Las ametropías son defectos de refracción oculares que impiden ver con nitidez. Incluyen la miopía, hipermetropía y astigmatismo. La miopía ocurre cuando los rayos se enfocan delante de la retina, mientras que la hipermetropía sucede cuando el enfoque está detrás de la retina. El astigmatismo se produce por diferencias en el poder entre los meridianos del ojo. Estos defectos se corrigen usualmente con anteojos, lentes de contacto o cirugía refractiva.
AMETROPÍAS FRECUENTES EN ESCOLARES CON BAJO RENDIMIENTO ACADÉMICO Cesar Santos Palacios
La Organización mundial la salud (OMS) refiere la existencia de millones de personas ciegas y con déficit visual en el mundo, de los cuales la mayoría viven en países en vía de desarrollo.
Los errores refractivos se han convertido en la principal causa de déficit visual y la segunda causa de ceguera: estos pueden reducir el rendimiento académico y laboral.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
AMETROPÍAS FRECUENTES EN ESCOLARES CON BAJO RENDIMIENTO ACADÉMICO Cesar Santos Palacios
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Los errores refractivos se han convertido en la principal causa de déficit visual y la segunda causa de ceguera: estos pueden reducir el rendimiento académico y laboral.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
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TdR Profesional en Estadística VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR DESDE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y ENTIDADES TERRITORIALES EN LA DEFINICIÓN Y APLICACIÓN DE METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA LA OBTENCIÓN DE INDICADORES Y SEGUIMIENTO A LAS METAS NACIONALES E INTERNACIONALES EN ITS, VIH, COINFECCIÓN TB-VIH, HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
2. DEFINICION
• La ametropía se define como un defecto
ocular que causa un enfoque incorrecto de
un objeto sobre la retina, lo que repercute
negativamente en la agudeza visual. En
otras palabras, las ametropías son errores
de refracción ocular que impiden que una
persona vea bien.
3. • Los defectos de refracción se originan
por un desacople entre el poder de
convergencia de los lentes del ojo por
un lado, es decir la córnea y el
cristalino, que hacen que los rayos
que llegan al ojo formen un foco y
generen una imagen, y por otro lado
la retina, que es la pantalla biológica
fotosensible donde esa imagen será
transformada en un impulso nervioso.
5. • El ojo posee unos lentes convergentes (a los
cuales por convención se les indica su poder
en Dioptrías con signos positivos), que hacen
que los rayos de luz se encuentren, formando
un punto focal, el cual idealmente debe estar
justo sobre la mácula (zona de la retina con
mas densidad de fotorreceptores).
6. • El poder de convergencia sumado de los dos lentes) es de
aproximadamente + 64.00 Dioptrías, ya que el cristalino en reposo
tiene aproximadamente +20.00 Dioptrías y la córnea posee en
promedio un poder de + 43.00 Dioptrías
• mientras que la córnea, es un lente estático, el cristalino tiene la
capacidad de cambiar su forma e incrementar su poder óptico de
convergencia
7. • Vemos los objetos por que estos
emiten luz.
• La luz visible sale de todos los
objetos de manera
omnidireccional, es decir en
todas las direcciones y por ello
en principio los rayos son de tipo
divergente
8.
9.
10.
11. • Es la condición
ideal en la que
el ojo, sin
necesidad de
lentes, logra
ver de manera
nítida tanto
objetos lejanos
como cercanos.
Emetropía
19. • La miopía consiste en que los rayos de luz paralelos se enfocan en un punto anterior a la
mácula. Esto se debe principalmente a que la longitud axial del ojo es excesiva; otra razón
es el aumento en el poder de la córnea. Generalmente se presenta una combinación de
estas condiciones
THE AMETROPÍAS: UPDATED REVIEW FOR NON-OPHTHALMOLOGISTS PHYSICIANS. Virgilio Galvis, Alejandro Tello, Oscar Blanco,
Andrea N. Laiton, Marlon R. Dueñas, Priscila Alexandra Hidalgo. Revista de la Facultad de Ciencias Médicas 2017; 74(2):150-161
20. • La miopía alta, es decir mayor de 6.00 Dioptrías se puede acompañar de
alteraciones importantes en la retina, con riesgo de desprendimiento de retina
• El paciente miope verá borrosos los objetos
lejanos
• Por otra parte, como los rayos de luz
procedentes de los objetos cercanos llegan al ojo
siendo divergentes, su punto de enfoque se
desplazará hacia atrás, y en el ojo miope
alcanzará a la retina.
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21. • La miopía se corrige usando lentes divergentes (negativos). De esa manera los
rayos paralelos se convierten en divergentes antes de atravesar la córnea, y se
desplaza hacia atrás el punto focal, llegando a la retina.
TERAPÉUTICA
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22. Cirugía con Láser Excimer
• La cirugía cambia el poder de refracción corneal eliminando tejido o
cambiando su forma con láser u otras técnicas.
• Criterios selectivos:
>18 años de edad
Graduación estable como mínimo en el último
año
Evaluación preoperatoria que no contraindique la
cirugía por problemas generales y oculares.
ERRORES REFRACTIVOS. DIEGO FERNANDO CARRION JARAMILLO. Loja,
24. La hipermetropía también conocida como
hiperopía
Suele deberse a un globo ocular
demasiado corto donde los rayos
paralelos que inciden en el ojo se
localizan detrás de la retina
La potencia refractiva del ojo
hipermétrope es deficiente, esto hace
que se formen círculos de difusión y la
visión sea borrosa en situación de reposo
El ojo es más pequeño que el normal en
su eje anteroposterior.
25. Los niños son quienes presentan más
hipermetropía
Debido a que el ojo del niño está en pleno
desarrollo
La falta de foco adecuado puede afectar el
desarrollo de la retina
Conduciendo a la pérdida de visión
irreversible debida a ambliopía
26. La hipermetropía no corregida puede
producir desviación de los ojos
A medida que el niño crece se reduce el
grado de hipermetropía
Al llegar a la adolescencia se detiene el
crecimiento de ésta y si todavía existe algún
grado de hipermetropía
Seguramente permanecerá así durante
toda la vida
La cantidad de adultos hipermétropes es
menor que la cantidad de niños con esta
condición
27. El hipermétrope para conseguir ver nítido
debe realizar un esfuerzo acomodativo
Será proporcional a la hipermetropía que
tenga
Este esfuerzo se acentúa cuando lee, o mira
de cerca, normalmente no se es consciente
de esto
Se trata de un mecanismo en el que se
actúa involuntariamente
Su origen es congénito
29. Según los tipos clínicos:
Hipermetropía latente, se compensa con el tono del músculo ciliar.
Se divide en dos tipos:
Hipermetropía facultativa: a pesar de no poder compensarla con el tono del músculo
ciliar llega a compensarse por un esfuerzo acomodativo.
Hipermetropía absoluta: no puede ser compensada ni por el tono del músculo ciliar ni
por un esfuerzo acomodativo.
A la suma de la hipermetropía facultativa y de la absoluta se le denomina
HIPERMETROPÍA TOTAL, que desde el punto de vista refractivo es la más importante.
31. Cuadro clinico de la hipermetropía
Dificultad para lectura y trabajos
que utilicen la visión próxima.
Dolores de cabeza frecuentes
Cansancio ocular
Enrojecimiento, picor y escozor de
ojos, sobre todo al leer
Lagrimeo, en trabajos de visión
próxima
Movimiento o emborronamientos de las
letras al leer
Dificultad de visión nítida y confortable a
distancias próximas
Fotofobia
Prefiere actividades al aire libre
Bajo rendimiento escolar
33. Lentes de
Montura:
Se utilizan lentes convergentes (positivos)
Supone el abordaje más conservador, no se
asumen riesgos
Es una solución estéticamente poco
aceptable
Introduce un cierto grado de distorsión de
la imagen por la distancia existente entre el
cristal corrector y el ojo
Además de la dependencia continua de su
uso
34. Lentes de
Contacto:
• Estéticamente aceptables
• Opticamente proporcionan
mejor calidad visual que las
gafas
• No eliminan la dependencia
de su uso
• Conllevan complicaciones,
algunas de ellas
potencialmente graves,
provocadas por la
interferencia continua de un
cuerpo extraño en el ojo.
35. Corrección
con Láser:
• La cirugía refractiva se ha visualizado
como un tratamiento alternativo y de
larga duración para el vicio de
refracción, que elimina o reduce la
dependencia de anteojos y lentes de
contacto
• Sin embargo, este procedimiento no
es adecuado para todos los pacientes.
• Los criterios de selección pueden
tener algunas variaciones
• Pacientes elegibles mayores de 18
años y tener una refracción estable
por al menos 12 meses
• Agudeza visual mejor corregida de
6/18 o mejor en ambos ojos
37. ▧ Se relaciona con diferencias de poder entre los
diferentes meridianos del sistema óptico del ojo.
▧ Aunque puede ser generado tanto por la córnea como
por el cristalino, en general el determinante de los
astigmatismos significativos clínicamente es la córnea.
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Laiton, Marlon R. Dueñas, Priscila Alexandra Hidalgo. Revista de la Facultad de Ciencias Médicas 2017; 74(2):150-161
38. ▧ Los rayos de luz que entran por las porciones periféricas del cristalino en
uno de los planos no se curvan igual que los que entran por los extremos
del otro, produciendo así una visión borrosa y distorsionada.
▧ Con frecuencia el astigmatismo se encuentra combinado con miopía o
hipermetropía y puede ser de forma regular o irregular.
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39. CLASIFICACIÓN DEL ASTIGMATISMO
▧ Según la regularidad de la superficie. Hay dos tipos
- Astigmatismo Regular
- Astigmatismo Irregular
la refracción es la misma en toda la extensión de
cada meridiano.
la refracción varia en los distintos puntos de cada
meridiano, por ello la compensación de dicho
astigmatismo es muy compleja.
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40. ▧ Según la longitud del ojo, no influye en la producción del astigmatismo pero
si en la clasificación, según la posición de la retina respecto a las dos líneas
focales se clasifica en: 1. ASTIGMATISMO
HIPERMETRÓPICO SIMPLE
2. ASTIGMATISMO HIPERMETRÓPICO
COMPUESTO
4. ASTIGMATISMO MIÓPICO
COMPUESTO
5. ASTIGMATISMO MIXTO
3. ASTIGMATISMO MIÓPICO
SIMPLE
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41. ▧ Un meridiano
emétrope y otro
hipermétrope, a su
vez puede ser directo
e indirecto.
▧ Ambos meridianos
son hipermétropes,
por lo que ambas
focales quedan por
detrás de la retina.
▧ Meridiano es miope
(enfoca antes de
retina y el otro es
emétrope (enfoca
sobre la retina).
ASTIGMATISMO HIPERMETRÓPICO SIMPLE ASTIGMATISMO HIPERMETRÓPICO COMPUESTO ASTIGMATISMO MIÓPICO SIMPLE
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42. ▧ Ambos meridianos son miopes y
por tanto las focales quedan por
delante de la retina.
▧ Un meridiano es hipermétrope
y el otro meridiano miope.
ASTIGMATISMO MIÓPICO COMPUESTO ASTIGMATISMO MIXTO
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43. CUADRO CLÍNICO
▧ Los pacientes ven;
- Borroso
- No distinguen bien los detalles
- Perciben figuras distorsionadas
▧ Como consecuencia de esta visión incorrecta, pueden sufrir dolores de
cabeza o mareos.
- Enrojecimiento visual
- Excesiva sensibilidad a la luz
- Visión doble
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44. ▧ Los astigmatismos corregidos por primera vez suelen producir ligeras
molestias iniciales, del tipo de;
- Sentir pequeños vértigos pasajeros
- Ver los objetos nítidos pero, deformados en alguna dirección.
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