pediatría dosis y fármacos

2. DAPTOMICINA
MECANISMO DE ACCIÓN
LOS LIPOPÉTIDOS ACTÚAN SOBRE LA M.C A LA CUAL SE UNEN, CON UN
MECANISMO DEPENDIENTE DE IONES DE CALCIO, PARA PROVOCAR UNA
DESPOLARIZACIÓN PERMANENTE QUE FAVORECE LA FORMACIÓN DE
BRECHAS POR LAS CUALES LA BACTERIA PIERDE K+ (ION POTASIO) Y
OTROS ELEMENTOS ESENCIALES.
ESTAS ACCIONES LLEVAN A AL MUERTE CELULAR RÁPIDA.

3. INDICACIONESTERAPÉUTICAS
•NIÑOS ENTRE 2-11 AÑOS: 6 MG/KG/12H
•ADOLESCENTES 12-17 AÑOS: 4 MG/KG/DÍA CADA 24 HORAS DURANTE 7-14
INFECCIONES DE PIEL Y PARTES BLANDAS COMPLICADAS CON BACTERIEMIA POR
STAPHYLOCOCCUS AUREUS: 6MG/KG/DÍA CADA 24 HORAS DURANTE 7-14 DÍAS O HASTA
LA DESAPARICIÓN DE LA INFECCIÓN. • ENDOCARDITIS DERECHA POR STAPHYLOCOCCUS
AUREUS: 6MG/KG/DÍA CADA 24 HORAS DURANTE 14 DÍAS.

4. INDICACIONES TERAPÉUTICAS
TIENE ACTIVIDAD
CONCENTRACIÓN
DEPENDIENTE.
ES BACTERICIDA
CONTRA GÉRMENES
GRAM +.
INFECCIONES
COMPLICADAS DE
PIEL Y TEJIDOS
BLANDOS.
EN DOCARDITIS
INFECCIOSA
(DERECHA) DEBIDA A
STAPHYLOCOCCUS
AUREUS.
BACTERIEMIA POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS
CUANDO ESTÁ ASOCIADA CON ENDOCARDITIS O
INFECCION DE TEJIDOS PIEL TEJIDOS BLANDOS.
INFECCIONES POR ENTEROCOCCUS SPP
CEPAS RESISTENTES A METICILINA
STAPHYLOCOCCUS SPP

5. EFECTOS ADVERSOS
• DOLOR DE CABEZA
• NAUSEAS
• VOMITO
• DIARREA
• INFECCIÓN FÚNGICA
• NEUROPATÍA PERIFÉRICA

6. CONTRAINDICACIONES
-HIPERSENSIBILIDAD A LA
DAPTOMICINA O ALGUNO DE SUS
EXCIPIENTES( HIDRÓXIDO DE SODIO).
-NO DEBE USARSE EN NEUMONÍA.
CONSIDERACIÓN FARMACOLÓGICA
REQUIERE AJUSTE DE DOSIS EN FALLA
RENAL.

7. PRESENTACIÓN
CUBICIN
FCO. AMP. DE 350 Y 500 MG
• DOSIS
SE ADMINISTRA EN UNA SOLA DOSIS POR DÍA A
RAZÓN DE 4 A 6 MG/KG CADA 24 HORA.

8. POLIMIXINA - A
-MOLÉCULA CON CARGA POSITIVA UNIDA A UNA CADENA DE ACIDO GRASO (6 METIL-ACIDO
OCTANICO).
-COMPITE CON CA2+ Y MG2+ : ESTABILIZA MEMBRANA EXTERNA DE BACTERIAS GRAM
NEGATIVAS.
-PARED BACTERIANA: DISRUPCIÓN DE LA PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA.
-ACTIVIDAD ANTI-ENDOTOXINA.
MECANISMO DE ACCIÓN

9. CARACTERÍSTICAS
SON POLIPÉPTIDOS CÍCLICOS
EXISTEN 5 DIFERENTES COMPUESTOS
(POLIMIXINAS A-E) PERO SOLO SON USADOS LA
POLIXIMA B Y E EN SU MAYORÍA LA B
POLIMIXINA B (BACILLUS POLYMYXA) Y
POLIMIXINA E (COLISTINA)(BACILLUS
COLISTINUS)
INDICACIONES
INFECCIONES POR BACILOS GRAM –
MULTIRESLSTENTES.
TIENE ACCIÓN BACTERICIDA
DEBE ADMINISTRASE EN COMBINACIÓN.

10. EFECTOS ADVERSOS
NEUROTOXICIDAD: TODA SUSTANCIA CAPAZ DE ALTERAR EL
FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA NERVIOSO.
(POLINEUROPATIA).
NEFROTOXJCIDAD : TOXICIDAD EJERCIDA SOBRE LOS
RIÑONES.
ALERGIAS FRECUENTES.
NAUSEAS.
ALTERACIONES VISUALES.
CONTRAINDICACIONES
• USAR CON PRECAUCIÓN EN FALLA RENAL.

11. POLIMIXINA B
CONSIDERACIONES FARMACOLÓGICAS
DEBE TENERSE CUIDADO A LA HORA DE ESCOGER LA PRESENTACIÓN, YA QUE
ALGUNOS PRODUCTOS VIENEN CODIFICADOS EN ¨MG¨ Y OTROS EN ¨UI¨.
LA UNIDAD ESTÁNDAR SON LAS UNIDADES INTERNACIONALES
10.000 UI EQUIVALE A 1MG.

12. PRESENTACIÓN
POLIMIXINA B
FCO. AMP. 500.000 UI
DOSIS
-DOSIS DE CARGA: 15.000 - 25.000 UI/KG (2,5 MH/KG) EN INFUSIÓN DE 2 HORAS.
-DOSIS DE MANTENIMIENTO: 15.000 – 45.000 UI/KG (1,5-4,5 MG/KG) CADA 12 HORA EN INFUSIÓN DE 1 HORA.
POLITEK-B
FCO. AMP. 500.000 UL

13. COLISTINA (POLIMIXINA E)
CONSIDERACIONES FARMACOLÓGICAS
LA COLISTINA ESTA DISPONIBLE COMO SAL SÓDICA (ORAL, TÓPICO O PARA INHALACIÓN) Y
COMO METASULFONATO DE COLISTINA, PARA APLICACIÓN PARENTERAL O PARA
INHALACIÓN, SIENDO UN PROFÁRMACO INACTIVO.
A LA HORA DE ESCOGER UNA PRESENTACIÓN PUES ALGUNOS PRODUCTOS VIENE
CODIFICADOS EN MG Y OTROS UI.
•

14. PRESENTACIÓN
COUSTIMETATO DE SODIO
FCO. AMP. 150 MG
COLINTESIS
FCO. AMO. X1 Y 2 MILLONES UI
COLIS-TEK
FCO.AMP. 150 MG
COLOMYCIN
FCO. AMP. X1 Y 2 MILLONES UI
DOSIS
A LA HORA DE DEFINIR LA ESTRATEGIA DE DOSIFICACIÓN,
EXISTEN VARIAS POSTURAS EN LA LITERATURA, SEGÚN LA
POBLACIÓN ESTUDIADA, MOLÉCULA EVALUADA Y LOS
MODELOS APLICADOS.