El hueso esternón (Sternum) es un hueso del tórax, plano, impar, central y simétrico (por lo general), compuesto por varias piezas soldadas (esternebras).
El esternón ayuda a proteger al corazón y los pulmones.
Está formado por tres partes, el mango o manubrio, el cuerpo y el apéndice xifoides, que tiene una forma muy variable. El manubrio y el cuerpo se articulan en una sínfisis formando el llamado ángulo esternal (ángulo de Louis), la cual puede osificarse. El apéndice (o apófisis) xifoides tiene un tamaño indefinido (puede variar según la persona, la edad...) y experimenta una osificación a partir de los 40 años formándose una sínfisis donde antes había una sincondrosis esternoxifoidea. Tiene dos caras, la anterior y posterior; dos bordes laterales; y dos extremos, el superior o base y el inferior o vértice.1
Se encuentra en la parte media y anterior del tórax, se articula en su parte superior con las clavículas y en sus bordes laterales se articulan por una parte las costillas verdaderas mediante el cartílago esternocostoclavicular mientras que por otra se articulan las falsas mediante un solo cartílago, que se une a la 7ª, 8ª, 9ª y 10ª costilla.
La articulación del mango con el cuerpo es del tipo sínfisis y forma un ángulo bastante pronunciado (de 35° aproximadamente) llamado ángulo de Louis a la altura de la segunda costilla, la articulación más importante que realiza es con la primera costilla y con la clavícula formando el tipo de articulación denominada esternocostoclavicular que en huesos adultos puede llegar a osificarse y quedan totalmente unidas la primera costilla y el esternón, por lo tanto el mango posee dos superficies articulares para dichos huesos.
En la base se encuentra la escotadura esternal (o yugular), la cual funge como un borde libre. Es posible tocar este borde del esternón justo debajo de donde termina el cuello. A los lados se encuentran las escotaduras claviculares dónde se articulan las clavículas, una a cada lado.
En el cuerpo hay 3 estriaciones llamadas crestas que son una huella del periodo de osificación embrionario.
En cuanto a las diferencias de sexo el masculino suele ser más grande, alargado y estrecho.
Las escotaduras son los sitios de unión entre los cartílagos costales y el esternón.
Articulaciones
Los cartílagos costales de las 7 primeras costillas se unen con el esternón formando las articulaciones esternocostales. El cartílago costal de la 2º costilla se articula con el esternón en el ángulo esternal por lo que es fácil de localizar. La clavicular derecha se articula con la muesca esternal derecha y la clavícula izquierda se articulada con la muesca esternal izquierda , respectivamente.
Malformaciones
Hay 2 tipos de malformaciones en el esternón: pectus carinatum y pectus excavatum.
Osteología del miembro superior i (Anatomía Humana)mufinrams
El miembro superior; Se compone de cuatro segmentos: cintura escapular, brazo, antebrazo y mano. Se caracteriza por su movilidad y capacidad para manipular y sujetar.
El hueso esternón (Sternum) es un hueso del tórax, plano, impar, central y simétrico (por lo general), compuesto por varias piezas soldadas (esternebras).
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Se encuentra en la parte media y anterior del tórax, se articula en su parte superior con las clavículas y en sus bordes laterales se articulan por una parte las costillas verdaderas mediante el cartílago esternocostoclavicular mientras que por otra se articulan las falsas mediante un solo cartílago, que se une a la 7ª, 8ª, 9ª y 10ª costilla.
La articulación del mango con el cuerpo es del tipo sínfisis y forma un ángulo bastante pronunciado (de 35° aproximadamente) llamado ángulo de Louis a la altura de la segunda costilla, la articulación más importante que realiza es con la primera costilla y con la clavícula formando el tipo de articulación denominada esternocostoclavicular que en huesos adultos puede llegar a osificarse y quedan totalmente unidas la primera costilla y el esternón, por lo tanto el mango posee dos superficies articulares para dichos huesos.
En la base se encuentra la escotadura esternal (o yugular), la cual funge como un borde libre. Es posible tocar este borde del esternón justo debajo de donde termina el cuello. A los lados se encuentran las escotaduras claviculares dónde se articulan las clavículas, una a cada lado.
En el cuerpo hay 3 estriaciones llamadas crestas que son una huella del periodo de osificación embrionario.
En cuanto a las diferencias de sexo el masculino suele ser más grande, alargado y estrecho.
Las escotaduras son los sitios de unión entre los cartílagos costales y el esternón.
Articulaciones
Los cartílagos costales de las 7 primeras costillas se unen con el esternón formando las articulaciones esternocostales. El cartílago costal de la 2º costilla se articula con el esternón en el ángulo esternal por lo que es fácil de localizar. La clavicular derecha se articula con la muesca esternal derecha y la clavícula izquierda se articulada con la muesca esternal izquierda , respectivamente.
Malformaciones
Hay 2 tipos de malformaciones en el esternón: pectus carinatum y pectus excavatum.
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1. Antebrazo
• Porción distal
• Desde el codo
al carpo
• Dos huesos y la
membrana
interósea
• La cabeza del
radio: proximal
• La cabeza del
cúbito: distal
• Articulaciones
del codo y
radiocarpianas
2. Compartimientos del antebrazo
• Los músculos se agrupan en
compartimientos faciales
• Funcionalidad máxima,
masa mínima
• Sus tendones se extienden
distalmente
• Los vientres contráctiles y
los tendones deben ser
largos, amplio rango de
contracción
• Los músculos se deben
insertar en el húmero
3. • Flexores: cara anterior
• Extensores: cara posterior
• En la porción distal del
humero: flexores y
extensores del codo:
epicóndilos medial y
lateral , para la inserción
de flexores y extensores
del carpo y de los dedos
• Flexor-pronador:
anteromedial
• Extensor-pronador:
posterolaterlamente
4. • Después de girar, los
compartimientos
alcanzan sus posiciones
anterior y posterior
limites:
el borde subcutáneo del
cubito posteriormente
(Antebrazo proximal);
medialmente (antebrazo
distal)
La A. Radial
anteriormente(Antebrazo
proximal); lateralmente
(antebrazo distal)
• Son palpables
Pulsaciones, puntos de
abordaje quirúrgico
5. Los Flexores y
pronadores del
antebrazo
Los extensores y
supinadores del
antebrazo
Compartimiento
anterior
Compartimiento
posterior
• NERVIOS MEDIANO
• Nervio cubital
• Nervio radial(ramo
profundo)
6. • Los compartimientos faciales terminan en las articulaciones ,
los líquidos e infecciones quedan atrapados
• El Compartimiento Anterior se comunica con el
compartimiento central de la palma a través del conducto
carpiano
7. Músculos del Antebrazo
• Músculos que atraviesa la
articulación del codo: 17=>
actúan sobre el codo;
carpo, dedos
• Parte proximal del
antebrazo: masas carnosas
que se extienden
inferiormente desde los
epicóndilos
• Los tendones se continúan
hacia el carpo, mano dedos
• Los músculos del C.
Anterior tienen el doble de
masa y fuerza
8. Músculos Flexores-Pronadores del
antebrazo
• En el compartimiento anterior
• Separados de los Extensoressupinadores por el radio y
cubito y por la membrana
interósea ( dos tercios distales)
• Los tendones de los M. F. Se
localizan en la cara anterior del
carpo, se mantienen en su
posición gracias al
LIGAMENTO CARPIANO
PALMAR y al RETINACULO DE
LOS MÚSCULOS FLEXORES
(retináculo flexor, ligamento
transverso del carpo)
9. Los músculos flexores se disponen en
3 capas o grupos
Superficial
• 4 músculos
• pronador redondo, flexor radial
del carpo, palmar largo, flexor
cubital del carpo
• Se insertan proximalmente en el
epicóndilos medial del húmero
mediante un tendón común de los
flexores
11. Profunda
• 3 músculos
• Flexor profundo
de los dedos,
flexor largo del
pulgar, pronador
cuadrado
12. • Los 5 músculos de las capas
superficiales e intermedia
atraviesan en codo, los
profundos no.
• Inervación: MEDIANO,
cubital
• El M. Braquiorradial es un
flexor del compartimiento
posterior(extensor): inervado
por el N. Radial
13. Pronador Redondo
• Fusiforme
• Mas lateral
• Su borde lateral forma el
limite medial del la fosa del
codo
• Exploración: flexionar el
antebrazo por el codo en
supinación pronarlo contra
resistencia
14. Flexor radial del
carpo
• Fusiforme
• Medial al Pronador redondo
• En la mitad del antebrazo su
vientre carnoso se convierte en
tendón
• Para alcanzar su inserción distal
pasa por un conducto lateral al
retináculo de los músculos flexores
rodeado por la vaina sinovial
tendinosa del flexor
• El tendón de M. Flexor radial del
carpo es una guía para la A. Radial
• Exploración: flexione en carpo
contra resistencia
15. Palmar largo
• Pequeño, fusiforme
• Ausente en uno o ambos
lados (Izq.)
• Corto vientre, tendón largo
• Su tendón sirve de guía para
localizar el nervio mediano
• Exploración: flexionar el
carpo y presionar las yemas
del pulgar y el meñique
16. Flexor cubital del
carpo
• Mas medial
• Su tendón sirve de guía
para el nervio y la arteria
cubitales
• Exploración: poner la cara
posterior del brazo y
mano en una mesa y
flexionar el carpo contra
resistencia
17. Flexor
superficial de
los dedos
• El nervio mediano y la arteria cubital pasan
entre sus cabezas humerocubital y radial
• Cerca del carpo da origen a 4 tendones,
pasan en profundidad al retináculo de los M.
Flexores
• Están rodeados por una vaina sinovial
tendinosa de los músculos flexores
• Exploración: flexionar un dedo en la
articulación interfalángica proximal, los
demás dedos extendidos
18. Flexor profundo de
los dedos
• Forra la cara anterior del cubito
• Cada uno de sus tendones flexiona dos
articulaciones interfalángicas, las
articulaciones metacarpofalángicas y
la articulación del carpo
• Se divide en 4porciones que terminan
en un tendón posterior al F.superficial
y al retinaculo de lso flexores
• La porción del índice, independiente
• Examinación : extender la Articulación
Interfalángica proximal, mientras
flexiona la distal
19. Flexo largo del
pulgar
• Lateral al flexor profundo
• Revista la cara cara anterior de radio
• Su tendón discurre en la
profundidad de R. De los flexores
• Examinación: Sujetar el falange
proximal y flexionar el distal contra
resistencia
20. Pronador
cuadrado
• Mas profundo
• Reviste el cuarto distal
del radio y cúbito
• Principal impulsor de la
pronación
• Junto con el pronador
redondo , fuerza y
potencia
• Ayuda a la membrana
interósea
27. Extensor radial corto del carpo
Epicondilo
lateral del
humero
Cara dorsal de la base
del 3er metacarpiano
Ramo profundo del
nervio radial C7,C8
Extiende y abduce la
mano en el carpo
28. Extensor de los dedos
Epicondilo
lateral del
humero
Expansiones
extensoras de los 4
dedos mediales
Ramo profundo
del nervio radial
C7,C8
Extiende los 4 dedos mediales, en la
articulaciones metacarpofalangicas
e interfalangicas