Algo general sobre lo que es Amputación supracondílea, una introducción con su principal causa que es la diabetes y el pie diabético, y un general del procedimiento quirúrgico.

1. Bustos Balderas María de Jesús
López Nájera Bryan

2.  Enfermedad crónica en la que hay un
desequilibrio en la producción de la hormona
llamada insulina.
 Las células del cuerpo no pueden utilizar los
azucares que toman con los alimentos y
estos comienzan a aumentar en la sangre.

4.  El páncreas no
produce suficiente
insulina.
 Las células no
responden de
manera normal a
la insulina.
 Ambas razones
anteriores.

5.  TIPO 1: Se da en cualquier edad, pero es
diagnosticada mayormente en niños,
adolescentes y adultos jóvenes. En esta
enfermedad el cuerpo no produce insulina o
produce poca, por lo que se requieren
inyecciones diarias de esta hormona.

6.  Tipo 2: Corresponde a la mayoría de los
casos de diabetes. Las personas siguen
produciendo insulina pero el organismo no
responde a esta hormona como debería, lo
cual causa la elevación del nivel de azúcar y
obliga al páncreas a producir mas insulina.

8.  Diabetes gestacional: es
una forma de diabetes
mellitus inducida por el
embarazo. No se
conoce una causa
específica de este tipo
de enfermedad pero se
cree que las hormonas
del embarazo reducen
la capacidad que tiene
el cuerpo de utilizar y
responder a la acción de
la insulina.

9.  Según el Consejo Internacional sobre Pie
Diabético es una infección, ulceración o
destrucción de los tejidos profundos
relacionados con alteraciones neurológicas y
distintos grados de enfermedad vascular
periférica en las extremidades inferiores que
afecta a pacientes con diabetes mellitus.

10.  Calambres que se agravan por la noche.
 Parestesias y dolor que en ocasiones es muy
intenso y se acompaña de hiperestesias, hasta el
punto de que el paciente no tolera el roce de las
sábanas.
 La pérdida de la sensibilidad vibratoria es uno de
los síntomas más precoces.
 La hipoestesia (disminución de la sensibilidad)
permite que se produzcan lesiones que son
advertidas tardíamente por los pacientes.

12. AMPUTACIÓN SUPRACONDÍLEA

13.  Es el procedimiento quirúrgico de corte de
un miembro pélvico por Arriba del cóndilo.

14.  Equipo de cirugía Gral.
 Equipo de cirugía de amputación
 Jeringa asepto
 Hojas de bisturí # 20 y 21
 Gasas con trama
 Gasas sin trama
 Compresas de vientre
 Vendas de 15 cm

15.  Jeringas de 20ml
 Agujas del # 22
 Seda libre #0, 1, 3
 Crómico 3/0,
 Dermalón 3/0

16.  La anatomía de la pierna se compone por
piel, tejido celular subcutáneo, músculos,
nervios, vasos sanguíneos como venas y
arterias.
 Su función es la de movilizar, flexión
extensión, rotación y su principal de sostén
de toda la economía del cuerpo.

17.  Grupos del cuádriceps crural
◦ Recto anterior del músculo, fémur cara anterior,
vasos externos, vasos internos y crurales.
◦ Santorio, coxal de la espina iliaca anterior
superior se localiza en la tibia de la superficie
interna del extremo superior de la diáfisis.
Músculos posteriores del muslo
◦ Bíceps crural se origina en la tuberosidad
isquiática, fémur línea áspera, su inserción en la
cabeza del peroné.
◦ Semitendinoso su origen en la tuberosidad
isquiática su inserción en la cara interna del
extremo proximal de la tibia.
◦ Semimembranoso su inserción en cóndilio
interno de la tibia.

18. Nervios Arterias y venas
 Nervio crural (femoral),
ciático mayor.
 Arterias, femoral
profunda, poplítea.
 Venas, femoral poplítea.

19.  Paciente en decúbito dorsal, bajo anestesia
de tipo bloqueo epidural, previa asepsia y
antisepsia de miembro pélvico inferior.
 Colocación de campos estériles y protección
de pie.
 Se realiza incisión de piel con primer bisturí
del 4 con hoja del 21 en forma de boca de
pescado e incide tejido celular subcutáneo
hacia tercio superior de pierna.
 Con segundo bisturí del No. 4 con hoja 20
hace incisión de aponeurosis anterior.

20.  Se realiza hemostasia de vasos sangrantes con
pinzas de Crille curvas.
 Se ligan vasos con seda libre de 3/0 corta hilos con
tijera de mayo recta.
 Diseca y corta tronco tibioperoneo con tijera de
Metzenbaum y pinza de disección sin dientes.
 Hace corte de músculos con primer bisturí, y con
pinzas de Crille hace hemostasia de vasos
sangrantes.
 Con separadores de Farabeuf y legra de Alexander,
quitan periostio tibial.
 Continúan cortando periostio con sierra de Giglí
montada en sus mangos y con jeringa asepto con
solución fisiológica irrigando conjuntamente
mientras cortan.

21.  Con legra de Alexander, gasas y compresas
de vientre quitan periostio.
 En una compresa se recibe el mimbro pélvico
y se entrega a la enfermera circulante.
 Con una gubia regulariza bordes de
artrotomía y con escofina se lima y aísla los
bordes.
 Se coloca la será de hueso en región de corte
de periostio para realizar hemostasia del
mismo con pinzas de Crille y cauterio.
 Jeringa asepto con solución fisiológica para
irrigar la región operatoria.

22.  Pinzas de Crille curvas, Catgut simple de 2/0
para hacer hemostasia y ligadura de vasos
sangrantes.
 Catgut crómico atraumático del 0 montado
en porta agujas Hegar, y pinzas de disección
con dientes cierran aponeurosis y se cortan
hilos con tijera de mayo recta.

23.  Catgut simple 2/0 atraumático montado en porta
agujas de Hegar y pinzas de disección cierran
tejido celular subcutáneo.
 Dermalón 3/0 montado en porta agujas de Hegar
y pinzas de disección con dientes suturan piel y
cortan hilos con tijera de mayo recta.
 Con compresa húmeda limpian herida quirúrgica
y secan
 Se colocan gasas esparcidas en región del muñón
con venda elástica de 15cm en forma circular
compresión mediana.