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1. Defectos de la refracción
Camilo A. Sánchez Suárez.
Código: 074262.

2. Anatomía ocular.

3. La condición normal
de refracción del ojo
en el que existe un
claro enfoque de las
imágenes en la
retina.
Sin acomodar, forma
las imágenes sobre la
retina y la imagen se
ve nítida.
La relación entre el
tamaño del globo
ocular y su poder de
refracción está
equilibrada cuando el
poder dióptrico del
ojo es congruente
con su longitud axial.
Emetropía.

4. Amplitud de acomodación: capacidad de aumentar la potencia,
disminuyendo con la edad a medida que el cristalino se
incrementa de tamaño y se endurece.
Convergencia Miosis
Contracción ciliar se relaja en la zonula y permite que el cristalino
se abombe.
Capacidad de sistema óptico para cambiar su poder dióptrico
mediante el aumento de la curvatura del cristalino.
Acomodación.

5. Cualquier alteración de la
visión que no permite
enfocar correctamente la
imagen sobre la retina.
Los defectos de refracción
generalmente son
congénitos (heredados),
aunque en algunos casos
pueden ser secundarios (o
adquiridos).
Ametropía.

6. Miopía Hipermetropía Astigmatismo
Presbicia
Tipos.

7. Agudeza visual: No depende
solo del sistema óptico sino
también del estado de la
retina y las vías ópticas.
Retinoscopía
Queratometría.
Técnicas de exploración.

8. Miopía

9. Miopía
Cuando los elementos que el
ojo enfoca inciden por delante
de la retina.
La visión de corta distancia
esta comprometida.
Su incidencia es similar
hombres y mujeres.
Generalmente no hay
agravantes solo en pocas
personas hay deterioro de la
retina.

10. Clasificación.
Patológica
magna.
Pseudomiopía.
Nocturna.

11. Etiología.
Miopía
axial.
Aumento del
diámetro antero
posterior del ojo.
Miopía
refractiva.
Defecto en la
curvatura
causando una
afección en el
índice de
refracción.
Miopía
índice.
Por un aumento
del índice de
refracción de los
humores
acuosos, o
presencia de
cataratas.

12. Etiología.

13. Empeoramiento de visión nocturna: Dilatación pupilar,
Refracción de zona periférica del cristalino, Longitudes
de onda cercanas al azul tienden a refractarse más.
Dolor retro ocular (fatiga), Cefalea, escotomas.
Dificultad en la visión lejana (Visión borrosa)
Signos y síntomas.

14. Diagnostico.
Medición
agudeza visual.
Examen de
refracción.
Examen lámpara
de hendidura.

15. Tratamiento.
Anteojos o lentes de
contacto (cóncavos).
Laser (PRK, LASIK)
Terapia visual.

17. Hipermetropía.

18. Hipermetropía.
Los rayos luminiscentes inciden
sobre el punto posterior a la
retina.
La visión corta esta
comprometida.
Es poco frecuente.
Su diagnostico es poco
común ya que puede pasar
desapercibida por el paciente,
por que se compensa con el
reflejo de acomodación.

19. Clasificación.
Latente. Manifiesta.
mantiene controlada por el reflejo
de acomodación y solo se ve si se
paraliza el mismo.
Por el sobre esfuerzo en el reflejo
de acomodación que lo puede
controlarla totalmente que seria
facultativa o no que seria absoluta
y hay disminución de agudeza
visual.

20. Etiología.
Axial.
Acortamiento
del espacio
anteroposterior
del ojo.
Curvatura.
Hay
aplanamiento
de la cornea.
Índice.
Disminuye el
poder de
convergencia
del cristalino.
Afaquia, o
luxación
posterior.
Hipermetropía
acusada.

21. En los niños produce una mala
visión (aunque estos niños con
frecuencia no se dan cuenta que
ven mal, ya que nunca han visto
bien).
Con mayor frecuencia los padres
se dan cuenta que algo anda mal
porque presenta estrabismo, ya
que se acerca mucho para ver las
cosas, y en muchos casos no hay
forma de darse cuenta.
Signos y síntomas (niños).

22. Signos y síntomas (adultos).
Un adulto con hipermetropía
alta tendrá visión borrosa en
general, pero especialmente
con las cosas cercanas
Si la hipermetropía es baja
podrá ver bien de lejos
aunque con esfuerzos
constante(gracias a que su
cristalino puede aumentar
su poder convergente)
Cefaleas a causa del esfuerzo
ocular
Fatiga ocular
Dolor ocular

23. Tratamiento.
• Lentes son positivos
mas los de contacto
son mal tolerados.
Anteojos
convexos.
• Tropicamida.
• Ciclopnetolato.
• Atropina.
Cicloplejía
por
fármacos.

24. Astigmatismo.

25. Astigmatismo.
Es un trastorno refractivo
donde no hay un punto fijo de
enfoque.
sucede por la desigualdad en
los mediríamos lo que da
varios puntos focales.
Hay alteración de la visión
cercana y la lejana en uno
avanzado.
Percepción defectuosa de la
imagen se ven alargadas.
Hay síntomas de astenopia
acomodativa por esfuerzo de
ver nítidamente.

26. Irregularidad
de la curvatura
del lente
Diferencia
refractaria
entre los ejes
principales
Los rayos que
entren al globo
ocular
No hay
convergencia
en un solo
punto
Se forman dos
líneas focales
Luz en forma
de conoide de
Sturm
Perdida del
detalle
Fisiopatología.

28. Etiología.
• Se asocia a un defecto en la
curvatura anterior de la cornea.
Congénito-
Hereditaria.
• Hipermetropía.
• Miopía.
Asociado
defectos
refractarios.
• Traumatismo o inflamaciones.
• Cirugía de cataratas.
• Ulcera corneal.
Adquirido.

29. Clasificación.
Regular.
Sucede cuando los refractivos meridianos
principales forman ángulo recto.
Astigmatismo oblicuo.
Astigmatismo directo a
la regla o al contrario
de la regla.

30. Clasificación.
Irregular.
Problemas en la regularidad en las
superficies refringentes.
Cornea mas común
generalmente cicatrices
cornéales.
El menos común es en el
cristalina a causa de
opacidades incipientes,
lenticono.

31. Signos y síntomas.

32. Tratamiento.
Uso de lentes
esferocilindricos.
Se usan lentes de
contacto mas es
poco tolerada.
Laser excimer (4D
en astigmatismo
moderado).

33. Presbicia.

34. Presbicia.
Perdida del poder de
acomodación en la visión
cercana.
Inicia entre los 40 a 45 años.
Asociado a endurecimiento
del cristalino, debilitación del
cuerpo ciliar.
Se llega a la fatiga visual
rápidamente ya que la
acomodación no mantiene por
mucho tiempo.

35. Etiología.
Actividad del musculo
ciliar (Elasticidad del
cristalino y
endurecimiento).

36. Signos y síntomas.

37. Tratamiento.
Lentes positivas (40-1D,
50-2D, 60.3D).
Se le agrega la
progresión para lejos.
Mejor usar gafas
bifocales o multifocales.