INSTITUIR UN TRATAMIENTO CON ANTIDEPRESIVOS
HETEROCÍCLICOS Y CON ISRS.

67. CAFEÍNA.

 SE HA CLASIFICADO COMO UN ESTIMULANTE DEL SNC.
 SU MECANISMO DE ACCIÓN ES LA INHIBICIÓN DE LA
FOSFODIESTERESA, TRASLOCACION DEL CANAL DE
CALCIO, INTERACCIÓN CON RECEPTORES OPIODES Y
BENZODIACEPINICOS.
 PRODUCE UNA ESTIMULACIÓN DEL RITMO CARDIACO, Y UN
AUMENTO EN LA CAPACIDAD DE VIGILIA.

68. INTOXICACIÓN POR
CAFEÍNA.

 SE DENOMINA CAFEÍSMO.
 RESULTA DIFÍCIL CALCULAR LA CANTIDAD DE CAFEÍNA QUE UNA
PERSONA INGIERE A LO LARGO DEL DÍA, DE FORMA APROXIMADA SE
PUEDEN CONSIDERAR LAS SIGUIENTES:
 TAZA DE CAFÉ: 50 – 100 MG.
 TAZA DE TE: 50 – 75 MG.
 VASO DE COLA: 35 – 50 MG.
 FÁRMACOS: 35 – 100 MG.
 SD. DE ABSTINENCIA: CEFALEAS, IRRITABILIDAD, CAMBIOS EN EL
ESTADO DE ANIMO, LETARGIA, ALTERACIONES DEL SUEÑO.

69. GRUPO DE FARMACOS NO
CLASIFICABLES.

 CANNABIS: MARIHUANA.
 POSEE GRAN CANTIDAD DE ALCALOIDE CON EFECTOS
PSICOACTIVOS.
 ESTIMULANTE Y DEPRESOR DEL SISTEMA NERVIOSO
 PRINCIPIO ACTIVO: Δ9-TETRAHIDROCANNABINOL
 HAY CANNABINOIDES ENDÓGENOS PARA LOS RECEPTORES A
NIVEL DE LOS QUE ACTÚA EL THC, COMO LA ANANDAMIDA.
 3 FORMAS DE PRESENTACIÓN:
 MARIHUANA QUE SE OBTIENE A PARTIR DE EFLORESCENCIA Y
CONTIENE DEL 5 – 10% DE THC.
 LA RESINA SECA O HACHÍS O KIF QUE CONTIENE EL 10% DE
THC
 ACEITE DE HACHÍS QUE CONTIENE EL 50% DE THC.

70. MECANISMO DE ACCIÓN.

 SE HAN ENCONTRADO EN EL CEREBRO RECEPTORES ESPECÍFICOS
EN LOS QUE ACTÚA EL THC, SON LOS CB1 QUE SE LOCALIZAN
PRINCIPALMENTE EN LAS MOLÉCULAS DE LOS GANGLIOS BASALES
QUE INTERVIENEN EN LA COORDINACIÓN DE LOS MOVIMIENTOS
VOLUNTARIOS, EN EL HIPOCAMPO QUE ES EL ASIENTO DE LA
MEMORIA A CORTO PLAZO Y EN EL CEREBELO, ENCARGADO DE LA
COORDINACIÓN DEL EQUILIBRIO Y DE LOS MOVIMIENTOS FINOS.
 EN EL LÓBULO FRONTAL Y EL TEMPORAL SE HALLA EL ASIENTO DE LA
MEMORIA OPERATIVA Y AQUÍ TAMBIÉN HAY BASTANTES RECEPTORES
CB1. ASÍ MISMO SE ENCUENTRAN EN SITIOS COMO LA CORTEZA
ESTRIADA, LA CORTEZA CEREBRAL Y EN EL CÓRTEX FRONTAL QUE
CONTROLA LAS FUNCIONES CEREBRALES "EJECUTIVAS", COMO POR
EJEMPLO LAS FANTASÍAS, LA DESPERSONALIZACIÓN Y LAS
ALTERACIONES EN LA PERCEPCIÓN DEL TIEMPO.

71. 
 POR ÚLTIMO, LA EXISTENCIA DE RECEPTORES CB1 EN LAS REGIONES
DEL SISTEMA LÍMBICO RELACIONADO CON LA CONDUCTA
EMOCIONAL Y MOTIVACIONAL PUEDE AYUDAR A EXPLICAR TANTO
LOS EFECTOS EUFORIZANTES COMO SU CAPACIDAD PARA
DESENCADENAR REACCIONES DE PÁNICO/ANSIEDAD.
 HA SIDO A VECES CLASIFICADA COMO ALUCINÓGENO YA QUE
PRODUCE PERCEPCIÓN DISTORSIONADA DE LAS DIFERENTES PARTES
DE CUERPO, DISTORSIÓN TERMPORO-ESPACIAL,
DESPERSONALIZACION, AUMENTO DE LA SENSIBILIDAD AL SONIDO.
 DIFERENCIAS CON EL LSD: LA MARIHUANA PRODUCE SEDACIÓN,
MIENTRAS QUE EL LSD PRODUCE INQUIETUD MOTORA Y PERIODOS DE
INSOMNIO. LA MARIHUANA TAMPOCO PRODUCE DILATACIÓN
PUPILAR, AUMENTO DE LA TENSIÓN ARTERIAL NI INCREMENTO DE
LA TEMPERATURA CORPORAL.

72. INTOXICACIÓN POR
MARIHUANA.

 SE CARACTERIZA POR PRESENCIA DE EUFORIA, ANSIEDAD, IDEAS
PARANOIDES, DISTORSIÓN DEL SENTIDO DEL TIEMPO, AUMENTO DE
LA SENSIBILIDAD PARA ESTÍMULOS EXTERNOS, DETERIORO DE LA
CAPACIDAD DE JUICIO Y RETRAIMIENTO SOCIAL.
 HAY DETERIORO EN LA VIGILANCIA, LA MEMORIA Y EL RENDIMIENTO
PSICOMOTOR.
 LOS SÍNTOMAS FÍSICOS SON IRRITACIÓN DE LAS CONJUNTIVAS,
SEQUEDAD DE BOCA, TAQUICARDIA Y AUMENTO DEL APETITO.
 NO PRODUCE DEPENDENCIA FÍSICA Y LA DEPENDENCIA PSÍQUICA NO
ES TAN INTENSA COMO EN EL CASO DEL ALCOHOL.

73. TRATAMIENTO.

 Amitrptilina 25 mg cada noche
 Trazodone 50 mg.

74. NICOTINA.

 ORIGINARIO DE AMÉRICA.
 1604 ES PROHIBIDO EN INGLATERRA POR SIMILITUD CON EL ALCOHOL
 EN EL SIGLO XIX SE DIO UN AUMENTO DE SU USO DEBIDO A CAMBIOS
TECNOLÓGICOS QUE HACÍAN NUEVAS VARIEDADES DE TABACO Y
QUE HACÍAN MAS SUAVE.
 DROGODEPENDENCIA MAS AMPLIAMENTE EXTENDIDA
ACTUALMENTE.
 PREVALENCIA: MAYOR CONSUMO EN HOMBRES QUE EN MUJERES. EN
LA ADOLESCENCIA EL CONSUMO ES SIMILAR.
 DIVERSOS FACTORES PUEDEN CONTRIBUIR A INSTAURAR SU
DEPENDENCIA: LA RAPIDEZ DE SUS EFECTOS PSICOACTIVOS, LA
DEPENDENCIA FÍSICA A LA NICOTINA, LA AMPLIA DIFUSIÓN DE SU
CONSUMO, EL PRECIO,

75. 
 NO SE PRODUCE NINGÚN DETERIORO EN LA CONDUCTA LABORAL Y
SOCIAL NO TAMPOCO UN ESTADO DE INTOXICACIÓN.
 LA DEPENDENCIA SE DESARROLLA POR EFECTOS FARMACOLÓGICOS
Y REFORZADORES DE LA NICOTINA, YA QUE LOS PRINCIPIO ACTIVO SE
ENCUENTRA EN LAS HOJAS DE LA P0LANNTA Y ES ABSORBIDA POR
INHALACIÓN DEL HUMO QUE PROVIENE DE SU COMBUSTIÓN.
 2 EFECTOS:
 A NIVEL CENTRAL: ESTIMULA LA LIBERACIÓN DE SUSTANCIAS
HORMONALES, AUMENTA NIVELES PLASMÁTICOS DE
NORADRENALINA, Y PRODUCE LIBERACIÓN DE VASOPRESINA Y
ACTH, POR LO CUAL SE PUEDE AFECTAR LA MEMORIA Y LA
CONDUCTA

76. 
 EFECTO PERIFÉRICO: INHIBICIÓN DE LA CONTRACCIÓN GÁSTRICA,
AUMENTO DE LA FRECUENCIA CARDIACA, AUMENTO DE LA
LIBERACIÓN PERIFÉRICA DE NORADRENALINA.
 PERSONA FUMADORAS: TIENDEN A SER MAS EXTROVERTIDOS, MAS
INTOLERANTES CON LAS NORMAS, SIENTEN MAS ATRACCIÓN POR
LOS RIESGOS, Y SON MAS IRRITABLES.
 SÍNDROME DE ABSTINENCIA: INICIO DE LOS SÍNTOMAS PUEDEN
APARECER A LAS POCAS HORAS DE SU ULTIMO CONSUMO. SE
CARACTERIZA POR LA PRESENCIA DE LA NECESIDAD DE FUMAR,
ANSIEDAD, IRRITABILIDAD, SENSACIÓN DE CONTRARIEDAD,
DIFICULTAD DE CONCENTRACIÓN, EMBOTAMIENTO, ALT.
GASTROINTESTINALES E INSOMNIO.

77. 
 CAMBIOS FISIOLÓGICOS APARECE EL AUMENTO DE LOS RITMOS
LENTOS EN EL EEG, MODIFICACIONES EN LA ETAPA REM DEL SUEÑO,
REDUCCIÓN DEL METABOLISMO, ESTREÑIMIENTO, INCREMENTO DE
LA TOS, AUMENTO DE PESO.
 ESTÉ SÍNDROME PUEDE APARECER 24 HORAS DESPUÉS DE SU ULTIMO
CONSUMO Y DURARA DÍAS O INCLUSO SEMANAS.

78. TRATAMIENTO

 AL MOMENTO NINGUNA DE LAS
PERSPECTIVAS USADA HA DADO
RESULTADO.
 LOS TIPOS DE TRATAMIENTO QUE
SE HAN UTILIZADO HA SIDO LA
HIPNOSIS, LA ACUPUNTURA,
TERAPIA COMPORTAMENTAL.
 TRATAMIENTO SUSTITUTIVO:
BUPROPION COMO PRIMER
ESCOGE, LUEGO CLONIDINA Y
NORTRIPTILINA..

79. 

80. COMBINACIONES
DISPONIBLES EN EL
MERCADO.

 SPEED: METANFETAMINAS.
 ICE: METANFETAMINA FUMADA.
 POLVO DE ÁNGEL: FENILCICLIDINA.
 CRISTAL SUPERGRASS: PCP+ MARIHUANA.
 SPEED BALL: COCAÍNA + HEROÍNA.
 DIABLITO: COCAÍNA + MARIHUANA.