ANISAKIDOSIS - ANISAKIASIS
ZOONOSIS
PARASITARIA DE
ORIGEN ALIMENTARIO
EL PARÁSITO

2
ANISAKIS


FILO Nematodos



CLASE Secernentea



ORDEN Ascaridia



ESPECIE Anisakis sp.



NOMBRE VULGAR Lombrices de peces

18-36 mm de long. y 0,240,6mm.de
diámetro.
Blanquecinos. Cutícula estriada
transversalmente.

3
EPIDEMIOLOGÍA
Distribución cosmopolita
Es mas frecuente en países donde el consumo de
pescado ligeramente salado, ahumado o crudo, es
habitual (ceviche, sachimi, sunomono)
El mayor número de casos ha sido comunicado en
Japón, Perú, Países Bajos y USA.
En Chile, larvas anisákidas son encontradas en:
merluzas, congrios y jureles

4
DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA


Japón, Países Bajos, España y costa pacífica de
EEUU

HOSPEDADORES DEFINITIVOS
Mamíferos marinos: cetáceos, focas, lobos
marinos, ballenas, delfines .

HOSPEDADORES INTERMEDIARIOS
Crustáceos planctónicos, peces y
accidentalmente el hombre

5
CICLO EVOLUTIVO

Las hembras ponen huevos elipsoidales que caen al mar
con las heces de los hospederos definitivos

Liberan una larva (L2) que nada libremente que puede ser ingerida por
crustáceo planctónicos en los cuales se desarrolla la L3

L3 es ingerida por peces que se alimentan de crustáceos planctónicos
Los peces infectados son ingeridos por los hospederos definitivos y
la larva alcanza su estado adulto.

Si el pez infectado es ingerido por otro pez, la L3 es pasa al nuevo
hospedero
perpetuandose como L3 (hospedero paraténico).

6
El hombre se infecta al ingerir carne pescado crudo
(merluza, congrios y jureles) infectados
con larva 3, comportándose como
un hospedero accidental.

mecanismo de infección
para el hombre
carnivorismo de peces
7
CICLO EVOLUTIVO

8
Larvas
4 Tipos
Tipo I
Anisakis simplex

9
Larva 3 de Anisakis: 0.5 - 1 cm
10
LOCALIZACIÓN EN LOS PRODUCTOS DE LA PESCA

11
12
13
14
15
16
17
18
ANISAKIASI
S
•

•

Consumo de larvas vivas
en
pescado
crudo,
ahumado, salado, en
vinagre, marinado o poco
cocinado,
en
el
microondas o a la
plancha.
Las larvas afectan al
tracto
gastrointestinal.
Pueden enclavarse y
producir inflamación o en
las casos más graves,
llegar
a
perforar
estómago e intestino o
migrar a otros tejidos y
órganos.
19
Patología
3 tipos de localizaciones
• anisakiasis gastrica
• anisakiasis intestinal
• anisakiasis extragastrointestinal
20
ANISAKIASIS GASTRICA
aguda
-

En la mayoría de los casos se vomita la larva dificultando el
diagnóstico.

-

Otros casos evolucionan a la cronicidad

-

Se ha constatado reacción de la mucosa gástrica e infiltración
de leucocitos

-

Alrededor de la larva puede haber inflamación, edema y
pequeñas hemorragias

21
ANISAKIASIS GASTRICA
crónica

- Se puede formar un absceso eosinofílico
alrededor de la larva
- En casos avanzados se encuentra una lesión
tipo absceso

22
ANISAKIASIS
SINTOMAS
• dolor
abdominal,
náuseas, vómitos y
diarreas, obstrucción
intestinal e incluso
tumores abdominales.
• Se han encontrado
también casos de
afectación articular y
de otros órganos
(pulmón, hígado,
páncreas y bazo).
23
ALERGIA POR
ANISAKI
síntomas
urticaria (erupción cutánea) al angioedema.
 Los cuadros más graves se asocian a "shock
anafiláctico" que requiere de ingreso hospitalario,
pudiendo ir acompañados o no de los síntomas
gastrointestinales mencionados anteriormente.


24
Diagnóstico
• Antecedente de ingestión de pescado crudo
• Se confirma al recuperar la larva vomitada
• Localización gástrica: endoscopía
• Localización intestinal: laparotomía exploratoria (larva
entera o cortes histológicos)
• Determinación de anticuerpos específicos del tipo IgE
específica a Anisakis.

25
Larva 3 de Anisakis. Observación gastroscopio

26
Larva 3 de Anisakis. Corte histológico
27
Larva 3 de Anisakis. Corte histológico

28
TRATAMIENTO


Antiparasitario: Albendazol
Tiabendazol 1 semana



Cirugía
ANISAKIASIS GASTRICA
La larva se puede remover con pinzas

OTRAS LOCALIZACIONES
Laparotomía exploratoria con resección
quirúrgica
de la lesión

29
CONTROL Y PREVENCIÓN


Congelacion del pescado crudo (-20°C)
durante 24 a 72 horas previos al consumo.



Cocinar el pescado (55 a 70°C)



Alimentos bien cocidos.



Control visual de autoridades en terminales

pesqueros “Control veterinario

30
control médico - veterinario

31
32
inspección sanitaria terminales pesqueros
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
•
•

Revista Española de Enfermedades Digestivas,
Rev. esp. enferm. ig. v.102 n.1 Madrid jan. 2010

•

33

www.terra.es/.../uscal.le/infovet/anisakis.htm

www.eolapaz.com/indi-ciencia/tec-anisaki.htm
34

Anisakidosis

  • 1.
  • 2.
  • 3.
    ANISAKIS  FILO Nematodos  CLASE Secernentea  ORDENAscaridia  ESPECIE Anisakis sp.  NOMBRE VULGAR Lombrices de peces 18-36 mm de long. y 0,240,6mm.de diámetro. Blanquecinos. Cutícula estriada transversalmente. 3
  • 4.
    EPIDEMIOLOGÍA Distribución cosmopolita Es masfrecuente en países donde el consumo de pescado ligeramente salado, ahumado o crudo, es habitual (ceviche, sachimi, sunomono) El mayor número de casos ha sido comunicado en Japón, Perú, Países Bajos y USA. En Chile, larvas anisákidas son encontradas en: merluzas, congrios y jureles 4
  • 5.
    DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA  Japón, PaísesBajos, España y costa pacífica de EEUU HOSPEDADORES DEFINITIVOS Mamíferos marinos: cetáceos, focas, lobos marinos, ballenas, delfines . HOSPEDADORES INTERMEDIARIOS Crustáceos planctónicos, peces y accidentalmente el hombre 5
  • 6.
    CICLO EVOLUTIVO Las hembrasponen huevos elipsoidales que caen al mar con las heces de los hospederos definitivos Liberan una larva (L2) que nada libremente que puede ser ingerida por crustáceo planctónicos en los cuales se desarrolla la L3 L3 es ingerida por peces que se alimentan de crustáceos planctónicos Los peces infectados son ingeridos por los hospederos definitivos y la larva alcanza su estado adulto. Si el pez infectado es ingerido por otro pez, la L3 es pasa al nuevo hospedero perpetuandose como L3 (hospedero paraténico). 6
  • 7.
    El hombre seinfecta al ingerir carne pescado crudo (merluza, congrios y jureles) infectados con larva 3, comportándose como un hospedero accidental. mecanismo de infección para el hombre carnivorismo de peces 7
  • 8.
  • 9.
  • 10.
    Larva 3 deAnisakis: 0.5 - 1 cm 10
  • 11.
    LOCALIZACIÓN EN LOSPRODUCTOS DE LA PESCA 11
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
    ANISAKIASI S • • Consumo de larvasvivas en pescado crudo, ahumado, salado, en vinagre, marinado o poco cocinado, en el microondas o a la plancha. Las larvas afectan al tracto gastrointestinal. Pueden enclavarse y producir inflamación o en las casos más graves, llegar a perforar estómago e intestino o migrar a otros tejidos y órganos. 19
  • 20.
    Patología 3 tipos delocalizaciones • anisakiasis gastrica • anisakiasis intestinal • anisakiasis extragastrointestinal 20
  • 21.
    ANISAKIASIS GASTRICA aguda - En lamayoría de los casos se vomita la larva dificultando el diagnóstico. - Otros casos evolucionan a la cronicidad - Se ha constatado reacción de la mucosa gástrica e infiltración de leucocitos - Alrededor de la larva puede haber inflamación, edema y pequeñas hemorragias 21
  • 22.
    ANISAKIASIS GASTRICA crónica - Sepuede formar un absceso eosinofílico alrededor de la larva - En casos avanzados se encuentra una lesión tipo absceso 22
  • 23.
    ANISAKIASIS SINTOMAS • dolor abdominal, náuseas, vómitosy diarreas, obstrucción intestinal e incluso tumores abdominales. • Se han encontrado también casos de afectación articular y de otros órganos (pulmón, hígado, páncreas y bazo). 23
  • 24.
    ALERGIA POR ANISAKI síntomas urticaria (erupcióncutánea) al angioedema.  Los cuadros más graves se asocian a "shock anafiláctico" que requiere de ingreso hospitalario, pudiendo ir acompañados o no de los síntomas gastrointestinales mencionados anteriormente.  24
  • 25.
    Diagnóstico • Antecedente deingestión de pescado crudo • Se confirma al recuperar la larva vomitada • Localización gástrica: endoscopía • Localización intestinal: laparotomía exploratoria (larva entera o cortes histológicos) • Determinación de anticuerpos específicos del tipo IgE específica a Anisakis. 25
  • 26.
    Larva 3 deAnisakis. Observación gastroscopio 26
  • 27.
    Larva 3 deAnisakis. Corte histológico 27
  • 28.
    Larva 3 deAnisakis. Corte histológico 28
  • 29.
    TRATAMIENTO  Antiparasitario: Albendazol Tiabendazol 1semana  Cirugía ANISAKIASIS GASTRICA La larva se puede remover con pinzas OTRAS LOCALIZACIONES Laparotomía exploratoria con resección quirúrgica de la lesión 29
  • 30.
    CONTROL Y PREVENCIÓN  Congelaciondel pescado crudo (-20°C) durante 24 a 72 horas previos al consumo.  Cocinar el pescado (55 a 70°C)  Alimentos bien cocidos.  Control visual de autoridades en terminales pesqueros “Control veterinario 30
  • 31.
    control médico -veterinario 31
  • 32.
  • 33.
    REFERENCIA BIBLIOGRAFICA • • Revista Españolade Enfermedades Digestivas, Rev. esp. enferm. ig. v.102 n.1 Madrid jan. 2010 • 33 www.terra.es/.../uscal.le/infovet/anisakis.htm www.eolapaz.com/indi-ciencia/tec-anisaki.htm
  • 34.