Este documento proporciona información sobre varios fármacos utilizados para el tratamiento de enfermedades neurologicas. Describe agentes farmacológicos como anticoagulantes, antiepilépticos y analgésicos utilizados para el tratamiento de enfermedades cerebrovasculares, epilepsia, cefaleas y otras patologías. Incluye información sobre la acción, presentación, dosis y cuidados de enfermería para cada fármaco.

1. UNIVERSIDAD NACIONAL
SIGLO XX
MANEJO DE AGENTES
FARMACOLOGICOS EN
PATOLOGIAS NEUROLOGICAS

2. FARMACOS PARA ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR IZQUEMICA
Y ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR HEMORRÁGICA
•Anticoagulantes como heparina, warfarina (Coumadin), anticoagulantes orales de
acción directa (DOAC, por sus siglas en inglés), ácido acetilsalicílico (aspirin)
HEPARINA
Mecanismo de acción
Heparina
Anticoagulante
PRESENTACION;
Inyección 25 000Ul/5ml frasco ampolla
INDICACIONES, DOSIS Y VIA;
Trombosis venosa profunda, trombo embolismo pulmonar, trombosis arterial. Cirugía cardiovascular, Coagulación
Intravascular diseminada.
DOSIS en adultos inicialmente 10 000 UI. Mantenimiento 5 000 UI c/4 a 6h. EV/SC.
DOSIS Pediátrica. 50 UI/kg mantenimiento de 50 a 100 UI/kg dosis dividida c/4 a 6IV/SC
FORMA FARMACÉUTICA
Solución inyectable
Solución transparente, exenta de partículas visibles.
La heparina sódica puede ser administrada por vía intravenosa (infusión continua o inyección intermitente), intra arterial, o
subcutánea (inyección profunda). Debe evitarse la administración intramuscular, por el riesgo de hematomas locales.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
Utilizar los 6 correctos durante la administración del medicamento.
La administración de este medicamento se realiza por la via SC y no IM porque existe de hematoma.
No utilizar AINES, durante el uso de este medicamento.
Vigilar las reacciones adversas como: dolor torácico y hemorragias.
No se utiliza si la solución se decolora o contiene un precipitado.
No se diluye con solución de Dext al 5%o, porque existe una interacción medicamentosa

3. WARFARINA
Mecanismo de acción: las semi-vidas plasmáticas de estos factores de coagulación
vitamina K-dependientes son:
•Factor II: 60 horas
•Factor VII: 4-6 horas
•Factor IX: 24 horas
•Factor X: 48-72 horas
La warfarina reduce el riesgo de muerte, infarto de miocardio recurrente y otros
episodios trombo embólicos como el ictus o los ataques isquémicos transitorios
Administración intravenosa: la vía intravenosa es una alternativa en pacientes que
no pueden ser tratados por vía oral. Las dosis i.v. son las mismas que las que se
administrarían por vía oral. La warfarina inyectable se administra en un bolo de 1
o 2 minutos en una vena periférica.
Reacciones adversas
El riesgo más importante y frecuente es hemorragia, que puede ocurrir
virtualmente en cualquier sitio. Los signos, síntomas y gravedad de la hemorragia
varían con la localización y el grado de la hemorragia. No se ha establecido la
frecuencia de efectos adversos; se ha informado de algunos casos de reacciones
adversas de naturaleza idiosincrásica. Entre los efectos adversos informados para
la warfarina

4. ACIDO ACETILSALICÍLICO
RESENTACIÓN:
Tabletas: 100-500mg.
DESCRIPCION
Grupo farmacológico:
Salicilato.
grupo terapéutico:
AINE, antiagregante plaquetario.
INDICACIONES DOSIS Y VIA
Esta indicada
Como analgésico en proceso doloroso con intensidad moderada, en fiebre con antipirético, antiinflamatorio en proceso articulares, con una
dosis 500 mg a 1gC/4h V.O
Puede prevenir en trombosis coronaria el embolismo pulmonar o cerebral,artititis reumatoide juvenil, inhibición de la agregación plaquetaria.
Dosis 100 a 350mg/d V.O
Dosis pediatría 80 a 1OOmg/kg V.O fraccionadas en dosis divididas
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al acido Acetilsalicílico u otros salicilatos; angiosidema, anafilaxia, u otra reacción alérgica producida por AINES, hemofilia,
disfunción plaquetaraia,coagulopatia plaquetana, hemorragia activa, gastritis erosiva, ulcera péptica sangrante, trombocitopenia, pólipos
nasales asociados o asma inducidos por aspirina (AAs), niños con varicela o infecciones gripales
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Practicar los 6 correctos durante la administración del medicamento.
Administrar con la comida o leche o antiácido, para disminuir el riesgo de hemorragias.
Tener cuidado cuando se tenga orden para prueba de glucosa (AAS pueda da resultado positiva).
Niños con varicela u otras enfermedades víricas no deben tomar AAS.
Utilizar con precaución en pacientes con gota, trastorno hemorrágico, renales o hepáticos o antecedentes de ulcera gastrointestinal.
Tener precauciones en niños con fiebre y deshidratación

5. MANITOL
sistémicamente, manitol eleva la osmolalidad de la sangre, lo que aumenta el gradiente osmótico entre la sangre y los tejidos, facilitando de este modo el flujo de
fluido fuera de los tejidos, incluyendo el cerebro y el ojo, así como en el líquido intersticial y la sangre.
Presentación
Viales de solución al 10% (500 ml)
Viales de solución al 20% (250 ml)
Conservación
Temperatura ambiente (15-30ºC). No permitir que se congele.
Indicaciones
Reducción de la presión intracraneal asociada a edema Cerebral.
Disminución de la presión intraocular, mientras se realizan otras medidas.
Oliguria o fracaso renal agudo.
Dosis
Reducción de la presión intracraneal asociada a edema cerebral
Dosis de prueba de 200 mg/kg en infusión muy lenta
Disminución de la presión intraocular, mientras se realizan otras medidas
Dosis de prueba de 200 mg/kg en infusión muy lenta
Oliguria o fracaso renal agudo.
Prueba con 100 ml al 20% IV en 5 minuto
EFECTOS SECUNDARIOS
SNC. Convulsiones, mareos, cefalea, visión borrosa.
Cardiovascular. Edema, híper/hipotensión, taquicardia, dolor precordial.
Pulmonar. Edema pulmonar
Gastrointestinal. Náuseas, vómitos, diarrea
Metabólico. Hiper/hiponatremia, hipercalcemia, acidosis, deshidratación
CONTRAINDICACIONES
Insuficiencia cardíaca congestiva.
Edema pulmonar.
Anuria.
Hemorragia intracraneal activa.
Deshidratación severa.

6. DEXAMETAZONA
PRESENTACION:
AMPOLLA: 4MG/2ML
TABLETAS.O.5MG.
DESCRIPCION:
GRUPO FARMACOLÓGICO: GLUCOCORTICOIDE FLUORADO BRONCODILATADOR.
GRUPO TERAPÉUTICO :ANTIINFLAMATORIO Y INMUNOSUPRESOR.
INDICACIONES, DOSIS Y VIA:
COLAGENOPATIAS, SÍNDROME NEFRÓTICO, REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD, ENFERMEDAD DE
SUERO, REACCIÓN POSTRANFUNCIONAL. INMUNOSUPRESIÓN EN EL TRASPLANTE DE ÓRGANOS, ARTRITIS
REUMATOIDE CARDITIS REUMATOIDE AGUDA, ASMA, EPOC, PROFILAXIS DEL SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
NEONATAL.
DOSIS:
EN ADULTOS 0.5 A 10MG V.O AJUSTAR LE DOSIS SEGÚN LA RESPUESTA ALTERNATIVAMENTE 0.5 A O.2MGLKG Y IM
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
UTILIZARLOS 6 CORRECTOS DURANTE LA ADMINISTRACIÓN.
LA ADMINISTRACIÓN POR VIA EV: SE DEBE DILUIR EN 10CC DE CINA 9%0 O EN AGUA DESTILADA.
LA ADMINISTRACIÓN POR VÍA IM DEBE SER PROFUNDO.
NO ADMINISTRAR DURANTE EL EMBARAZO, PORQUE PUEDE PRODUCIR MAL FORMACIÓN CONGÉNITA DEL FETO.
LA ADMINISTRACIÓN POR VO SE REALIZARA CONJUNTAMENTE CON LOS ALIMENTOS PARA EVITAR LA IRRITACIÓN
GÁSTRICA.

7. FENOBARBITAL
Barbitúrico de acción prolongada, hipnótico, anticonvulsivo y sedante.
Mecanismo de acción
Fenobarbital
Inhibe la transmisión sináptica mediada por GABA.
PRESENTACIONES
Luminal, Comprimidos: 15-100 mg Ampollas de 2 ml: 50 mg/ml
Laprin, cada cucharadita de 5 mL contiene: Fenobarbital 20 mg
Farmacocinética: El fenobarbital se absorbe bastante bien por vía oral, parenteral o rectal. Las sales se absorben más
rápidamente que los ácidos. La tasa de absorción se incrementa si la sal sódica se ingiere como una solución diluida o se
ingiere con el estómago vacío.
anticonvulsivante a largo plazo para el tratamiento de las crisis tónico-clónicas generalizadas y ataques corticales
locales, y en el control de emergencia de ciertos episodios convulsivos agudos, por ejemplo el cólera, la eclampsia, la
meningitis, el tétanos y las reacciones tóxicas a la estricnina o los anestésicos locales.
Administración oral o parenteral:
Adultos: 50 a 100 mg de 2 a 3 veces al día.
Las dosis de fenobarbital deben ser individualizadas de acuerdo con las características particulares del paciente. La
administración parenteral se debe utilizar sólo cuando la administración oral es imposible o poco práctica.
Contraindicaciones
Fenobarbital
Hipersensibilidad a fenobarbital, a barbitúricos. Porfirias. Insuf. respiratoria grave. Lesiones hepato-renales. Intoxicación
aguda por alcohol, estimulantes o sedantes. Concomitante con somníferos o analgésicos. Como profilaxis junto con
saquinovir y/o ifosfamida.
FARMACOS ANTIEPILÉPTICOS

8. FENITOINA
Mecanismo de acción
Fenitoína
Inhibe la propagación de la actividad convulsivante en la corteza motora cerebral: estabiliza el umbral promoviendo la
difusión de sodio desde las neuronas. También es antiarrítmico, al estabilizar las células del miocardio.
PRESENTACION
EPANUTIN, cap. 100 mg
FENITOINA GENERIS, amp. 250 mg
FENITOINA RUBIO, amp, 100 y 250 mg.
NEOSIDANTOINA, comp 100 g.
Tratamiento de las convulsiones tónico-clónicas y la epilepsia de sintomatología compleja:
Dosis intravenosa inicial:
Adultos, adolescentes, niños y neonatos: como los efectos antiepilépticos de la fenitoína no se manifiestan de inmediato
es conveniente administrar previamente o concomitantemente una benzodiacepina (p.ej. Lorazepam o diazepam). En los
pacientes en los que se administra fenitoína por primera vez, se recomiendan una dosis única de 15 a 20 mg/kg
mediante una inyección intravenosa lenta o por infusión. Algunos especialistas recomiendan una dosis adicional de 5 a
10 mg/kg i.v. si la dosis inicial no termina con las convulsiones, pero otros prefieren utilizar otros anticonvulsivantes. La
dosis inicial máxima no debe ser superior a los 30 mg/kg. El tratamiento de mantenimiento debe iniciarse en las
siguientes 12 horas
CUIDADOS DE ENFERMERIA
La infusión IV rápida puede producir arritmias y colapso cardiovascular
Observar cualquier signo de depresión respiratoria

9. DIAZEPAN
PRESENTACION:
Ampolla: lOmg.
Tabletas: 5 a lOmg.
Jarabe: 2mg.
DESCRIPCION:
Grupo farmacológico:
Benzodiacepinas.
Grupo terapéutico:
Ansiolítico sedante hipnótico. Pre-anestésico anticonvulsivante.
INDICACIONES, DOSIS Y VIA:
En casos de Estado epiléptico, crisis convulsivas severas y recurrentes: Niños mayores de 30 días a 4 años, La dosis es 0.3 a 0.5mg/Kg/d vía VE, lenta
c/2 a5.Hasta un máximo de 5mg.Niños de 5 años o más 1mg/vía EV lenta c/2 a 5min hasta un máximo de 10mg.
FARMACODINÁMICA
Inicio de acción:
30 a 60 min.
Duración del efecto:
Efecto máximo 1 a 6 horas.
Mecanismo de acción:
Deprime el SNC donde deriva con la interacción y el receptor neuronal GABA, es decir el sistema de GABA media la inhibición pre y pos sináptica de
toda la región del SNC, de esta manera disminuye la excitabilidad neuronal atenuando la acción de los trasmisores excitadores subsiguientes.
CONTRAINDICACIÓN:
Hipersensibihdad al Diazepan u otras benzodiacepinas, glaucoma, choque o coma, intoxicación alcohólica aguda con depresión de los signos vitales,
enfermedad pulmonar y obstructiva grave.
CUIDADADOS DE ENFERMERÍA:
Utilizar las 6 correctas durante la administración del medicamento.
El uso EV se administre en venas grandes, lenta y bien diluidas en 10cc de ClNa9%o.
La administración de dosis mayores de 3º mg en 15h anteriores del parto puede, producir apnea, hipotonía, hipertermia y respuesta anormal al distresen
naonatos.
No se debe usar Diazepan en niños menores de 6 meses.
No mezclar con otro fármaco porque puede producir reacciones adversas; anafilaxia

10. FÁRMACOS PARA LA CEFALEA
KETOROL
Mecanismo de acción
Ketorolaco
Inhibe la actividad de la ciclo oxigenasa, y por tanto la síntesis de prostaglandinas. A dosis analgésicas, efecto
antiinflamatorio menor que el de otros AINE.
FORMA FARMACÉUTICA
Solución inyectable. Las ampollas son de vidrio color topacio conteniendo un líquido incoloro o ligeramente amarillento.
Indicaciones terapéuticas
Ketorolaco trometamol NORMON 30 mg/ml solución inyectable está indicado para:
tratamiento a corto plazo del dolor moderado o severo en postoperatorio.
tratamiento del dolor causado por el cólico nefrítico
Inicio de acción: V.O 30 mina 1h lM < 10 min, EV < 1min.Duracion del efecto: IM 6h, V.O 4h.MecanIsmo de acción: Es un
AINE que actúa por inhibición de la enzima ciclo oxigenasa, reduciendo la formación prostaglandinas y tromboxano a punto
departida del ácido araquidónico. Tiene efecto antipirético y antiinflamatorio e inhibe la agregación plaquetaria
Reacciones adversas
Los antiinflamatorios sin esteroides como el Ketorolaco pueden causar úlceras, hemorragias, o perforaciones en el
estómago o el intestino.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
Utilizar los 6 correctos durante la administración del medicamento.
En administración por Via CV, diluir con 10cc de CINa 9%o.
No usar por más de 6 días preoperatoriamente y trans operatoriamente por sus efectos en la agregación plaquetana y por
riesgo de sangrado.
Tener cuidado con presencia de hemorragias

11. MAGNOFINA
Presentación: ampolla de 5 ml, al 25 %, en cada ampolla hay 1.25
mgr de sulfato de magnesio.
Mecanismo de acción: antagonista competitivo del calcio bloquea
la liberación de acetilcolina en el botón sináptico
Uso: tecolotico de segunda elección, anticonvulsivante en pre
eclampsia.
Dosis: en bolo 4mgr (16 ml) 3 ampollas + 1 ml de la cuarta, se le
agrega 4 ml de agua bidestilada para completar 20 ml
Cuidados de enfermería: Evitar la producción de polvo. Lavar las
manos antes de las pausas y al fin del trabajo. Manténgase lejos
de alimentos, bebidas y piensos. No fumar durante su utilización.
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