Este documento describe las principales formas de anemia que ocurren durante el embarazo. Explica que la anemia durante el embarazo se define como niveles de hemoglobina o hematocrito por debajo de los límites normales y se asocia con un mayor riesgo de mortalidad materna y resultados adversos del parto. Luego clasifica las anemias según su gravedad y describe las causas más comunes como la deficiencia de hierro, folatos y vitamina B12. Finalmente, discute las consecuencias de estas deficiencias y estrategias para
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
Pòster presentat pel doctor José Ferrer, metge de l'equip d'Innovació de BSA, al XX Congrés de la Sociedad Española del Dolor, celebrat a León del 29 al 31 de maig de 2024.
SÍNDROME DE MOTONEURONA SUPERIOR E INFERIOR - SEMIOLOGÍA MÉDICAMATILDE FARÍAS RUESTA
El síndrome de motoneurona superior e inferior, también conocido como esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o enfermedad de Lou Gehrig, es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta a las células nerviosas en el cerebro y la médula espinal. Estas células nerviosas controlan los músculos voluntarios, lo que lleva a la pérdida de control muscular y, eventualmente, a la parálisis.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
2. ANEMIA EN EMBARAZO
< de concentración de hemoglobina en
sangre por debajo del límite normal para
la edad, el sexo y el estado fisiológico.
Embarazo: Asociada con un aumento del
riesgo de mortalidad materna, de parto de
pretérmino y de bajo al nacer. (WHO, 1991,
1996; Lone, 2004)
Hemoglobina: <11g/dl
Hematocrito: <33%
3. CLASIFICACIÓN SEGÚN LA OMS:
TIPO LEVE MODERADA SEVERA
HEMOGLOBINA 9-11g/dL 7-9g/dL <7g/dL
HEMATOCRITO 33-27g/dL 26-21g/dL <20g/dL
4. Anemias más características de
la etapa del embarazo
Anemias por déficit de
hierro
Anemias hemolíticas:
congénitas y
adquiridas.
Anemias por déficit de
vitaminas; folatos y
vitaminas B12.
ANEMIAS NUTRICIONALES
Tipos de anemia conocidos en la
clínica pueden existir durante el
embarazo:
Anemias aplásticas.
Anemias asociadas a enfermedades
crónicas y a enfermedades de la
médula ósea.
5. Se produce por la existencia de un aporte
inadecuado del hierro necesario para sintetizar
hemoglobina.
ANEMIA FERROPÉNICA
ESTADIOS:
ESTADIO 1: DEFICIENCIA DE
HIERRO DEPLECIÓN DE HIERRO
DIAGNÓSTICO
ESTADIO 2: ERITROPOYESIS
DEFICIENTE
ESTADIO 3: ANEMIA POR
DEFICIENCIA DE HIERRO
> EN CONCENTRACIÓN DE RECEPTORES DE TRANSFERRINA Y PROTOPORFIRINA
ERITROCITARIA LIBRE. VALORES DE HEMOGLOBINA AÚN SON NORMALES.
DX: CONCENTRACIÓN DE HEMOGLOBINA EN SANGRE. VALOR < 11G/DL EN
EMBARAZADAS = INDICATIVO DE ANEMIA.
6. CAUSAS
1 ETAPA
3 ETAPA (3ER TRIMESTRE)
● MAYOR CAPTACIÓN DE
HIERRO POR PARTE DEL FETO,
FUNDAMENTALMENTE
DESPUÉS DE LA SEMANA 30.
● BALANCE +
● CESE DE MENSTRUACIONES
3 ETAPAS SUCESIVAS MODIFICAN BALANCE DE HIERRO
2 ETAPA
● COMIENZO DE EXPANSIÓN DE
MASA DE GLÓBULOS ROJOS
(MÁX. ENTRE LAS SEMANAS
20-25)
7. REQUERIMIENTOS DE
HIERRO DURANTE EL
EMBARAZO:
● Total de hierro requerido en un
embarazo: 840mg
● Feto y placenta= 350mg
● Pérdida durante el parto= 250mg
● Pérdidas basales= 240mg
● Expansión masa eritrocitaria
circulante= 450mg
● Costo neto: 600mg (requerimientos
del feto y placenta + pérdida
durante el parto).
NO EMBARAZADA: 1,36 mg/día
EMBARAZADA: 50-60 mg/día (2do y 3er trimestre)
DIARIO
FACTORES QUE
AUMENTAN EL RIESGO
● Multíparas
● Intervalos intergenésicos cortos
(<2 años)
● Antecedentes de
menstruaciones abundantes
(usuarias de DIU)
● Dietas de baja biodisponibilidad
de hierro.
● Adolescentes
● Parasitosis amenizantes
(uncinariasis).
8. CONSECUENCIAS
FUNCIONALES DE LA
DEFICIENCIA DE
HIERRO
● > del riesgo de mortalidad
materna posparto en anemias
severas;
● > de riesgo de prematurez;
● Restricción del crecimiento fetal;
● Cansancio, apatía (dificulta el
cuidado de sí misma y del recién
nacido)
PREVENCIÓN
● Modificación de la dieta para
aumentar el consumo de
hierro y sus facilitadores de
absorción y disminuir el
consumo de inhibidores, vía
educación alimentaria.
● Fortificación de algún
alimento base de la dieta con
hierro.
● Suplementación con
compuestos medicamentosos
del mineral.
9.
10. 2da causa de anemia nutricional durante el
embarazo es la deficiencia de folatos, y con una
incidencia menor, la deficiencia de vitamina B12.
DEFICIENCIA DE FOLATOS Y VITAMINA B12
DEFICIENCIA DE FOLATOS
ANEMIA
MEGALOBLÁSTICA
ANEMIA
MACROCÍTICA
VITAMINA B12
Síntesis del ácido desoxirribonucleico y
interferencia con su síntesis induce una
replicación celular normal.
11. CAUSAS
FOLATOS: Consumo inadecuados en relación con
los requerimientos, una absorción insuficiente o
un aumento de la utilización asociado al
consumo de ciertos medicamentos.
(Anticonvulsionantes, agentes
quimioterapéuticos. El alcohol y los
anticonceptivos hormonales - interfieren el
metabolismo)
FUENTES DIETARIAS: Vísceras, las carnes,
verduras de hojas verdes y cereales integrales.
VITAMINA B12: Problemas de absorción: anemia
perniciosa, gastrectomías. Puede haber una
ingesta insuficiente en individuos vegetarianos
estrictos.
FUENTES ALIMENTARIAS: Carnes y derivados, el
huevo y los lácteos.
12. CONSECUENCIAS
FUNCIONALES:
● Defectos en el cierre del
tubo neural: anencefalia,
espina bífida,
encefalocele.
● Labio leporino y paladar
hendido.
● Defectos conotroncales.
● Anormalidades de vías
urinarias.
DIAGNÓSTICOS:
● Rango normal de folato
eritrocitario es de 2,7 a
17ng/ml
● Valores <de 2,7ng/ml
indican deficiencia
● Rango normal de
Vitamina B12 es de 200
a 900pg/ml, valores
<de100pg/ml indican
deficiencia
13. PREVENCIÓN
Momento de administración → entre 4 semanas antes de la concepción y el
final del primer trimestre de embarazo.
Período
periconcepcional
0,4 mg/día de ácido fólico sintético para prevenir los defectos
congénitos asociados a su deficiencia
ENRIQUECIMIENTO DE ALIMENTOS → Aumentar niveles de folato (más
apropiada).