El astigmatismo es un error de refracción del ojo causado por una curvatura irregular de la córnea o el cristalino, lo que provoca una visión borrosa. Se diagnostica mediante exámenes de la agudeza visual y la curvatura corneal, y se trata principalmente con gafas correctoras o cirugía láser de la córnea. Puede causar síntomas como visión borrosa, dolores de cabeza y fatiga visual.

1. Astigmatismo
Por : Gabriela Bertran
Es un tipo de error de refracción del ojo.
Los errores de refracción provocan
visión borrosa y son la razón más común
por la cual una persona consulta con un
oftalmólogo.

2. INDICE
 ¿ Que es ?
 Etiología
 Cuadro clínico
 Patogénesis
 Clasificación
 Simple o Compuesto
 Directo o Inverso
 Regular o Irregular
 Grados
 ¿Qué Causa el Astigmatismo?
 Diagnóstico
 Tratamiento
 Advertencia
 Síntomas del Astigmatismo

3. ¿Qué es?
 El astigmatismo es una imperfección en la curvatura de
la córnea (la cúpula transparente que cubre el iris y la
pupila del ojo), o en la estructura del lente (cristalino)
del ojo. Normalmente, la córnea y el cristalino son
suaves y curvos por igual en todas direcciones, lo que
ayuda a enfocar los rayos de luz pronunciada y
correctamente hacia la retina, en la parte posterior del
ojo. Sin embargo, si la córnea o el cristalino no son
homogéneamente curvos o suaves, los rayos de luz no
son refractados correctamente. A esto se le llama error
de refracción.

4. Etiología
El astigmatismo es en general de origen
congénito, está presente desde el nacimiento
y se debe a una alteración en la curvatura
anterior de la córnea, también puede estar
ocasionado por una asimetría en la curvatura
del cristalino. En ocasiones se origina en la
vida adulta por intervenciones quirúrgicas
oculares, como la cirugía de catarata,
traumatismos o úlceras en la córnea.

5. Puede no existir ninguna manifestación en los casos leves, en
general los astigmatismos de hasta media dioptría suelen ser
asintomáticos. Cuando el trastorno es importante, el síntoma
principal consiste en disminución de la agudeza visual tanto para
visión próxima como lejana, la visión es borrosa y los objetos se
ven distorsionados. Puede existir dolor de cabeza y sensación de
mareo, pues el ojo intenta compensar el defecto mediante la
acomodación, con el consiguiente esfuerzo muscular. El
astigmatismo casi siempre se presenta asociado a miopía o
hipermetropía por lo que los síntomas se superponen a los de
estas afecciones. En los niños, los astigmatismos que afectan
únicamente a un ojo y no se tratan, pueden provocar una
diferencia de agudeza visual importante entre los dos ojos, el niño
utiliza únicamente el ojo de mayor capacidad, mientras que el
contrario acaba por quedar anulado funcionalmente, aunque su
estructura física permanezca intacta, fenómeno que se conoce
como ojo vago o ambliopía
Cuadro Clínico

6. Patogénesis
Las personas son capaces de ver con
nitidez debido a que la parte anterior
del ojo puede desviar la dirección de la
luz y dirigirla hacia la superficie
posterior de este órgano donde se
encuentra la retina, fenómeno que se
denomina refracción. Si los rayos de luz
no se enfocan exactamente sobre la
retina, las imágenes son borrosas. En el
astigmatismo cuando los rayos de luz
atraviesan la córnea se forman dos
focos o más, usualmente
perpendiculares el uno del otro, dando
una imagen distorsionada.

7. Clasificación
 Pueden realizarse diferentes
clasificaciones, dependiendo del
criterio que se utilice para
motivo practico solo veremos 4
de ellos los mas utilizados a
nivel mundial .
 A como motivo aparte por signo
entendieron la ultima imagen
aquí una mas simple

8. • Simple o Compuesto
Simple
 El astigmatismo es simple
cuando una de las líneas focales
se sitúa sobre la retina y la otra
en cambio lo hace delante o
detrás de la misma, por lo tanto
un meridiano es emétrope y el
otro no. Pueden existir 2
combinaciones:
 Astigmatismo miópico simple,
cuando el meridiano vertical es
miope y el horizontal emétrope.
 Astigmatismo hepermetrópico
simple, cuando el meridiano
vertical es emétrope y el
horizontal hipermétrope.
Compuesto
 Se llama así cuando ninguna de
las 2 líneas focales se sitúa
sobre la retina, ninguno de los
meridianos es emétrope. Son
posibles 3 combinaciones.
 Astigmatismo miópico
compuesto. Los dos meridianos
son miopes, pero con distinta
graduación.
 Astigmatismo hipermetrópico
compuesto. Los dos meridianos
son hipermétropes, pero con
distinta graduación.
 Astigmatismo mixto. Recibe este
nombre cuando uno de los
meridianos es miope y el otro
hipermétrope.

9. • Directo o Inverso
Astigmatismo
Directo
Astigmatismo
Inverso
Astigmatismo
Oblicuo
•Cuando la refracción más
alta tiene lugar en el
meridiano vertical y la
más baja en el
horizontal.
•Contrariamente al
anterior, la máxima
refracción ocurre en el
meridiano horizontal y la
más baja en el vertical.
•Ocurre cuando el
meridiano de graduación
más alta no es el vertical
ni el horizontal, pues está
situado oblicuamente.

10. • Regular o Irregular
 Astigmatismo regular es
aquel en que los dos
meridianos principales se
sitúan en ángulo recto.
Dentro de un meridiano
la refracción es uniforme.
Es el astigmatismo más
habitual y se puede
corregir con lentes.
 Astigmatismo irregular.
Los meridianos
principales no se sitúan
en ángulo recto uno
respecto al otro y la
curvatura de los mismos
no tiene regularidad. Es
más infrecuente y
difícilmente se puede
corregir con el empleo de
lentes. Con frecuencia
está originado por un
queratótomo o es
secundario a lesiones,
quemaduras o cicatrices
de la córnea.

11. • Grados
Alto
•Mayor o igual a 3 dioptrías.
Medio
•Mayor o igual a 1 dioptrías
y menor de 3.
Bajo
•Mayor de 0,25 dioptrías y
menor de 1.

12. ¿Qué Causa el Astigmatismo?
 El astigmatismo es causado por una curvatura irregular de
la córnea o el cristalino. Si la córnea o el cristalino no son
suaves y su curvatura no es pareja, los rayos de luz no son
refractados correctamente. A esto se le llama error de
refracción. El astigmatismo es un tipo de error refractivo,
que causa una visión borrosa o distorsionada a distancias
cercanas y lejanas.
 El astigmatismo es muy común. En la mayoría de los casos,
las personas con astigmatismo nacen con esta condición. La
razón por cual la forma de la córnea es diferente de persona
a persona es desconocida, pero la probabilidad de
desarrollar astigmatismo es hereditaria.
 En ocasiones, el astigmatismo puede desarrollarse después
de una lesión, una enfermedad, o una cirugía ocular. Es un
mito que el astigmatismo se desarrollare o empeore debido
a actividades como la lectura con poca luz, o sentarse muy
cerca de la televisión.

13. • Diagnóstico
 Su oftalmólogo le hará un examen completo de la vista, y
utilizará diversos instrumentos para medir la forma en que su
ojo enfoca la luz.
 Le medirá su agudeza visual, pidiéndole que lea las letras en
un cuadro de distancia, y así determinar la claridad de su
visión a una cierta distancia. El dominio o poder de foco
también será examinado con una serie de lentes colocados en
frente de sus ojos.
 La curvatura de la córnea se medirá con un queratómetro. La
topografía corneal puede usarse para proporcionar
información adicional sobre la forma de la superficie de la
córnea.
 Con estas pruebas, su oftalmólogo puede diagnosticar el
astigmatismo y podrá determinar el grado de prescripción de
anteojos o lentes de contacto que usted necesita para tener
una visión clara. Otras opciones de tratamiento también serán
discutidas, tales como una cirugía de astigmatismo.

14. Tratamiento
 Gafas. La mayoría de las veces, esta deficiencia es
corregida con el uso de lentes cilíndricas o esferotóricas
cuando existe miopía o hipermetropia asociada.
 La cirugía refractiva de la córnea mediante la utilización
de láser excímer (LASIK EPILASIK u otros técnicas) es
eficaz, principalmente en los astigmatismos moderados
de hasta 4 dioptrías, sobre todo en los astigmatismos
miópicos. Este tipo de cirugía ha reducido
considerablemente los riesgos quirúrgicos, siendo los
índices de operaciones exitosas altos. No obstante a
pesar que los costos de la operación han disminuido
considerablemente, siguen siendo elevados.

15. En los niños, el
astigmatismo que no se
corrige en sólo un ojo
puede causar ambliopía.

16. Síntomas del Astigmatismo
1. Visión borrosa
2. Áreas distorsionadas en la visión
3. Fatiga visual
4. Dolores de cabeza
5. Entrecerrar los ojos para tratar de ver con claridad
6. Molestias en los ojos
Tener estos síntomas no necesariamente significa que usted
tenga astigmatismo, pero sí indica la necesidad de una hacer
una visita a su oftalmólogo para realizarse un examen
completo de los ojos.