El documento proporciona una guía sobre el examen ecográfico FAST (Focused Assessment with Sonography in Trauma) para la detección rápida de líquido libre en pacientes politraumatizados. El FAST es un examen ultrasónico no invasivo y rápido que evalúa cuatro regiones abdominales y el pericardio para identificar hemorragias internas. Proporciona información valiosa para guiar el tratamiento urgente pero tiene limitaciones como no poder identificar daños en órganos sólidos.
El documento describe el protocolo E-FAST (Extended Focused Assessment with Sonography in Trauma), un examen ecográfico rápido para pacientes politraumatizados. El E-FAST evalúa la presencia de líquidos en la cavidad abdominal, pericardio y tórax para identificar lesiones que requieran cirugía urgente. Consiste en explorar cuatro ventanas abdominales y una torácica usando ultrasonido portátil. Puede detectar lesiones en solo 3-5 minutos de forma no invasiva y ayudar a guiar el tratamiento de emergencia
El documento describe la técnica de ecografía FAST (Focused Assessment with Sonography in Trauma) para la evaluación de pacientes politraumatizados. La ecografía FAST es una herramienta rápida y no invasiva para detectar líquido libre intraabdominal, con alta sensibilidad y especificidad. Si bien no puede caracterizar lesiones de órganos sólidos, la ecografía FAST es muy útil para descartar hemorragias internas en pacientes inestables y guiar el manejo clínico.
El documento describe la técnica de ultrasonido FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) para la evaluación de pacientes traumatizados. FAST permite identificar rápidamente la presencia de líquido libre en la cavidad peritoneal o derrame pericárdico mediante la exploración de 7 puntos anatómicos clave en menos de 5 minutos. Un examen FAST positivo indica la necesidad de cirugía exploratoria, mientras que un examen negativo requiere exámenes de seguimiento con tomografía computarizada.
Este documento introduce la ecografía en urgencias. Explica que la ecografía se ha convertido en una herramienta útil para el diagnóstico y guiado de procedimientos en urgencias. Describe el protocolo FAST para la detección de líquido intraabdominal o torácico en pacientes traumatizados. También cubre conceptos básicos de ultrasonido, planos de exploración y su uso para evaluar pacientes en shock.
Fast (Focused assessment with sonography for trauma)OscarPrez100
El documento describe la técnica de evaluación enfocada con ecografía para traumatismo (FAST), la cual es una herramienta diagnóstica valiosa para pacientes con traumatismo abdominal cerrado. La FAST permite identificar líquido libre en el abdomen o tórax de manera rápida, lo cual puede facilitar un diagnóstico oportuno. La técnica implica realizar vistas ecográficas de cuatro espacios abdominales y torácicos para detectar la presencia de sangre u otros fluidos. La FAST tiene alta sensibilidad para
Focus assessment with sonography in trauma fast- GeneLpez1
El documento describe el examen FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma), un estudio ultrasónico utilizado para detectar fluido libre en pacientes politraumatizados. El examen evalúa cuatro áreas (epigastrio, cuadrante superior derecho, cuadrante superior izquierdo y pelvis) para identificar derrames peritoneales, pericárdicos o pleurales. El FAST proporciona información rápida sobre la necesidad de cirugía sin retrasos, con alta sensibilidad y especificidad.
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Fast (Focused assessment with sonography for trauma)OscarPrez100
El documento describe la técnica de evaluación enfocada con ecografía para traumatismo (FAST), la cual es una herramienta diagnóstica valiosa para pacientes con traumatismo abdominal cerrado. La FAST permite identificar líquido libre en el abdomen o tórax de manera rápida, lo cual puede facilitar un diagnóstico oportuno. La técnica implica realizar vistas ecográficas de cuatro espacios abdominales y torácicos para detectar la presencia de sangre u otros fluidos. La FAST tiene alta sensibilidad para
Focus assessment with sonography in trauma fast- GeneLpez1
El documento describe el examen FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma), un estudio ultrasónico utilizado para detectar fluido libre en pacientes politraumatizados. El examen evalúa cuatro áreas (epigastrio, cuadrante superior derecho, cuadrante superior izquierdo y pelvis) para identificar derrames peritoneales, pericárdicos o pleurales. El FAST proporciona información rápida sobre la necesidad de cirugía sin retrasos, con alta sensibilidad y especificidad.
El documento describe varias causas de dolor abdominal o pélvico como infecciones, procesos inflamatorios, aneurismas, cáncer y traumas. También menciona que la tomografía computarizada puede usarse para diagnosticar estas condiciones, guiar biopsias y otros procedimientos mínimamente invasivos, planear cirugía y tratamientos de radiación y quimioterapia, y monitorear la respuesta al tratamiento.
La radiografía de abdomen tiene escasa utilidad diagnóstica en patología abdominal aguda, con excepción de la localización de catéteres abdominales. Su rendimiento diagnóstico es bajo, alrededor del 10%, y rara vez proporciona un diagnóstico concluyente. Aunque pueda establecer un diagnóstico, generalmente se requieren otros exámenes de imagen para delimitar la extensión de la alteración, identificar su etiología y planificar el tratamiento. El cambio en el manejo clínico inducido por la radi
El ultrasonido FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) es una herramienta útil para detectar líquido libre en la cavidad abdominal, pelvis y pericardio de pacientes con trauma cerrado. Proporciona resultados en 1-10 minutos de manera no invasiva. Tiene alta sensibilidad (83-87%) y especificidad (97-100%) para detectar líquido libre. Un resultado positivo puede indicar la necesidad de intervención quirúrgica, mientras que un resultado negativo no descarta lesión interna. Se realiza explorando sucesivamente
El documento describe las técnicas radiológicas utilizadas en radiografías de tórax, incluyendo factores como la distancia foco-película, el kilovoltaje, y las diferentes proyecciones como PA, lateral y lordóticas. Explica que se usa una gran distancia foco-película y alto kilovoltaje para penetrar mejor los tejidos torácicos, mientras que el miliamperaje y tiempo de exposición deben ser bajos para minimizar la dosis de radiación.
Este documento presenta información sobre diferentes estudios radiológicos contrastados como la mielografía, artrografía, histerosalpingografía, colecistografía y colangografía. Describe la técnica, preparación del paciente e indicaciones de cada estudio. Explica cómo se usan medios de contraste como el yodo para visualizar estructuras anatómicas específicas y detectar posibles patologías.
La imagen en radiología. Diagnóstico por la imagen. LolaFFBLola FFB
Este documento describe los principales tipos de pruebas de imagen radiológica, incluyendo radiografías de tórax, abdomen y sus variantes. Explica cómo interpretar estas imágenes y diagnosticar diferentes condiciones como neumonía, obstrucción intestinal y apendicitis. Además, proporciona consejos sobre cómo solicitar cada tipo de radiografía y las pruebas complementarias recomendadas.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 70 años con diagnóstico de hernia inguinal vesicoescrotal. Se describe el abordaje quirúrgico laparoscópico realizado para reparar la hernia, el cual tuvo éxito sin complicaciones. Adicionalmente, se analiza la importancia de la tomografía computarizada en el diagnóstico de este tipo de hernias, y se clasifican e ilustran los diferentes tipos de hernias abdominales que pueden detectarse con esta técnica.
La semiotecnia cardiovascular consiste en cuatro pasos exploratorios básicos: observación, palpación, percusión y auscultación. La observación y palpación buscan el choque de punta, mientras que la percusión evalúa la cardiomegalia y derrame pericárdico. Finalmente, la auscultación analiza los sonidos cardíacos a través de cuatro áreas. Juntos, estos pasos proveen información sobre la estructura y funcionamiento del corazón.
Ecografía FAST (Focused Abdominal Sonography for.pptxJorgeAlTapia
El documento proporciona información sobre la ecografía FAST (Focused Abdominal Sonography for Trauma), una herramienta ecográfica para evaluar rápidamente el abdomen de pacientes politraumatizados. Explica que la ecografía FAST permite detectar sangrado abdominal no visible, con una sensibilidad del 90-95%. Describe la técnica de la ecografía FAST, la cual implica explorar cuatro zonas abdominales (epigástrica, subxifoidea, cuadrantes superior derecho e izquierdo) en menos de tres minutos para identificar líqu
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Se describen las 5 densidades radiográficas presentes en una imagen torácica (agua/aire, grasa, tejido blando, hueso/mineral, metal), y se explica por qué el fluido en la cavidad torácica permite ver los pulmones pero no el corazón. Adicionalmente, se mencionan algunas técnicas radiográficas básicas para imagenología torác
Este documento presenta los principios básicos de la radiología torácica. En 3 oraciones o menos, resume lo siguiente:
La radiología torácica evalúa las estructuras dentro del tórax como los pulmones, corazón, mediastino y pared torácica. Identifica anormalidades como neumotórax, masas, fracturas de costillas y hernias diafragmáticas. Proporciona información sobre la causa de síntomas respiratorios y enfermedades cardiacas.
El documento describe la evaluación ecográfica rápida (FAST) para pacientes politraumatizados, la cual permite evaluar en forma rápida y no invasiva la presencia de hemorragia interna. El examen FAST incluye la exploración sistemática de 4 ventanas abdominales y torácicas en búsqueda de líquido libre. Un FAST positivo en pacientes inestables indica cirugía inmediata, mientras que en pacientes estables se recomienda un TAC adicional para descartar otras lesiones.
Punción lumbar y análisis de liquido cefalorraquídeoAbigail Ruiz
Este documento presenta información sobre el líquido cefalorraquídeo (LCR) y la técnica de punción lumbar (PL). Explica que el LCR protege el cerebro y la médula espinal y describe los valores normales del LCR. Además, detalla los pasos para realizar una PL de forma segura, incluyendo la preparación, posicionamiento del paciente, recolección de muestras y posibles complicaciones.
Este documento proporciona información sobre la realización y lectura de radiografías directas de abdomen en diferentes posiciones, incluyendo decúbito supino, bipedestación y decúbito lateral. Explica cómo la posición del paciente afecta la visualización de estructuras abdominales y la presencia de niveles hidroaéreos. También brinda consejos sobre qué observar en cada caso.
Este documento describe la técnica y uso del ultrasonido FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) para la evaluación rápida de pacientes politraumatizados. Explica que el FAST es un examen ultrasónico limitado que busca líquido libre intraperitoneal o intrapericardico para indicar hemorragia. Detalla la técnica de exploración de 4 zonas abdominales y sus hallazgos potenciales, así como su alta sensibilidad y especificidad. Finalmente, resume que el FAST es una herramienta útil para la toma rápida de
El tacto rectal es un examen médico importante para evaluar la próstata y detectar posibles patologías. Se realiza introduciendo el dedo índice en el recto del paciente de 6 a 10 cm mientras está en posición genupectoral, decúbito dorsal o de pie. Durante el tacto rectal, el médico evalúa el tamaño, consistencia y cualquier anomalía de la próstata, así como el estado del esfínter y la ampolla rectal. Junto con un análisis de PSA, el tacto rectal puede ayudar a diagnosticar el c
OSTEOCONDROPATÍA - ENFERMEDAD DE CRECIMIENTO .pptxNivea Freitas
1) La osteocondropatía del crecimiento es un grupo de afecciones que afectan los cartílagos de crecimiento en niños y adolescentes, comprometiendo los huesos largos y planos. 2) Algunas de estas enfermedades incluyen la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes en la cadera, la enfermedad de Kohler en el pie, y la enfermedad de Osgood-Schlater en la rodilla. 3) El tratamiento suele ser conservador con reposo e inmovilización, aunque a veces se requi
Este documento describe la técnica de aspiración manual endouterina (AMEU) para la interrupción del embarazo antes de las 12 semanas de gestación. Explica los pasos del procedimiento, que incluyen la preparación de la paciente, la dilatación del cuello uterino, la inserción de la cánula y la aspiración del contenido uterino. También cubre las indicaciones, contraindicaciones, instrumentos requeridos y posibles complicaciones de la AMEU.
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Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
2. INTRODUCCIÓN
El manejo del paciente politraumatizado
requiere rapidez en la toma de decisiones, por
lo que se han implementado diversos exámenes
rápidos en la evaluación.
Entre estos están:
Rayos X LPD
FAST
3. 01
¿Qué es el FAST?
Ultrasonido con un transductor de baja frecuencia
(3,5 mHz) utilizado para detectar la presencia de
líquido libre en la cavidad abdominal y pericárdica.
Colección hipoecoica o anecoica.
4. Sensibilidad → 90%
Especificidad → 99%
Hemoperitoneo traumático.
Taponamiento cardíaco traumático, el neumotórax a
tensión y el hemotórax masivo pueden provocar la
muerte con rapidez si no se detectan y tratan en el
SU.
La exploración física no es fiable para detección del
taponamiento cardíaco en el ámbito del SU, con
sensibilidad de sólo el 50-60% para detectar
lesiones intraabdominales post. trauma cerrado.
FAST → Incruenta, rápida y repetible, y puede
realizarse en el lecho del enfermo.
01
04
02
03
¿Por qué
utilizar el
FAST?
5. EFAST → más fiable que la Rx de tórax en
decúbito supino para la detección de neumotórax.
Ecografía → emplearse como guía para una
pericardiocentesis urgente y para la colocación de
un catéter intercostal.
05
06
¿Por qué
utilizar el
FAST?
6. ANTES DE REALIZAR
LA ECOGRAFÍA
• El médico que realiza la ecografía no debe estar
reanimando al paciente.
• Traslade el paciente al área de reanimación y reúna
al equipo traumatológico.
• Reconocimiento primario y reanimación según los
principios del ATLS.
7. CONTRAINDICACIONES
Presencia de un problema más acuciante
(Obstrucción de las vías respiratorias).
Indicación clara para realizar una laparotomía
urgente.
PRECAUCIONES
● Indicada si va a afectar al tratamiento del paciente (Px estable con un trauma abdominal cerrado, FAST
negativo → No información alguna sobre daños en vísceras macizas o huecas → Otros estudios de
imagen).
● Niños → No expone niños a radiación.
● Momento de realización → Prueba rápida: falso negativo (no acumulado suficiente sangre
abdominal en zonas declives). Prueba tardía: falso positivo (sangre coagulada: ecogenicidad similar a
la del hígado y puede no ser fácil de identificar en la fosa de Morison).
● Ecografista → La exactitud de la FAST depende del ecografista y el ecografista sin experiencia debe
ser especialmente cauteloso a la hora de descartar la existencia de LL.
9. ECOFAST
Ventajas
● Determinación de cirugía temprana.
● No invasivo.
● Se realiza rápidamente.
● Repetible.
● No requiere transporte desde el área de reanimación.
Desventajas
● Operador dependiente.
● Distorsión por gas intestinal y enfisema subcutáneo.
● Puede no identificar lesiones de diafragma, intestino y lesiones pancreáticas.
● No evalúa completamente las estructuras retroperitoneales.
● No visualiza aire libre.
● La complexión corporal puede limitar la claridad de la imagen.
Indicaciones
● Pacientes hemodinámicamente anormales con trauma abdominal cerrado.
● Trauma abdominal penetrante sin otras indicaciones de laparotomía inmediata.
11. Sonda → Casi plana sobre el epigastrio del paciente y se angula
hacia la cabeza. Desplace la sonda hacia la xifoides esternal. Aplique
la presión suficiente para que la sonda deje una marca en el
epigastrio, situando la sonda a mayor profundidad que la xifoides y el
margen costal.
SENO SUBXIFOIDEO (PERICARDIO)
Barrido con la sonda siguiendo un eje de izquierda a derecha hasta
que se visualice la pulsación del miocardio.
Líquido pericárdico → raya negra.
Ventanas pericárdicas alternativas → Paraesternal
longitudinal y la apical.
Sonda en posición pericárdica subxifoidea.
13. Sonda → Perpendicular a la línea de las costillas y entre éstas,
allí donde el margen costal se encuentra con la línea mesoaxilar en la
derecha del paciente.
FOSA DE MORISON Y BASE PULMONAR DERECHA
Emplea el hígado como ventana acústica y
debe mostrar el riñón derecho, el hígado, el diafragma (altamente
ecogénico) y la base pulmonar derecha para detectar neumotórax o
hemotórax.
Realice un barrido anteroposterior con la sonda y modifique el ángulo de
ésta hasta obtener una imagen clara de la fosa de Morison.
LL → Línea negra.
Sonda en la posición de la fosa de Morison.
Pida al paciente que inspire profundamente, si es posible, en especial si las sombras de las costillas oscurecen el área
de interés.
14. Fosa de Morison normal.
A → Líquido libre (L) en la fosa de Morison.
B → Sangre coagulada (flechas) en la fosa de
Morison.
15. Sonda → Angula en el lado izquierdo, como buscando la fosa de
Morison, en una posición más alta y posterior, en la línea axilar
posterior. El bazo puede estar más arriba de lo previsto y es difícil de
visualizar.
INTERFAZ ESPLENORRENAL Y BASE PULMONAR IZQUIERDA
Realice un barrido con la sonda y modifique el ángulo, hasta obtener una
imagen clara del riñón izquierdo, el bazo, el diafragma y la base pulmonar
izquierda.
LL → Línea negra en la interfaz esplenorrenal o entre el bazo y el
diafragma (LL subfrénico).
Sonda en la posición esplenorrenal.
16. Interfaz esplenorrenal normal (puntas de
flecha), puntos de referencia indicados.
Líquido libre (L) en la interfaz esplenorrenal
y el espacio subfrénico.
17. TORAX
Barrido en zonas más y menos declives de los
dos pulmones → Descartar hemotórax y
neumotórax.
PELVIS SAGITAL Y TRANSVERSAL
Emplean como ventana acústica la vejiga, llena.
Importante: Px tenga la vejiga llena durante la
exploración. Realizar ecografía antes de sondar al
paciente. Según el grado de urgencia, pince la
sonda permanente y deje que la vejiga se llene o
llénela con solución salina normal a través de la
sonda.
18. TRANSVERSAL
Angule la sonda hacia la pelvis,
identifique la vejiga en sección
transversal y realice un barrido con la
sonda para visualizar el fondo de saco
de Douglas y los órganos pélvicos.
Sonda → Línea media, justo por
encima del pubis, y angúlela en
dirección caudal a 45° en la pelvis.
Debe mostrar una sección coronal de la
vejiga y los órganos pélvicos.
SAGITAL
PELVIS
LL → En torno a la vejiga o detrás
(fondo de saco de Douglas).
Mujeres → Fondo de saco de Douglas
está situado profundamente en relación
con el útero.
Obtiene rotando la sonda 90°
desde la posición sagital
manteniendo el contacto con la
pared abdominal.
19. Sonda en la posición de la pelvis sagital.
Pelvis normal en la proyección sagital.
Líquido libre (LL) en la pelvis.
20. Sonda en la posición transversal de la pelvis.
Pelvis normal en la proyección transversal.
21. PROYECCIONES
ADICIONALES ESENCIALES
Proyecciones paracólicas. Descartar existencia de LL →
Mínimo de cinco imágenes:
1. Pericardio.
2. Fosa de Morison.
3. Interfaz esplenorrenal.
4. Pelvis sagital.
5. Pelvis transversal.
Guarde secuencias cine o imágenes en modo M
de los espacios pleurales izquierdo y derecho.
22. Determina la presencia de:
QUÉ PUEDE DECIRLE LA FAST
Líquido intraperitoneal libre.
Líquido pericárdico.
Líquido pleural.
23. No puede determinar la presencia de:
QUÉ NO PUEDE DECIRLE LA
FAST
Origen del LL.
Naturaleza del LL.
Presencia de lesión de una víscera
maciza o hueca.
Presencia de lesión retroperitoneal.
24. BIBLIOGRAFÍA
1. Bowra, J., Atkinson, P., McLaughlin, R. E., & Henry, J. L. (2022). Ecografía fácil
para medicina de urgencias. Elsevier Health Sciences.
2. Renatha Paiva - Estrategia Med. Trauma abdominal y pélvico. 2023.
3. ATLS - Advanced trauma life support, 10º edition. Chicago, III. American. College
of Surgeons, Committee on Trauma, 2018.