La niña tiene 5 años y 3 meses y presenta dificultades en el lenguaje. Se realizaron varias pruebas que muestran que tiene un lenguaje incomprensible pero fluido, dificultades para comprender órdenes complejas, y problemas para la síntesis semántica. El diagnóstico es un retardo en el desarrollo del lenguaje de patogenia afásica nivel IV. Se recomienda escolarización en régimen de integración combinada para recibir atención individualizada y aprovechar la riqueza lingüíst

1. Afasia y Disfasia Atención Educativa de Alumnos con Problemas en la Comunicación

2. Datos personales: Nombre: I.M.Q. Edad: 5 años 3 meses. Centro: centro de integración. Localidad: cd. de Andalucía. F. exploración: mayo de 1997. Motivo de consulta: por dificultades escolares, establecer la modalidad o régimen de escolarización más apropiado a sus características. Caso 2

3. Niña con retardo lingüístico de patogenia afásica. El otorrino la diagnosticó con hipoacusia. El psiquiatra: trastornos generalizados del desarrollo. Y después de un año retraso madurativo global. ¿Diagnósticos?.-

4. Antecedentes del desarrollo: Embarazo y parto.- con riesgo de aborto, controlado, no cesárea ni fórceps, sin anestesia. Recién nacido todo bien Desarrollo evolutivo.- caminó a los 2 años y control de esfínteres a los 5. Lenguaje.- juego vocal al 1 – 1 1/2 años, primeras palabras a los 3, frases a los 5, por momentos no se le entiende bien.

5. Instrumentos de evaluación.- Criterio “ad boc”. Instrumentos para la ev. del lenguaje espontáneo intencional. Ejecución de órdenes. Propuesta de absurdos verbales. Lenguaje repetitivo. Reconocimiento sensoperceptivo. Prueba de lectura por el observador. Respuestas e interrogantes formulados. Adivinanzas.

6. Pruebas estandarizadas. Test de Brunet-Lezine. Test de Pick y Vayer.

7. Resultados

8. Estudio del lenguaje.- Lenguaje.- la niña a veces tiene un discurso incomprensible pero fluido, que aparentemente no se dirige a nadie, a veces sí pero que la codificación fonológica funciona a su antojo y sin control semántico.

9. Comprensión.- parafasias verbales, neologismos de naturaleza semántica, latencias. Comprensión verbal.- resuelve o lleva a cabo mandatos sencillos que apliquen una sola acción.

10. En la prueba de interrogantes, absurdos verbales y adivinanzas; la niña tiene un porcentaje de aciertos del 2/7 lo que da de manifiesto la inestabilidad del código semántico en pacientes afásicos. Se pone en evidencia una dificultad específica para la síntesis, en cierto modo mecánica, de proporciones independientes o dependientes. También presenta pérdida parcial u olvido de partes (falla de memoria).

11. Estudio psicológico.- El comportamiento y la atención eran solo en períodos cortos, el demás tiempo presentaba cansancio y fatiga seguidos de aumentos de errores en la pruebas. Pruebas estandarizadas .- área de coordinación visomanual y organización perceptiva obtiene puntajes adecuados a su edad cronológica.***

12. Actividades gnósico-práxica .- realiza trazos horizontales, verticales y circulares; garabatea en papel, no reconoce los colores, pero si las partes de su esquema corporal. Rituales .- a nivel motriz, conductas estereotipadas de balanceo de tronco y de brazos. A nivel elocutivo, sonsonetes o sonidos estereotipados.

13. Hipótesis diagnóstica.- Dificultad para la síntesis semánticas Comprensión a nivel de frases simples. Intoxicaciones por el orden. Discurso ideoglósico. Hipótesis diagnóstica hacia el retardo en el desarrollo del lenguaje de patogenia afásica nivel IV.

14. Escolarización recomendada.- Escolarización en régimen de integración combinada. Este modelo le permite asistir a su aula ordinaria de educación infantil y beneficiarse del proceso de socialización con su grupo-edad y riqueza lingüística, y recibir la atención individualizada y específica asistiendo al aula de apoyo.

15. 1. Afasia E s una disfunción en los centros o circuitos del lenguaje del cerebro (SNC) que imposibilita la capacidad de comunicarse mediante el lenguaje oral, la escritura o los signos, conservando la inteligencia y los órganos fonatorios .

16. Causas.- Es provocado por un accidente cerebro vascular o un traumatismo encéfalo craneano, pero también se puede desarrollar lentamente como en el caso de un tumor cerebral.

17. Afasia de broca.- Individuos con afasia de Broca presentan daño en el lóbulo frontal del cerebro. Estos individuos hablan con frecuencia con frases cortas, producidas con gran esfuerzo tienen conservación, interpretación imperfecta de elementos gramaticales y órdenes complejas, dificultades de articulación, etc. *Pueden comprender el habla de los demás, debido a esto, están conscientes de sus dificultades y pueden frustrarse fácilmente por sus problemas de lenguaje.

18. Ejemplos.- Una persona con afasia de Broca puede decir, "caminar perro", pero en realidad está tratando de decir que sacará al perro de paseo. La misma oración también podría significar "¿usted saca al perro a caminar?", o "el perro salió caminando al patio," dependiendo de las circunstancias.

19. Afasia de Wernicke.- I ncapacidad para comprender, expresión con parafasias, dificultades de expresión exactas. Normalidad en cantidad y melodía en habla fluida. Común dificultades en lectura y escritura. Apraxia ideomotora . Los individuos con afasia de Wernicke tienen dificultades para comprender y entender el habla, por lo tanto, no son concientes de los errores que comenten al comunicarse.

20. Ejemplo.- Por ejemplo, alguien con afasia de Wernicke puede decir, "Usted sabe que el pichicho locucio y que quiero rodearlo y atenderlo como usted desea anteriormente", pero que en realidad significa "el perro necesita ir fuera así que lo llevaré a dar un paseo. "

21. 2. Disfasia Trastorno específico de la adquisición del lenguaje, a nivel expresivo, comprensivo o en ambos niveles, que no evoluciona espontáneamente hacia la normalización y que es resistente a la intervención logopédica.

22. Causas.- Las causas de los trastornos del lenguaje expresivo y mixto no se conocen en la actualidad . Numerosos estudios hablan de múltiples factores que estarían interviniendo en el proceso del desarrollo del trastorno, pero éstos, no siempre están presentes. Estas posibles causas se relacionan con: deficiencias auditivas, déficits cognitivos, alteraciones del Sistema Nervioso entre otras.

23. Ejemplo: El niño con disfasia dependiendo del grado que presente, tiene la oportunidad de adquirir su lenguaje por medio de terapias a tal grado de alcanzar a sus compañeros de su misma edad.

24. Equipo: Andrea Liliana González Solís. Samanta Mayela León Dávila. Lesly Yesenia Mireles Orta. Braulio Rodríguez Hernández. Mario Ernesto Páez Castro.