El documento resume la anatomía de la columna cervical. La columna cervical comienza en la base del cráneo y consta de 7 vértebras denominadas de C1 a C7. Cada vértebra protege la médula espinal y permite el movimiento de la cabeza. Un sistema complejo de ligamentos, tendones y músculos ayuda a soportar y estabilizar la columna cervical.

1. Anatomíade lacolumnacervical (cuello)
WrittenbyStewartG. Eidelson,MD
La columnacervical comienzaenlabase del cráneo.Siete sonlasvértebrasque componenla
columnacervical,ademásde ochoparesde nervioscervicales.Cadavértebracervical se denomina
C1, C2, C3, C4, C5, C6 y C7. Los nervioscervicalestambiénse abreviandesdeC1hasta C8.Fuentes
de la Foto:SpineUniverse.com.
C4 (cervical,cuello) vertebra
Vértebrascervicalesyestructurasde soporte
Los huesoscervicales(lasvértebras)sonmáspequeñosque lasdemásvértebrasespinales.La
funciónde lacolumnacervical esconteneryprotegerlamédulaespinal,soportarel cráneoy
permitirlosdiversosmovimientosde lacabeza(porejemplo,rotarlade unladoal otro,inclinarla
hacia adelante oatrás).
Un sistemacomplejode ligamentos,tendonesymúsculosayudaasoportary estabilizarla
columnacervical.Losligamentosprevienenel movimientoexcesivo,que podríaprovocarlesiones
graves.Los músculostambiénayudanamantenerel equilibrioylaestabilidadespinalesy
permitenel movimiento.Losmúsculosse contraenyrelajanenrespuestaaimpulsosnerviosos
originadosenel cerebro.Algunosde ellosfuncionancomoparesoantagonistas.Estoquiere decir
que cuandoun músculose contrae,el músculoopuestose relaja.Existendiferentestiposde
músculos:flexoresanteriores,flexoreslaterales,rotatoriosyextensores.
Médulaespinal yraíces nerviosascervicales
Los impulsosnerviososcirculandesde yhaciael cerebroporla médula espinal hastaunaubicación
específica,atravésdel sistemanerviosoperiférico(SNP).El SNPesel sistemacomplejode nervios
que se desprendende lasraícesnerviosasespinales.Estosnervioscirculanfueradel canal o
médulaespinal hastalosórganos,brazos,piernas,dedos…portodo el cuerpo.
Las lesionesopequeñostraumatismosde lacolumnacervical puedenocasionaremergencias
médicasgravesode vidao muerte (porejemplo,lesiónde médulaespinal oeninglés,SCI,o
fracturas).El dolor,adormecimientootembloressonsíntomasque puedenaparecercuandounoo
más nerviosespinalesse lesionan,irritanoestiran.Losnervioscervicalescontrolanmuchasde las
funcionesdel cuerpoylasactividadessensoriales.
C1: cabezay cuello
C2: cabezay cuello

2. C3: Diafragma
C4: Músculosde la parte superiordel cuerpo(porejemplo,deltoides,bíceps)
C5: Extensoresde lamuñeca
C6: Extensoresde lamuñeca
C7: Tríceps
C8: Manos
La articulacióntemporomandibular(abreviadacomo“ATM”) actúa como una bisagra deslizante
que conectala mandíbulacon al parte lateral de lacabeza.Existendosarticulacionesapareadas,
una a cada lado de la cabeza,localizadasjustoenfrente de losoídos.
Si la articulacióntemporomandibularfuncionaadecuadamente,permite hablar,masticary
bostezar.Es unaarticulaciónmuynecesariayaltamente empleadaennuestravidadiaria.
Cada articulaciónestácompuestaporundiscocartilaginoso,músculos,ligamentos,vasos
sanguíneos,nervioscercanosy,porsupuesto,losdientes.
Cuandola articulaciónnofuncionacorrectamente,puededarlugara algunostrastornosbastante
molestosydolorosos.
Trastornosde laATM
¿Qué alteracionestratamos?
Los trastornosde la ATM sonalteracionesque puedenprovocardolorydisfunciónenla
articulaciónyenlos músculosque controlanel movimientode lamandíbula.Sonmásfrecuentes
entre lasmujerescon20 años o 40-50 años.En casosexcepcionales,puede afectartambiéna
bebés,yaque esposible nacerconanomalíasenla articulacióntemporomandibular.
Existentrestiposde alteraciones:
DolorMiofascial:Puede aparecerenpacientesconunaarticulacióntemporomandibularnormal.El
síndrome escausado portensión,cansanciooespasmosenlosmúsculosmasticadores,provoca
dolorenlosmúsculosque controlanlamandíbulay, a menudo,produce anomalíasenlamovilidad
mandibular.

3. Asimetríainterna:Esla formamás comúnde alteraciónarticular.Estácausada porun disco
desplazado,unamalaalineación,unamandíbuladislocadaolesionesde cóndilo.Lossíntomasmás
frecuentessondolorarticularlocalizadoychasquidosal moverlaarticulación.
Alteracionesdegenerativase inflamatorias
Origende lostrastornos
¿Cuálessonlascausas?
Para muchas personascontrastornosde la ATM, a menudoresultadifícil determinarlacausade
estaafección.El dolorpuede aparecerporuna combinaciónde factores:
Desórdenescongénitosydel desarrollo:danlugaraaplasias,hipoplasiae hiperlasia.
Maloclusiones:si alteramosel equilibriode laoclusiónse puede verafectadoel cartílagode la
articulacióntemporomandibular,dandolugaraproblemasmusculares,doloresde cabezay,conel
tiempo,disfuncionesmandibulares.
Desarreglodel complejocóndilo-disco:conllevaalteracionesanatómicas,condilares,
desplazamientoanteriordel discoydislocacionesdeldisco.
Enfermedadesmetabólicas
Infecciones
Subluxacióncondilar:esunadislocaciónconosindesplazamientode discodebidoalalaxitudy
debilidadde losligamientos.Puedeestarprovocado porunaaperturabucal excesivaysostenida
enel tiempo.Produce dolorydificultadalahora de cerrar la boca.
Patologíasneurológicas
Desórdenesmusculares:provocandolormiofascial,miositis,espasmosycontracturas.
Pérdidasdentales:conlapérdidade piezasdentales,el huesomaxilofacial empiezaaperder
hueso.Eso,a largo plazo,puede darlugara problemasarticulares.
Traumatismos:debidoauntraumatismopuedenaparecerfracturas,desgarrosoroturasenla
articulación.
Neoplasias
Osteoartritis
Adherenciasdisco-condilarydisco-fosa
Anquilosis:eslapérdidade movimientoarticularacausa de la fusiónde loshuesosque se insertan
enla articulaciónodebidoala calcificación(depósitode calcioenlostejidos) de losligamientos
que la rodean.En lamayoría de veces,laanquilosis aparece aconsecuenciade unalesiónouna
infección,peropuedeestarpresente de nacimientooserconsecuenciade laartritisreumatoide.

4. Sobrecargafísica
Estréso depresión:puedencausarefectosfísicossobre laestructuraalrededorde laarticulación,
dandolugar al rechinamientode losdientes(tambiénconocidocomobruxismo).
Desórdenesinflamatorios:puedenproducircapsulitisysinovitisenlaarticulación.
Sintomatología
¿Cuálessonlossíntomas?
En las personascondisfuncióntemporomandibular,losproblemasenlaarticulaciónylos
músculosque larodeanpuedencausarlessíntomas,talescomo:
Doloren lacara, mandíbulaocuello.
Doloralrededor,delanteoenlaoreja.
Doloren ambosladosde la cabeza.
Doloren unlado de la cabeza,que se activa al apretar losdientes.
Doloren losmúsculosy/oarticulaciónde lamandíbula.
Movimientolimitadoobloqueode lamandíbula.
Rigidezenlosmúsculosde lamandíbula.
Dificultadomolestiasparamasticar.
Un cambio enla formaenla que losdientesencajanentre sí.
Espasmosmuscularesalrededorde lamandíbula.
Los trastornosde la ATM tambiénpuedenprovocarunchasquidoouna sensaciónchirriante al
abrir laboca o al masticar.Sinembargo,si no hay doloro limitaciónde movimiento,esmuy
probable que lapersonanonecesite untratamientoespecifico.
Tratamientosespecíficos
¿Cómotratamos laATM?
El dolorenla mandíbula,puede desaparecerconpocoo ningúntratamiento.El tratamientopuede
pasar por la aplicaciónde simplesprácticas,porejemplo,ingeriralimentosblandosoaplicarse
hielo.Perotambiénpuede requerirel usode analgésicosodispositivosparacolocarse enlaboca.
El odontólogovalorarálasituaciónde cadapaciente pararecomendarlaaplicaciónde
tratamientosconservadoresoel usode cirugía:
Tratamientosconservadores

5. Férulasde estabilización:Estosdispositivossirvenparadesprogramar,modificarlaestimulación
sensorial,reducirlaactividady,porlo tanto,el dolormuscularque se produce por la constante
presiónmandibular.
Fisioterapia:Algunastécnicasde fisioterapiaadecuadasyasociadasa untratamientoodontológico
puedenfavorecerlacalidadde vidade lospacientes.
Tratamientosquirúrgicos
Artrocentesis:Mediante dosagujasintra-articularesse realizaunlavadoarticularparaeliminar
todaslas partículasmicroscópicasy a continuacióninyectarunasoluciónparaayudara lubricarla
articulación.
Artroscopia:Se puede introducirunacámaraintra-articular(artroscopio) parapermitiral cirujano
examinarlaarticulación,retirarel tejidoinflamatorioymanipularlasestructuras.
Reemplazode articulaciones:Si el problemaproduce granincapacidadfuncional ynose consigue
dar respuestaconlasmedidasconservadoras,el tratamientosugiere sustituirlaarticulaciónpor
una prótesisartificial.
Cirugía abierta:En caso de que se el paciente presente untumorenlaarticulaciónpuede ser
precisorealizarunacirugía abiertaenla articulaciónparaque el especialistapuedateneraccesoal
interiory extirparel tejidodañado.
(!) Se recomiendasolicitaratenciónprofesional alaque aparezcansíntomas de dolorpersistente
enla mandíbulao encaso de sentirque no se puede abriro cerrar la boca por completo.El
odontólogoespecialistaenATManalizarálascausas y tratamientossegúnel historial de cada
paciente yprocederáa untratamientopersonalizado.
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Nuestrosespecialistas,todosellosconunaaltavinculaciónala innovaciónacadémica,ponenen
práctica, ensu labordiaria,losúltimosavancesencirugíaoral y maxilofacial,técnicasyprotocolos
quirúrgicosmáspioneros,asícomolos últimostratamientosdel mercado,conel finde ofrecer
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Hospital Odontológiconospreocupael bienestarde laspersonasysabemosque podemosmejorar
con crecessu calidad Articulacióntemporomandibular
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Articulacióntemporomandibular
Gray309-es.svg
Vistalateral de laarticulacióntemporomandibularenprimerplano.
Nombre yclasificación
Latín [TA]:articulatiotemporomandibularis
TA A03.1.07.001

6. Informaciónanatómica
Región cráneo
Wikipedianoesunconsultoriomédico Avisomédico
[editardatosenWikidata]
La articulacióntemporomandibular(tambiénllamadacomplejoarticularcraneomandibular) esla
articulaciónsinovialtipobicondíleaque existe entre el huesotemporal ylamandíbula.Enrealidad
se trata de dos articulaciones,unaacada ladode la cabeza,que funcionansincronizadamente.Es
la únicaarticulaciónmóvil que hayenlacabeza,juntocon la cabezadel atlantooccipital.
Índice
1 Generalidades
2 Componentes
2.1 Superficiesarticulares
2.2 Discointerarticular
2.3 Sistemaligamentoso
2.4 Sinoviales
3 Irrigaciónsanguínea
4 Movimientosde laATM
4.1 Movimientosde descensoyelevación
4.2 Movimientosde protrusiónyretrusión
4.3 Movimientosde lateralidadodiducción
4.4 Síndrome de disfunciónde la articulacióntemporomandibular.(SDATM)
5 Músculosde la ATM
6 Tratamientode Disfunciones
7 Véase también
8 Referencias
9 Bibliografía
10 Enlacesexternos
Generalidades

7. La articulacióntemporomandibularestácompuestaporunconjuntode estructurasanatómicas
que,con laayuda de gruposmuscularesespecíficos,permitealamandíbulaejecutarvariados
movimientosaplicadosala funciónmasticatoria(aperturaycierre,protrusión,retrusión,
lateralidad).El Diccionariode TérminosMédicosladescribecomouna«articulaciónbicondílea
entre lafosa mandibularyel tubérculoarticulardel huesotemporal porarribay el cóndilode la
mandíbulapor abajo,estabilizadaporundiscoarticular,que permite movimientosde descensoy
elevaciónasícomodesplazamientosanteriores,posterioresylateralesde lamandíbula».1
Existe,además,unadentariaentre laspiezasde losdosmaxilares,que mantieneunarelaciónde
interdependenciaconlaATM: Cualquiertrastornofuncionalopatológicode localizaciónen
cualquierade ellasserácapazde alterarla integridadde susrespectivoselementosconstitutivos.
(A vecesse hablade ArticulaciónTemporomandibulodentaria).
La ATMestáformadapor el cóndilode la mandíbulaconlas fosasmandibularesde laporción
petrosadel temporal.Entre ellosexisteunaalmohadillafibrosa:Discoarticular.Porencimaypor
debajode este discoexistenpequeñoscompartimentosenformade sacodenominadoscavidades
sinoviales.
Toda la ATMestárodeadade una cápsulaarticularfibrosa.La cara lateral de estacápsulaes más
gruesay se llamaligamentotemporomandibular,evitandoque el cóndilose desplace demasiado
hacia abajoy hacia atrás,ademásde proporcionarresistenciaal movimientolateral.Esuna
articulaciónbicondílea
Los cóndilostemporal ymandibularsonlosúnicoselementosactivosparticipantesenladinámica
articularpor loque se consideraaesta articulaciónunaDiartrosisdoble condílea(bicondíleaes
cuandolos 2 condilosestánenel mismosectorenfrentadosa2 cavidadesparaarticularse).
Componentes
Superficiesarticulares
Parte de lafosa mandibularyel tubérculode cadauno de loshuesostemporalesylaapófisis
condilarde la mandíbula,representadasporel cóndilode lamandíbulaypor lacavidadglenoidea
y el cóndilodel temporal.
Cóndilomandibular:Eminenciaelipsoideasituadaenel borde superiorde larama ascendente de
la mandíbula,ala que estáunidapor un segmentollamadocuellodel cóndilo.Lasuperficie
articulartiene dosvertientes:Unaanterior, convexa,que miraarribayadelante yotra posterior,
planay vertical.

8. El tubérculoarticularyla fosamandibularrepresentanlassuperficiesarticularesdel temporal,en
correspondenciaconlade la mandíbula.La cavidadglenoidease encuentradividida endoszonas,
separadaspor lacisura de Glasser:Una zona anterior,articular,yuna zonaposteriorque
corresponde ala paredanteriorde la regióntimpánicadel temporal(noarticular).Enlaparte más
profundade la cavidadglenoidealaparedesmuyfinasiendoesaunazonacon alta vulnerabilidad
a fracturas. Ambassuperficiesarticularesestáncubiertasportejidofibrosoque resistelosroces.
Está ausente enlaparte másprofunda.Amortigualaspresionesylasdistribuye sobre las
superficiesarticulares.
Discointerarticular
Entre ambassuperficiesarticularesse emerge enlacara superiorundiscoarticularentre el
cóndilode lamandíbulay la fosamandibular.Enlaperiferiase confunde conel sistema
ligamentosoylacápsulaarticular.Esto divide ala ATMen doscavidades:Una superioro
supradiscal yotra inferioroinfradiscal.El discopresentadoscaras:Una, anterosuperior,que es
cóncava ensu parte más inferiorparaadaptarse al cóndilotemporal,yconvexaenlaparte más
superior,que se adaptaa la cavidadglenoidea.Otraposteroinferior,cóncava,que cubre al cóndilo
mandibular.El borde posteriordel meniscoesmásgruesoque el anterioryse divide endos
láminaselásticas,ligeramentedistensibles:Unase dirige haciael huesotemporal (frenomeniscal
superior) ylaotra al cóndilomandibular(frenomeniscal inferior).Lasdosextremidadeslaterales
(internayexterna) se doblanligeramente haciaabajoyse fijanpormediode delgadosfascículos
fibrososaambos polosdel cóndilo mandibular,loque explicaque el meniscoacompañe ala
mandíbulaensus desplazamientos.Se puede afirmarque meniscoycóndilomandibularforman
una unidadanatómicayfuncional.El discoesmal llamadomenisco,puesunmeniscotiene forma
de semilunacuneiforme,porunode susextremosse unaa la articulación,mientrasque suotro
extremonopresentainserción,de maneraque nodivide realmente alaarticulaciónendos
compartimentos,comosi lohace el disco.Además,el meniscoestáformadoportejido
cartilaginosohialino;el discoesunaestructurafibrosa,formadoporfibrascolágenas,nopor
cartílago hialino.
Sistemaligamentoso
Cápsulaarticular:Revestimientofibrosoylaxoalrededorde todala articulación.Permite unagran
amplitudde movimientos.Se insertaenlassuperficiesóseasde lavecindad.Estáformadapordos
planosde hacesde fibrasverticales:Unosuperficial,de fibraslargasygruesas,desde labase del
cráneoal cuellode lamandíbula.Otroprofundo,de fibrascortas,que van del temporal al
menisco,ydel meniscoal cóndilomandibular.Lacápsulaarticularesdelgadaencasi toda su
extensión,sobre todoenlaparte anterior,donde se insertanalgunosfascículosde los
pterigoideosexternos.Enzonasdonde lasfuerzasde tracciónson mayoresse engruesapara
formar losligamentosde refuerzo.Enlaparte posteriorde laATM, a loshacesfibrososde la
cápsulase añadenunoshaces elásticosque nacencercade la cisura de Glassery se insertanenla
parte posteriordel menisco(hacesretroarticulares).Estoshacesfacilitanel desplazamientodel
menisco,perotambiénlimitansurecorridoyel del cóndiloenlosmovimientosde descensoylos
dirigenhaciaatrás cuandola mandíbulaestáenreposo.Se lesconoce tambiéncomo“frenos
meniscales.

9. Ligamentosde refuerzo:Tienenunafunciónpasiva;sololimitanlosmovimientos.Sonintrínsecosa
la cápsula(sonengrosamientosde lamisma):
Ligamentolateral externo:Esel principal mediode uniónde laATM, reforzándolaporfuera.
Ligamentolateral interno:Ocupael ladointernode lacápsula.Es más delgadoque el externo.
Ligamentoanteriory
Ligamentoposterior:Estossonsimplesengrosamientosmal delimitados.
Ligamentosaccesorios:Nosonexactamenteelementosintegrantesde laATM,pero sí contribuyen
a limitarsusmovimientosextremos.Sonel esfenomandibular,el estilomandibular,yel
pterigomandibular.
Sinoviales
Son membranasde tejidoconectivolaxoque tapizanlacápsulaarticularporsu superficieinterior.
Es la parte más ricamente vascularizadade laarticulación.Segregael líquidosinovial:líquido
viscosoque lubricalaarticulación.Sondos:La membranasinovial superiorylamembranasinovial
inferior.
Irrigaciónsanguínea
Arteriacarótidacon sus ramas enrelaciónconcuelloymandíbula.
Las arteriasde laATM procedende variosorígenes:
Arteriatemporal superficial,ramade laarteria carótidaexterna.
Arteriatimpánica,arteriameníngeamediayarteriatemporal profundamedia,ramasde laarteria
maxilar.
Arteriaparotídea,rama de la arteriaauricularposterior.
Arteriapalatinaascendente,ramade laarteriafacial.
Arteriafaríngeaascendente.
Movimientosde laATM
El maxilarinferiorpuede ejecutartresclasesde movimientos:
Movimientosde descensoyelevación.
Movimientosde proyecciónhaciadelante yhaciaatrás.

10. Movimientosde lateralidadodiducción.
Movimientosde descensoyelevación
Se efectúanalrededorde uneje transversal yunplanosagital que pasapor laparte mediade la
rama ascendente del maxilarinferior,unpocoporencimadel orificiodel conductodentario.Sobre
este eje,entonces,el mentónyel cóndilose desplazansimultáneamente ensentidoinverso.Enel
movimientode descensoel mentónse dirigehaciaabajoyatrás, mientrasel cóndilose deslizade
atrás adelante,deslizandohaciaanteriorlacabezadel procesocondilarycolocándose bajolaraíz
transversadel arco cigomático.El recorridodel cóndiloesde aproximadamenteuncentímetro.El
discointerarticularacompañaal cóndiloensurecorrido,debidoasusunionesligamentosasy
tambiénaque el músculoPterigoideolateral se insertaenambasestructuras.Se diferenciandos
tiemposenel movimientode descenso:Enun primertiempotantoel cóndilocomoel disco
articularabandonanla fosamandibulardel huesotemporal yse dirigenhaciamásanterior;enun
segundomomentoel discoarticularse detiene yel cóndilo,continuandosumovimiento,se desliza
hacía posterior.El discoarticularde la articulacióntemporomandibular(ATM) posee unaposición
de reposooblicuahaciaposteriordesde el tubérculoarticular,se horizontalizaamedidaque la
mandíbulase va abriendo,participandoaccionesde bisagraydeslizamientocuandose está
hiperextendiendo.
El movimientode elevaciónse efectúa porel mismomecanismo,peroensentidoopuesto.
Movimientosde protrusiónyretrusión
Estos movimientossonbastante limitadosenel serhumano,perode granimportanciapara los
roedores.Se efectúanenel planohorizontal.Laprotrusiónesunmovimientoporel cual el maxilar
inferiorse dirige haciadelante,peroconservandoel contactoconel maxilarsuperior.Ambos
cóndilosabandonanlacavidadglenoideayse colocanbajola raíz transversa.El arco dentario
inferiorse sitúaasíunos 4 o 5 milímetrospordelante del arcodentariosuperior.Laretrusiónesel
movimientoporel que el maxilarinferior,deslizándose ensentidoinverso,vuelve al puntode
partida.
Movimientosde lateralidadodiducción
Son movimientosporloscualesel mentónse inclinaalternativamente aderechae izquierda.Tiene
por objetodeslizarlosmolaresinferioressobre lossuperioresydesmenuzarlosalimentospor
efectode esafricción(efectode “muela”).El movimientose produce cuandounode losdos
cóndilosse desplazahaciadelante colocándosebajolaraíz transversacorrespondiente,mientras
el otro cóndilopermanece fijo,actuandocomoeje de giro.Conestoel mentónse desplazaal lado
contrarioal del cóndilodesplazado.Estossonrealizadosporel temporal ycontralateralmente por
el pterigoideoexternoyel masetero.

11. Síndrome de disfunciónde laarticulacióntemporomandibular.(SDATM)
Conjuntode síntomasy signosprincipalmente sensitivos,dolorde cabeza(cefalea),yvegetativos,
inestabilidad(mareos,vértigos), ocasionadosporel impactoochoque de la mandíbulacontrael
maxilarsuperiordurante susmovimientosfuncionalesquedandodisminuidosolimitados.Enel
aparato masticatoriolaarticulacióncomprometidaeslaTemporomandibular;el menoscabo
funcional se refierealamasticacióny fonación.
Músculosde la ATM
Depresores:Pterigoideoexterno,vientre anteriordel músculodigástrico,músculomilohioideo.
Accesoriamentetambiénel músculogenihioideoytodoslosmúsculosinfrahioideospara
mantenerfijadoel huesohioides.
Elevadores:Fibrasverticalesdelmúsculotemporal,músculomasetero,músculopterigoideo
interno.
Proyectoreshaciadelante:Losdospterigoideosexternoscontrayéndosesimultáneamente.
Proyectoreshaciaatrás:músculodigástrico,fibras horizontalesdelmúsculotemporal.
Diductores:Lospterigoideosinternosy,sobre todo,losexternos,contrayéndosealternativamente
de un sololado.
Tratamientode Disfunciones
Principalmente desde laodontologíaylafonoaudiologíadebidoasurelaciónconlas alteraciones
del Aparatoestomatognáticoanivel internacionaldesdesuscomienzos.
Variasramas de la medicinaestáninvolucradasparaderivarohacer el diagnósticode una
patologíade ATM, comolosotorrinos,neurólogos,kinesiólogos,etc.
Antesde iniciarcualquiertratamientoesmuyimportante el diagnóstico,yparaellonecesitaremos
Resonanciamagnética,Rx Panorámica,Tomografíaetc.En caso de necesitartratamientosiempre
esmuy importante veraun especialistaenel tema.
La luxaciónmandibularenarticulacioneslaxasesrelativamente frecuente entratamientos
dentalesque precisanunagranaperturabucal o en otras situacionesde aperturabucal como
bostezosetc.
Su tratamientoconsiste enaplicarlamaniobrade Nelaton,enlaque el operadorse colocadelante
del paciente ysujetandolamandíbulaconambasmanosdesciende suavemente yrecolocala

12. mandíbulaensu posición.A vecesse necesitaunrelajantemuscularcomoel diacepamque facilita
la operación. vida.
Cuello(Anatomía)
Autor:Marcell Laguna • Revisor:CinthiaSerranoMD
Últimarevisión:15 de Febrerode 2022
Tiempode lectura:10 minutos
Cuellohumano(dibujoanatómico)
Cuellohumano
Cada adolescente haescuchadoporlomenosunavezensu vidala siguienteexpresiónporparte
de sus padres:“cuidadodejaslacabezabotada”. Bueno,afortunadamente,contamosconun
cuelloque mantienenuestracabezaadheridaal restodel cuerpo,entoncesnuestrospadres
deberíanestudiarmássobre el cuelloparasaberque no hayforma de que “dejemoslacabeza
botada”.
Aparte de utilizarse parausarcollaresyponerte perfume,el cuellotambiéntiene otrasfunciones
importantes.Porejemplo,dasoporte alaposiciónde lacabeza y nospermite girarlacabeza hacia
cualquierestímuloque se percibe.Esdecir,cuandoescuches“BohemianRhapsody”de Queenen
algúnbar, puede que volteestucabeza,entresyte diviertas.
En este artículo hablaremossobre laanatomíadel cuello.
Puntosclave sobre laanatomía del cuello
Cuestionariode latabla
Espaciosdel cuello Vertebral (1),visceral (1),compartimentosvasculares(2)
Triángulosyregionesdel cuelloTriánguloanterior:triángulosubmandibular,submentoniano,
musculary carotídeo
Triánguloposterior:triángulooccipital yomoclavicular
Músculosdel cuello Músculossuprahioideos:estilohioideo,digástrico,milohioideo,
genihioideo
Músculosinfrahioideos:omohioideo,esternohioideo,tirohioideo,esternotiroideo
Laringe 9 cartílagos:tiroides(1),epiglótico(1),cricoides(1),aritenoides(2),corniculado(2),
cuneiforme (2)

13. Glándulatiroides Consiste enunlóbuloderechoyotroizquierdoconectadosporunistmo
central.Esta produce tiroxinaytriyodotironina
Huesohioides Consiste enuncuerpocentral con astas mayoresymenoresbilaterales
Contenidos
Espaciosdel cuello
Triángulosyregionesdel cuello
Músculosdel cuello
Laringe
Glándulatiroides
Huesohioides
Bibliografía
+ Muestratodo
Espaciosdel cuello
El contenidodel cuellose agrupaen4 espacios,tambiénllamadoscompartimentos:
Compartimentovertebral:contienevértebrascervicalesymúsculoposturales
Compartimentovisceral:contiene glándulas(tiroides,paratiroidesytimo),laringe,faringe y
tráquea.
Dos compartimentosvasculares:contienenlaarteriacarótidacomún,la vena yugularinternayel
nerviovago,a cada ladodel cuello.
La protecciónde laspartesdel cuelloysumovilidadesproporcionadaporlasvértebrasylos
músculosdel cuello.
Triángulosyregionesdel cuello
Triángulosdel cuello
Contenidoybordesde lostriángulosdel cuello.
Quizáste puedasorprenderque hablemossobre triánguloseneste artículo,yaque
probablemente noestudiasanatomíaporque amaslasmatemáticas.Note preocupes,estos
triángulosnosondifícilesde recordaryson importantespara podercomprenderlaanatomíadel
cuello.Lostriángulosdel cuellosonenrealidadespaciosdelimitadosporlosmúsculosdel cuello.
Existendostriángulosprincipales;el triánguloanterioryel triánguloposteriordel cuello.

14. El triánguloanteriordel cuellose encuentradelimitadoporel borde anteriordel músculo
esternocleidomastoideo,el borde inferiorde lamandíbulayla líneamediadel cuello.Este
triángulose puede subdividirenel triángulosubmandibular,el triángulosubmentoniano,triángulo
musculary el triángulocarotídeo.
Similarmente,el triánguloposteriorse encuentradelimitadoporel borde posteriordel músculo
esternocleidomastoideo,el borde anteriordel músculotrapecioyel terciomediode laclavícula.
Este triángulose puede subdividirenuntriángulooccipital yuntriánguloomoclavicular.
Triángulosdel cuello
Cuestionariode latabla
Triánguloanterior Superior- borde inferiorde lamandíbula
Medial - línea mediadel cuello
Lateral - borde anteriordel músculoesternocleidomastoideo
Contenido:faringe,laringe,glándulas,arteriacarótidacomún,carótidainternaycarótidaexterna,
venayugularinterna,nerviofacial,nervioglosofaríngeo,nerviovagoynerviohipogloso
Triángulosubmandibular Superior- borde inferiorde lamandíbula
Lateral - vientre anteriordel músculodigástrico
Medial - vientre posteriordel músculodigástrico
Triángulosubmentoniano Inferior- huesohioides
Lateral - vientre anteriordel músculodigástrico
Medial - línea mediadel cuello
Triángulomuscular(omotraqueal) Superior- huesohioides
Lateral - vientre anteriordel músculoomohioideoyborde anteriordel músculo
esternocleidomastoideo
Medial - línea mediadel cuello
Triángulocarotídeo Anteroinferior- vientre superiordel músculoomohioideo
Superior- músculoestilohioideoyvientre posteriordel músculodigástrico
Posterior- borde anteriordel músculoesternocleidomastoideo
Triánguloposterior Anterior- borde posteriordel músculoesternocleidomastoideo

15. Posterior- borde anteriordel músculotrapecio
Inferior- terciomediode laclavícula
Contenidos:venayugularexterna,arteriasubclavia,nervioaccesorio,plexocervical,troncosdel
plexobraquial
Triángulooccipital Anterior:borde anteriordel músculoesternocleidomastoideo
Posterior:borde anteriordel músculotrapecio
Inferior- vientre superiordel músculoomohioideo
Triánguloomoclavicular(subclavio/supraclavicular) Superior- vientre inferiordel músculo
omohioideo
Anterior- borde posteriordel músculoesternocleidomastoideo
Posterior- borde anteriordel músculotrapecio
Músculosdel cuello
Los músculosdel cuelloesuntemahabladofrecuentementeenloscírculosde expertosde
anatomía. Generalmente,se describendentrode lostriángulos,esdecir,existenlosmúsculosdel
triánguloanteriorylosmúsculosdel triánguloposterior.Adicionalmente,losmúsculosdel
triánguloanteriorse categorizansegúnsuposiciónconrespectoal huesohioides,esdecir,como
músculossuprahioideose infrahioideos.
Músculosdel triánguloanteriordel cuello
Cuestionariode latabla
Músculossuprahioideos Músculos:estilohioideo,digástrico,milohioideo,genihioideo
Ubicación:superioral huesohioides
Función:elevarel huesohioidesdurante ladeglución
MúsculosinfrahioideosMúsculos:omohioideo,esternohioideo,tirohioideo,esternotiroideo
Ubicación:inferioral huesohioides
Función:deprimiral huesohioides
El triánguloposteriorescontiguoalaextremidadsuperior.Contiene alossiguientesmúsculos:
esternocleidomastoideo,trapecio,espleniode lacabeza,elevadorde laescápula,omohioideo,así
como losmúsculosescalenosanterior,medioyposterior.
Laringe

16. Comoya sabemos,el sistemarespiratoriose divide enunaparte superioryotrainferior.Lalaringe
esel comienzode lavía aéreainferior.Haciainferior,se continúacomotráquea,mientrasque
superiormente se continúacomolafaringe.
Videorecomendado:Sistemarespiratorio
Videorecomendado:Sistemarespiratorio
Principalesórganosdel sistemarespiratorio.
La función principal de lalaringe esconducirel aire hacialatráquea.Asímismo,actúa para evitar
que losalimentosingresenenlatráqueaenvezdel esófago.Estoesposible yaque lalaringe tiene
un porciónllamadaepiglotisque se cierradurante ladeglución yse abre durante larespiración.La
laringe tambiéncontiene lasestructuraspropiasde la“cajade voz”, estandoconstituidaspor
nueve cartílagos:3 cartílagos sinpar (cartílago tiroides,epiglóticoycricoides)y3 cartílagos pares
(aritenoides,corniculado,cuneiforme),loscualesse articulanatravésde las articulacionesde la
laringe.
Glándulatiroides
La glándulatiroidesesunaglándulaendocrinaconformade mariposala cual se ubicaanterioral
cartílago tiroidesde lalaringe.Encuantoa suanatomía básica,se puede decirque laglándula
tiroidestienedoslóbulos,unoizquierdoyotroderecho(comolasalasde unamariposa).Los
lóbulosestánconectadosporunistmo(parecidoal cuerpode una mariposa).
La funciónprincipal de laglándula tiroideseslaproducciónde doshormonasque jueganunpapel
importante envariosprocesosmetabólicosdel cuerpohumano.Estashormonassonconocidas
como tiroxina(T4) ytriyodotironina(T3).Revisanuestrasunidadesde estudioparaexpandirtu
conocimientosobre laglándulatiroidesya lavezexaminarloque sabeshastaahora en cuantoa
su funciónyestructura.
Glándulatiroides
Glándulatiroides
Exploraunidadde estudio
Huesohioides
¿Algunavezhasoído hablarsobre el únicohuesodel cuerpoque noestá unidoa ningúnotro
hueso?Este esel huesohioides,el cual puedesencontrarypalparfácilmente justoencimadel
cartílago tiroides.Este tiene formaparecidaala letra“U” donde sucuerpose proyectahacia
delante (labase de laletra“U”), mientrasque lasastas mayoresse proyectanhaciaatrás desde el
cuerpo(losdosbrazos de la letra“U”)

17. ¿Buscas cuestionariosde anatomíaque puedasusarpara practicar para tu examen?Tenemos
cientosde preguntasde anatomíadisponiblessobre todoslostemas.
Este huesose encuentraadheridosuperiormente al suelode lacavidadoral,inferioralalaringe y
posteriorala faringe.Encuanto a la funcióndel huesohioides,sufunciónprincipal esservircomo
puntode apoyo y de anclaje para muchosmúsculos ytejidosblandosdel cuello.
Preparamosuncuestionariopersonalizable sobre laanatomíadel cuello.Pontuconocimientoa
pruebay aprende mássobre loscompartimentosdel cuello.
Pelvis
Las capas fascialesdividenal cuelloencompartimientos(46 estructuras).
COMIENZA CUESTIONARIO
144
Preguntasbásicasde identificaciónde estructuras
46
Preguntasavanzadasde identificaciónde estructuras
Bibliografía
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Referencias:
Moore,K. L., Dalley,A.F.,& Agur,A. M. R. (2014). ClinicallyOrientedAnatomy(7thed.).
Philadelphia,PA:LippincottWilliams&Wilkins.
Netter,F.(2019). Atlasof HumanAnatomy(7th ed.).Philadelphia,PA:Saunders.
Standring,S.(2016). Gray's Anatomy(41tst ed.).Edinburgh:ElsevierChurchillLivingstone.
Ilustraciones:

18. Cuello(Vistaanterior) - IrinaMünstermann
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KimBengocheaKim Bengochea,UniversidadRegis,Denver
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