Este documento presenta una introducción a los métodos anticonceptivos. Define la planificación familiar y la anticoncepción, y clasifica los métodos en temporales, naturales, de barrera, dispositivos intrauterinos, hormonales y quirúrgicos. Explica cada método con detalles sobre su funcionamiento, eficacia y efectos secundarios. También cubre la anticoncepción de emergencia y su uso apropiado.

1. UNIVERSIDAD ESTATAL DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
CÁTEDRA:
GINECOLOGIA
DOCENTE:
DRA. NARCISA BRIONES
ESTUDIANTE:
JESUS PEREZ SAGUAY
TEMA:
ANTICONCEPCION
METODOS ANTICONCEPTIVOS
CURSO:
SEXTO AÑO
AÑO LECTIVO
2018 – 2019

2. DEFINICIONES
 Planificación familiar: derecho de toda persona a decidir de manera libre, responsable e
informada sobre el número y espaciamiento de sus hijos...
 El ejercicio de este derecho es independiente del género, edad y estado legal o social de las
personas...
 Anticoncepción: empleo de un método anticonceptivo por una mujer, hombre o ambos, antes
del primer embarazo, en el intervalo intergenésico y en el posparto.
 Objetivo: prevenir embarazos no deseados.
2

3. MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
 Aquellos que se utilizan para limitar la capacidad la capacidad reproductiva de
un individuo o de una pareja, con el fin de prevenir embarazos no deseados.
3

4. CLASIFICACION
TEMPORALES
 Naturales
 Barrera
 Dispositivo
intrauterino
 Hormonales
DEFINITIVOS
 Quirúrgicos
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5. INDICE DE PEARL
5
Vasectomía 0-0.2
OTB 0-0.5
Implantes e inyectables 0-1
Microdosis 0.2-3
Progestina 0.3-4
T Cu 380 A 0.5-1
DIU + levonoergestrel <0.5
Preservativo 2-15
Coito interrumpido 8-17
Espermicidas 4-25
Ritmo 6-25
Mujer < 40 años 80-90
Mujer 40 años 40-50
Mujer 45 años 10-20
Mujer 50 años 0-5

6. NATURALES  Temperatura basal
 Moco cervical (Billings)
 Ritmo (Ogino-Knaus)
 Coito interrumpido
 Lactancia * exclusiva
y 4 meses posparto (98%)
6
70-80%
 Basados en la abstinencia.
 Parejas muy motivadas.
 Creencias religiosas.
 Imposibilidad de otros métodos.
 Parejas con baja fecundidad.
 Nivel intelectual adecuado

7. Métodos Naturales
 Desde 1930
 Ciclos muy regulares
 Diferencia entre ciclos < 11 días
 Cálculo sobre 12 ciclos
Método del Ritmo u Ogino-
Knaus
 Corto – 18
 Largo – 11

8. Métodos Naturales
 Observación diaria del moco cervical.
 Cantidad y Calidad.
 Ovulación: Filante.
 Días alternos.
 Se altera en infecciones.
Método del Moco cervical o Billings

9. Métodos Naturales
 Grado de calor tras 8h. De reposo.
 Elevación T. basal en 0.2 - 0.4 º C.
 Abstención en primera fase de ciclo.
 Alterado por:
Método de la Temperatura Basal
 Tensión nerviosa.
 Resfriados, infección.
 Trasnoches.

10. Métodos Naturales
 Temperatura basal.
 Moco cervical
 Autopalpación.
 Cálculos.
 Indicadores menores de fertilidad.
Método Sintotérmico

11. Métodos Naturales
 Valido hasta 6 meses del parto.
 Amenorrea superior a 56 días.
 Alimentación completamente materna
Método Lactancia-Amenorrea
Mantener la lactancia materna exclusiva, durante
6 meses.

12. Métodos Naturales
 Trastornos sexuales.
 Congestiones pélvicas.
Importantes inconvenientes:
Método del Coito interrumpido
 Exige mucho control.
 Lubricante con espermatozoid

13. Métodos de Barrera
Por mecanismo físico o químico
impiden la unión del espermatozoide y el óvulo

14. Métodos de Barrera
Preservativo masculino
Funda delgada de látex.
Previene ITS.
Calor, humedad y sustancias liposolubles pueden
alterarlo.
Índice de Pearl: 2% al 15%.

15. Métodos de Barrera
Diafragma.
Copa de goma o látex flexible o silicona.
Se usa con espermicida.
Desde 2h antes hasta 8h después del coito.
Reutilizable.
Requiere motivación y entrenamiento.
Índice de Pearl: 6% al 16%.

16. Métodos de Barrera
Capuchón Cervical.
Dedal de látex o silicona.
Se usa con espermicida.
Requiere mucho entrenamiento.
Índice de Pearl: 26% al 40%. En multiparas.
Variante: Escudo de Lea.

17. Métodos de Barrera
Preservativo Femenino.
Hecho en poliuretano.
Protege genitales externos.
No es reutilizable.
Colocación difícil y poco estético.
Índice de Pearl: 5% al 21%.

18. Métodos de Barrera
Esponja.
Esponja sintética blanda impregnada de espermicida
Today (EEUU).
Índice de Pearl: > diafragma.

19. Métodos de Barrera
Espermicidas. (Nonoxinol-9)
Productos químicos que matan espermatozoides.
Espumas, cremas, óvulos o láminas.
Se utilizan unidos a otros métodos.
Eficaces frente a clamidias y tricomonas.
Ineficaces ante el gonococo y VIH.
Índice de Pearl: 10%. (uso típico)

20. D.I.U.
1909 Richter describe el efecto anticonceptivo de un hilo de seda
insertado intraútero.
1920 Gräfemberg Diseña el primer DIU en catgut y plata
Finales años 50, Oppenhaimer en Israel e Ishihama en Japón introducen
el DIU de plastico (polietileno).
Posteriormente aparecen los de cobre
Hoy está considerado como uno de los métodos
mas eficaces, sólo superado por los hormonales.

21. D.I.U.
Tipos:
 Inertes: Polietileno y Sulfato de
Bario.
 Eficacia constante, duración
ilimitada.
 Cobre. Desde 200 hasta 380
mm².
 Duración de 2 a 3 años
 Nucleo de plata.
 Alargan la duración de 3 a 5
años
 Levonorgestrel

22. D.I.U.
Eficacia
 Índice de fracaso por bajo
cumplimento es cero.
 Índice de Pearl:
 Cu de alta carga:
1%.
 LNG: 0.1%.
 Aumenta con la edad por
disminución de la fertilidad.
Efectos secundarios
 Enfermedad Pélvica Inflamatoria.
(Inserción).
 Perforación.
 Gestación. (no malformaciones ni
prematuridad).
 Descenso y expulsión.
 Dolor y Sangrado.
 No visualización de los hilos guia.
 Actinomyces

23. Anticoncepción Hormonal Combinada.
 Oral ………….. Píldora
 Vaginal ………. Anillo
 Transdérmica … Parche
Forma de administración.

24. Anticoncepción Hormonal Combinada.
 Estrógeno …. Crecimiento
 Gestágeno …. Maduración
Composición.
 Estrógeno Igual en todos, varia la dosis.
 Gestágeno Varia el compuesto y la dosis.

25. Anticoncepción Hormonal Combinada.
 Enfermedad Cardiovascular
 Tromboembolismo Venoso
 Infarto de Miocardio
 Accidente Cerebral Vascular
 Hipertensión Arterial
Efectos Secundarios.
 Neoplasias:
 Mama
 Endometrio
 Ovario
 Cuello de útero (ITS)
 Hepatocarcinoma (dosis altas)
 Colo-rectal
 Otros efectos
 Variaciones de peso (retención agua)
 Mastalgia
 Cefalea
 Nauseas y vómitos
 Cloasma
 Cambios en la libido
 Depresión

26. Anticoncepción Hormonal Combinada.
 Generales:
 Anticoncepción en mujeres sanas, jóvenes, no fumadoras y
motivadas.
 Específicas:
 Acne, dismenorrea, ciclos irregulares, tensión premenstrual,
menorragia, endometriosis, quistes ováricos funcionales.
Indicaciones.

27. Anticoncepción Hormonal Combinada.
 Píldora:
 Toma diaria.
 Durante 21 días (24d)
 Descanso de 7 días (4d)
Diferencias en la administración.
 Parche:
 Parche semanal.
 Durante 3 semanas
 Descanso de 7 días
 La vía transdérmica evita el paso entero-
hepático
 Pueden producirse reacciones locales

28. Anticoncepción Hormonal Combinada.
 Anillo Vaginal:
 Anillo mensual.
 Durante 21 días
 Descanso de 7 días
 La vía vaginal evita el paso entero-hepático
Diferencias en la administración.

29. Anticoncepción con sólo gestágenos.
 No utilizan estrógenos
 Tienen indicaciones específicas:
 Lactancia materna
 Situaciones que no se aconsejan los
estrógenos:
Hipertensión
Hipertrigliceridemia
Lupus
Fumadoras de más de 35 años
 Tienen Beneficios no contraceptivos como la
anticoncepción hormonal combinada
Mayor inconveniente:
Producción de un patrón de sangrado irregular
Se puede llegar a la amenorrea
Por ello necesita:
Comprensión y aceptación plena de las usuarias

30. Anticoncepción con sólo gestágenos.
 Minipíldora
Toma diaria ininterrumpida
 Inyectable
Un vial cada 12 semanas
 Implantes
Implanon: Una varilla dura 3 años
Jadelle: Dos varillas para 5 años

31. Anticoncepción Quirúrgica.
Bloqueo Quirúrgico Tubárico.
 Interrupción de las trompas de Falopio.
 Laparotomía, Laparoscopia, Vaginal o
Histeroscopia.
 Método permanente.
 Essure.
Índice de Pearl:
0.1%.

32. Anticoncepción Quirúrgica.
Vasectomía.
 Método permanente.
 Interrupción del conducto deferente.
 Incisión, Percutánea y Oclusión química o
mecánica.
Índice de Pearl: 0.1%.

33. Métodos Anticonceptivos en adolescencia
 Recomendables:
 Preservativo, Anticoncepción hormonal
combinada.
 Aceptables:
 ACH de deposito (Inyectables e implantes).
 Diafragma y Espermicidas.
 Poco aceptables:
 DIU
 Naturales, Coito interrumpido
 Quirúrgicos
 De Urgencia: Píldora Postcoital.

34. Anticoncepción de Emergencia
 Fármaco o dispositivo que intenta prevenir un embarazo,
después de un acto sexual sin protección.
34

35. Inglaterra, Francia, España
(3 primeras horas poscoito)
SSA:
82% parejas: menores de 25
años
80%: por ruptura de
preservativo
11%: falta de método
35
Anticoncepción de Emergencia

36.  Hormonales orales combinados
 Progestina única
 Danazol
 Mifepristone (RU 486)
 Colocación de DIU
36
Anticoncepción de Emergencia

37.  Coito sin protección
 Violación
 Rotura o deslizamiento del
preservativo
 Olvido de 2 o más tab. de HOC o 1 de
progestina
 Dislocación del diafragma
 Empleo sólo de espermicida
37
Anticoncepción de Emergencia
 Olvido de la aplicación del parche
por más de 24 hr.
 Aplicación del parche por más de
9 días
 Olvido de aplicación de hormonal
inyectable mensual

38. Náusea y vómito: 30-50%
Fatiga, sensibilidad mamaria, cefalea, dolor
abdominal.
Administrar antiemético 1hr. antes:
50 mg de Meclizina
Si vomita, administrar nueva dosis
38
Anticoncepción de Emergencia