La Organización mundial la salud (OMS) refiere la existencia de millones de personas ciegas y con déficit visual en el mundo, de los cuales la mayoría viven en países en vía de desarrollo. Los errores refractivos se han convertido en la principal causa de déficit visual y la segunda causa de ceguera: estos pueden reducir el rendimiento académico y laboral.

1. UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
OPTM, CESAR SANTOS PALACIOS

4. .

5. Capa externa, constituida por los fotorreceptores sensibles a
la luz. Estos pueden ser de dos tipos: conos (6.000.000 aprox.)
y bastones (120.000.000 aprox.).
Capa interna, formada por las células ganglionares (1.000.000 aprox.)
cuyos axones se reúnen para formar las fibras del nervio óptico.

7. EFECTOS
FOTOQUÍMICOS
EFECTOS
TERMICOS
350 - GAMA
Long Onda corta Long Onda larga
EFECTOS IONICOS

8. NÚCLEOS DE
EDHINGER-
WESTPHAL
CORTEX VISUAL
1ª
3ª
4ª
2ª
GANGLIO
CICLIAR
CUERPO
GENICULADO
LATERAL
NÚCLEOS
PRECEPTALES
97%
3%

9. La medición de la agudeza visual, con optotipos
estandarizados de Snellen, ubicados a 6 m y a la
misma altura del eje visual del paciente.
AVSC: OD 20/20
OI 20/50

10. Con el cual podemos determinar si la alteración es por
ametropía o por patología .
Elimina los rayos aberrantes que se dirigen en todas partes y permite pasar los rayos paralelos al eje visual

11. 1 m (1,45 mm de tamaño).
tam glob 8.73mm
1 MIN DE ARCO EQUIVALE A LA DISTANCIA ENTRE UNO Y OTRO
CONO EN LA RETINA.
El umbral del paciente (1 minuto de arco) la agudeza visual se definirá como 20/20

12. 1 m (1,45 mm ).
6 mts (8.73mm)

13. 6 meses 20/200
1 año 20/200
2 años 20/100
3 años 20/50
4 años 20/30
5 años 20/20
15-35 años AV máxima hasta los 45 años
60 años Empieza a disminuir

14. CASO CLÍNICO
Edad: 13 años Procedencia: Huancayo Sexo: Masculino
AV: S/C AV: AE
OD: 20/200 20/200
OI: CD 1mt NM
Biomicroscopia: Ectasia Corneal (Queratocono), anillo de Fleischer, estrías Vogt,
signos Munson, puntos de Trantas.
K.OD.53.23/61.75 x5° OI. ?
Paquimetría: OD. 404 mu. OI. 292 mu.
DX.
1.-Queratocono OD II-III. (Moderado).
2.-Queratocono OI VI. (Severo).
3.-Conjutivitis Vernal
Manejo: Adaptación de RGP temporalmente

15.  Para la Academia Americana de Oftalmología, ametropía es aquella agudeza visual por debajo de 20/20, para
uno de los ojos, en sujetos mayores de cinco años, 20/30 o menos para niños de cuatro años y 20/40 o menos
para uno de los ojos, en los niños de tres años de edad.
 Cuanto más retirado se encuentre el foco principal de la retina mayor será el grado de ametropía.
 La ametropía es más frecuente que la emetropía
EMETROPÍA: cuando los rayos de luz paralelos que inciden en un globo ocular se enfocan en la retina
AMETROPÍAS: cuando estos rayos de luz no se enfocan en la retina

16. La Organización mundial la salud (OMS) refiere la existencia de millones de personas ciegas y con
déficit visual en el mundo, de los cuales la mayoría viven en países en vía de desarrollo.
No obstante, los errores refractivos no corregidos se han convertido en la principal causa de déficit
visual y la segunda causa de ceguera: estos pueden reducir el rendimiento escolar, laboral y la
productividad, disminuyendo la calidad de vida del individuo que la padece.

17. Imagen
Rayo de luz
- +

18. Ametropía caracterizada por poder dióptrico excesivo, por el que los rayos paralelos que
inciden en un ojo miópico enfocan por delante de la retina.
Clasificación
1. Miopía primaria
a. Miopía axial
b. Miopía de curvatura
c. Miopía de índice
d. Miopía de posición

19. + +miope  + borrosa será la imagen de los objetos distantes

21. 1mm induce 3Dp de miopía
24mm
> 24mm
Axial
Longitud del eje A-P esta aumentado
Poder, curvatura
son normales

22. Variación del “n” de
la córnea
disminución
Aumento del “n” del
cristalino:
.Esclerosis del cristalino
Diabetes
ESCLEROSISI: Al empezar a formarse la opacidad
que origina la catarata
Variación de la Rx por cambios de concentración de
sales en el ()

23. MIOPÍA DE
CURVATURA
Disminución de los radios
de curvatura
Cornea: nacidos en partos
difíciles(rotura de la
Membrana de
Descement), queratocono
Cristalino: desplazamiento
anterior del ()
QUERATOCONO

24. MIOPÍA SIMPLE
< 6.00 Dp.
No hay lesión nivel
ocular
MIOPÍA PATOLÓGICA
> 6.00 Dp.
Hay lesión a nivel ocular
opacidades vítreas y alteraciones coreo retinianas,
poca mejoría con Ls

25. MIOPÍA NOCTURNA
El estado refractivo se hace
más miope en condiciones de
baja iluminación

27. SÍNTOMAS DE
LA MIOPÍA
MAGNA
Disminución
de la AV aún
con corrección
Miodesopsias
(moscas volantes)
Metamorfópsia
CV: Escotomas

29.  El astigmatismo es la condición óptica en la cual los rayos de luz paralelos que inciden e el ojo no son refractados
igualmente por todos los meridianos.
 Ametropía caracterizada por diferentes curvaturas en sus meridianos.
 Diferencia de poderes en sus meridianos
Línea Focal
Anterior
Línea Focal
Posterior
f1
f2
k1
k2
Imagen estigmática es también llamada imagen perfecta
Imagen astigmática los rayos de luz no se enfocan exactamente sobre la retina, las
imágenes son borrosas

30. Patológico:
Fisiológico::
Dif entre los dos meridianos es
mayor de 1 diotp;Astg iregulares.
90% diferencia entre los
meridianos es de 0.50 D a 0.75 D a
favo de la regla

31. Astig a favor de la
regla
Astig contra la regla
Astig oblicuo
Astigmatismo Regular
Los meridianos principales son perpendiculares.

32. El meridiano vertical es de mayor poder de refracción que el
meridiano horizontal. Es el más frecuente en pacientes jóvenes.
Astigmatismo Corneal
Q : 42.00 / 46.00 @ 90º
Meridiano vertical
Meridiano horizontal
ASTIG A FAVOR REGLA

33. Cuando el meridiano horizontal es de mayor poder de refracción que el meridiano vertical.
Astigmatismo Corneal
Q : 41.00 / 42.50 @ 180º
Meridiano vertical
Meridiano horizontal
ASTIG CONTRA REGLA

34. Astigmatismo simple
Astigmatismo compuesto
Astigmatismo mixto

35.  Condición óptica en la cual la
refracción de los distintos meridianos
no sigue un patrón geométrico.
 Astigmatismo irregular corneal:
heridas, degeneraciones,
queratocono.

36.  Los errores astigmáticos se corrigen con lentes cilíndricas, por lo
regular en combinación con lentes esférica.

37. ASTIG BAJO
 Buena AV.
 Cansancio ocular la
 Visión borrosa pasajera para la visión
cercana
ASTIG ALTO
 Visión borrosa acomodación no puede
sustituir a la potencia cilíndrica.
 Cefaleas y astenopia.
 El entrecierre de los párpados (efecto
estenopeico)
 El paciente para leer acerca los textos
para conseguir una mejor imagen retinal
aunque borrosa.

38.  Ametropía debida a poder dióptrico
deficiente por lo que los rayos de luz
que inciden en el ojo enfocan por
detrás de la retina
 Trastorno de refracción más común
 No tiene un punto remoto real, es
virtual, detrás de la retina.

39. Clasificación estructural
1. Hipermetropía primaria
a. Hipermetropía axial
b. Hipermetropía de curvatura
c. Hipermetropía de índice
d. Hipermetropía de posición

40. Hipermetropía patológica (secundaria)
Rara y causada por deformaciones oculares
 Tipo axial: microftalmos, masas subretinianas, desprendimiento de
retina, edema papilar.
 Tipo de curvatura: heridas y cicatrices corneales. Asociadas con
astigmatismo.
 Tipo de posición: subluxación y luxación posterior del cristalino
 Tipo de índice: en cambios precatarata
 Tipo de ausencia: afaquia

41. CLASIFICACION CLINICA BASADA EN LA ACOMODACION
1. Hipermetropía Latente
2. H. Manifiesta
1. H. Facultativa
2. H. Absoluta
3. H. Total
Hipermetropía
Latente
Hipermetropía Total
=

42. ACOMODACION E HIPERMETROPÍA
Hipermetropía
Latente
Hipermetropía Absoluta
Hipermetropía
Manifiesta
Hipermetropía Total
Amplitud de Acomodación
+
+
Necesita lentes
Sintomas
Tono del músculo ciliar
Cicloplejía

44. Los errores refractivos son comunes y si no se corrigen en etapas tempranas pueden
ocasionar problemas visuales más severos,
En el mundo se calcula
que la ambliopía se
presenta entre 3% y 4,5%
de la población
Si un hermano del paciente tiene
una condición similar presentada
desde generaciones previas, se
sugiere que se trata de una
condición hereditaria
la ambliopía (ojo perezoso) es un
problema de Salud Pública, cuya
prevención merece una alta prioridad.
Esto constituye parte de la iniciativa
global para la eliminación y la
discapacidad evitable.
En la etapa escolar se requiere una visión óptima para que este no sea un factor que
disminuya el aprendizaje escolar y desarrollo del niño o adolescente.
La Organización Mundial de la Salud define la AMBLIOPÍA como la incapacidad de mejorar la agudeza
visual de un ojo, aun después de recibir la correcta prescripción de lentes.

45. El Psicólogo como profesional de la salud debe estar en la capacidad de realizar un
correcto screening de ametropías para de esta manera poder derivar de una manera
temprana para un diagnostico favorable y realizar un seguimiento de las personas
que presentan algún tipo de ametropía.

47. Películalagrimal.
Capa lipídica
(externa).
Glándula de
Meibomio.
Glándulas de Zeiss y
Moll
Capa acuosa
lagrimal (media)
Glándula lagrimal
principal.(refleja)
Glándula de Krause y
Wolfring (basal)
Capa de mucina.
(interna)
Células caliciformes.
Glándulas de Manz

48. .