El documento describe las diferentes secciones del intestino delgado (duodeno, yeyuno e íleon) y el intestino grueso. El duodeno es la primera porción del intestino delgado y contiene glándulas de Brunner. El yeyuno y el íleon continúan la digestión y absorción de nutrientes. El intestino grueso (colon) finaliza la digestión y absorbe agua y electrolitos. Contiene el ciego y el apéndice cecal.

2. DUODENO YEYUNO ILEON

4. Formado de cuatro estratos: DUODENO Primera porción del intestino delgado Forma una especie de asa que cubre la cabeza del páncreas. Su longitud es de unos 30cm Comprende el píloro, la abertura de la parte inferior del estómago por la que vacía su contenido en el intestino. Presenta glándulas de Brunner . Mucosa Submucosa Muscular Serosa

5. Funciones del intestino delgado: Tiene dos funciones principales: La de absorción. La de digestión. También produce hormonas.

6. Absorción del intestino delgado: A través del epitelio de la mucosa la absorción tendrá lugar, también ayuda: Las válvulas de Kerckring Las vellosidades intestinales.

7. Vellosidades intestinales:

13. Digestión del intestino delgado: Se hallan dispuestas en tres zonas: a.- Por fuera del intestino, pero unidos por conductos. b.- Submucosa. c.- Lamina propia.

14. Glándula de Brunner:

17. Criptas de Lieberkun

18. YEYUNO Es la segunda porción del intestino delgado. Mide 2.5 m de largo Se extiende desde el duodeno hasta su porción terminal o íleon a un lado de la primera parte del intestino grueso llamada el ciego. Tiene vellosidades mas discretas que el duodeno. No presenta glándulas de brunner. Presenta nódulos linfoides ocasionales en el corión o en la submucosa.

21. ÍLEON Es la tercera porción del intestino delgado. Su longitud es de unos 3 m Presenta un patrón similar al resto del intestino Presenta una porción terminal y en la válvula íleo-cecal encontramos las Placas de Peyer

24. CILINDRICAS CALICIFORMES OLIGOMUCOSAS ENTEROENDOCRINAS Se dividen en la criptas y llegan a la superficie en un día, y en 2 a 3 días alcanzan la punta de las vellosidades También de originan en las criptas Estas al dividirse por mitosis se transforman en caliciformes y migran a la misma velocidad que las cilíndricas, unidas por complejo de unión. .Se dividen y se unen de igual manera que las anteriores. .Pueden convertirse en pequeños tumores los carcinoides.

25. Carbohidratos . Proteínas. Lípidos.

27. La amilasa pancreática hidroliza los polisacáridos, has disacáridos. Para degeneración en monosacáridos se requiere de la disacaridasa, presente en la superficie externa de las microvellosidades de las células cilíndricas Por lo tanto se las conoce como enzimas del borde en cepillo. Esta celulas observen fácilmente los monosacáridos que pasan fácilmente a los capilares sanguíneos de la lamina propia.

28. Varias enzimas proteoliticas degeneran las proteínas en aminoácidos En donde las células cilíndricas absorben con facilidad

29. Los triglicéridos no se absorben pero con ayuda de micelas y sales billares (monoglicéridos y ácidos grasos libres) entran en las células cilíndricas de absorción mediante difusión a través de la membrana plasmática . Nuevamente se transforman en lípidos en el retículo endoplasmático liso de las células cilíndricas de absorción. Se producen vesículas secretoras que contienen lípidos y vacían su contenido en los bordes laterales de estas celulas, en el espacio intercelular. los glóbulos de grasa que salen de estas celulas contienen una capa limitante que contienen proteínas: “ Quilomicrones” y consisten en triglicéridos, fosfolípidos, esteres de colesteril y lipoproteínas Los quilomicrones entran en los vasos quilíferos y otros capilares linfáticos, llegando al torrente sanguíneo indirectamente por el conducto torácico

32. Constituido por Con sus porciones Asa sigmoidea ano INTESTINO GRUESO transverso recto Colon Apéndice cecal Ciego ascendente descendente

35. INTESTINO GRUESO Histológicamente presenta 4 capas Mucosa Epitelio simple cilíndrico con chapa estriada y células caliciformes intercaladas. Criptas de lieberkhün. Caracterizada por Caracterizada por Caracterizada por Caracterizada por Submucosa Muscular externa Serosa Formada por tejido conectivo con presencia de vasos sanguíneos. Presenta cintas del colon que son apelotonamientos de tejido muscular. No tiene cubierta continua. Con mesotelio de cubierta. A veces con acumulaciones de tejido adiposo para formar apéndices epiplóicos.

37. La función importante del intestino grueso es la reabsorción de líquido. La cantidad de moco presente en el intestino grueso en forma de secreción alcalina. Tiene lugar la parte final de la digestión en su luz principalmente a causa de la actividad residual de las enzimas del intestino delgado, si bien otra parte se debe a la acción putrefactora de las bacterias que habitan en este órgano.

38. El intestino mide unos 6m. El duodeno mide entre unos 20 y 25. Los tres quintos siguientes el yeyuno. Y los dos últimos quintos el íleon.

39. Mucosa No posee vellosidades en la vida posnatal En la vida adulta carecen de células de Paneth Es más gruesa, por lo que sus criptas son más profundas Encontramos las siguientes diferencias con la mucosa del intestino delgado Las similitudes con el intestino delgado son: Las células epiteliales de su luz tienen bordes estriados Hay células enteroendocrinas Generalmente tienen más células caliciformes, la proporción de estas aumenta desde el comienzo del colon hasta el recto

40. En la base de las criptas hay células inmaduras que según se piensa, son las células madre del epitelio del intestino grueso. Las criptas no están presentes en la unión del epitelio anal y rectal, en el conducto anorrectal. El epitelio plano estratificado del ano abarca longitudinalmente unos 2cm y no esta queratinizado.

41. En la unión del epitelio anal y el cilíndrico se observa glándulas tubulares ramificantes, las glándulas circunanales, que al parecer no presentan actividad en el humano. La mucosa del conducto anorrectal forma pliegues longitudinales, las columnas rectales o de Morgagni, conectadas entre si por pliegues membranosos que forman un conjunto de válvulas anales.

42. La muscular de la mucosa se continua hasta las columnas rectales, donde se subdivide en haces y desaparece. La lámina propia y la submucosa, se fusionan, contienen muchas venas de poco calibre.

43. Hemorroides Las hemorroidales internas se produce por la dilatación de los vasos hemorroidales internos. Caracterizado porque la mucosa sobresale hacia adentro y obstruye el conducto anal. Las hemorroidales externas, se sitúan cerca del ano.

44. Muscular externa o serosa La capa longitudinal externa se inicia en el ciego, se engruesa y forma tres bandas planas las tenias. La pared del recto se proyecta hacia adentro en forma de dos laminas transversales, que brindan sostén a una parte del contenido del recto. La capa circular interna de musculo liso de la muscular externa forma el esfínter anal interno.

45. APÉNDICE CECAL Se deriva del ciego como un dedo, se lo considera como un órgano linfoideo. El apéndice cecal se presenta como un órgano hueco, con una luz de apariencia triangular, más o menos irregular.

47. Apéndice Cecal Mucosa Presenta epitelio simple cilíndrico con chapa estriada y células caliciformes intercaladas. Submucosa Esta limitada de la mucosa por la muscularis desflecada. Muscular Con dos capas: Interna: Circular. Externa: Longitudinal. Serosa Formada de tejido conectivo con un mesotelio que lo cubre.

48. Apéndice Cecal Se origina a unos cuantos centímetros de unión ileocecal Divertículo en forma de gusano Su torsión hace que su angosta luz quede obstruida lo que lo predispone a infecciones bacterianas e inflamación aguda. La acumulación de neutrófilos en cualquiera de sus capas de su pared se considera indicativa de apendicitis aguda.

49. RECTO Epitelio simple cilíndrico con chapa estriada abundantes células caliciformes. La membrana basal se adentra al corion para formar las glándulas de Lieberkhün. Cerca del conducto anal forma unos pliegues longitudinales que caracterizan a este segmento En el pasaje anocutáneo se encuentran folículos pilosos, glándulas sudoríparas y la capa superficial del epitelio suele estar queratinizada.